子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的观察经动脉导管行子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法对临床症状、体征及影像学检查确诊为子宫肌瘤的患者112例的198个肌瘤,行子宫动脉栓塞术,术前、术后三维彩超检查,对比肌瘤体积的变化,术后随访观查月经量和腹部疼痛症状的变化.结果198个肌瘤术前平均体积为(128.5±16.7)cm3,UAE后5个月平均体积(26.2±3.8)cm3,体积总缩小率79.6%;黏膜下、肌壁间肌瘤体积缩小率与浆膜下肌瘤相比均有统计学意义;26例合并子宫腺肌症者,术前肌瘤的平均体积(104.6±11.3)cm3,UAE后5个月肌瘤平均体积(58.6±6.5)cm3,体积缩小率44%.结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法,临床可选择合适的病例替代手术治疗.     

无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果及其临床症状改善情况。方法选取82例子宫肌瘤患者,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予传统手术治疗,观察组患者进行无痛子宫动脉栓塞术治疗。对比两组患者术前术后临床症状改善情况和术后肌瘤体积变化情况。结果观察组患者术后下腹胀痛、压迫症状及月经异常症状明显少于对照组,观察组治疗前后血红蛋白(Hb)变化情况低于对照组(P0.05);观察组患者术后肌瘤缩小比例及肌瘤复发率明显小于对照组(P0.05);观察组患者3个月、6个月和12个月后FACT-G评分均明显高于对照组(P0.05)。结论应用无痛子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能有效改善患者术后下腹胀痛、压迫症状及月经异常,显著降低患者术后肌瘤缩小比例和肌瘤复发率,提高患者预后及生活质量。     

术前应用GnRH-a在腹腔镜治疗大子宫肌瘤的探讨

目的:探讨术前应用GnRH-a在腹腔镜大子宫肌瘤剔除的可行性及安全性。方法:2005~2009年,对108例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤直径≥90 mm)行醋酸亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每月1次,共3次,然后行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果:用药前肌瘤直径(106±11)mm,1个月后肌瘤直径(98±13)mm,差异无统计学意义(P0.05),但用药前肌瘤直径和用药2个月后(76±12)mm、用药3个月后(58±12)mm肌瘤直径比较差异有统计学意义(P0.05)。手术过程顺利,无一例中转开腹。手术时间50~100 min,平均70 min。出血量30~90 ml,平均50 ml。术中无大出血、器官损伤等并发症出现。结论:术前应用GnRH-a在腹腔镜大子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

血管介入治疗子宫良性肿瘤91例疗效分析

目的探讨经导管子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床疗效。方法总结性分析我院收治的经血管介入性治疗72例子宫肌瘤、19例子宫腺肌瘤的临床资料。采用改良Seldinger技术行双侧子宫动脉插管栓塞术,2001~2003年采用的栓塞剂为聚乙烯醇(PVA)微粒,2004~2005年为海澡酸球钠(KMG),于术后3个月、6个月、12个月、2年、3年观察其疗效。结果子宫动脉插管栓塞术成功率98%,术后肌瘤渐进性缩小,12个月时,肌瘤体积平均缩小71%,7例消失,临床症状全部缓解。75例术后患者随访3年无复发。结论子宫动脉栓塞术(UAE)是治疗子宫良性肿瘤的一种全新的、保留子宫的微创技术,是疗效显著的治疗方法。特别是子宫粘膜下肌瘤效果最为显著,合并大出血和出血不止者术后即可停止出血。但需注意并发子宫性闭经的问题。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术与单纯肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的近远期临床疗效及围术期并发症,寻找子宫肌瘤治疗最佳方案,提升子宫肌瘤患者身体及生育健康水平。方法选择该院2014年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗,对照组直接行子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后排气时间。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月卵巢功能相关指标:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的变化。比较两组患者术后住院期间及随访期内并发症情况、自然妊娠率、子宫肌瘤复发率。结果研究组患者出血量明显低于对照组(P0.05),两组手术时间、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后3个月,研究组患者E2低于术前,同时低于对照组,FSH高于术前,同时高于对照组(P0.05)。两组患者LH术后较术前无明显变化,术后组间差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、12个月两组患者E2、FSH、LH与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义(P0.05)。术后1个月内,研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05),术后随访18个月,研究组自然妊娠率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05),研究组子宫肌瘤复发率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者,可明显降低患者术中出血量、术后并发症发生率及子宫肌瘤复发率,短期内会对卵巢功能有所影响,但此过程可逆,6个月后卵巢功能相关指标均恢复正常。对生育功能无不利影响。     

子宫肌瘤术后复发情况的影响因素分析

目的探讨影响子宫肌瘤术后复发的影响因素,分析术后性激素变化。方法回顾性分析2014年3月-2016年4月湖州市中心医院收治的子宫肌瘤手术患者209例依据手术方式分为腹腔镜组49例和开腹组160例,分析手术前、后性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)水平变化,并观察患者术后36个月内复发情况。将患者依据复发与否分为复发组、未复发组,采用Logistic回归模型对术后复发的影响因素进行分析。结果腹腔镜组与开腹组患者术后性激素LH、FSH水平均显著高于术前,性激素E_2、P水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后腹腔镜组性激素LH、FSH水平低于开腹组,E_2、P水平高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。术后36个月内复发率为25.36%,肌瘤平均直径(2.78±0.87)㎝;单因素分析结果显示,复发组与未复发组比较年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后药物治疗、随访时间、是否为肌壁间肌瘤等因素差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄45岁、多发肌瘤、肌瘤直径≤5 cm、随访时间24个月、肌壁间肌瘤为影响子宫肌瘤术后复发的高危因素(P0.05)。结论子宫肌瘤手术会对患者的性激素水平造成影响,腹腔镜手术影响较小。影响术后复发的因素很多,其中年龄、多发肌瘤、小肌瘤、肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤术后复发相关,术前评估危险因素采用药物干预可预防子宫肌瘤复发。     

超声引导下无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 观察超声引导下无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取2009年1月～2011年1月某院收治的56例子宫肌瘤患者为研究对象,A组8例要求手术治疗的患者在超声引导下经皮子宫肌瘤内注射无水乙醇,治疗后7d行手术切除子宫肌瘤.B组48例患者只在超声引导下经皮子宫肌瘤内注射无水乙醇治疗,观察治疗前后子宫肌瘤变化及疗效.结果 ①A组8例患者切除后观察均有不同范围肌瘤中央球形坏死.子宫肌瘤内部血管均有不同程度血管栓塞.②B组患者治疗后12个月时月经周期为(29.4±3.4)d、经期为(5.6±1.7)d和月经量为(60.4±10.2) ml,月经情况优于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后6个月时月经周期为(29.1±2.8)d、经期为(5.9±1.8)d和月经量为(72.8±13.9) ml,月经情况优于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后12个月月经情况优于治疗后6月,比较差异无统计学意义(P＞0.05).③B组患者治疗前均可探及肌瘤内部血流信号,治疗后6个月27例血流信号消失或明显减少,治疗后12个月30例血流信号消失或明显减少.治疗后12个月子宫肌瘤体积为(28.3±2.1)ml,治疗后6个月子宫肌瘤体积为(34.5±3.1) ml,均小于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后12个月子宫肌瘤体积小于治疗后6月,比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12个月总有效率为87.5％,治疗后6个月总有效率为75.0％,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12个月总有效率高于治疗后6个月,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).④B组患者有4例注射后出现下腹坠胀感,1周后自行消失.结论 超声引导下注射无水乙醇治疗子宫肌瘤,效果满意,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

聚乙烯醇颗粒与三丙稀微球介入治疗子宫肌瘤的对照研究

目的:对照研究聚乙烯醇颗粒(PVA)与三丙稀微球在子宫肌瘤介入治疗术中的影像学表现、术后临床疗效及不良反应。方法:160例子宫肌瘤患者,随机分为两组,即PVA组和三丙稀微球组,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺,双侧子宫动脉插管,注入混合抗生素的PVA进行栓塞,三丙稀微球组采用三丙稀微球进行栓塞,观察术中影像学表现,术后3个月、6个月、12个月月经恢复情况及术后不良反应,同时B超监测子宫及肌瘤体积大小的变化。结果:术中造影显示三丙稀微球组较PVA组对动脉管腔的栓塞更为完全;两组患者中术前月经量增多者,术后月经量全部恢复正常;两组患者术后3个月、6个月、12个月时肌瘤体积及子宫体积差异均无统计学意义(P>0.05)。术后缺氧缺血性盆腔疼痛为两组的主要不良反应,PVA组疼痛时间、程度明显高于三丙稀微球组,其他方面差异无统计学意义(P>0.05),均无严重并发症发生。结论:使用三丙稀微球栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效与使用PVA栓塞的疗效相当,三丙稀微球栓塞程度更完全、安全有效、易于操作,是目前子宫肌瘤栓塞的推荐剂型。     

三种栓塞剂栓塞子宫肌瘤术后疗效及并发症分析

目的 评价真丝线段、平阳霉素+碘化油+明胶海绵(PLE)和聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞子宫肌瘤术后的疗效、不良反应及并发症,探讨其成因及预防措施.方法 126例子宫肌瘤患者应用三种栓塞剂栓塞治疗,其中真丝线段组54例,PLE组40例,PVA组32例.术后详细记录患者不良反应和并发症,并及时处理.随访时间6～60个月,应用超声复查子宫肌瘤体积.结果三组患者症状均有不同程度改善,术后6、12、24个月PVA组子宫肌瘤体积[(50.84±30.77)、(39.92±25.72)、(31.24±30.60)cm~3]小于PLE组[(76.24±31.16)、(58.21±32.05)、(52.48±31.41)cm~3]和真丝线段组[(69.22±36.22)、(68.31±32.42)、(68.01±30.12)cm~3].三组患者术后均发生下腹及会阴部疼痛,但以真丝线段组最轻.术后三组并发症发生情况两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).症状复发3例,真丝线段组2例,PLE组1例.结论 三种栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤均有明显效果,术后不良反应轻重与栓塞剂及栓塞程度、肌瘤大小有关,并发症发生与栓塞剂、栓塞程度、操作技术有关,有条件者尽量用PVA栓塞,效果好且并发症、肌瘤症状复发少.     

不同栓塞材料介入治疗子宫肌瘤的临床应用分析

目的探讨不同栓塞材料在子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法 94例子宫肌瘤患者行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗,随机分为3组,采用不同栓塞材料:真丝线段(natural silk segment,SS)栓塞组32例,聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)栓塞组30例,平阳霉素(pingyangmycin,PLE)碘油乳剂+明胶海绵栓塞组32例。术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤体积变化、术后不良反应及并发症。结果 3组患者术后贫血、月经量多、压迫症状较术前均有不同程度改善,肌瘤均有不同程度缩小(P0.05);不良反应及并发症3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SS和PLE碘油乳剂+明胶海绵颗粒行UAE治疗具有良好的疗效和安全性,可作为PVA的替代物,尤其适用于基层医院。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用介入技术于2006年5月～2009年9月对50例子宫肌瘤患者均进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,应用专用的5F子宫动脉导管,选择比例合适的栓塞剂:平阳霉素8 mg+碘油10 ml(法国进口)+利多卡因2 ml,使用1∶1的比例(即肌瘤的大小与栓塞剂的比例),较大肌瘤(8cm左右)或多发肌瘤或血供丰富者加用明胶海绵颗粒加强栓塞。结果:插管成功率为100%。随访3～12个月,B超或CT示术后3个月肌瘤体积平均缩小40%～60%,术后6个月肌瘤体积平均缩小60%～90%。12例患者肌瘤消失,并均伴有月经量的明显减少,临床症状明显改善。无1例严重并发症发生。结论:子宫肌瘤介入治疗是一种安全、有效且能保留子宫的微创治疗方法,特别适用于年轻、有生育要求或不愿手术的患者。选择合适比例的栓塞剂对较大肌瘤及多发肌瘤疗效更佳。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤46例临床分析

目的:分析超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2009年3月~2010年2月采用自凝刀手术治疗的46例子宫肌瘤患者的资料。结果:46例患者术中、术后均无手术并发症发生。肌瘤合并月经量增多36例,治愈33例,治愈率91.67%;术后1、3、6个月子宫体积平均缩小率分别为l0.39%、42.53%、52.13%,肌瘤体积平均缩小率分别为38.37%、59.38%,68.34%;术后3、6个月子宫体积缩小率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月子宫肌瘤体积缩小率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、方便、费用低,值得临床推广应用。     

数字减影血管造影下选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及对VEGF、MMP-2和TNF-α的影响

目的分析数字减影血管造影(DSA)下选择性行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,及对患者血管内皮因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,探讨DSA下选择性UAE治疗子宫肌瘤的作用机制,指导临床子宫肌瘤患者治疗方案的选择。方法选择2015年2-11月收治的子宫肌瘤患者38例为研究对象,所有患者应用聚乙烯醇(PVA)作为显影剂,在DSA下行选择性UAE手术治疗,患者术后6、12、18个月随访,每次随访测量子宫肌瘤直径变化、子宫体积变化及临床症状改善情况,治疗前穿刺取子宫肌瘤组织、子宫正常组织,随访6、12及18个月时穿刺取子宫肌瘤组织、子宫正常组织,采用免疫组化法测定上述组织的VEGF、MMP-2及TNF-α水平分析DSA下行选择性UAE手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。结果 38例患者均成功实施治疗方案并完成随访。术后6、12、18个月子宫肌瘤直径、子宫体积均逐渐变小,与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月,所有患者的临床症状均消失。术前子宫肌瘤病变组织的VEGF、MMP-2及TNF-α水平均明显高于正常子宫组织,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6、12及18个月患者子宫正常组织的VEGF、MMP-2、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);肌瘤病变组织随着时间推移,VEGF、MMP-2、TNF-α水平均逐渐降低,与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后12、18个月与正常组织间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DSA下行选择性UAE术治疗子宫肌瘤可有效降低患者子宫肌瘤病变组织的VEGF、MMP-2及TNF-α水平,促进肌瘤的消除,是适合子宫肌瘤患者的治疗方案。     

Embosphere微球治疗子宫肌瘤疗效分析

目的对30例症状性子宫肌瘤患者采用Embosphere微球行子宫动脉栓塞进行治疗,探讨Embosphere微球治疗子宫肌瘤的疗效。方法行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,将导管超选至双侧子宫动脉,给予Embosphere微球进行栓塞,术后记录不良反应及并发症、血红蛋白变化情况。术后3个月、6个月、12个月分别行影像学检查,明确肌瘤大小的变化,综合判断疗效。结果 30例患者中24例出现不同程度栓塞后综合征;5例贫血患者术后月经量及月经周期恢复正常,血红蛋白恢复正常;8例表现为不同程度尿急、尿频、里急后重等压迫症状,患者于术后症状消失。11例患者术后1年肌瘤消失,肌瘤平均体积由8.4 cm缩小到2.1 cm,最大肌瘤由10.6 cm缩小到2.8 cm。结论 Embosphere微球治疗子宫肌瘤疗效肯定,可作为一种新型的栓塞剂应用于子宫肌瘤的治疗中。     

60例子宫肌瘤介入治疗的中长期疗效评价

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中长期疗效和安全性。方法:选取2007年1月～2008年1月就诊并进行介入治疗的子宫肌瘤患者共60例,于术前及术后3、6、12个月采用B超测量,记录子宫及子宫肌瘤大小的变化。结果:介入治疗后3、6、12个月,患者子宫体积和子宫肌瘤体积均逐渐缩小(P0.05);患者临床症状多在介入治疗后有不同程度的缓解,尤以月经改变、经量增多者改善最为显著;患者FSH、LH和E2水平与治疗前相比差异均无统计学意义;所有患者均未出现严重不良反应。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效好,并发症少,可保留子宫,值得在临床继续推广。     

高强度聚焦超声消融治疗60例有症状子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声消融(high-intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2012年4月至2014年12月在武汉市江夏区第一人民医院就诊的60例有症状的子宫肌瘤患者,在超声引导下采用HIFUA技术治疗,比较患者术后临床症状改善情况和肌瘤体积变化。结果术后12个月复查,平均临床症状评分[(14.32±2.35)分]低于术前[(20.53±6.06)分],(P0.05),临床症状改善率(68.03±14.92)%;肌瘤平均体积[(4.92±2.35)cm~3]小于术前[(6.53±2.36)cm~3],(P0.05),肌瘤体积缩小率(78.23±14.94)%。患者治愈率45.68%,显效率38.27%,总有效率95.06%,无效率4.94%。结论超声引导下HIFUA治疗有症状的子宫肌瘤安全有效、创伤小、远期并发症少,是微创技术治疗有症状的子宫肌瘤的一种新方法。     

用促性腺激素释放激素类似物预处理后腹腔镜行子宫肌瘤切除术的分析

目的分析经用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)预处理后,腹腔镜行子宫肌瘤切除术的手术效果、适应证及并发症。方法回顾性分析直径大于5 cm肌瘤的腹腔镜肌瘤切除术,其中28例术前给予曲普瑞林醋酸盐(diphereline,达菲林)(研究组),36例未用药(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量及手术并发症等。结果①研究组中每例患者肌瘤1-2个,共切除肌瘤32个,未用药前超声测量肌瘤平均直径为6．5 cm;切除术后平均直径为3．2 cm。对照组中每例患者肌瘤1-3个,共切除肌瘤41个, 术前超声测量肌瘤平均直径为5．9 cm;切除术后测量平均直径为5．7 cm。术前两组肌瘤直径比较,差异无显著意义(P>0．05),切除术后两组肌瘤直径比较,研究组肌瘤直径明显缩小,肌瘤体积平均缩小率51％, 两组比较差异有显著意义(P<0．01)。②研究组中有9例进行了缝合,手术时间为(45±18)min,出血量为 (60±25)ml;对照组中有12例进行了缝合,手术时间为(92±32)min,出血量为(110±105)ml,两者比较, 研究组手术时间及出血量均明显减少,差异有显著意义(P<0．01,P<0．05)。③研究组、对照组组术后平均住院时间分别为4．2 d及4．8 d,术后2个月后随访,两组术前有症状者术后均改善。研究组1例术后1+ 年肌瘤复发,再次行腹腔镜子宫肌瘤切除术。结论对于较大体积的子宫肌瘤术前应用GnRH-a 3个月,可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血量。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗育龄期子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨双侧子宫动脉栓塞术（BUAE）治疗育龄期子宫肌瘤的临床价值。方法对41例育龄期子宫肌瘤患者,选择平阳霉素乳剂（PLE）＋明胶海绵颗粒（Gs）行BUAE治疗。术后3个月、6个月、12个月随访,观察疗效及并发症。结果BUAE术后全部患者临床症状缓解,38例（92．7％）患者月经恢复正常。术后3个月、6个月、12个月复查,肌瘤缩小率分别为34．8％、55．1％、74．9％。结论BUAE能有效地缩小肌瘤体积,并明显改善临床症状,是一种疗效显著的微创技术,对于育龄期子宫肌瘤患者的治疗有重要价值。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤51例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性,以及并发症的防治。方法对51例子宫肌瘤患者采用赛丁格(Seldinger)技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗。结果术后随访12个月。临床症状明显改善,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的(48.6±15.3)%(P<0.01)。伴有贫血者术前血红蛋白值(Hb)为(80.2±17.8)g/L,术后3个月恢复至(123.5±14.3)g/L(P<0.01)。子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,分别由术前的(356.1±102.2)cm3和(112.7±59.2)cm3缩小至术后6个月的(168.5±62.1)cm3和(42.4±13.2)cm3(P<0.05),术后1年缩小至(145.8±48.7)cm3和(35.6±10.2)cm3(P<0.01)。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,能减轻症状、改善贫血,减少月经量,缩小瘤体。     

超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者子宫功能的影响

目的探讨超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者子宫功能的影响。方法选取2013年12月-2016年12月该院收治的102例子宫肌瘤患者作为研究对象,均在腹部超声引导下经阴道行射频消融术,观察治疗前后的临床症状、肌瘤大小、子宫功能变化、并发症发生情况以及生活质量。结果与术前相比,患者术后肿瘤纵径D1、横径D2、前后径D3、肌瘤体积V值均明显降低;术后3个月肿瘤D1、D2、D3、V值明显低于术后1个月;术后6个月肿瘤D1、D2、D3、V值明显低于术后3个月(P<0.05)。患者经阴道射频消融治疗后的总有效率为94.12%;其中黏膜下肌瘤治疗总有效率92.59%,肌壁间肌瘤为94.67%;不同部位子宫肌瘤的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,患者术后6个月的症状严重程度评分(SSS)明显降低,生活质量评分(HR-QOL)明显升高(P<0.05)。术后有5例发生盆腔感染,3例发生功能失调性子宫出血,并发症发生率为7.84%。结论超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤,能够有效改善临床症状,缩小肌瘤体积,且术后并发症少,不影响患者子宫功能。