社区居民常见慢性疾病患病情况及影响因素调查分析

目的:探讨社区居民常见慢性非传染性疾病患病情况及其影响因素,为制定科学合理的社区综合防治干预措施提供科学依据。方法:在中山市某镇随机抽取2 639名居民,深圳市某街道随机抽取698名居民、广州市某区随机抽取19 466名居民进行问卷调查,分析3市社区居民常见慢病患病情况及其主要影响因素。结果:3市社区居民慢性疾病患病情况存在一定的差别,中山市、深圳市和广州市居民的常见慢性病患病率分别为9.7%、10.7%和12.9%,高血压患病率分别为8.1%、7.4%和7.8%,3市高血压患病率均高于本地区糖尿病、COPD、脑卒中和心脏病的患病率;logistics回归分析显示:年龄(OR=1.069)、文化程度(OR=0.926)、吸烟(OR=1.145)和体育锻炼(OR=1.242)是3市居民慢性疾病患病的重要影响因素。结论:3市居民慢性疾病患病情况有待改善,应加强居民慢性病的规范化管理,发挥社区卫生服务机构在慢病防治方面的作用。     

深圳社区慢病综合防治成效分析

目的 探讨深圳社区卫生服务中慢病综合防治方案对社区高血压、糖尿病病人的干预效果.方法 将深圳福田区竹盛社区已确诊的高血压、糖尿病共75名病人作为对象实施慢病综合防治干预,采用自身干预对照研究方法.结果 通过为期2 a的慢病干预,干预组慢病的卫生知识知晓率、健康行为形成率、管理率、控制率、规范服药率以及对慢病（高血压、糖尿病）的危险因素认识情况自身前后比较差异有显著性（P＜0.01或P＜0.05）;干预后各率均高于干预前,绝大多数的慢病病人对社区卫生服务感到满意.结论 ①深圳利用社区卫生服务的优势,对社区慢病人群进行综合防治,成效突出,能显著提高慢病人群的管理率、控制率和规范服药率.②应向社区居民大力宣传健康的生活方式,以预防慢性病的发生.     

成都市某区居民健康状况和卫生服务利用调查及影响因素分析

[目的]了解成都某区社区居民健康状况及卫生服务利用情况。[方法]从成都市某区随机选取6个社区的1058户家庭共2850人进行调查。[结果]调查居民两周患病率为4.4%,年龄为两周患病的主要影响因素;慢性病患病率为5.5%,年龄和在业与否是慢性病患病的主要影响因素;居民两周就诊率为40‰,患病后对卫生服务的利用情况总体较好,最常就诊单位为省级及以上医院,其次是市级医院。[结论]社区居民的健康状况较好,对社区卫生服务的利用较差;应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查。结果调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构。结论社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素。     

社区慢性病患者疲劳流行情况及影响因素分析

目的了解社区慢性病患者疲劳流行情况及其影响因素,为今后开展社区卫生服务,促进慢性病患者的身心健康提供依据。方法利用分层随机抽样的方法,抽取珠海市国家高新技术产业开发区16个社区共4 584名18周岁以上常住居民进行调查,其中对1 411名慢性非传染性疾病患者采用入户访谈形式进行Chalder疲劳量表等问卷调查。结果珠海市国家高新技术产业开发区慢性病患者疲劳检出率为31.75%;多因素logistic回归结果显示,女性、年龄大是慢性病患者疲劳体验的危险因素,城镇居民基本医疗保险是慢性病患者疲劳体验的保护因素。结论社区及医院应结合慢性病患者的患病特点和危险因素开展有针对性的防制措施,重点关注女性和高龄慢性病患者的疲劳体验情况,提高慢性病患者的生活质量。     

基于联合建模的慢性病患者社区医疗服务利用的社会生态学因素研究

目的从社会生态视角探讨影响慢性病患者社区医疗服务利用的因素。方法根据经济水平和分级诊疗开展状况,采用随机抽样的方法从厦门市5个社区卫生服务中心抽取慢性病患者为研究对象,以就诊概率、就诊频次和就诊费用反映其社区医疗服务利用情况,采用联合建模方法建立医疗服务利用的多元回归模型,依据社会生态理论从个体特征、个体行为、家庭、社区和政策五个层面探讨影响慢性病患者社区医疗服务利用的因素。结果联合建模分析结果表明社区医疗服务利用主要受个体特征、家庭、社区和政策层面的影响,个体特征中有并发症、病程长、自评健康较差和受教育程度较低患者的社区就诊频次较高;家庭特征中人均月收入较高患者的社区就诊概率和就诊频次较高;社区层面中C社区患者的就诊概率和就诊频次较低;政策层面中加入"三师共管"慢病管理模式和有城镇居民/城镇职工保险的患者社区医疗服务利用率较高。结论慢性病患者社区医疗服务利用受社会生态多层因素的影响,个体和家庭层面上应围绕慢病人群特点进行健康宣教,社区层面上注重医疗机构区域规划合理,政策层面上扩大"三师共管"和医疗保险的覆盖面,从而提高慢性病患者的社区医疗卫生服务利用,促进医疗服务资源的合理配置。     

成都市高血压和糖尿病患者社区卫生服务利用及其影响因素分析

<正>社区居民选择社区卫生服务受到诸多因素的影响,其中居民对本身疾病的了解,社会经济状况、人口学特征、对社区卫生服务机构的了解等因素对利用社区卫生服务有一定的关系[1,2]。有研究表明,是否患有慢性病是影响居民是否利用社区卫生服务的重要因素[3],因此,对慢性病患者社区卫生服务利用的影响因素分析将为社区卫生服务慢性病管理提供重要的参考价值。笔者对成都市高血压、糖尿病患者利用社区卫生服务疾病管理与治疗的程度进行了调查,并分析影响因素,旨在为社区慢性病管理和促进慢性病患者利用社区卫生服务提供政策建议。     

广州市慢性病患者社区卫生服务需求调查

目的了解慢性病人群的社区卫生服务需要、需求和利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式。方法通过问卷调查与访谈法,对慢性病患者的基本情况、患病情况、社区卫生服务认知、利用和需求情况等进行调查。结果 45岁以下慢性病患者占总调查人数比例为16.7%,慢性病患者参保率达80.3%,慢性病患者到门诊和社区卫生服务机构的就医率最高为43.4%,选择接受慢性病家庭病床服务、家庭保健合同和中医药保健服务的意愿分别为53.0%、75.8%和90.9%。结论慢性病患病年龄趋于年轻化,但慢性病医疗保障日趋完善,慢性病社区卫生服务宣传有待进一步加强,针对慢性病的特色社区卫生服务亟待推广。     

深圳市光明新区社区健康服务中心慢性病综合防治的满意度分析

目的了解深圳市光明新区慢性非传染性疾病患者对社区服务中心满意情况。方法随机抽取公明街道各个社区健康服务中心管理的326位糖尿病和高血压患者,采用问卷方式进行调查。结果大部分慢性病患者对社区健康服务中心的就医环境、方便程度、医疗费用、服务态度和医疗质量等认可度较高。结论慢性病患者对社区卫生服务满意度总体上较为满意,社区卫生服务得到社区居民的广泛认可,各部门应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。     

老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素

目的 探讨社区卫生服务机构老年慢性病病人社区护理需求现状及其与社区护理服务水平之间的差距,分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、慢性病患者社区护理需求调查表对郑州市25家社区卫生服务机构452名老年慢性病病人进行调查。结果 老年慢性病病人社区护理需求总分为（90.91±12.49）分,均分为（3.38±0.46）分,健康教育维度得分最高,为（3.83±0.42）分;疾病管理维度得分最低,为（3.05±0.70）分。多元线性回归分析显示年龄（β=0.288）、文化程度（β=－0.089）、患慢性病疾病数量（β=0.114）、患病年限（β=0.209）均为影响老年慢性病病人社区护理需求的主要因素（R²=0.493,F=42.823,P＜0.01）。结论 老年慢性病病人有较高的社区护理需求,应根据其需求提供针对性的社区护理服务,并采取相应的措施提升社区护理服务水平。     

深圳市社区卫生服务利用及其影响因素分析

目的 对深圳市社区卫生服务的利用程度和影响因素进行分析。方法 采用整群随机抽样方法进行调查，采取描述性方法对社区卫生服务的健康促进利用、单项利用和综合利用情况进行分析。结果 社区卫生服务综合利用率为35．90％；单项服务利用最多的是医疗服务和药品购买，其次是一般体检、健康指导、疾病预防等服务。结论 社区卫生服务布局、方便程度以及对社区卫生服务的了解程度有利于提高社区卫生服务的利用率，而居住在特区、学生、大学文化程度等因素对社区卫生服务利用有负面影响。     

成都市社区卫生服务中高血压控制率及其影响因素分析

[目的]对成都市社区卫生服务慢性病管理中高血压控制情况的影响因素进行分析。[方法]采用简单随机抽样的方法进行调查,采用描述性方法、单样本t检验和Logistic回归分析方法对高血压控制率的影响因素进行分析。[结果]成都市社区卫生服务中的高血压患者控制率为76.22%。41～50岁的高血压患者控制率最高为84.93%;职业中专业技术人员控制率为83.87%。调查对象社区卫生服务中心血压测量点的知晓与否,按照医嘱服药与否、规律服药与否、生活规律与否对高血压的控制率有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]个体经营户、参加城镇职工医疗保险、参加新型农村合作医疗是影响高血压控制的危险因素,需要加强个体职业者者等重点人群的健康教育和需要医疗保险部门工作的配合。     

深圳市社区卫生服务就诊费用及其影响因素分析

目的:分析深圳市社区卫生服务就诊费用和费用构成,比较各级医疗机构的常见病和慢性病的就诊费用。方法:采取描述性方法对就诊费用的分布、构成和费用比较进行分析,对费用影响因素采取广义线性回归分析技术进行统计处理。结果:社康中心(即社区健康服务中心)平均就诊费用36.00元;药品费是社康中心收入的主要来源,占61.70%;在单病种费用比较上,社康中心单病种费用明显低于镇级、区级和市级医院的费用。结论:深圳市社区卫生服务的费用是比较经济的,在合理分流病人中发挥了重要的作用。     

穗深两市社区卫生服务现状对比分析

目的:调查广州市与深圳市贯彻落实CHS方针政策情况,进行两市CHS机构现状的对比研究。方法:采用实地调查和深入访谈的方式。结果:深圳市在政府对CHS机构的支持、总体规划、CHS队伍水平、六大功能实现情况和所取得的社会效果等5个方面的得分率均高于广州市的CHS机构得分率。结论:在CHS发展过程中,城市之间必须取长补短,不断完善自身的建设,走具有本市特色的CHS发展之路,促使CHS健康发展。     

六城市社区卫生服务机构的经济效益、社会效果分析

通过对6个城市——哈尔滨，大连、上海、广州、深圳及西安的社区卫生服务机构筹资情况、经济效益和社会效益方面的现场调查，我们发现，虽然各个城市都有政府的相关配套政策，但还有一些没有真正落到实处；经济发达城市政府给予社区卫生服务较大支特，经济欠发达城市政府支持力度就较弱；6个城市的社区卫生服务机构的收支情况基本上能够维持平衡，并取得了一定程度的社会效益；不论哪个城市，需方对社区卫生服务的总体满意度都是较高的，均在80％以上。同时针对存在的问题进行了分析并提出了相应的建议。     

昆明市城市社区卫生服务利用现状及影响因素研究

[目的]了解昆明市城市社区卫生服务利用现状及影响因素[方法]使用基层医疗评价工具成年人版(PCAT-AE)简化版,调查昆明市社区卫生服务利用者801人,使用描述性分析、均数比较、影响因素分析法分析。[结果]PCAT-AE量表10个维度,答案分布中位数大于3但所占条目比例小于60%的维度是:首诊(可及)、协调性(转诊)、综合服务(提供)、面向社区;7个影响社区卫生服务的正向因素是:到该社区中心看病历史、过去1年中到该社区就诊次数、本次使用医保、诊断出慢性病、女性性别、受教育程度高、过去1年看病有医疗保险支付(P0.05)。[结论]首诊社区、社区与综合医院的双向转诊、对医生提供的综合保健信息的利用、联系社区特点使用社区卫生服务,这4个方面是昆明市社区卫生服务利用的薄弱环节。而建立长期的医患关系、社区服务与医疗保险绑定、坚持社区管理慢性病模式可以促进社区卫生服务利用。     

UHPP项目对成都沈阳两市社区卫生服务功能的影响研究

目的了解中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）对成都沈阳两市社区卫生服务功能的影响，为我国其他城市社量调查相结合的方区卫生服务功能的发挥和完善提供参考。方法采用现有资料分析与定性、定法进行研究。结果UHPP项目通过经费支持、人员培训和业务指导等方式拓展和完善两市的社区卫生服务功能；健康教育方式不断丰富，受益人员逐渐扩大；慢性病管理逐步规范，纳入管理的患者数上升；计划生育与康复工作有新的突破与发展；预防保健功能得到完善；医疗服务功能提高，服务量明显增加。结论UHPP项目通过发展社区卫生服务系统，提高城市贫困人群的基本卫生服务可及性的运作模式，有利于城市社区卫生服务功能的发挥与完善。     

基于粗糙集理论从管理体制维度对社区卫生服务评价指标体系优化研究

目的 对深圳市社区卫生服务评价指标体系管理体制维度的指标进行约简优化.方法 对深圳市2016年30家社区健康服务中心绩效评价数据进行分析,基于粗糙集约简理论对指标进行优化,根据粗糙集知识信息量理论计算各指标重要度和权重,最后对约简后的指标进行有效性检验.结果 对31个管理体制维度的指标优化后保留其中11个指标,采用约简后的指标体系对管理体制维度进行综合评价,按照优秀、良好和一般3类标准对社区健康服务中心进行界定,其评判结果与实际测量指标完全一致.结论 基于粗糙集约简理论进行社区卫生服务评价指标体系的优化具有高度的可行性和可靠性.     

深圳市龙岗区社区卫生服务标准化建设效果及其改进策略

社区卫生服务标准化建设是推动社区卫生服务健康发展、完善分级诊疗制度的重要举措。深圳市龙岗区在社区卫生服务标准化建设方面做了大量工作。以该区为例,系统介绍其社区卫生服务标准化建设的主要举措和工作效果,并基于三维质量结构模式对其进行评估,分析所面临的挑战,并结合实际提出改进策略。