1991-2007年古蔺县地氟病监测结果分析

目的了解古蔺县地氟病变化趋势和防治措施落实情况。方法1991-2007年每年监测1次病区粮食、辣椒氟含量、儿童氟斑牙、儿童尿氟及病区改灶降氟措施完成和使用情况。结果儿童氟斑牙检出率呈逐年下降,17年下降了22个百分点,氟斑牙指数下降了41.45%;尿氟呈下降趋势,均值波动在1.39~3.90 mg/L之间,其中以1999-2003年间最高;氟骨症2006年检出22.10%,X线检出率为44.23%;玉米、辣椒氟含量严重超出国家标准,单份样品达2 058.25 mg/Kg;实施改灶后,空气氟明显下降,日均浓度多数达到国家标准;古蔺病区改灶完成率为41.64%。结论古蔺地氟病病情明显下降,但危害仍严重,急需加强改灶降氟措施和健康教育工作。     

2006-2010年四川省燃煤型地氟病监测报告

目的 了解四川省2006-2010年燃煤污染型地氟病的现况、变化趋势和防治措施落实情况,为制定地氟病防治防治策略提供科学依据.方法 每年1次对4个监测县监测病区8 ～12岁儿童氟斑牙、儿童尿氟、玉米、辣椒氟含量及病区改灶降氟措施完成和使用情况进行调查.结果 2006-2010年监测县燃煤污染型地氟病儿童氟斑牙患病率由49.21％下降到21.52％,年平均患病率下降了27.69％,氟斑牙指数下降了71.82％;尿氟呈下降趋势,尿氟几何均值在0.73 ～1.13之间;氟骨症平均检出率13.03％;玉米含氟量均值下降了72.05％,辣椒氟含量均值下降了86.07％,但辣椒单份样品达3 309.3 mg/kg,属于严重超标;实施改灶后,空气氟明显下降,日均浓度达到国家标准;4县改灶完成率65.38％,炉灶完好率为81.88％.结论 2006-2010年四川省燃煤型地氟病监测点病情明显下降,应继续认真落实防治措施及做好改炉灶后期维护工作,改变病区居民海椒干燥方式,加大健康教育力度等是有效控制燃煤污染型氟中毒的重要手段.     

2001-2005年四川省燃煤型氟中毒哨点监测分析

目的了解四川省燃煤污染型氟中毒病情变化趋势、防治措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法每年1次监测病区8～12岁儿童氟斑牙、儿童尿氟、玉米、辣椒氟含量及病区改灶降氟措施完成和使用情况调查。结果5年间儿童氟斑牙平均患病率为68.05%,其中以2002年最高(75.85%),2003年最低(61.16%),儿童尿氟均值为1.51mg/L(0.14～21.46mg/L)。玉米含氟量均值为9.34mg/kg(0～246.3mg/kg),辣椒氟含量均值为222.57mg/kg(0.71～5944.3mg/kg)。两点改灶完成率22.18%,炉灶完好率为66.8%。结论四川省燃煤污染型氟中毒病情仍然严重,提高降氟炉灶使用率,改变病区居民辣椒干燥方式,加大健康教育力度等是防治燃煤污染型氟中毒的重要手段。     

珙县地氟病防治项目落实监测结果分析

目的了解珙县地氟病防治措施落实的防治成效。方法对珙县2007-2009年地氟病相关项目的监测。结果与2007年相比2008年轻病区玉米氟下降0.95mg/kg,辣椒氟下降9.64mg/kg,腊肉氟下降0.86mg/kg,与2007年相比2008年中病区玉米氟下降2.19mg/kg,辣椒氟下降17.05mg/kg,腊肉氟下降0.86mg/kg,尿氟下降2.08mg/kg,812岁儿童氟斑牙检出率下降13.74%,与2007年相比2009年轻病区玉米氟下降0.96mg/kg,辣椒氟下降10.42mg/kg,腊肉氟下降1.39mg/kg,812岁儿童氟斑牙检出率下降5.76%,与2007年相比2009年中病区玉米氟下降2.18mg/kg,辣椒氟下降38.96mg/kg,腊肉氟下降1.14mg/kg,尿氟下降2.36mg/kg,812岁儿童氟斑牙检出率下降35.59%。2007-2009年玉米氟、辣椒氟、腊肉氟呈逐年下降趋势,尿氟排泄量也逐年降低,2个病区812岁儿童氟斑牙检出率和氟斑牙指数逐年下降。结论珙县燃煤型地氟病病区采取的防治措施取得了明显的防治成效,但近3年来辣椒氟和腊肉氟含量仍然超过国家标准,建议继续加强地氟病防治的健康教育,改变辣椒和腊肉的储存方式,使病区群众尽快远离地氟病的危害。     

南安市地方性氟中毒病区改水降氟20年效果分析

[目的]了解南安市改水20年后地方性氟中毒（地氟病）的患病情况,评价改水降氟措施的落实情况及防治效果。[方法]抽查高氟病区8～12岁儿童79人,按Dean法查其氟斑牙患病情况,再从中随机采集74份尿样及病区17份水样用电极法测其尿氟及水氟含量。[结果]儿童氟斑牙患病率从改水前53.4%降到改水后19.0%;尿氟中位数达1.3mg/L,其中〈1.5mg/L占73.0%;水氟均值0.45mg/L,氟含量94.1%达到生活饮用水标准。[结论]南安市改水降氟措施使地氟病达到基本控制标准。     

1991～2000年洛阳市燃煤污染型氟病区监测报告

目的 了解洛阳市燃煤污染型氟病区改灶降氟防治措施的效果。方法 于1991～2000年在洛阳市燃煤污染型氟病区——新安县江庄村动态观察了实施改灶降氟措施后室内空气、粮食(玉米和小麦)、蔬菜(辣椒、萝卜和白菜)中氟化物含量及8～12岁儿童尿氟浓度和氟斑牙患病情况，并与改灶前的1990年进行了比较。结果 采取改灶降氟措施后，虽各年度监测数据有波动，但总体上室内空气、粮食、蔬菜氟化物含量以及8～12岁儿童尿氟浓度和氟斑牙患病率呈下降趋势，达到非病区控制标准。结论 改灶降氟措施有效地防止了燃煤型氟病区空气、粮食和蔬菜的氟污染，控制了病情。     

2009年广西燃煤污染型氟中毒病区防治现况调查结果分析

目的了解广西燃煤污染型地方性氟中毒病区防治现况,为合理防治地氟病提供科学依据。方法选取燃煤型地方性氟中毒病区县,即罗城县和合山市,抽取全部未实行改炉改灶的病区村。采用Dean’s法对所有8～12岁儿童进行氟斑牙患病情况检查,入户调查并每个村随机采集5户居民的玉米、辣椒及饮用水测定氟含量。结果共检查8～12岁学生5 367名,入户调查24 778户,检测玉米123份,辣椒18份,水样137份。病区儿童氟斑牙检出率为41.85%,氟斑牙指数0.63;玉米含氟均值为51.97±186.54mg/kg,超标率为71.54%;辣椒含氟均值为403.71±1 166.72mg/kg,超标率100%。结论当地居民摄氟途径已发生改变,但目前病情仍不乐观,应采取以降氟改炉改灶为主的综合防治措施。     

永春县饮水型氟中毒病区改水降氟工程效果分析

目的 了解永春县饮水型氟中毒病区改水降氟的防治效果和改水工程运转情况,为防治效果评价提供依据。方法 按《福建省地方性氟中毒监测方案》,监测分析全县4个地方性氟中毒病区村的水氟、尿氟和氟斑牙的发病情况。结果 儿童氟斑牙患病率从改水前52.5%降到改水后14.8%,氟斑牙指数0.26;病区村水氟从改水前1.2～6.8 mg/L降到改水后0.08～0.14 mg/L,均值为0.10 mg/L,合格率100.0%;尿氟含量0.25～2.47 mg/L,几何均值098,尿氟合格率92.0%。结论 改水降氟措施取得明显效果,饮水型地氟病控制达标。     

连城县地氟病区改水降氟效果分析

目的 为了解地氟病区通过改水降氟后人群氟斑牙患病情况及病区人群的尿氟含量、饮用水氟含量情况.方法 依据2007年福建省地氟病防治项目启动会暨全省地方病防治工作会议精神及<2006年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案>的要求,对该区改水后病情及改水工程质量进行监测.结果 高氟水筛查5个村、25份水样水砷含量均<0.05 mg/L,水氟含量<1.0mg/L,水砷、水氟都在国家标准范围内;氟斑牙患病率由改水前(1985年)的43.5%下降至改水后的(2007年)14.29%(P<0.01).尿氟中位数也从1998年的0.89mg/L降至2007年的0.82 mg/L.结论 地氟病区(饮水型)通过改水降氟后人群氟斑牙患病率有明显下降,效果是好的,改水降氟是有效的方法.     

陕县南庄村改水降氟10年监测结果分析

目的观察和了解改水降氟防治地氟病效果。方法在南庄村改水降氟点,对降氟效果、8～12岁儿童氟斑牙、尿氟和水氟进行了连续十年的监测。结果从1991改水以来。饮水氟降至1.0mg.L-1以下,8-12岁儿童氟斑牙患病率从58.70%降至18.40%,这说明在饮水型地方性氟中毒病区,改水降氟以后儿童氟斑牙患病率下降明显。结论只要饮水氟含量在1.0mg.L-1以下,并坚持供水,就能使氟斑牙的检出率降到正常范围,且随着改水年限的增加,氟斑牙的患病率逐年下降。     

2006年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况分析

[目的]了解河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。[方法]2006年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量检测、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。[结果]检测108个村的540份水样,氟含量超标率为23．15％;检查15处降氟改水工程,3处报废,1处水氟超标;调查8～12岁儿童1830人,氟斑牙患病率为72．02％;调查16岁以上成人11349人,Ⅱ度以上氟骨症患病率为5．60％。[结论]河东区地氟病防治形势仍然十分严峻,应进一步加强改水降氟等防治措施。     

山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状调查

目的掌握山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按国家《地方病防治项目技术方案》的要求,2009年选择菏泽市的曹县、牡丹区、单县、巨野县、郓城县等5县(区)为监测地,各县(区)按轻、中、重病区各选择1个村为重点调查点,共15个村。调查内容为饮水氟含量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平。结果其检测5县(区)15个村水样69份,氟含量超过国家标准(1.0 mg/L)的水样56份,超标率81.16%,其中2.0mg/L的水样26份,4.0 mg/L的3份,水氟最大值为7.76 mg/L。检测15个村人群即时尿氟728人份,其中儿童435例,成人293例,几何均数分别为2.73、2.92mg/L。对679名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,氟斑牙检出率为50.81%(345/679),缺损型率为4.57%(31/679),氟斑牙指数为1.16。调查7 956名成人地方性氟中毒临床症状与体征,临床氟骨症检出率为7.69%(612/7 956),其中检出中、重度病例175例。结论菏泽地区水氟超标仍很严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然存在。因此,应加大落实科学有效的改水降氟措施力度,控制地方性氟中毒流行。     

2007-2011年许昌市某氟中毒监测点动态监测分析

目的了解饮水型地方性氟中毒病情的现状、消长和发展趋势。方法在水牛陈监测点调查8岁~12岁儿童氟斑牙患病情况、尿液含氟量并检测居民饮用水含氟量。结果水牛陈监测点在2009年改水后水源含氟量控制在1.0 mg/L以下,2007-2011年8岁~12岁儿童氟斑牙检出率分别为70.37%、55.17%、65.22%、53.12%、45.83%,改水后3 a与改水前氟斑牙检出率有下降趋势,但差异无统计学意义,改水后第一年儿童尿氟有显著下降。结论降氟改水能有效控制氟中毒病情的发展,短期内尿含氟量下降明显。     

山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行现状.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>要求,选择16个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和＞16岁人群氟骨症,并抽查尿氟含量.水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean's法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症诊断>标准(WS 192-2008).结果 调查26个改水村,其中水氟均值≤1.00mg/L的村19个(73.08%),＞1.00 mg/L的村7个(26.92%);水氟最大值为3.73 mg/L.调查22个未改水村,其中水氟均值≤1.00 mg/L的村5个(22.73%),＞1.00 mg/L的村17个(77.27%);水氟最大值为3.38 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为52.18%(1042/1997),氟斑牙指数为1.17,缺损率为8.01%(160/1997);儿童尿氟均值＞1.40mg/L的人数占65.00%(845/1300),最高值为18.53mg/L;＞16岁人群氟骨症临床和X线检出率分别为4.35%(1121/25 781)和11.36%(5/44).成年人尿氟均值＞1.60mg/L的人数占63.92%(606/948),最高值为21.35 mg/L.结论 山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

2010年安康市燃煤污染型氟中毒监测结果分析

目的:掌握安康市燃煤污染型氟中毒病区病情变化、防氟炉灶使用和相关行为形成情况,评价防治效果,为燃煤型氟中毒防治工作提供理论依据。方法:2010年对安康市岚皋、平利县6个自然村进行监测。采用单纯随机抽样方法,在2个监测县实施改炉改灶的病区村中各随机抽5个病区村,在抽中的每个病区村和6个监测村各抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为转变情况;调查监测村所有8~12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean氏法。同时对8~12岁学生每年龄段采集10份尿样,检测尿氟,尿氟测定采用尿中氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》WS/T256-2005进行评价。对监测村25周岁以上人群,按每个年龄段随机抽取20人进行氟骨症X线检查。诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS192-2007)。结果:病区普遍使用铁炉和改良灶,铁炉、改良灶的合格率及正确使用率均较低;玉米、辣椒正确干燥率和保管率均不高;玉米、辣椒加工前淘洗率均在95.00%以上;6个检测村8~12岁儿童氟斑牙检出率为59.00%(118/200);共采集儿童尿样200份,尿氟在0.55~2.02 mg/L,几何均数1.09 mg/L;X线共拍片576人,氟骨症检出率为16.23%(93/576)。结论:安康市燃煤污染型氟中毒呈流行态势,防氟炉灶损坏较为严重,健康行为形成率较低,加强病情监测、防氟炉具后期管理和健康教育干预工作是防治燃煤污染型氟中毒的关键。     

江西省宜春市燃煤污染型氟中毒流行病学调查及分析

目的调查掌握宜春市燃煤型氟中毒流行病学现状,为今后合理规划和改进防制措施提供科学依据。方法儿童氟斑牙用丁氏法进行判定;玉米、辣椒、生活用煤、室内空气、生活饮用水及尿氟采用氟离子电极法测定,按GB/T5009-1996判定;逐户调查病区村燃煤情况、房屋结构、燃烧方式;氟骨症诊断执行地方性氟骨症临床分度诊断标准和氟骨症X线诊断标准。结果总计调查3个县市区,71个乡镇,919个行政村;调查8~12岁儿童137 277人,查出氟斑牙人数8 021人,氟斑牙平均患病率为5.84%;袁州区、万载县煤氟低于全国煤氟水平,水氟低于国家卫生标准,玉米、辣椒、旺火期空气含量都超过国家卫生标准;检测了647份小学生尿样,均值为0.71 mg/L;调查了52个病区村,总计33 278户;对89 212人进行了氟骨症调查,未发现氟骨症患者。结论 8~12岁儿童氟斑牙患病率呈较大幅度地下降,未发现有氟骨症患者,调查结果说明燃煤污染型氟中毒病情得到了一定程度的控制。     

西安市氟中毒病区水氟含量与儿童氟斑牙和龋齿的关系

了解氟病区水氟含量与8~12岁儿童氟斑牙和龋齿患病的关系,为有效保护和提高儿童青少年口腔健康水平提供参考.方法 选择西安市20个不同水氟含量的病区村作为监测点,调查监测点8~12岁全部在校儿童氟斑牙和龋齿患病情况.结果 20个监测点儿童氟斑牙总患病率为22.71%,儿童氟斑牙的患病率及病情严重程度随着水氟含量的增加而上升(x2=171.37,P<0.01),水氟含量1.0~<1.5和≥1.5 mg/L 2个组氟斑牙患病率均超过30%,最高达到了50%.929名儿童龋齿患病率为28.20%,龋患率随着水氟含量的升高而降低(x2=36.24,P<0.01).水氟含量<0.2 mg/L组龋患率高于其他4个组(P<0.05).在性别分布上,男、女生氟斑牙患病率差异无统计学意义(x2=0.48,P>0.05),女生龋齿患病率高于男生(x2=6.82,P<0.05).结论 预防氟斑牙和龋齿流行适宜的水氟范围为0.2~1.0 mg/L,在监测儿童氟斑牙病情的同时应密切关注龋齿患病情况.     

天津市地氟病重病区流行病学特征分析

目的了解天津市地氟病重病区的流行现状。方法根据地氟病重病区的分布特点,选取3个重病区,每个重病区按照整群抽样的方法抽取调查点,每个调查点测定水氟、8~12岁儿童氟斑牙、尿氟及对16岁~人群氟骨症患者进行临床检查和X线检查。结果在8个调查村中,儿童尿氟中位数为2.64 mg/L,女童尿氟高于男童,不同年龄儿童尿氟差异无统计学意义;水氟与尿氟之间呈高度正相关;14个调查村中儿童氟斑牙检出率为81.1%,不同性别儿童氟斑牙分度差异无统计学意义;但随年龄的增加氟斑牙分度增加,饮水氟含量与氟斑牙分度呈正相关;临床氟骨症检出率为29.2%,X线检查氟骨症阳性率为39.4%,不同性别间氟骨症差异无统计学意义,但不同年龄间氟骨症差异有统计学意义。结论天津市地氟病重病区病情依然较重,水氟越高儿童氟斑牙、成人氟骨症越严重,年龄越大成人氟骨症越严重。     

吉林省农安县乡镇饮水型氟中毒改水降氟效果动态分析

目的掌握农安县饮水型氟中毒病区改水后水、尿氟含量的变化及儿童氟斑牙的流行趋势,评估饮水型氟中毒防治效果。方法于2009-2011年每年4、8月,采用离子选择电极法,对华家乡松柏村和万顺乡光辉村两个监测点水氟和8～12岁儿童尿氟含量进行测定;用Dean’s法对8～12岁儿童进行氟斑牙检查;与2008年常规监测结果比较。结果华家乡松柏村水氟含量由改水前的13.00 mg/L降至1.03 mg/L,氟斑牙患病率由98.18%降至71.82%;万顺乡光辉村水氟含量由改水前的9.08 mg/L降至1.01 mg/L,氟斑牙患病率由50.12%降至42.93%。随着改水时间的延长,水、尿氟含量呈逐年下降的趋势,尿氟含量与氟斑牙患病率之间相关系数显著性检验r=0.867,P〈0.05,二者呈显著正相关关系,有统计学意义。结论改水降氟能够有效控制饮水型氟中毒的流行。