基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策工具研究

目的 从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策中的不足并提出提升政策工具有效性的建议。方法 选取2003年—2021年间中央层面发布的基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件相关政策，运用内容分析法从应急管理过程、基本政策工具、系统论视角，对政策文本进行编码、归类并分析政策工具使用情况。结果 政策工具维度中，供给型、需求型政策工具分别占比58.1%、2.5%,呈现重供给轻需求现象；应急管理维度中，事前管理占比76.25%,而事中、事后管理仅占13.13%和10.63%;系统论维度中，系统内外部子模分别占比79.28%和20.63%。政策工具—应急管理过程维度分析结果表明，事前管理过程中使用最多的是供给型政策工具，需求型与环境型政策工具在整个应急管理过程中使用都较少；政策工具—系统论维度交叉分析结果显示，内部子模相比于外部子模使用了更多的政策工具，其中供给型政策工具使用频率最高；系统论—应急管理过程维度交叉分析结果显示，整个基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件系统中，内外部子模都倾向于做好事前管理，占比达70%。结论 我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策体系建设...     

武汉市新型冠状病毒肺炎防控政策工具研究

目的 分析新冠疫情防控政策工具组合，剖析本次疫情防控政策的特点、规律及局限，为未来应对突发公共卫生事件提供参考。方法 采用内容分析法，基于政策工具、政策目标、政策阶段三个维度对2020年1月20日- 3月18日针对武汉市疫情发布的政策文本进行分析。结果 政策工具以强制性为主、混合型次之、自愿性最少，占比依次为71.9%、25.47%、2.63%；不同阶段政策工具、政策目标分布失衡。结论 部分混合型和自愿性政策应用不足，需优化工具组合以取长补短；政策演变缺乏系统规划，需对重大疫情防控政策工具进行整体谋划和系统重塑；自愿性工具有待深入开发，应加快推进社会力量疫情参与机制和慈善应急协调机制建设。     

中国儿童青少年近视防控政策的量化研究

目的 分析中国儿童青少年近视防控政策,为儿童青少年近视防控领域政策制定及优化提供参考。方法 基于政策工具理论,采用内容分析法,构建“政策工具—政策对象”二维框架,对中国中央政府层面发布的与儿童青少年近视防控密切相关的43份政策文件进行量化分析。结果 从政策工具维度看,环境型政策工具使用较多(48.36%),供给型工具(26.39%)和需求型工具(25.25%)使用频次接近。从政策对象维度看,中国儿童青少年近视防控政策在学校方面(26.15%)提出的要求最多,在社会方面(6.18%)提出的要求最少。结论 儿童青少年近视防控政策应适当提升供给型政策工具的使用效益,提高需求型政策工具的使用频率,以科研成果优化环境型政策工具的使用手段。     

政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析

[目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。     

二维框架下我国儿童心理健康服务政策文本内容量化分析

目的：系统梳理我国儿童心理健康服务政策,探讨政策工具现状与不足,为政策优化提供参考。方法：通过政策工具和客体两个维度构建理论分析框架,运用文本分析进行定性研究,结合政策工具和描述性统计分析进行定量研究。结果：116条政策文本单元中,政策工具维度,供给型政策工具使用最多(49.1%),环境型政策工具次之(31.9%),需求型政策工具使用最少(19.0%);政策客体维度,教育体系最多(57.8%),整体次之(22.4%),医疗体系、社区及外包服务的政策工具较少,分别占12.9%和6.9%;不同客体政策工具使用存在差异。结论：我国儿童心理健康服务政策内容缺乏连续性,政策工具使用重供给轻需求,环境型政策工具内比例失衡,政策客体集中在教育和医疗体系,政策环境有待改善。建议增加需求型政策工具,改变环境型政策工具结构,广泛开展心理健康教育,完善已有服务提供和利用机制,努力构建联动一体化的儿童心理健康服务体系。     

新冠肺炎疫情背景下政府应急政策量化研究——基于政策工具视角分析

目的通过分析新型冠状病毒肺炎疫情爆发后中央政府出台的疫情防控政策,探讨当前防控政策的要点和不足,为我国未来应急政策的制定和优化提供参考。方法以"新冠肺炎""联防联控""疫情防控""复工复产"为关键词,访问国务院,国家卫生健康委医政医管局等官方网站,搜集整理相关政策文件。基于政策工具分析视角,构建"政策工具—政策目标"二维分析框架,并采用内容分析方法对新冠肺炎疫情发生后的防控政策进行量化分析。结果在政策工具维度中,三种政策工具运用占比相差不大,供给型、需求型、环境型3种政策工具运用较为均衡,但需求型工具的运用相对欠缺,有待提升。政策目标纬度中,针对疫情防控的占56.5%,目标针对复工复产的占比为43.5%,显示政府既注重疫情防控,又关注复工复产,力求在保障人民生命安全的前提下,促进经济平稳发展。结论目前新冠疫情尚未结束,仍会危及人民健康和社会稳定。因此,政府需要随着疫情发展变化,灵活调节目标。在疫情防控的同时,促进复工复产的顺利进行。     

新冠肺炎疫情防控政策效应与价值政策扩散研究

在新冠肺炎疫情治理期间,各级政府在短时期内密集制订和出台了千余个公共政策,涉及到疫情治理的各个方面.较多政策产生了积极的价值效应,如政策具有及时性和强回应性,对疫情防控起到了决定性作用;但也有一些政策价值比较有限,如政策的协同性和科学合理性不够.研究基于新冠肺炎疫情防控政策,提出建立价值政策挖掘和开发机制,完善突发公共...     

基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医院突发公共卫生事件应急管理体系构建

目的结合我国新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,建立医院应对突发公共卫生事件应急管理体系,为全国疫情防控和公共卫生应急管理体系构建提供参考。方法参考国内外重大疫情等突发公共卫生事件管理的文献,结合南京大学医学院附属鼓楼医院等医院在新冠肺炎疫情防控中的实际做法,梳理医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件3个阶段要求及管理重点。结果建立了突发公共卫生事件预警识别阶段、应急处理阶段和恢复重建阶段3个阶段的医院应急管理重点,并构建了组织指挥体系、专家救治体系、培训防控体系、综合管理体系、人员调度体系、物质保障体系、信息保障体系、关怀激励体系、科研攻关体系、宣教引导体系等10个方面的医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件应急管理体系。结论构建全方位、立体化、多层次和综合性的医院公共卫生应急管理体系,是一个综合性、专业性、系统性强的复杂工程,必须高度重视,常态化运行,多方联动,持续完善。     

低生育率背景下我国生育保险政策文本分析——基于政策工具视角

[目的]分析低生育率背景下我国生育保险政策工具使用情况,为促进生育保险更好发挥生育支持作用提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld提出的政策工具模型,构建“政策工具-政策阶段”二维框架,对2000-2023年国家层面出台的25份政策文本进行分析。[结果]共编码76条内容分析单元,环境型政策工具使用最多(48.68%);其次是供给型政策工具(32.89%);需求型政策工具使用最少(18.43%)。[结论]环境型政策工具使用最多但内部不平衡,供给型和需求型政策工具使用不足,需进一步优化政策工具结构。     

政策工具视角下我国传染病防治领域的政策研究——基于2010—2020年的国家政策文本

目的 了解我国传染病防治领域政策的侧重点和整体布局，分析政策工具的应用情况，为我国传染病防治领域政策的出台和完善提供参考。方法 采用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法，结合管理过程和利益相关者维度，对2010—2020年传染病防治领域的83份国家层面的政策文本进行分析，构建传染病防治领域政策的三维分析框架。结果 环境型最多，供给型次之，需求型最少，分别占56.29%（322/572）、29.20%（167/572）、14.51%（83/572）；政策在不同阶段分布不均衡，涉及的利益相关者也存在不合理的现象。结论 我国传染病防治领域的政策在三个维度的分布均不合理；政策工具的内部和外部结构存在失衡的现象。建议优化政策工具的结构，重视部分子工具的使用，平衡各方利益相关者需求，提高政策的三维耦合程度，改善“政策倾斜”现象，促进传染病防治领域的可持续发展。     

政策工具视角下我国医保支付体系政策文本分析

目的：分析我国医保支付体系相关政策的发布情况及特点,为我国医保支付建设未来的政策制定提供参考。方法：采用内容分析法构建“政策目标—政策工具”二维框架,将检索纳入的63份政策文件进行文本分析。结果：共完成政策编码493条,从政策目标维度看,我国医保支付政策目标主要集中在提高保障水平、优化医保环境、规范监督条例三大方面;从政策工具维度看,环境型政策工具使用最多,其次是供给型,需求型工具使用较少;各政策目标中财政投入和人才培养缺位严重,示范试点和支付范畴应加强重视。结论：我国着力构建完善的医保支付体系,但在减轻就医负担、满足患者诊疗需求和推动支付体系建设方面应进一步加强政策内容补充,优化政策工具结构,充分提高医保支付能力。     

我国社区居家养老政策文本量化研究

目的 针对我国出台的社区居家养老相关政策进行分析,剖析文件中的政策侧重和不足,对社区居家养老服务政策完善和优化提供借鉴参考。方法 对我国2006—2020年国家层面出台的30份有关社区居家养老政策文本进行量化分析。从政策工具和养老服务系统性两个维度出发,联系词云图深入分析了我国社区居家养老服务政策工具运用现状。结果 在政策工具的维度下,对30份政策文件中的133项分析单元进行频数统计,供给型政策工具占比最大,为44.4%;环境型政策工具次之,为38.3%;需求型政策工具占比最少,为17.3%。结论 我国社区居家养老服务政策工具中呈现重供给轻需求的现状,在社区居家养老服务发展的下一个阶段,政策的制定要分析当下的环境特征,注重与老年群体需求的匹配程度,提高政策的有效性和精准性,提升政策靶向和精准化两方面切入,完善和优化社区居家养老服务政策。     

新冠肺炎疫情中军队某中心医院消毒管控的做法

新冠肺炎疫情中,军队医疗机构内部加强清洗消毒的强度和密度,防止院内交叉感染、杜绝疫情在军内传播。空军某中心医院在当地政府转入突发公共卫生事件一级响应后,立即制定疫情防控消毒原则、方案,完善院内突发疫情消毒预案,划分不同区域采取不同消毒措施严格对表执行,同时加强工作人员防护进行每日终末消毒,至转入突发公共卫生事件三级响应,没有发生医疗机构内部疫情传播。通过实践,在采取有针对性的现场消毒策略后,可以做到医院对新型冠状病毒感染防控的环境消毒要求,提高军队医疗机构内部疫情防控水平。     

江苏省中医药政策文本的量化分析△

目的：分析现阶段江苏省中医药政策的侧重点,为后续政策制定与完善提供合理性建议。方法：运用内容分析法分析2010-2022年江苏省发布的中医药相关政策文件。结果：政策工具维度中,供给型、需求型和环境型政策工具的占比分别为36.19%、15.06%、48.71%。中医药发展体系维度中,医疗服务体系占比最大,为34.73%,科研创新体系占比最小,仅有12.13%。结论：建议提高政府权威性和各部门合作力度;调整中医药政策工具的比例;优化中医药发展体系政策结构;发挥政策工具和中医药发展体系的协同作用。     

2009—2020年国家基本药物制度政策文本研究

目的:从政策工具视角分析我国基本药物制度政策体系的特点与结构,为国家基本药物制度后续政策的优化调整提供参考。方法:对我国2009—2020年中央政府层面发布的与基本药物制度密切相关的政策文件进行梳理,基于政策工具视角,采用内容分析法,从基本政策工具(X维度)与政策发展过程(Y维度)对我国颁布的基本药物制度相关政策文件进行分析。结果:在X维度,需求型、供给型、环境型政策工具的使用比例分别为12.63%、16.16%、71.21%。在Y维度,政策规划、政策实施、政策监督与政策评价环节政策工具的使用比例分别为29.29%、46.46%、17.68%、6.57%。讨论:在基本政策工具维度,需求型政策工具使用不足,环境型政策工具应用较多;在政策发展过程维度,政策工具在政策规划和政策实施环节受到重视,在政策监督与政策评价环节未得到关注。建议:在政策设计上应加强需求型政策工具的应用,降低环境型政策工具的使用强度,并进一步优化政策工具内部结构,加强政策工具在政策监督与政策评价环节的实施力度,统筹和协调各政策工具在政策发展过程中的运用。     

从“非典”到“新冠”做好我国突发公共卫生事件防控工作的几点思考

本文通过对比“非典”和“新冠”疫情爆发后国家和地方政府的防控政策,分析两次疫情防控的特点及发展趋势,对今后做好我国突发公共卫生事件的防控工作展开探讨。     

后疫情时代探索构建社区健康服务网络的SWOT分析——以深圳市福田区为例

摘要 社区防控在抗击新冠肺炎疫情中发挥了不可忽视作用,但社区治理也暴露出一些问题和短板。社区健康服务网络作为社区层面的健康服务提供联合体,是打造健康社区的重要发展路径,有利于整合服务资源,优化部门协调,实现功能互补,使居民获得最大的健康产出。结合新冠肺炎疫情的社区防控,从健康社区的视角,对后疫情时代建立协同互补的社区健康服务网络进行SWOT分析,为进一步强化突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系提供参考。     

基于政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

政策工具视角下我国抗菌药物合理用药政策研究

目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"政策工具—政策过程"二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。     

基于政策工具的我国公共卫生应急管理体系建设政策文本量化分析

目的对公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析,探讨政策工具侧重点与不足,为优化政策提供参考。方法基于政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具和应急管理2个维度对我国颁布的7个公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析。结果 234个政策文本编号中,在基本政策工具维度上,环境型政策工具所占比例最高(60.26%,141/234),其次为供给型政策工具(35.90%,84/234),而需求型政策工具所占比例较低(3.85%,9/234)。在应急管理维度上,事中管理所占比例最高(66.24%,155/234);而事前管理(29.91%,70/234)和事后管理(3.85%,9/234)相对较少。环境型政策工具(46.10%)及需求性政策工具的(22.22%)事前管理比例高于供给性政策工具(3.57%)。结论从基本政策工具维度看,环境型政策工具占绝对优势,供给型政策工具占比适中,需求型政策工具显著短缺。从应急管理维度看,事中管理最为侧重,事前管理和事后管理占比较低。建议加快完善应急管理体系建设相关政策的制定。