昆明地区157例肾脏疾病患者的病理与临床表现

目的 探讨昆明地区肾活检患者的病理类型与临床表现的相互关系.方法 回顾分析2008年1月～2010年1月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点.结果 157例肾脏疾病中,原发性肾小球疾病有133例（84.7%）、小管间质疾病4例（2.5%）、继发性肾脏病20例（12.7%）,原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎占41.4%,IgA肾病占18%;继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎占5.1%;小管间质疾病中慢性间质性肾炎占75%.本组患者最常见的临床表现为蛋白尿血尿,各种病理类型与临床表现间有联系.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病,其中以系膜增生性肾炎和IgA肾病最常见;小管间质疾病发病率有增高趋势,继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见,其它特殊肾脏病（如薄基膜肾病）逐年检出增加.     

1 245例肾活检病理资料总结与分析

[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:最常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎最为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎最为多见.     

经皮肾穿刺活组织检查102例分析

目的 探讨肾脏病患者的病理类型与临床诊断之间的关系及开展远程邮寄经皮肾穿刺活组织检查(肾活检)标本对基层医院诊断肾脏病的意义.方法 对102例远程邮寄肾活检资料的临床诊断和病理特点进行分析.结果 102例肾活检病理结果显示,原发性肾小球疾病71例(69.6%)、继发性肾小球疾病24例(23.5%)、小管间质性疾病7例(6.9%).其中膜性肾病占原发性肾小球疾病的31.0%(22/71).其次为IgA肾病,占原发性肾小球疾病的22.5%(16/71);继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎所占比例最大,占继发性肾小球疾病的58.3%(14/24),其次为紫癜性肾炎,占继发性肾小球疾病的16.7%(4/24).结论 原发性肾小球疾病为最常见的肾小球疾病,病理类型多为膜性肾病和IgA肾病,狼疮性肾炎仍然是继发性肾小球疾病最常见的病因.远程邮寄肾活检标本的方法适合基层医院,可以提高基层医院的诊治水平,减少误诊率.     

5000例肾脏疾病患者肾组织活检临床病理资料分析

目的明确因肾脏疾病行经皮肾组织活检患者的病理分型构成及其与临床分型的关系。方法参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织学分型修订方案以及2001年我国的肾脏病理诊断标准修正方案，回顾性分析1981年1月～2007年3月的5000例肾活检患者的临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微病理的改变特点，最后与临床医师共同探讨明确诊断，总结5000例肾活检患者的病理结果。结果患者行。肾活检时年龄为4～86岁，平均年龄为（35．5±11.4）岁，男女之比为1．95：1。原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病（77．40％），其病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（42．14％），其次为IgA肾病（26．18％）。继发性肾小球疾病占肾脏疾病的19．44％，其病理类型中最多见者为狼疮性肾炎（33．74％），其次为紫癜性肾炎（32．20％），再次为乙肝病毒相关性肾炎限02％）。结论本分析资料显示肾脏疾病多见于青壮年男性，以原发性肾小球疾病最常见，其中系膜增生性肾小球。肾炎是最常见的病理类型，其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

268例原发性肾小球疾病的临床病理分析

为了解原发性肾小球疾病的病理类型。对268例原发性肾小球疾病进性肾活检，分析其性别、年龄、病理类型与临床表现。结果表明，原发性肾小球疾病以青壮年男性为多见，病理类型以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最多，分别占32．8％、24．6％。临床表现以肾病综合征和慢性肾小球肾炎为主。     

2887例儿童肾活检病理分析

目的 通过分析大样本的儿童肾脏病理资料,了解儿童肾脏病理损害的类型及其与临床之间的关系.方法 分析本院肾内科住院并完成肾脏病理检查的患儿的肾脏病理资料.结果 本院共完成2887例儿童肾脏病理检查,原发性肾脏疾病2105例,继发性肾脏疾病752例,先天性肾脏疾病30例.原发性肾脏疾病中以系膜增生性肾小球肾炎为主（41%）,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎占69.42%,IgA肾病、狼疮性肾炎次之,其他少见.结论 儿童肾脏疾病仍以原发性肾脏疾病为主,病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变等,继发性肾脏疾病中紫癜性肾炎最常见,先天性肾脏疾病亦不容忽视.     

352例肾活检病理及临床分析

目的了解肾小球疾病临床与病理之间的联系，认识肾活检在肾脏病诊治中的地位。方法对352例肾活检进行光镜、免疫组化、部分进行电镜检查，结合临床特点归类，分为无症状血尿和（或）蛋白尿、肾病综合征、肾炎综合征、急性肾功能衰竭、继发性肾病组，进行比较分析。结果在352例肾活检病理中，原发性肾小球疾病248例（70.5%），继发性肾小球疾病96例（27.2%），小管-间质病变8例（2.3%）。原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占39.5%。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎（LN）为主占41.7%。结论肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(二)

肾病综合征1概述肾病综合征是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的临床表现,最基本特征是大量蛋白尿(≥3·5 g/d)及低白蛋白血症(≤30 g/L),并常伴有水肿和(或)高脂血症。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和遗传性3大类,可由不同病理类型的肾小球疾病引起,见表1。表1肾病综合征的分类和常见病因分类儿童青少年中老年原发性微小病变性肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化继发性过敏性紫癜肾炎系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾病乙型肝炎相关性肾过敏性紫癜…     

成人肾小球疾病199例临床病理分析

目的：探讨成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法：回顾性分析199例成人肾小球疾病患者的年龄性别分布、肾脏病理类型及其与临床表现的关系。结果：199例患者中，原发性肾小球疾病占72．9％，继发性肾小球疾病占27．1％；原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占34．5％，膜性肾病（MN）占11．0％，微小病变（MCD）占5．5％．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）占29．7％，毛细血管内增生性肾小球肾炎（EnPGN）占2．8％，局灶增生性肾小球肾炎（FPGN）占5．5％．增生硬化性肾小球肾炎占（PSGN）3．4％，新月体肾小球肾炎占（CreGN）1．4％，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）占4．1％。继发性肾小球肾炎中以狼疮性肾炎（LN）为主，占59．3％，乙型肝炎相关性肾炎占9．3％．过敏性紫癜肾炎占22．2％．多发性骨髓瘤占1．9％，肾淀粉样变占3．7％，糖尿病肾病占3．7％。临床表现无症状尿检异常占18．6％．肾病综合征占40．7％，急性肾衰竭占1．5％，慢性肾衰竭占4．5％，急进性肾炎占1-5％，肾炎综合征占33．2％。结论：原发性肾小球疾病是成人最常见肾小球疾病，以IgAN为主，高发年龄在青壮年，继发性肾小球疾病中以LN多见，女性多发，其他继发性肾小球疾病逐渐增多。     

成人608例肾活检临床病理分析

目的探讨肾脏疾病的病理类型与临床表现间关系。方法分析608例成人肾活检资料。结果608例中原发性肾小球肾炎(PGN)占79.6%,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)居多,临床表现最常见的为肾病综合征(NS)。结论肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

The incidence of renal diseases as diagnosed by biopsy in Hungary

AIM AND METHODS: The authors analysed the incidence of renal diseases as diagnosed by biopsy in the population living on the southern Great Hungarian Plain. 798 biopsy specimens were examined between 1990 and 2002. RESULTS: The most common diseases in decreasing order of frequency were IgA nephropathy (15%), membranous nephropathy (12%), thin-basement-membrane nephropathy (8%), minimal change nephropathy (7%), lupus glomerulonephritis (7%), focal sclerosis (6%), hypertensive kidney disease and arteriolosclerosis (5%), diabetic nephropathy (5%), and crescentic glomerulonephritis (4%). The most frequent diseases in decreasing order of frequency in children were minimal change nephropathy, thin-basement-membrane nephropathy, Henoch-Sch?nlein nephropathy and IgA nephropathy; in adults were IgA nephropathy, membranous nephropathy, lupus glomerulonephritis and thin-basement-membrane nephropathy; and in the elderly were membranous nephropathy, amyloidosis, crescentic glomerulonephritis and diabetic nephropathy. The incidence of the diseases differed significantly between the genders in IgA nephropathy, thin-basement-membrane nephropathy, lupus glomerulonephritis, chronic sclerosing nephropathy and Alport nephropathy. At the time of the biopsy, 69 patients were suffering from diabetes mellitus. 37 patients were diagnosed as having diabetic nephropathy, and 32 as having non-diabetic nephropathy. In 6 cases, the diabetic nephropathy was accompanied by other glomerular disorders. In more than half of the diabetic patients with non-diabetic nephropathy, membranous nephropathy or focal sclerosis was diagnosed. Crescentic glomerulonephritis was diagnosed on 30 occasions, which was due to vasculitis in 20 cases, proliferative glomerulonephritis in 7 cases and anti-glomerular-basement-membrane nephritis in 3 cases. In the middle-aged and the elderly, the renal disease was relatively often a consequence of systemic disease. CONCLUSION: The incidence and the gender distribution of renal diseases diagnosed by biopsy were similar to those reported by other European kidney biopsy centres. IgA nephropathy was the most frequent disease in the biopsy registry of the authors. The high incidence of thin-basement-membrane nephropathy seems to be related to consequent biopsy examinations of glomerular haematuria. In diabetics and the elderly, the diagnosis of the renal disease may be challenging.     

单基因遗传性疾病的胚胎种植前遗传学诊断－单倍体定型连锁分析的运用

单基因疾病的胚胎种植前遗传学诊断（SGD－PGD）是一种已在很多欧洲和北 洲 家建 立并能提供临床服务的胚胎遗传学分析诊断程序,能为那些家庭中带有某种遗传性疾病致病基因的夫妇 提供临床服务,使这些夫妇可生养出正常或隐性致病基因携带者的子代。从SGD鄄PGD 获得的正常婴儿很 有可能使该致病基因就此在这些家庭中不再下传,因此也有人认为此临床服务是遗传性疾病在基因水平 上的一级预防,大有前途。在中 ,人口基数巨大,遗传性疾病的发病绝对人数很高,故在中 开展SGD鄄 PGD 对提高人口素质和国计民生有重大意义。从1998 年以来,笔者对35 种单基因遗传性疾病作过SGD鄄 PGD 可行性评估、设计和实施。简要述评单倍体定型连锁分析在SGD鄄PGD 中的应用。     

慢性病对中老年人跌倒伤害影响的队列研究

目的:分析慢性病对我国中老年人跌倒伤害风险的影响。方法:数据来源于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）,以2011年基线调查募集的13 670名≥45岁中老年人作为研究对象并追踪至2018年,其中45~59岁中年人7 443例（54.45%）,≥60岁老年人6 227例（45.55%）。采用Cox比例风险模型分析不同...     

Do children of long-lived parents age more successfully?

BACKGROUND: Long-lived individuals are rare and may be selected in part for the genetic factors that promote successful aging. The children of long-lived parents may therefore age more successfully than the children of short-lived parents. METHODS: We used three major cross-sectional population-based surveys to study the association of parental longevity with successful aging in offspring. The measures of aging were hand-grip strength, cognitive performance (Mini Mental State Examination and a cognitive composite score), self-reported diseases, and self-rated health. RESULTS: For every additional 10 years the parents lived, their children's grip strength increased by 0.32 kg (95% CI = 0.00-0.63), Mini Mental State Examination score by 0.20 points (95% CI = 0.03-0.37), and cognitive composite score by 0.24 points (95% CI = 0.07-0.40). A 10-year increment of parental life was associated with a reduction by approximately 0.20 in the adjusted odds ratio for their children having each of the following conditions: diabetes; hypertension; ischemic heart disease; heart failure; stroke; or fair, poor, or very poor self-rated health. Almost all the effects were seen solely in the cohort of 70+-year-olds, but not among middle-aged or nonagenarian subjects. CONCLUSIONS: Parental life span is positively associated with the children's physical and cognitive functioning and avoidance of some of the common chronic diseases. However, the effects are small and are seen among offspring who are elderly, but not among the middle-aged or the oldest old.     

某院2015年-2019年罕见病住院病例特征分析

目的分析陕西省某三甲综合医院2015年-2019年罕见病住院病例特征，为开展罕见病研究提供依据。方法根据《第一批罕见病目录》，收集医院2015年-2019年罕见病住院病例资料，进行回顾性分析。结果2015年-2019年医院共收住院罕见病患者1 055例次，占住院患者总例数的0.15%。罕见病病例数男女性别比为1.14:1；不同年龄段病例数分布依次为中年组＞青年组＞老年组＞儿童组；涉及21个疾病系统分类中的10个分类，其中神经系统疾病患者最多；共覆盖42种罕见病，前10位病种人数占患者总数的84.55%，前3位分别为肌萎缩侧索硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力；从费用构成来看，前10位病种诊断费及药品费占比普遍较高，少数病种耗材费占比较高。重复住院率前10位的病种中，重复住院率在25%～64%。结论该院罕见病发病年龄跨度大、疾病类型多样、住院费用较高、个体差异较大，具有一定代表性，可为推动陕西省乃至西北地区罕见病研究提供参考。     

住所自来水可及性与中老年人慢性病的关联

目的 水是人类赖以生存的重要因素.提高饮水安全建设,确保安全与卫生用水是人类健康的基础性工程.方法 本研究选取2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retire-ment Longitudinal Study,CHARLS)数据中12211名≥45岁中老年人作为研究对象,采用描述统计分析不...     

186例成人IgA肾病临床病理分析

目的研究成人IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点及相关性. 方法将我科于1996年8月～2003年12月收治的原发性成人IgAN186例按照年龄分成2组,根据各年龄组的临床及其组织学特点进行临床与病理分型的分析. 结果 186例成人IgAN临床表现以无症状性尿检异常最常见,占122例(65.6%),其次是慢性肾炎和肾病综合征,分别占28例(15.1%)和25例(13.4%).老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于青壮年组.病理类型以局灶节段硬化性肾小球肾炎最常见,占67例(36%),其次是系膜增生性肾小球肾炎、轻微病变肾小球肾炎,分别为47例(25.3%)和35例(18.8%). 结论成人IgAN的临床病理表现多样化并且有一定特点.临床表现以无症状性尿检异常最常见,病理类型以局灶节段性肾小球病变最常见.     

Influence of age and carriage status on salivary IgA to Neisseria meningitidis

Asymptomatic carriage of Neisseria meningitidis is common (5-35% of individuals) while the incidence of invasive meningococcal disease is fairly low (<1-5 per 100,000 per annum in Europe). Naturally acquired protective immunity may account for this difference. In this study, we investigated the relationship between anti-meningococcal salivary IgA and age and carriage. We showed that salivary IgA to a range of meningococcal antigens increased successively with age with some specificity for commonly circulating serosubtypes. In a group of 258 students 37 (14%) of whom were carriers of N. meningitidis serogroup B, higher levels of specific IgA were associated with carriage. Stratified analysis revealed a positive relationship between smoking and specific anti- N. meningitidis IgA independent of current carriage, weighted odds ratio (OR) 4.1 (95% CI 1.1-18) and OR 3.8 (95% CI 0.96-16) for reference strains B:1:P1.14 and B:4:P1.5,4 respectively. These data implicate IgA as a factor in host defence from meningococcal invasion, although the precise mechanisms remain uncertain.     

上海市北新泾、程家桥社区居民中医体质特点分析

目的通过对长宁区北新泾及程家桥街道社区人群中医体质辨识调查,分析不同性别,不同年龄人群体质类型的特征,从而为中医体质分类理论在基层医疗的疾病防治、养生保健、健康教育和健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持。方法根据中华中医医学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法实施中医体质辨识。结果平和质占调查总数的28.5%,8种偏颇体质占71.5%。不同年龄,不同性别体质类型,男性体质类型与年龄,女性体质类型与年龄分布构成比不同,差异具有显著意义(P<0.001)。结论体质状况受生活起居、饮食营养、社会环境和精神情志等后天因素的影响越来越大,建立规范合理的生活行为指导、养生保健和个性化的健康管理势在必行。结果中显示女性及中年人的体质情况较差,偏颇体质比例较高,在今后的工作中重点应该倡导中年人以及女性采取健康的生活方式。