鲍氏不动杆菌感染病区分布及耐药性分析

目的 调查鲍氏不动杆菌感染病区分布及耐药性.方法 常规细菌分离培养鉴定,琼脂纸片扩散法检测其对14种抗菌药物的敏感性.结果 鲍氏不动杆菌最常出现于痰标本中,占60.7%,其次是分泌物标本,占15.7%;鲍氏不动杆菌感染全部为医院感染,以神经外科病房分布最多,占31.5%,其次是呼吸内科、重症监护病房(ICU)以及创伤骨科;对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为13.5%,对其他13种抗菌药物的耐药率均＞50.0%;对庆大霉素和阿米卡星的耐药率为56.2%和60.7%,对环丙沙星、氯霉素、复方新诺明、哌拉西林的耐药率分别为53.9%、62.9%、62.9%、57.3%,对二、三代头孢类药物及单环β-内酰胺类氨曲南的耐药率在51.7%～66.3%.结论 鲍氏不动杆菌常引起医院感染,耐药现象严重,临床抗感染治疗应依据体外药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,应加强医院环境和人员消毒,控制鲍氏不动杆菌在医院环境内的定植和播散.     

医院真菌感染127例临床分析

目的：探讨医院真菌感染发生的危险因素、诊断及治疗。方法：对我院1993-1998年问共计127例医院真菌感染临床资料进行回顾性分析。结果：医院真菌感染呈明显上升趋势。127例患者中，115例具有严重或慢性基础疾患(90．6％)，其中老龄者占52％。118例患者于医院真菌感染前使用了广谱抗生素(92．9％)，39例使用了糖皮质激素(30．7％)，28例进行了放化疗(22％)，33例使用了侵入性、创伤性治疗(26％)。致病菌以白色念珠茵为主。院内真菌感染患者中死亡率高达15％。结论：真菌已成为医院感染的重要致病茵，应早期诊断并合理应用抗真菌药物。加强预防是减少医院真菌感染的有效措施之一。     

225例念珠菌医院感染临床分析

[目的]调查念珠菌感染的现状,分析其危险因素及预防措施。[方法]对2007年1月～2008年12月出院患者,念珠菌培养阳性病例进行回顾性分析。[结果]225例念珠菌感染以呼吸道为主,占68.44%,念珠菌种类以白色念珠菌占首位,为66.66%,其次是热带念珠菌16.00%。医院感染念珠菌对两性霉素B、制霉菌素敏感率最高,分别为97.3%和95.1%。高龄、放疗、化疗、激素的应用、抗生素的滥用、侵入性操作、抗念珠菌的不规范治疗是念珠菌感染的危险因素。[结论]要高度重视医院内念珠菌感染的早期发现和治疗,加强院内念珠菌感染的教育,规范抗生素应用,重视病原学检查。     

射频热凝术损毁腰交感神经治疗下肢缺血性疾病40例临床护理

目的:探讨射频热凝术(RFA)损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病患者的护理方法.方法:对40例下肢缺血性疾病患者给予射热凝术损毁腰交感神经节治疗,同时实施心里护理,严密现察术后并发症,监测肢体溃病灶变化、足背皮肤变化等,及时采取相应的治疗和护理措施.结果:本组患者无一例出现内脏损伤,下肢末梢血液环障碍明显改善,缓解疼痛总有效率90%,术后溃疡灶好转率为40%,痊愈率为15%.结论:射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾疗效确切,定位准确,微创,成功率高,并发症少,通过对患肢血氧饱和度、足趾脉搏波幅及疼痛VAS评分的观察,积极处理溃疡病灶,缩短了住院时间,提高了患者及家属的满意度,使患者达到身心的全面健康.     

葡萄球菌属的分离及耐药性研究

目的　对 1 974株临床分离的葡萄球菌的耐药性进行研究 ,以观察葡萄球菌属的耐药现状。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K -B法 )。结果　临床分离到的葡萄球菌中 ,MRSA的分离率为 2 0 .8% (66/ 31 7) ,MRCNS的分离率为 66 .9% (1 1 0 9/ 1 657) ,MRSA主要来源于生殖道分泌物、痰、伤口分泌物 ,分别占 2 7.3 % ,2 2 .7% ,1 8.2 % ;血液标本中MRSA和MRCNS分别占总分离数的 0 .2 5 %和 4 .9% ,而MRSA只占 0 .2 5 %。MRSA和MRCNS对红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素的耐药率分别为 86 .2 %、47.6 %、50 .8%、61 .3 %、54 .5 %、83 .3 %、66 .1 %和 84.9%、37.5 %、45 .9%、53 .7%、58.2 %、84.9%、67.6 % ;MSCNS中环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的耐药率分别为 33 .0 %、64 .1 %、58.5 %、2 7.8%均高于MSSA的 1 4 .6 %、42 .8%、41 .5 %、1 7.7% ,但对于MSS环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较高的敏感性。结论　重视对葡萄球菌的耐药性监测 ,合理使用抗生素、特别是合理使用糖肽类抗生素是非常必要的。     

mini-VITAL血培养仪检测519份血液样本结果分析

我科自 1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月用ｍｉｎｉ-ＶＩ ＴＡＬ全自动血培养仪对 5 1 9份血培养样本进行了检测分析 ,现将结果报道如下 :1　材料和方法1 .1　标本来源1 999年 9月至 2 0 0 0年 9月本院病房 (主要为儿科病房 )、门诊患者共 5 1 9份血样本。1 .2　菌株来源5 1 9份血标本经血培养仪培养 ,有 86份阳性 ,共分离出 86株细菌。1 .3　仪器ｍｉｎｉ-ＶＩＴＡＬ全自动血培养仪 (法国生物梅里埃公司产品 )。1 .4　培养基ＶＩＴＡＬＡＥＲ培养基、血平板 (羊血、自制 )。1 .5　方法无菌手续取患者静脉血 5～ 1 0ｍｌ,立即注入ＶＩ ＴＡＬＡ…     

院内感染铜绿假单胞菌对10种抗生素的耐药性分析

铜绿假单胞菌 (P·aeruginosa,PA)原称绿脓杆菌 ,是常见的院内条件致病菌 ,是引起住院患者罹患严重感染的原因[1] ,特别是烧伤、创伤、免疫功能缺陷和抗生素滥用者 ,在所有医源性感染中约占 5 %～1 5 % [2 ] ,是治疗上十分棘手的病原菌。为探讨PA对抗生素的耐药性 ,现将我院分离的 2 1 1株PA对常用的 1 0种抗生素耐药性进行监测分析 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　材料1 .1 .1　菌株来源 :由我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月住院患者标本中分离的 2 1 1株PA ,其中痰、咽拭子 1 63株 ;分泌物 3 2株 ;尿液 1 1株 ;脓液 3株 ;前列腺…     

肺炎克雷伯菌质粒AmpC酶的基因型研究

目的检测质粒AmpC酶的基因型及耐药特性,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的流行及传播。方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院细菌室2004年1-12月,非重复分离肺炎克雷伯菌218株,改良三维试验筛选产AmpC酶菌株,多重PCR和基因测序检测质粒AmpC酶基因型别,琼脂稀释法检测其对15种抗菌药物的最低抑菌浓度。结果改良三维试验检出13株AmpC酶,检出率为5.96%,经多重PCR测定,7株菌约在405 bp出现阳性条带,经基因测序证实为DHA-1型质粒AmpC酶,检出率为3.2%;7株质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌对头孢西丁、头孢唑林、头孢呋辛及酶抑制剂联合制剂阿莫西林/克拉维酸全部耐药,对其他头孢类、单环β-内酰胺酶类、含酶抑制剂药物、氨基糖苷类及氟喹诺酮类药物普遍耐药,只有亚胺培南对其显示较好抗菌活性,尚未见耐药菌株出现。结论同济医院肺炎克雷伯菌中检出DHA-1型质粒AmpC酶,检出率为3.2%,产酶株显示多重耐药特性。     

83例住院患者念珠菌感染的菌株鉴定及药敏分析

目的 :探讨住院患者念珠菌感染的种类及耐药现状。方法 :用法国生物 -梅里埃公司酵母菌鉴定系统和药敏试纸条进行菌株鉴定和药敏试验。结果 :白色念珠菌检出率最高 (5 0 .6 0 % ) ,热带念珠菌次之 (2 6 .5 1% ) ,高里氏念珠菌、近平滑念珠菌、分别为 9.6 4%和 7.2 3% ,其它念珠菌均在 5 .0 %以下。 6种抗真菌药中 ,5 -氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的耐药率最低 (1.2 0 % ) ,唑类抗真菌的耐药率最高 (8.43～ 18.0 7% )。结论 :结果提示临床医师治疗真菌感染时应先进行培养和药敏试验 ,以便合理治疗 ,预防医院内感染。     

生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的：了解生殖道支原体感染的状况及药敏情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用上海奥普生物医药有限公司提供的支原体培养、鉴定、药敏检测试剂盒进行试验。结果1745例标本中共检出支原体896例,总检出率为51．35％,其中解脲脲原体841例,检出率为48．19％;解脲脲原体合并人型支原体92例,检出率为5．27％;人型支原体17例,检出率为0．97％。男性感染率为9．46％,女性感染率为41．89％,女性感染率明显高于男性。药敏结果表明,支原体感染患者对强力霉素、交沙霉素和米诺环素较敏感,敏感率皆高于95％,对诺氟沙星和林可霉素的耐药率则高达75％以上。结论该院支原体感染以解脲脲原体感染为主,强力霉素、交沙霉素和米诺环素可作为该地区支原体感染的经验性用药,但临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物,规范合理用药。