甲氟喹对急性癫痫小鼠认知功能的影响研究

目的探讨甲氟喹对急性癫痫小鼠认知功能的影响。方法将30只C57Thy1-YFP小鼠随机分为癫痫组、甲氟喹组和对照组。前2组小鼠采用匹鲁卡品腹腔注射建立癫痫模型,建模前甲氟喹组腹腔注射甲氟喹注射液,其余2组腹腔注射0.9%氯化钠注射液。建模成功后利用Morris水迷宫实验测定并比较3组小鼠的认知功能,主要指标包括逃避潜伏期和穿越平台次数。结果定位航行试验第1天,癫痫组、甲氟喹组小鼠逃避潜伏期均明显长于对照组（均P＜0.05）,而癫痫组与甲氟喹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;第2~5天,癫痫组、甲氟喹组小鼠逃避潜伏期均明显长于对照组（均P＜0.05）,但甲氟喹组均短于癫痫组（均P＜0.05）。第6天空间探索试验中,癫痫组、甲氟喹组小鼠穿越平台次数均明显少于对照组（均P＜0.05）,但甲氟喹组多于癫痫组（P＜0.05）。结论甲氟喹控制小鼠癫痫发作的同时,还能改善其空间学习及记忆能力,显著提高癫痫小鼠的认知功能。     

高血压性脑出血微创术前后C反应蛋白水平及与预后的关系

1999年9月～2002年10月,我们应用CT定向微创颅内血肿清除术治疗出血量30～40ml急性基底节区脑出血80例,测定微创术前、后及病程30天血液中C反应蛋白(CRP)水平,评价其与预后的关系,并与对照组比较,现报告如下.     

六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT的实践

目的探讨六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓进院至溶栓治疗时间（DNT）的实践及成效。方法收集2017年4月至2019年3月在浙江省台州医院急诊科就诊的急性脑梗死并接受静脉溶栓治疗的患者403例。本院于2018年4月1日启动流程优化项目,以该时间为界,2017年4月至2018年3月为改进前,共有患者166例;2018年4月至2019年3月为改进后,共有患者237例。分析项目启动前后溶栓患者的各项数据,应用MiniTab软件进行流程能力分析,经过鱼骨图、快赢措施和潜在失效模式与后果分析,针对影响因素进行多种方式的整改优化,通过比较项目启动前后12个月的溶栓DNT差异探讨本院2018年4月1日启动的六西格玛管理法在急性脑梗死静脉溶栓流程优化中的成效。结果项目实施后,急性脑梗死患者的静脉溶栓年DNT中位时间由改进前的47.5（31,48）min缩短至改进后的38（40,57）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论六西格玛管理法能缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT,值得在地市级医院的卒中管理中推广。     

磁敏感成像在急性脑梗死治疗中的意义

目的探讨磁敏感成像在急性脑梗死治疗中的意义。方法应用磁敏感成像对126例急性脑梗死的患者检查,22例被发现存在脑微出血,其中4例合并房颤,均予以阿司匹林片200mg/天、阿托伐他汀20mg/天治疗。104例未发现脑微出血患者予以阿司匹林片200mg/天、阿托伐他汀20mg/天;其中24例合并房颤患者,病情稳定后予以抗凝治疗:低分子肝素钙4100u,皮下注射,一日两次。2周后观察出血性脑梗死的例数。结果治疗2周后,126例患者6例出现脑梗死后出血,占总病例数的4.7%,22例脑微出血者中1例出现脑梗死后出血。结论急性脑梗死的治疗,可依据磁敏感成像检查是否存在微出血,存在微出血者慎用抗凝或溶栓治疗,可降低出血性脑梗死的发生。     

高血压脑病继发脑梗死一例

临床资料 患者女性,39岁,因"头痛1周"于2008年4月14日入院.患者1周前无诱因出现头胀痛,程度较剧.尚可忍受,位于前额、两颞及颈部,呈阵发性,每次持续半小时到数小时不等,能完全缓解,1周来反复头痛,入院前1 d头痛加重,伴呕吐.有肾炎、高血压病史3年,未降压治疗,无糖尿病、关节痛等病史.     

儿童抽动症18例误诊分析

我科于2002-10～2003-11共收治儿童抽动症18例，现将误诊为其它疾病之因，分析如下。     

腰椎穿刺术后头痛与卧床时间的关系

目的探讨腰椎穿刺术后平卧时间30min、2h对头痛的影响。方法对794例具有腰椎穿刺术适应证而无禁忌证并排除有关因素的患者，随机分为30min组、2h组。分别观察术后头痛发生率。结果30min组头痛发生率为（8／460）1．74％，2h组为（7／334）2.10％，两组组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论本研究说明腰穿后卧床时间长短（30min～2h），对腰穿后头痛的发生率无影响，可缩短至30min，没有必要卧床2h，更没有必要卧床4～6h。     

POEMS综合征8例临床分析

目的探讨POEMS综合征发病机制及临床特征，提高对POEMS综合征的诊治水平。方法分析8例POEMS综舍征的一般资料、临床表现、相关的辅助检查、治疗及预后，并结舍文献进行讨论。结果本病是累及多系统的疾病，以周围神经病最具有特征性，肝、脾和（或）淋巴结肿大，内分泌的病变，皮肤改变，水肿及骨髓浆细胞增多比较常见。治疗以激素、免疫抑制剂为主，可结合抗雌激素、放疗的方法，预后差。结论POEMS综合征与浆细胞病关系密切，累及多系统的病变，临床表现复杂多样，应注意多系统的检查，提高临床的诊断水平。