北京市18所医院洁净手术部的现状调查

目的了解北京市二级以上医院层流洁净手术部的管理现状与净化系统的卫生情况。方法采用调查表方式调查了北京市18所医院的手术室，包括空气监测、通风口的清洁、通风系统的管路清洗状况与过滤器更换频率等。结果50．0％的医院洁净系统通风管路从未进行清洗，通风口从未清洗占14．3％，空气卫生指标的监测方法全部采用敏感度低的沉降法，有50．0％的医院监测方法存在问题。结论目前只有针对洁净手术部建筑标准的验收要求，缺少日常管理规范和污染技术控制标准，也没有可以使用的动态污染控制方法和依据。医院洁净手术部日常管理存在较大隐患，制定并实旌医院洁净手术都污染挣制标准迫在眉睫．     

北京市大兴中医院手术间洁净度的监测分析

目的 评价北京大兴中医院手术间洁净度是否达到相应的手术操作要求并分析其原因.方法 参照<医院洁净手术部建筑技术规范>GB50333-2002进行监测及评价.结果 大兴中医院手术间1～5号均达到中华人民共和国国家标准<医院清净手术郎建筑技术规范>GB50333-2002规定的洁净度标准,达到相应的手术操作要求.结论 北京大兴中医院手术间的空气处理系统、室内的洁净装饰以及洁净手术部的管理体系等综合作用,有效地保证了手术部的洁净度级别,给患者提供了安全的手术环境.     

谊安净化手术室的节能措施

随着医院建筑现代化程度的提高,医院手术室正在向洁净手术部方向发展。由建设部颁发的《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）明确规定了我国洁净手术部用房的洁净度、温湿度、送风量和新风量等主要技术指标,这对我们进行医院手术部净化空调系统的设计提出了严格的要求。     

医院洁净手术部的配电标准

遵守医疗电气安全规范 ,是医疗质量及人身安全的重要保障。本文对医院洁净手术部的配电标准论述。     

洁净手术室实施标准化管理有效预防医院感染

目的 确保洁净手术室空气洁净度,以控制医院感染,提高医疗护理质量.方法 通过对洁净手术室实施无菌、清洁、运行、安全管理,建立洁净手术室空气洁净度标准化管理系统.结果 洁净手术室管理质量得到规范和提高,控制措施得到落实,有效防范手术期医院感染.结论 实施洁净手术室科学化管理是控制医院感染的重要途径.     

广西新建洁净手术部综合性能评定与分析

目的了解广西新建洁净手术部综合性能,为以后洁净手术部的建设提供科学依据。方法采用现场检测和实验室检测方法对新建的洁净手术室及其辅助用房进行了综合性能评定。结果 2009-2012年共监测79所医院632间洁净室,洁净手术部总合格率为85.4%,细菌浓度合格率为98.9%,空气洁净度级别和静压差合格率为100%,照度合格率最低,为79.4%,其次是相对湿度和噪声,为79.9%和81.3%,其它指标的合格率均在91.0%以上。结论广西新建洁净手术部主要洁净指标合格率较高,但仍有部分指标合格率偏低,仍需加强对洁净手术部建设的管理。     

关于医院洁净手术室实施情况调查及分析报告

随着国家经济的快速发展,人民群众对医疗服务需求的变化,国家对医疗卫生事业的投资逐年增加,国内外医疗技术水平不断提高,越来越多的高难度复杂手术技术应用于临床,对手术部的医疗功能和洁净条件的要求也越来越严格.为掌握<医院洁净手术部建筑技术规范>颁布两年来的洁净手术部建设情况,我们在2004年底组织进行了一项对全国医院洁净手术部(室)建设情况的调查,重点了解医院洁净手术部(室)建设数量、资源投入,以及根据调查情况得出的分析结果对未来医疗洁净市场做以判断.     

洁净手术部的医院感染管理

目的 探讨提高洁净手术部医院感染管理工作水平的方法.方法 从洁净手术部的建设标准入手,运用空气和物体表面微生物的理论,论述了洁净手术部医院感染管理的艰巨性、复杂性、专业性和法规性.结果 严格规范洁净手术部的建设标准,是做好医院感染管理工作的坚实基础;坚持介入洁净手术部的工程质量验收,是做好医院感染管理工作不可缺少的重要环节;全面开展洁净手术部的日常监控,是做好医院感染管理工作的有效手段;努力创新洁净手术部现代管理模式是做好医院感染管理工作的精髓.结论 洁净手术部的医院感染管理,必须要强调全方位控制细菌的综合措施,要规范净化空调保障体系,实施全过程监控.     

洁净手术部启用前效果监测与管理

目的 严格洁净手术部工程综合性能验收,达到现代化医院硬件环境的设施标准要求.方法 在洁净手术部启用前,依据卫生部颁布的<医院洁净手术部建设标准>科学管理.结果 落实了洁净手术部启用前效果监测及管理制度,为提升运行中制度化管理奠定了扎实基础.结论 从验收、监测、培训、制度实施进行了全面的科学管理,达到了制度约束医疗行为、措施提升质量的效果.     

对空气洁净技术在手术部运用的探讨

作为综合性医院外科手术部在整个医院的地位是举足轻重的。国际上衡量一个医院技术水平的重要标准是医院手术病人的感染控制率的高低。在我国 ,截至 1998年在全国一万六千多家医院中 ,只有占总数 1%的医院进行了洁净手术部的改造。1998年在北京召开“医院建筑设计及装备国际研讨会”后 ,各医院对手术部的建设开始特别重视 ,纷纷着手兴建或者改建手术部 ,以适应医疗科学技术的不断发展。武警浙江省总队医院也在上级领导的关心下 ,建成了国内比较先进的洁净手术部。在洁净手术部的施工和学习实践中 ,对洁净手术部的建设有了一定程度的认识 ,在…     

空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的影响

 目的 探讨实施空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的意义。方法 对某院洁净手术部的45间手术间进行沉降菌静态、动态空气监测。参照《医院洁净手术部建筑设计规范》GB 50333进行静态空气监测,参照《医院洁净手术部污染控制规范》DB/11408—2007要求进行动态空气监测。其中动态空气监测选择第一台手术不同时间段(手术切皮时、手术2 h或缝合结束、接台-麻醉-皮肤消毒时)进行采样,记录手术过程中可能影响室内空气质量的相关因素。遇动态、静态空气监测合格率较低时即查找原因,制定并实施管理措施。结果 2010年5月—2021年9月静态空气采样共782间次,合格763间次,合格率97.57%。其中2018年6月静态空气采样6间,合格率为33.33%,针对不合格情况进行原因分析,采取整改措施, 2018年11月—2021年9月静态空气监测合格率为99.48%。动态空气监测结果显示,2010年5月不同级别手术间动态空气监测结果均不合格, 2010年6月—2011年6月,共进行空气动态采样103台次,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间合格率分别为90.00%、89.80%、95.45%。Ⅱ、Ⅲ级手术间不同位置回风口菌落数比较,进门处回风口菌落数均高于内侧回风口,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间不同时段动态空气采样菌落数比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001),且各级手术间菌落数均随手术进程而逐渐增加。结论 洁净手术室静态、动态空气监测对维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用;进行动态空气监测可及时掌握运行状态手术部细菌污染状况。     

医院环境病原微生物的检测及预防

目的:进一步了解医院环境微生物污染情况,控制院内病原菌感染。方法:参照《医院消毒技术规范》,从医院的工作环境、物品和器械分别取样,进行微生物检测,以此了解微生物污染情况。结果:不同的工作环境和物品所受微生物污染情况有较大区别。其中,手术室、血库工作台、注射室台面、口腔科工作台等带菌量较低(0 CFU/cm2～499 CFU/cm2),供应室、取药窗口、各种医疗工作台、医护办公桌椅面、病历、化验单等带菌量较高(500 CFU/cm2～4999 CFU/cm2),门诊服务台、收费及挂号窗口、急诊观察室、普通病房桌椅面床栏、门把手、工作人员手掌等带菌量最高(5000 CFU/cm2～29999 CFU/cm2)。结论:摸清不同工作环境和物品的微生物污染情况,有针对性地做好卫生消毒工作,对于预防医院内病原菌感染具有非常重要的意义。     

洁净手术部建设内容及特殊性

本文通过对洁净手术部建设内容及特殊性的介绍,突出了洁净手术部建设管理、使用培训和检修维护的重要性。     

充分利用手术室资源提高外科整体效能研究

【摘要】：目的 探索如何加强手术管理,充分利用手术室资源,提高手术科室整体效能。方法 采用抽样调查、专项调查、专家座谈等方法,对某大型三甲医院手术室的管理模式及存在的问题进行深入细致的分析。结果 手术室瓶颈问题与手术室资源利用潜力巨大并存;择期手术病人入院难与外科周末资源利用不足并存。结论 充分利用手术室资源,除加强手术室内部管理外,应将手术管理延伸至手术过程管理,对整个过程管理不断的完善和持续改进,最终实现医院外科综合效益最大化。     

A ten-year risk evaluation study in Catania hospital operating rooms

Previous studies conducted in Catania hospitals have revealed a high burden of contamination in the air of operating rooms and have recommended measures to improve air quality. In this study we verified the effectiveness of the undertaken measures. Furthermore we evaluated the possibility of using microclimatic parameters as "markers" of operating room contamination. Changes made to ventilation systems and to waste gas scavenging systems in the monitored operating rooms were remarkably effective. Microclimatic conditions and degree of chemical contamination improved over time; nevertheless airflow velocity values were found to be insufficient and nitrous oxide values, in some cases, remained slightly elevated. A significant correlation was observed only between some nitrous oxide values and relative humidity. Monitoring important marker levels is useful for correctly evaluating operating room thermal, chemical and microbiological air quality.     

洁净手术间对于延长无菌手术台上无菌器械使用时间的研究

目的探讨在万级以上手术室延长手术台使用时间的可行性,提出新的符合手术室洁净分级的无菌手术台使用时间标准。方法采用平板暴露法及物体表面涂抹法分别对医院万级洁净手术室进行空气微生物检测及无菌手术台上物体表面微生物检测的采样,取样时间为0、5、6、7、8h,取样后立即送细菌培养并计算每个时点的污染率。结果在万级洁净的手术室铺好的无菌手术台可保持较长时间的无菌状态,各时点的污染率分别为0、0、1.19%、1.19%、0.85%,各组差异无统计学意义。结论在现今万级洁净手术室的条件下,动态空气细菌监测指标可以灵敏地显示,即使〉4h后仍能保持较长时间的无菌状态。     

百级层流手术室动态条件下空气细菌数量的调查

目的探讨医院百级层流手术室在进行手术状态下,空气中沉降细菌数量监测结果,了解影响其因素和探讨改进层流手术室洁净度的措施。方法测定百级层流手术室在进行手术状态下(即动态条件下)不同时段空气中沉降细菌菌落数。结果静态条件下不同手术室之间比较,差异无统计学意义,动态条件下不同手术室之间亦差异无统计学意义;同一手术室动态条件下第一台手术开始时与结束前比较,1、3室沉降菌数量随手术时间延长而增加,差异有统计学意义(P<0.01),2室差异无统计学意义;在手术室内5～10人时,空气沉降菌数量为(10.978±7.275)CFU/平板,11～16人时,沉降菌数量为(23.399±17.334)CFU/平板,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),即手术室动态条件下空气沉降菌数量与手术室人数呈正相关。结论人员是层流手术室空气污染的主要因素,应严格限制手术室内人数,是保障手术中空气洁净度的一项关键措施。     

北京市髋部骨折发生率流行病学研究

为了解北京市髋部骨折发生率，调查了北京市所有能收治骨折的７６所医院１９８８￣１９９２年髋部骨折的出院病例。为避免遗漏非住院治疗的髋部骨折，在北京城区随机抽样２１１３名５０岁以上妇女进行入户调查以了解过去骨折史。应答率９７％。所有资料经多方面、系统的有效性核实。基于１９９０年人口普查资料，计算出北京市年龄标化后的髋部骨折发生率女性为８８／１０万，男性为９７／１０万。用同样方法和人群标化的其它国家和地     

医院洁净手术部的运行管理与日常监测(续)

合理的设计,优质的施工是洁净手术部实现无菌环境的前提。科学的运行管理,规范的日常监测的运行状态则是实现全方位、全过程控制污染的保证。本文阐述洁净手术部动态管理的理念,旨在提高洁净手术部运行管理水平,实施更有效的控制“二次污染”,全方位地实现“无菌保障体系”之最终目的。(本文分二部分阐述:第一部分运行管理;第二部分日常监测)     

北京地区医护人员锐器伤现况及对策

目的 分析北京地区医护人员锐器伤现况,并提出控制医护人员锐器伤相应的对策.方法 利用北京地区医院感染监控系统,根据该地区124所二、三级医院上报的医护人员锐器伤害情况,对其进行描述性统计学分析,通过发现的影响因素制定相应对策.结果 护士在全部报告的伤害记录比例最高,约占65.4％,医师占26.9％;锐器伤害的发生地点主要在病房内、手术室、病房外、门诊、急诊、ICU等;工龄＜5年的医护人员最易发生锐器伤害;导致锐器伤害的器械种类主要为注射针头等;最为常见发生伤害的医疗操作环节是手术中(缝合或切开时等),占14.8％,丢弃前针头等锐器物处理时占10.3％.结论 手术室护理人员锐器伤发生率最高,发生率与工龄、职业分布、工作地点、锐器物种类、操作环节、自我防护意识薄弱,缺乏职业安全教育、操作不规范等因素有关.