厦门市2013年吸毒人群艾滋病哨点监测结果

目的了解厦门市2013年吸毒人群HIV、丙肝和梅毒感染状况,以及艾滋病防治知识知晓率和相关行为。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,对辖区吸毒人群进行问卷调查,采静脉血进行HIV、丙肝和梅毒抗体检测。结果 2013年共调查405人,HIV、梅毒和丙肝感染率分别为0、3.5%和65.7%。艾滋病知识综合知晓率为82.2%。毒品以海洛因为主,注射毒品为73.8%,曾共用针具为5.4%,最近1次性行为使用安全套为13.8%。结论厦门市吸毒人群艾滋病防治知识知晓率较低,共用针具现象仍存在,安全套使用率不高。应加强对吸毒人群艾滋病干预力度,加大毒品危害宣传,倡导安全性行为,减少艾滋病及相关疾病在吸毒人群的传播。     

钦州市吸毒人群感染HIV影响因素分析

目的分析吸毒人群感染HIV的影响因素,探索该类人群艾滋病高危行为干预措施。方法于2013年4月至2014年7月在钦州市辖区内戒毒所及社区招募吸毒人员作为调查对象,通过一对一、面对面的访谈调查研究对象的人口学、艾滋病知识和高危行为等相关情况,并采集血样8m L进行HIV、梅毒等抗体检测。通过单因素和多因素logistic回归模型分析感染HIV的影响因素。结果共调查1 843名吸毒者,其艾滋病防治知识知晓率为71.89%;HIV、梅毒和HCV感染率分别为4.99%、8.46%和83.67%。近一个月每天注射毒品次数≤3次(OR=0.473,95%CI=0.290-0.772)、近一次商业性行为使用安全套(OR=0.606,95%CI=0.381-0.963)、近一年接受过美沙酮治疗或针具交换服务(OR=0.404,95%CI=0.243-0.670)及近一年接受过HIV检测(OR=0.589,95%CI=0.380-0.913)等是吸毒人群感染HIV的保护因素;近一个月注射吸毒有共针史(OR=1.628,95%CI=1.058-2.507)是吸毒人群感染HIV的危险因素。结论控制吸毒人群的艾滋病疫情发展,关键在于推广美沙酮维持治疗或清洁针具交换等项目,促进其行为改变,降低注射吸毒共针率,提高商业性行为安全套使用率。     

2009—2015年乌鲁木齐市女性吸毒者艾滋病哨点监测结果

目的了解乌鲁木齐市女性吸毒者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及其影响因素,为吸毒人群艾滋病预防和控制及效果评价提供科学依据。方法 2009—2015年,调查乌鲁木齐市739名女性吸毒者的HIV感染率及行为学特征,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果 2009—2015年乌鲁木齐市女性吸毒者HIV感染率为20.0%,历年的感染率依次为34.3%、21.1%、20.8%、17.1%、16.8%、16.4%和16.4%。多因素logistic回归分析显示,乌鲁木齐市女性吸毒人群感染HIV的主要影响因素包括民族、吸毒方式、是否共用针具、和最近1年内做过HIV检测等;少数民族感染HIV的危险性高于汉族(OR=0.269,95%CI=0.152~0.475),注射吸毒者高于非注射吸毒者(OR=11.973,95%CI=4.212~34.040),共用针具者高于未共用针具者(OR=8.107,95%CI=4.987~13.180),最近1年内做过HIV检测者感染HIV的危险性低于未检测者(OR=0.503,95%CI=0.334~0.758)。结论乌鲁木齐市女性吸毒人群高危行为较普遍,HIV感染率较高,应进一步制定针对性的高危行为干预等防治措施。     

甘肃省静脉吸毒人员共用针具高危行为及影响因素分析

目的了解甘肃省静脉吸毒人群共用针具的高危行为及其影响因素。方法收集2009年甘肃省吸毒人群综合、省级哨点监测数据,进行共用针具高危行为、艾滋病相关知识及HIV抗体检测等数据分析。结果静脉吸毒人员中共用针具者占37.24%;共用针具静脉吸毒人员HIV总体知晓率为85.80%;不同文化程度的共用针具静脉吸毒人员的HIV相关知识知晓率差异有统计学意义(χ2=9.88,P=0.04);共用针具组丙肝感染率(74.80%)明显高于非共用针具组(28.04%),(χ2=70.31,P=0.00);多因素logistic回归分析表明吸毒者的注射吸毒频率为发生共用针具高危行为的影响因素。结论甘肃省静脉吸毒人员共用针具的高危行为比较严重,注射吸毒频率为发生共用针具高危行为的主要影响因素。     

杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝感染状况及影响因素分析

目的了解杭州市吸毒人群艾滋病、梅毒和丙肝的感染状况及影响因素。方法 2012—2016年通过连续采样方法对杭州市2个艾滋病监测哨点(强制戒毒所和美沙酮维持治疗门诊)的戒毒人员进行问卷调查,收集人口学、使用毒品类型、性行为等信息,并检测HIV、梅毒和丙肝抗体,采用Logistic回归模型分析梅毒和丙肝感染的影响因素。结果共纳入吸毒者4 067人,HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率分别为0.64%(26/4 067)、7.25%(295/4 067)和22.69%(923/4 067),梅毒和丙肝合并感染率为1.70%(69/4 067)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.411,95%CI:3.273~5.945)、未婚(在婚/同居:OR=0.664,95%CI:0.482~0.915;离异/丧偶:OR=0.534,95%CI:0.353~0.810)、使用新型毒品(OR=5.064,95%CI:3.287~7.803)和使用混合毒品(OR=2.663,95%CI:1.191~5.954)是感染梅毒的危险因素;高龄(OR:2.168~2.878)、外省户籍(OR=1.747,95%CI:1.398~2.184)、曾注射吸毒(OR=3.120,95%CI:2.534~3.840)、使用传统毒品(新型毒品:OR=0.348,95%CI:0.277~0.438;混合毒品:OR=0.611,95%CI:0.390~0.959)的吸毒者是感染丙肝的危险因素。结论杭州市吸毒人群HIV和梅毒感染率高于浙江省平均水平,女性、未婚、使用新型毒品和混合毒品是感染梅毒的危险因素;高龄、外省户籍、注射吸毒、使用传统毒品是感染丙肝的危险因素。     

针具交换对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响

目的评价广西针具交换项目通过影响注射吸毒人群高危吸毒行为达到预防艾滋病传播的效果。方法选择吸毒较严重的2个市(县/区)的针具交换点作为研究现场,采取面对面访谈的方式开展结构式问卷调查,内容包括人口学特征、参加针具交换情况及其影响因素、高危吸毒行为等;并采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。采用χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析来评价针具交换项目对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响。结果共调查355名注射吸毒者,其中近1年参加针具交换项目的为304人,未参加者51人。多因素Logistic分析结果显示,参加针具交换者有利于降低注射吸毒者重复使用1支针(OR=0.15,95%CI=0.07~0.33)和共用针具(OR=0.08,95%CI=0.07~0.33)注射吸毒的不安全注射行为;而长时间的吸毒年限、每天注射吸毒、重复使用及共用针具是注射吸毒者感染HIV的危险因素。结论针具交换项目能有效降低注射吸毒人群共用针具的行为,在预防艾滋病传播中具有重要作用。     

2009-2013年四川省达州市吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解达州市吸毒人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的感染与高危行为变化趋势,为制定艾滋病防控策略提供循证参考.方法 按照《全国艾滋病哨点监测方案》以横断面调查的方法对吸毒人群进行监测.结果 5年监测吸毒者5 384人,青壮年男性居多,平均年龄(35.08±7.02)岁.艾滋病相关知识知晓率、最近1年发生商业性行为时每次使用安全套的比例上升,曾经注射吸毒和共用针具、最近1月注射吸毒和共用针具的比例下降;HIV、TP和HCV检出率分别波动在18.90％ ～7.98％、2.49％ ～ 8.42％和59.97％ ～ 43.30％.结论 达州市吸毒人群HIV、TP和HCV感染仍较重,合并感染应引起重视,应将丙肝防控纳入吸毒人群健康教育内容并加大女性吸毒者安全注射和安全性行为干预力度.     

湖南省衡阳市某戒毒劳教所学员2002-2008年HIV哨点监测结果分析

目的了解湖南省衡阳市吸毒人群中HIV和梅毒感染流行趋势及其行为变化。方法采用《国家HIV/AIDS哨点监测方案》,从2002-2008年定时、定点在衡阳市某戒毒劳教所学员中连续开展艾滋病行为学和血清学调查。结果 7年间纳入监测对象3 251名,查出HIV阳性552人(16.98%)(年阳性检出率在11.89%~22.05%),年阳性检出率自2006年开始出现下降;查出梅毒阳性32人(1.25%)(年阳性检出率在0.99%~2.36%)。吸毒方式以注射吸毒为主,注射吸毒比例在87.41%~99.44%。年龄(OR=1.027,95%CI:1.013~1.041)、注射吸毒(OR=2.514,95%CI:1.47~4.293)、共用注射器(OR=1.448,95%CI:1.09~1.919)与HIV感染相关联。吸毒史(OR=1.089,95%CI:1.019~1.164)、有商业性行为(OR=2.262,95%CI:1.124~4.550)与梅毒感染相关。结论哨点监测结果对衡阳市吸毒人群中HIV和梅毒感染的变化、行为的影响和干预项目实施的有效性评价都能给予较好的解释。     

2010—2013年阳山县吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解广东省阳山县2010—2013年吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙肝的感染状况,为制定防控措施提供依据。方法按《全国艾滋病哨点监测实施操作手册》方案要求对2010—2013年阳山县新进入戒毒所的吸毒人员进行问卷调查,同时采集调查对象静脉血检测抗-HIV、抗-HCV和梅毒抗体（TP）。结果共调查吸毒人员1 116人,其中男性1 057人（占94.71%）,女性59人（占5.29%）;平均年龄为30.62岁,以20～39岁年龄段为主（984人,占88.17%）;吸毒方式以注射吸毒为主,共763人（占68.37%）;注射吸毒者中曾共用针具吸毒636人,占注射吸毒者总数的83.36%。有商业性性行为者395人（占35.39%）,坚持每次使用安全套者94人（占23.80%）。1 116名吸毒者中检出抗-HCV阳性586例、梅毒阳性83例、抗-HIV阳性13例,阳性率分别为52.51%、7.44%、1.16%。586例HCV阳性者中379例ALT升高,升高率为64.68%。结论阳山县吸毒人群HIV和梅毒感染率总体处于低流行水平,但共用针具吸毒感染HCV的高危因素依然存在,应加大对吸毒人群的防病知识宣传力度,采取综合干预措施,防止HIV、梅毒、丙肝等在高危人群中传播及扩散。     

2010-2013年普洱市澜沧县暗娼艾滋病哨点 监测结果分析

摘要:目的　了解澜沧县暗娼人群艾滋病（AIDS）及相关知识的知晓情况,高危行为及艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙肝的感染情况,通过监测检测结果分析,完善适合澜沧县的暗娼综合干预措施。方法　在2010-2013年,抽取澜沧县中、低档娱乐场所暗娼共1201名进行艾滋病相关知识行为问卷调查和血清学检测。结果　澜沧县暗娼平均年龄26.3岁,文化程度以初中、小学为主,占90.6%,艾滋病知识知晓率97.0%,但对非传播途径“蚊虫叮咬是否传播艾滋病病毒”的认识不足,知晓率为84.7%,佤族少数民族仅为73.9%。0.25%的暗娼吸毒,最近1年接受过HIV 检测的仅16.3%。HIV流行率稳定在1%左右,低于云南省2013年平均检出率（1.2%）,但仍高出我国城市暗娼人群HIV感染率（0.02%）。梅毒连续2年检出率高于云南省2013年的1.4%。HCV检出率有升高趋势,2013年达4%,也高于云南省HIV哨点监测检出率（1.8%）。结论　少数民族地区暗娼受教育程度低,艾滋病非传播途径知识知晓率低于平均艾滋病知识知晓率。有共用针具吸毒暗娼,有患性病暗娼,暗娼中HIV、梅毒和HCV均被检出,故感染HIV、梅毒、HCV的风险加大。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。