6例化学物吸入重度中毒临床救治体会

对2013年—2014年我科收治的6例急性化学物吸入重度中毒患者的临床资料进行回顾性分析。4例出现明显肺水肿,2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),经过积极吸氧、激素等综合治疗,均治愈出院。提示早期予积极氧疗、激素等治疗措施是急性化学物吸入中毒救治的关键。     

呼吸操康复锻炼在144例矽肺患者中的应用与观察

目的探讨呼吸操康复锻炼在矽肺患者中的应用效果。方法采用患者自身前后对照的方法,对矽肺壹、贰期的患者制定一套相对科学的呼吸操,实施康复锻炼一年,观察患者锻炼前后肺功能、日常生活能力气短指数改善情况。结果锻练一年后患者的肺活量(VC)、残气/肺活量百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)比呼吸操锻炼前有明显改善,差异比较有统计学意义(P0.05);使用日常生活能力气短评定表进行分析,与锻炼前比较,胸闷气促症状改善,活动能力得到加强。结论说明呼吸操训练方法确实能够改善患者的呼吸功能,是一种值得推广的物理康复方法。     

475例中毒住院患者临床分析

对2011年1月—2016年6月在市职业病医院住院的475例急慢性中毒病人进行分析。其中男性252例、女性223例,平均年龄(40.45±13.89)岁,以急性中毒为主,占70.95%,有机化合物为主要中毒毒物(35.6%),中毒途径以呼吸道吸入为主,占88.84%。本次调查为我市化学中毒救治工作积累了参考资料。     

43例急性四氯化碳中毒性肝病患者临床及胃镜下表现

目的：观察急性四氯化碳中毒性肝病患者临床及胃镜下表现。方法回顾性分析43例急性四氯化碳中毒性肝病患者临床表现和肝功能变化情况,其中28例因显著消化道表现而行胃镜检查。结果43例急性四氯化碳中毒性肝病患者临床主要表现为乏力、恶心、呕吐和腹痛等消化道症状,伴黄疸和头晕;血清总胆红素为（16.5±13.4）μmol/L,丙氨酸氨基转移酶为（273±171）U/L,甘油三酯为（1.31±0.74）mmol/L,前白蛋白为（224±64）mg/L;28例患者胃镜下表现为轻度至重度浅表性胃炎,未见溃疡。其中糜烂明显6例,胆汁反流9例,食道霉菌5例（17.9%）。病理学检查示轻度浅表性胃炎14例,中度6例,重度8例;5例患者HP阳性,11例表现为粘膜下出血;患者平均住院时间为36天。结论急性四氯化碳中毒性肝病患者肝脏损害程度似较轻,但恢复较慢,消化道症状重,多伴有浅表性胃炎表现。     

矽肺患者36例的CT影像学分析

目的 探讨矽肺患者胸部螺旋CT检查的价值和CT影像学表现.方法 回顾性分析36例确诊矽肺患者的临床病史资料及CT影像学表现.结果 36例确诊的矽肺患者CT影像学表现中有36例矽肺结节阴影、18例小阴影聚集、11例大阴影,31例有纵隔或肺门淋巴结肿大,能够显示部分并发的支气管改变、胸膜病变、肺气肿等并发症;矽肺阴影在两肺弥漫分布,但右肺中叶内段、左肺上叶下舌段则分布相对较少.结论 螺旋CT检查对于矽肺患者具有重要的价值,能够提供更多更客观的影像学信息资料,使矽肺的综合诊断更准确.     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭11例观察

目的观察呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,以评价该治疗方法的效果。方法选择两年来进行面罩无创双水平气道正压机械通气辅助治疗的11例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用美国Espironis(伟康)公司生产的S/T型双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,每日上机一二次,每日6h或以上,5d为1个疗程。5d天后复查动脉血气情况。结果11例患者在无创通气后各项指标均有明显变化。结论呼吸机无创通气治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切。     

苏州市职业病和化学中毒医疗应急救治体系建设构想

1背景与现状 随着改革开放的深入，苏州外向型经济的全面发展，国外大型化工集团来我市投资办厂，加上大量规模小、设备相对落后的乡镇、民营化工企业的存在，精细化学工业企业数量迅速增长，带来了大量事故隐患和不安定因素。     

矽肺患者康复治疗的临床疗效观察

目的 对矽肺患者进行康复治疗, 观察治疗后的疗效分析。
方法 选取2014年10月-2016年10月期间收治住院的矽肺病人80例, 随机分为观察组和对照组, 每组各40例。对照组给予药物治疗, 观察组在药物治疗的基础上给予康复治疗。
结果 观察组患者临床症状得到明显缓解, 观察组与对照组缓解临床症状的有效率分别为80.0%和57.5%, 观察组显著高于对照组(P < 0.05)。
结论 在药物治疗的基础上实施康复治疗可有效缓解矽肺患者的临床症状, 提高患者的日常生活质量, 值得临床上推广应用。
     

两起9例砷化氢中毒事故及病例研究

目的 分析砷化氢中毒事故原因,探讨砷化氢中毒的有效治疗措施。 方法 回顾分析2011年11月至2012年8月收治的两批9例砷化氢中毒病例的抢救治疗病史和中毒现场职业卫生学调查资料。 结果 2起事故企业的生产原料中都含砷,在生产硫酸锌时产生砷化氢气体。因告知不够,缺乏防护,导致作业工人吸入砷化氢引起急性中毒。经激素、解毒、碱化尿液、水化、驱砷治疗,及血浆置换联合血液透析治疗(2例)、输注红细胞悬液(3例)治疗,预后良好,全部康复。 结论 有砷化氢逸散的设备应增加吸风装置,车间内配供氧式面罩。抢救砷化氢中毒患者,在肾损害不严重,且无进行性恶化趋势下,仅积极予以内科治疗亦能取得良好的治疗效果。驱砷剂的使用应根据病情密切关注。     

慢性正己烷中毒致周围神经病变57例临床观察

2009年7月—2010年3月我院收治了某电子企业慢性正己烷中毒致周围神经病患者57例,其中轻度中毒45例、中度中毒11例、重度中毒1例,全部病例采用综合治疗直至临床完全康复。