青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的 了解青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的产生及耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用亚胺培南纸片法检测铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶,K-B法测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药性.结果 在286株铜绿假单胞菌中,有93株对亚胺培南耐药,耐药率为32.5%,在93株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,产金属β-内酰胺酶15株,产酶率为16.1%;286株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为16.8%、24.8%、26.6%,对环丙沙星和头孢他啶的耐药率相对较低,分别为43.7%和33.6%,耐药率＞90.0%的抗菌药物有氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢泊肟和头孢呋肟等.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率较高,多药耐药现象较严重,产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南及头孢类抗菌药物耐药的主要原因之一,应参考实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物.     

ICU铜绿假单胞菌耐药性和消毒剂-磺胺耐药基因的检测及分析

目的了解医院ICU铜绿假单胞菌临床分离菌株的耐药特征,检测分析铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因的携带情况,为指导临床合理应用抗菌药物和合理调整消毒剂的使用提供参考依据。方法选取医院2015年6月-2016年6月ICU病房送检的住院患者包括血、尿、痰、胸腹水及分泌物等各类标本,共获得不重复患者的菌株105株,采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 105株铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因耐药率高,均>95.0%;105株铜绿假单胞菌检测qac E△1-sul1基因阳性43株,阳性率40.95%。结论 ICU铜绿假单胞菌的耐药情况已非常严重,应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生;分离的铜绿假单胞菌qac E△1-sul1基因携带率较高,医院常用消毒剂对铜绿假单胞菌的灭菌效果良好,重症监护室应进一步加强耐消毒剂基因菌株的监控,并根据耐消毒剂情况合理调整消毒剂的使用,尽量避免应用季铵盐类和双胍类消毒剂,严格执行消毒隔离措施,控制医院感染的发生。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及监测

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及其对13种常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物. 方法用常规方法对289株铜绿假单胞菌临床株进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用13种抗菌药物进行药物敏感试验. 结果 106株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离率为36.7%,主要来源于痰标本,占78.3%;其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科;106株铜绿假单胞菌对氯霉素、复方新诺明等8种抗菌药物均表现出＞50%的耐药率. 结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染严重,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物.     

ICU铜绿假单胞菌感染与耐药性分析

目的 分析ICU铜绿假单胞菌感染与耐药情况,为临床预防医院感染以及合理应用抗生素提供依据.方法 收集2009年1月～2010年12月医院ICU收治的患者痰标本,监测出20株铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法对临床标本监测的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析;采用微量生化反应管鉴定系统鉴定菌种.结果 铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染是医院感染的重要途径,其对抗菌药物表现为多药耐药性;敏感率最高的抗菌药物是环丙沙星（9090%）,其次是头孢哌酮/舒巴坦（8421%）;而耐药率最高的是头孢西丁（100%）,其次是亚胺培南（80%）.结论 通过健全医院消毒隔离制度、无菌操作规程,药敏试验结果合理选用抗菌药物以及医务人员观念的转变和行为改变,对遏制铜绿假单胞菌耐药率的攀升和提高治愈率有重要意义.     

ICU铜绿假单胞菌耐药性和消毒剂-磺胺耐药基因的检测及分析北大核心CSCD

目的了解医院ICU铜绿假单胞菌临床分离菌株的耐药特征,检测分析铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因的携带情况,为指导临床合理应用抗菌药物和合理调整消毒剂的使用提供参考依据。方法选取医院2015年6月-2016年6月ICU病房送检的住院患者包括血、尿、痰、胸腹水及分泌物等各类标本,共获得不重复患者的菌株105株,采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 105株铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因耐药率高,均>95.0%;105株铜绿假单胞菌检测qac E△1-sul1基因阳性43株,阳性率40.95%。结论 ICU铜绿假单胞菌的耐药情况已非常严重,应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生;分离的铜绿假单胞菌qac E△1-sul1基因携带率较高,医院常用消毒剂对铜绿假单胞菌的灭菌效果良好,重症监护室应进一步加强耐消毒剂基因菌株的监控,并根据耐消毒剂情况合理调整消毒剂的使用,尽量避免应用季铵盐类和双胍类消毒剂,严格执行消毒隔离措施,控制医院感染的发生。     

铜绿假单胞菌医院感染的调查与耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌医院感染的分布情况及耐药性。方法收集2015年1月-2016年12月铜绿假单胞菌医院科室临床分离株170株,采用琼脂扩散法(K-B法)对170株铜绿假单胞菌进行药敏试验,分析铜绿假单胞菌的标本来源分布及对15种常用抗菌药物的药敏率,并探讨抗菌药物单独用药与联合用药对铜绿假单胞菌的治疗效果。结果铜绿假单胞菌标本来源主要为呼吸道标本,检出率为59.4%,其次为尿液,检出率为12.4%,且铜绿假单胞菌医院感染主要集中在ICU、神经外科、呼吸内科等科室;药物敏感试验显示铜绿假单胞菌对临床中常用的15种抗菌药物均有严重耐药性,其中对氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,达到74.7%,其次为头孢噻肟,耐药率为70.6%,对环丙沙星的耐药率最低,为18.8%;6组联合抗菌药物协同累加率为43.52%~88.47%,联合抗菌治疗效果最佳为头孢他啶与环丙沙星,达到92.9%,其次为环丙沙星与哌拉西林他唑巴坦钠的联合,达到78.8%,抗菌药物联合应用敏感率与单独用药敏感率呈现显著差异(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌有较高的耐药性,应加强临床监测与控制,对铜绿假单胞菌给予抗菌药物联合给药,增强体外抗菌活性。     

儿科病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解儿科病房铜绿假单胞菌(PAE)的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1-12月儿科病房中培养分离的69株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验.结果 69株铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南敏感率最高(87.0%～88.4%);而耐药率最高的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星(94.2%～49.3%).结论 儿科病房中铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏试验结果 合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生与扩散.     

2015-2019年某三甲医院院内感染常见细菌分布及耐药性分析

目的明确院内感染常见细菌的分布情况,为临床科室防控细菌感染、合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某三甲医院2015—2019年各临床科室住院患者培养标本分离的医院常见细菌菌株,包括来源标本和药敏变化情况。结果5年间共检出大肠埃希菌4924株,肺炎克雷伯菌2762株,金黄色葡萄球菌1297株,铜绿假单胞菌967株,鲍曼不动杆菌1585株,标本来源主要为痰。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达88%,对头孢曲松耐药率最高达58.22%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高于97%,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93%以上,对红霉素、克林霉素耐药率超过60%和70%。铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率较高,对其余类型抗菌药物耐药水平较低,鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物均呈较高耐药水平。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在院内感染发生率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多重耐药严重,临床科室应加强监测病原菌药敏变化,针对性的管理和使用抗菌药物。     

1999-2007年铜绿假单胞菌感染分布及耐药性动态变迁

目的 了解铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁及感染病例科室分布,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的API鉴定系统及VITEK2系统进行细菌鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性.结果 9年来铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率逐年上升,只有美罗培南、亚胺培南、头孢他啶和环丙沙星的耐药率<30%,多药耐药铜绿假单胞菌共有94株,主要分布在重症监护病房、呼吸内科.结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,且耐药率逐年增加,在治疗时应根据药敏试验合理谨慎使用抗菌药物,以有效控制及延缓耐药株的产生.     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布及耐药性,为临床规范抗感染治疗提供科学依据。方法 2011年1月1日-12月31日采用常规方法分离鉴定316株铜绿假单胞菌,药敏试验使用K-B法进行,细菌耐药性用WHONET 5.4软件进行分析。结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,共270株占85.4%;316株铜绿假单胞菌来自医院各病区,主要是住院患者,共312株占98.7%;铜绿假单胞菌对所检测的10种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,耐药率24.7%;铜绿假单胞菌感染患者以中老年为主,其中41~50岁的患者最多,共检出66株占20.9%。结论 铜绿假单胞菌引起的感染以肺部感染为主,铜绿假单胞菌的耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生。     

2006-2010年铜绿假单胞菌的分布及耐药性

目的 了解2006-2010年医院铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHO-NET5.4软件.结果 2006-2010年医院检出革兰阴性菌5837株,其中PAE 1853株,占31.7％;PAE 2009年分离率最高,为33.2％;该菌在连续5年检测中,以9月份平均检出数最多;头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶对铜绿假单胞菌耐药率＜30.0％,对PAE耐药率最高的是头孢噻肟,为65.7％;连续5年中以耐5种抗菌药物的PAE检出率最高,达9.4％,耐＞10种抗菌药物的PAE检出率在2008年以后有增高趋势.结论 加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,严格消毒隔离措施,防止耐药菌株的定植及传播.     

2003～2008年铜绿假单胞菌的分离率及耐药性变迁

目的调查铜绿假单胞菌的分离率及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集临床可疑感染患者的标本,进行分离培养、鉴定,以CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法进行药敏试验,对2003年1月~2008年12月所得1450株铜绿假单胞菌进行回顾性分析。结果2003~2008年铜绿假单胞菌的分离率分别为:3.0%、4.2%、6.1%、7.2%、9.1%、6.9%,6年中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率有普遍上升趋势,但阿米卡星耐药率逐年下降,对铜绿假单胞菌耐药率40.0%的药物有阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率有增高的趋势,当引起临床重视。     

重症监护室非发酵菌的检出率及其耐药性分析

目的 了解某院重症监护室(ICU)医院感染病原菌中非发酵菌的分布及其耐药情况。方法 用VITEK—AMS仪鉴定细菌，K—B纸片扩散法做体外药敏试验，统计、分析非发酵菌的检出率和药敏结果。结果 ICU医院感染非发酵菌的阳性检出率为38．36％，其中，铜绿假单胞菌最为常见(18．75％)，其次为鲍曼不动杆菌(11．18％)和嗜麦芽窄食单胞菌(4．38％)。不同感染部位非发酵菌的感染率(不同感染部位标本的阳性检出率)各不相同，以呼吸系统和皮肤切口的阳性率最高，分别为65．40％和51．23％。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物表现为较高的耐药性。结论 ICU医院感染病原菌中非发酵菌的检出率较高且耐药性强；治疗非发酵菌感染应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。     

医院铜绿假单胞菌的分布与耐药性变迁分析

目的 调查铜绿假单胞菌临床分离株近年来耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对临床2005 ～2008年送检标本中分离的铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析.结果 共检出临床阳性标本分离株7848株,其中铜绿假单胞菌有971株,占12.4%,铜绿假单胞菌对临床常用的抗菌药物中替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢曲松、妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对上升较快,分别由2005年的33.3%、17.8%、23.4% (2007年)、3.3%、15.6%、10.0%上升至2008年的51.4%、45.9%、45.5%、32.5%、40.7%、37.6%;对头孢他啶和环丙沙星的耐药率相对比较稳定,前者维持在16.0%～20.0%,后者则在16.0%～24.0%;对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率尽管也有一定比例的上升,但耐药率仍然比较低,前者2008年的耐药率为8.3%,后者在2008年的耐药率为3.5%.结论 铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,而对其他几种多药耐药现象严重,应根据药敏结果选择单一或联用抗菌药物,可有效控制和减缓细菌耐药性的增长.     

2002-2010年医院临床分离铜绿假单胞菌的分布特征及耐药谱变迁

目的 了解2002-2010年铜绿假单胞菌的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2002-2010年湖州市中心医院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、分布特点及药敏结果.结果 9年共检出铜绿假单胞菌4423株,分离率为9.2％;标本来源以痰液为主,占68.6％,其次是脓液及分泌物,占16.4％;科室分布以重症监护病房最多,占29.9％,其次是呼吸内科和脑外科,分别占19.8％和16.8％;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶完全耐药,对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林的耐药性较严重,呈逐年上升态势,其总体耐药率为70.3％、67.4％、70.0％;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率在2002-2008年也均呈逐年上升态势,但2009年后均有所下降,尤其以2010年下降明显,其总体耐药率为分别为48.1％、52.2％、51.7％、57.2％、56.0％、59.0％;对亚胺培南和美罗培南2005年以前具有良好的敏感性,但2006年耐药性迅速上升,2008年达到66.2％和55.3％,2009年后又明显下降;对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和多黏菌素E9年间均保持较好的敏感性.结论 铜绿假单胞菌的分离率和耐药性呈上升趋势,应加强抗菌药物分级管理,依据药敏结果合理选用抗菌药物,同时做好医院感染控制,防止耐药菌株的播散.     

医院感染铜绿假单胞菌的耐药性变迁及临床对策

目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的耐药性及其变迁,为临床合理用药提供依据.方法 对医院2008年1月-2010年12月住院患者各种标本中分离到的铜绿假单胞菌175株,采用13种抗菌药物进行药敏试验.结果 痰液中PAE检出率最高占65.7％,其次是脓液标本占17.1％,尿液标本占10.3％;PAE对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均＜20.0％,对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均＞40.0％,最敏感的是阿米卡星、妥布霉素,对亚胺培南/西司他丁的耐药率为21.3％.结论 医院感染铜绿假单胞菌的临床检出率呈逐年上升趋势,且对多种抗菌药物具有耐药性,临床抗感染治疗应根据体外药敏试验结果选用抗菌药物.     

2008-2010年医院铜绿假单胞菌分布与耐药性变迁

目的 了解医院2008-2010年医院铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2008年1月-2010年12月,医院住院患者分离的1124株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁.结果 3年中分离铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,主要分布于ICU、呼吸科、结核科、神经外科等病房;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率分别为哌拉西林/他唑巴坦32.7％、阿米卡星38.6％、头孢他啶44.1％、头孢吡肟48.1％;对亚胺培南耐药率为52.5％,且呈逐年上升趋势;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率为64.4％,庆大霉素耐药率为67.1％,呈逐年上升趋势.结论 铜绿假单胞菌对抗菌药物保持较高耐药水平,并且耐药率逐年上升,应定期监测铜绿假单胞菌分布和耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.     

医院多重耐药菌对常用消毒剂抗性的研究

目的观察医院环境分离致多重耐药菌对常用消毒剂抗性。方法选取于2018年1月2日—2018年1月30日于本医院住院患者所用被褥、物品表面和医务人员手部研究对象,检验细菌状况,并进行培养,记录结果。结果铜绿假单胞菌以患者被褥检出率最高(66.67%);肺炎克雷伯杆菌检出以被褥检出率最高(46.67%);鲍曼不动杆菌检出以被褥检出率最高为(60.00%)。铜绿假单胞菌对84消毒液有抗性;肺炎克雷伯杆菌对苯扎溴铵有抗性;鲍曼不动杆菌对84消毒液和苯扎溴铵有抗性。三种致病菌差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院环境有多重耐药菌,建议临床依据平时对耐药菌的监测情况,适时调整消毒方案,做好医院环境清洁。     

社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌感染比较

目的比较社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征及对抗菌药物的耐药性，为临床诊疗提供依据。方法收集某院2008年1月-2010年1月临床和门诊的标本进行金黄色葡萄球菌的分离、鉴定和药敏试验，并收集感染者的流行病学资料进行分析。结果分别收集社区和医院获得性金黄色葡萄球菌140株和135株，两组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为22.86%（32/140）和50.37%（68/135），差异有统计学意义（χ2=22.482，P=0.000）；标本来源部位，两组均以皮肤软组织和呼吸道为主，但构成比差异有统计学意义（χ2=79.741，P=0.000），社区获得性金黄色葡萄球菌的标本来源部位分布更为广泛。医院获得性金黄色葡萄球菌对氨苄西林、头孢西丁、四环素、庆大霉素、氯霉素、利福平、环丙沙星、亚胺培南的耐药率显著高于社区获得性金黄色葡萄球菌（均P＜0.01）。结论社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌在感染部位和对抗菌药物的耐药性等方面均有差异，临床应予重视；应及时送病原学检查和药敏试验，合理选择抗菌药物。同时应重视消毒隔离措施，避免金黄色葡萄球菌在家庭和医院中传播、扩散。     

医院感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌的来源分布及耐药性.方法 对2009-2010年医院感染病原菌的来源及药敏结果进行统计分析.结果 进行病原学送检的790例医院感染患者中分离出病原菌509株,以革兰阴性杆菌为主占63.5％,主要是肠杆菌科的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及非发酵菌属的铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;产ESBLs大肠埃希菌检出率为82.3％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为73.9％,鲍氏不动杆菌耐药性较突出,亚胺培南耐药率为34.9％;革兰阳性球菌占21.8％,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,MRSE检出率为87.5％,MRSA检出率为29.4％,未检出耐万古霉素肠球菌.结论 为控制细菌的耐药性,须加强抗菌药物的合理使用;为减少耐药菌的传播,须加强耐药菌的监测和消毒隔离,规范洗手.