6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床分析

报道6例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病人的临床表现和救治过程。亚急性1,2-二氯乙烷中毒主要临床表现为中毒性脑病,头颅CT和/或MRI检查所见以脑白质病变为主,呈弥漫性损害;治疗上以中毒性脑病为重点,积极治疗脑水肿,降低颅内压。     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病1例报告

报告1例1,2-二氯乙烷（1,2-dichloroethane,1,2-DCE）中毒性脑病患者的临床诊治过程。患者中毒后以中枢神经受损表现为主，影像学检查提示双侧大脑半球脑白质少许缺血变性灶，明确诊断后给予糖皮质激素减轻脑水肿、营养神经等对症支持治疗，患者最终临床痊愈。提示1,2-二氯乙烷中毒性脑病早期明确诊断后，及时给予糖皮质激素等综合治疗，有助于改善患者的预后。     

6例二氯乙烷中毒性脑病的临床诊治体会

对6例二氯乙烷(DCE)中毒性脑病患者的临床特点、影像特征及治疗过程进行分析总结。1,2-DCE中毒性脑病主要的神经系统表现为颅高压症状,明确的接触史及特征性影像学表现有助于诊断。早期、长程、足量使用糖皮质激素及脱水降颅压治疗,预后良好。     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒致中毒性脑病的救治与护理

1,2-二氯乙烷是一种工业上广泛应用的有机溶剂,为无色或浅黄色透明液体,易挥发,有剧毒。操作中短时间大量接触或误服,可致急性中毒;较长时间吸入较高浓度该液,可引起亚急性中毒,主要表现为中毒性脑病,肝、肾损害少见[1]。2005年1月～2007年7月我院收治5例亚急性1,2-二氯乙烷中毒致中毒性脑病患者,现将护理体会报道如下。     

二氯乙烷中毒性脑病五例临床及头颅MRI分析

目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病的临床特点、头颅MRI特征及治疗.方法 对5例1,2-DEC中毒性脑病患者的临床、头颅MRI及治疗进行观察和分析.结果 该组5例患者均为亚急性起病,临床表现无特征性,腰穿检查示脑脊液压力增高.肝肾功能未见异常;头颅MRI示,两侧大脑半球白质、两侧小脑齿状核、两侧苍白球对称受累,T-1WI呈略低信号,T-2WI呈较明显高信号.经长期、足量使用脱水剂、糖皮质激素治疗,4例患者症状明显好转,1例短期停用,死于突发脑疝.结论 1,2-DEC中毒性脑病主要的神经系统表现为颅高压症状;明确的接触史及头颅MRI表现有助于诊断.早期、长程、足量使用糖皮质激素及脱水降颅压治疗,预后良好.     

3例亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床观察

通过对2起3例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例的临床观察,提示我们该病以中毒性脑病为主要临床表现,对中毒性脑病要早期诊断,及时降颅内压治疗是治疗二氯乙烷中毒的关键.     

某玩具厂一起二氯乙烷中毒事故调查报告

1,2-二氯乙烷是一种工业上广泛使用的有机溶剂,具有脂溶性、易挥发性和在血液中有急速蓄积等特性,由于其粘合力、密封性极好,常被玩具行业用于粘合塑料玩具。1,2-二氯乙烷对人体的损害以中毒性脑病尤为突出。1996年以前,玩具行业1,2-二氯乙烷中毒事故颇为多见,仅广东外资企业就发生了7起,中毒36人,死亡9人,后经采取综合防治措施,这类中毒已极少发生。我区最近又发生一起上述中毒事故,为引起同行们对这类事故的进一步关注,现报告如下:     

亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒救治体会

目的探讨亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的救治。方法对1例以中毒性脑病为主要临床表现的亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者采取以防治"脑水肿"为治疗重点的综合治疗。结果患者住院第4天由昏迷转为轻度意识障碍,出现头颈部、双上肢不自主的震颤伴构音困难,住院第6天意识清醒,头颈部震颤缓解,双上肢持续性震颤,住院治疗1个月余病情好转出院。结论及时、恰当的脱水治疗是救治亚急性重度1,2-二氯乙烷中毒的关键。     

9例二氯乙烷中毒性脑病影像学表现

目的 探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现.方法 回顾分析经卫生疾控部门确诊为1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者9例,并复习2004～2010年国内文献报道,分析该病CT和MR影像学特点.结果 9例中CT检查6例,MR检查7例,CT、MR均检查4例.CT检查病灶4例表现为广泛低密度,两侧对称,均广泛累及两侧大脑半球白质（累及皮层下弓形纤维为主）.累及双侧齿状核4例,丘脑、苍白球受累各3例 2例未见明显异常.7例MRI均表现为上述部位广泛性T1WI呈低信号,T2WI高信号,DWI呈高信号.CT、MRI都显示脑回肿胀,脑室系统受压变小.结论 1,2-二氯乙烷中毒性脑病具有较典型的CT、MRI特征,结合毒物接触史可明确诊断.     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗前后MSCT表现

回顾分析8例职业性急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗前后的CT影像学表现。病例CT表现为双侧脑白质对称性密度减低,主要累及双侧放射冠-半卵圆中心、侧脑室周围、苍白球、内囊、外囊、海马、脑干、小脑齿状核,额叶、枕叶脑白质,胼胝体等。其影像学表现与临床症状基本一致,可作为明确诊断、指导临床治疗及预测预后的重要依据。 更多还原     

某玩具厂一起二氯乙烷中毒事故的调查报告

<正>1,2-二氯乙烷是一种工业上广泛使用的有机溶剂,具有脂溶性、易挥发性和在血液中有急速蓄积等特性,由于其粘合力、密封性极好,常被玩具行业用作粘合塑料玩具。1,2-二氯乙烷对人体的损害以中毒性脑病尤为突出。1996年以前,玩具行业1,2-二氯乙烷中毒事故颇为多见,仅广东外资企业就发生了7起,中毒36人,死亡9人[1],后经采取综合防治措施,这类中毒已极少发生。最近宝安区发生一起中毒事故,为引起同行们对这类事故的进一步关注,现报告如下:     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗体会

1,2.二氯乙烷(1,2-DCE)是工业上常用的有机溶剂,其毒性高,使用范嗣广,易发生中毒.亚急性1,2-DCE中毒起病隐匿,初期症状不典型,后期以中毒性脑病为主要表现,临床上往往会误诊为神经系统的其他疾病.现将我院收治的3例亚急性1,2-DCE中毒性脑病病例报告如下.     

1例急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者抢救和护理体会

目的 探讨急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者在救治过程中的护理措施,总结急性重度二氯乙烷中毒患者的护理要点.方法 回顾性分析1例急性重度1,2-二氯乙烷中毒患者的救治和护理方法.结果 急性重度二氯乙烷中毒主要是中毒性脑病所致急性脑水肿和意识障碍的护理.结论 以基础护理为导向,密切观察病情,保持呼吸遘通畅,心理护理和健康指导对病情恢复具有重要意义.     

重症二氯乙烷中毒性脑病临床表现及头颅MRI分析

目的 分析重症二氯乙烷中毒性脑病头颅MRI表现.方法 对5例重症二氯乙烷中毒性脑病患者进行头颅MRI分析.结果 5例重症二氯乙烷中毒性脑病患者头颅MRI表现为双侧对称性改变,以脑水肿、脑白质脱髓鞘为主要表现.累及脑白质、基底节及小脑齿状核等部位,与临床症状体征相符.结论 头颅MRI能够反映二氯乙烷中毒性脑病的病变范围、严重程度及预后,为临床诊治提供参考.     

急性二氯乙烷重度中毒并发周围神经病1例分析

对收治的1例急性二氯乙烷(DCE)重度中毒病例的治疗与转归进行临床分析。该患者于中毒性脑病病情明显好转后出现周围神经原性损伤,经近1年的康复治疗基本治愈。12-DCE中毒主要引起以混合性脑水肿为主的中毒性脑病,但在抢救治疗后期出现周围神经损害极为罕见,是否属于中毒性脑病后遗症,尚有待进一步观察。     

1,2-二氯乙烷亚急性中毒临床特点分析

目的 探讨亚急性1,2-二氯乙烷中毒的临床特点.方法 回顾性分析我院近年收治的7例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例,对其临床资料进行总结分析.结果 7例患者为亚急性起病,起病隐匿,难以明确潜伏期时间,病情可突然恶化.轻度或早期中毒主要表现为头痛、头晕、恶心、睡眠障碍,逐渐出现明显乏力、近事记忆下降、注意力不集中等.病情加重,出现意识障碍、精神障碍、癫痫发作、脑局灶损害.MR检查示双侧大脑白质内大片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI高信号,有火焰样改变,未见明显占位效应.目前尚无特效解毒药,对症支持治疗为主.结论 亚急性1,2-二氯乙烷中毒以中枢神经系统损害为主要临床特点,以神经精神症状为突出表现;影像学检查显示为广泛性、弥漫性脑白质脱髓鞘病变,与病情的严重程度相一致.     

二氯乙烷中毒性脑病的综合治疗效果

目的探讨并评价二氯乙烷中毒性脑病综合治疗的临床效果。方法选择2006年2月—2011年2月在广东省职业病防治院收治的64例1,2—二氯乙烷中毒性脑病患者,随机平均分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组常规治疗的基础上加用高压氧治疗、后期指导功能锻炼的综合性治疗方法,观察并随访记录两组患者治疗效果的有效率以及功能恢复情况。结果观察随访2个月,研究组的有效率为100.00%,明显优于对照组的62.50%(P0.01)。结论综合性治疗方法在治疗二氯乙烷中毒性脑病方面有其独特的优势,疗效确切,值得临床推广。     

亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒2例治疗体会

报道了2例因接触1,2-二氯乙烷而导致重度中毒．其中1例因为治疗恰当而达到临床治愈;另一例治疗后出现双眼视神经萎缩,并遗留脑病症状。所以治疗措施是关键。     

亚急性二氯乙烷中毒1例报告

二氯乙烷中毒主要以亚急性中毒为主,见于较长时间接触较高浓度经呼吸道吸人中毒的患者,其临床表现以中毒性脑病为主,肝肾损害较少见.现将我院收治的二氯乙烷中毒1例报告如下. 1 临床资料 患者冯某,男,38岁,化工厂操作工.从2010年11月开始接触二氯乙烷,2012年3月开始,生产工艺修改为加热使用二氯乙烷,经常连续操作,仅佩戴简易纱布口罩.不久患者出现记忆力减退、计算能力下降等症状,但未予重视.2012年4月28日,患者开始出现头痛,表现为以额顶部为主的持续性胀痛,无眩晕、耳鸣、听力下降,且与体位、情绪、劳累无关.     

硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床观察

目的 探讨硫辛酸治疗1,2-二氯乙烷中毒性脑病的疗效.方法 23例患者随机分为硫辛酸治疗组及对照组,对照组给予甘露醇、皮质激素和B族维生素、吡拉西坦等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,添加硫辛酸治疗,疗程4周.2组患者治疗前后分别行Glasgow昏迷量表、改良Rankin量表及Kokmen智能状态量表评价,以评定患者病情严重程度及疗效.结果 治疗组改良Rankin量表及Kokmen智能量表评分优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸可促进1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者神经功能恢复,改善认知能力及生活质量.