352例肾活检病理及临床分析

目的了解肾小球疾病临床与病理之间的联系，认识肾活检在肾脏病诊治中的地位。方法对352例肾活检进行光镜、免疫组化、部分进行电镜检查，结合临床特点归类，分为无症状血尿和（或）蛋白尿、肾病综合征、肾炎综合征、急性肾功能衰竭、继发性肾病组，进行比较分析。结果在352例肾活检病理中，原发性肾小球疾病248例（70.5%），继发性肾小球疾病96例（27.2%），小管-间质病变8例（2.3%）。原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占39.5%。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎（LN）为主占41.7%。结论肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

成人608例肾活检临床病理分析

目的探讨肾脏疾病的病理类型与临床表现间关系。方法分析608例成人肾活检资料。结果608例中原发性肾小球肾炎(PGN)占79.6%,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)居多,临床表现最常见的为肾病综合征(NS)。结论肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

1 245例肾活检病理资料总结与分析

[目的]探讨1 245例肾活检资料的流行病学特点及病理类型分布特征. [方法]回顾性分析2002年1月至2008年8月20日1 245例肾脏疾病经皮肾活检的病理类型. [结果]1 245例肾脏疾病患者行肾活检时的年龄范围为9～73岁,男506例,女739例.原发性肾小球疾病占82.81%,继发性肾小球疾病占13.65%,小管间质疾病占1.12%.遗传性及先天性疾病占0.40%,移植肾占1.69%,其中1例合并病毒感染,未确定诊断0.32%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占43.45%,其次分别为IgA肾病32.69%,微小病变性肾病12.03%,局灶节段性肾小球硬化5.14%,特发性膜性肾病2.62%,新月体肾炎0.97%,毛细血管内增生性肾小球肾炎0.78%.继发性肾损害包括:①全身性疾病所致的肾损害:最常见的继发肾脏病是狼疮性肾炎62.94%,其余依次紫癜性肾炎7.65%,血管炎4.71%,妊娠相关性肾损害3.53%;②代谢性疾病所致的肾肾损害:糖尿病肾病8.24%;③血管疾病所致肾脏疾病:肾动脉硬化和恶性高血压2.94%,血栓性微血管病0.59%;④感染性疾病肾损害:乙肝病毒相关性肾损害5.89%.病理类型为系膜增生性肾小球肾炎的患者中,临床表现为肾病综合征130例,单纯血尿176例,慢性肾小球肾炎142例,其中46例24 h 尿蛋白≥1 g/d,96例24 h尿蛋白<1 g/d. [结论]①原发性肾小球疾病仍为最常见的肾小球疾病,其中为系膜增生性肾小球肾炎最为常见,IgA肾病次之.②IgA肾病发病率呈逐年上升趋势.③继发性肾脏病逐渐增多,继发性肾脏疾病中仍以狼疮性肾炎最为多见.     

成人肾小球疾病199例临床病理分析

目的：探讨成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法：回顾性分析199例成人肾小球疾病患者的年龄性别分布、肾脏病理类型及其与临床表现的关系。结果：199例患者中，原发性肾小球疾病占72．9％，继发性肾小球疾病占27．1％；原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占34．5％，膜性肾病（MN）占11．0％，微小病变（MCD）占5．5％．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）占29．7％，毛细血管内增生性肾小球肾炎（EnPGN）占2．8％，局灶增生性肾小球肾炎（FPGN）占5．5％．增生硬化性肾小球肾炎占（PSGN）3．4％，新月体肾小球肾炎占（CreGN）1．4％，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）占4．1％。继发性肾小球肾炎中以狼疮性肾炎（LN）为主，占59．3％，乙型肝炎相关性肾炎占9．3％．过敏性紫癜肾炎占22．2％．多发性骨髓瘤占1．9％，肾淀粉样变占3．7％，糖尿病肾病占3．7％。临床表现无症状尿检异常占18．6％．肾病综合征占40．7％，急性肾衰竭占1．5％，慢性肾衰竭占4．5％，急进性肾炎占1-5％，肾炎综合征占33．2％。结论：原发性肾小球疾病是成人最常见肾小球疾病，以IgAN为主，高发年龄在青壮年，继发性肾小球疾病中以LN多见，女性多发，其他继发性肾小球疾病逐渐增多。     

35例儿童狼疮性肾炎病理与临床分析

目的　分析肾活检及相关实验室检测结果 ,探讨儿童狼疮性肾炎 (LN)病理类型与临床表现的关系。方法　对 3 5例LN患者进行肾活检及常规实验室检查 ,根据WHO1982年标准进行病理分型。结果　病理类型以Ⅳ型LN最多 ,占 3 7 4% ,其次是Ⅴ型 (3 1 4% )和Ⅲ型 7例 (2 0 0 % )。Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征 ,Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征。Ⅳ型LN的高血压、肾功能不全发生率最高。LN肾间质受累程度较轻微 ,以Ⅳ型最为显著。血Cr水平与肾间质受累程度呈正相关。结论　儿童期LN临床表现及病理检查均有一定的特点 ,两者有一定的关系 ,积极行肾活检对指导治疗与估计预后有重要意义。     

小儿肾脏疾病肾活检病理诊断分析

目的:探讨小儿肾小球疾病的病理分布特点。方法:对1984年~2004年4月间经肾活检病理检查确诊的小儿肾病患者的病理类型进行回顾性分析,并与同期行肾活检病理检查的青中年和老年及老年前期患者进行比较。结果:小儿患者中原发性肾小球疾病比例为87.75%,继发性肾小球肾炎比例为12.25%;原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是系膜增生性病变(36.73%)和IgA肾病(28.57%)。结论:相对于青中年和老年及老年前期患者,小儿肾病患者原发性肾小球疾病比例上升,继发性肾小球肾炎比例下降。原发性肾小球疾病病理类型以系膜增生性病变和IgA肾病最为常见。     

儿童肾母细胞瘤5例临床病理分析

肾母细胞瘤为来自生后肾的胚胎组织的恶性肿瘤,又称为Wilm tumor,是10岁以下婴幼儿常见的恶性肿瘤,肿瘤生长迅速,现将我院5例报告如下:     

5000例肾脏疾病患者肾组织活检临床病理资料分析

目的明确因肾脏疾病行经皮肾组织活检患者的病理分型构成及其与临床分型的关系。方法参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织学分型修订方案以及2001年我国的肾脏病理诊断标准修正方案，回顾性分析1981年1月～2007年3月的5000例肾活检患者的临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微病理的改变特点，最后与临床医师共同探讨明确诊断，总结5000例肾活检患者的病理结果。结果患者行。肾活检时年龄为4～86岁，平均年龄为（35．5±11.4）岁，男女之比为1．95：1。原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病（77．40％），其病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（42．14％），其次为IgA肾病（26．18％）。继发性肾小球疾病占肾脏疾病的19．44％，其病理类型中最多见者为狼疮性肾炎（33．74％），其次为紫癜性肾炎（32．20％），再次为乙肝病毒相关性肾炎限02％）。结论本分析资料显示肾脏疾病多见于青壮年男性，以原发性肾小球疾病最常见，其中系膜增生性肾小球。肾炎是最常见的病理类型，其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

肾活检病理诊断辅助系统的研究

微机处理肾活检病理诊断辅助系统选择并贮存了一般临床资料、病理形态学和免疫荧光检查等资料,通过多元分析,对照数据库中各种诊断分类的权值,提出一种或几种诊断供病理医师作诊断决策。诊断系数是我们首次提出的代表诊断可靠程度的概念。     

38例原发性干燥综合征并肾脏损害的病理与临床分析

目的　结合肾活检及相关实验室检查 ,探讨原发性干燥综合征 (PSS)肾脏损害的临床及病理特征。方法　 38例PSS肾脏损害者进行肾小球功能、肾小管功能及部分肾活检检查。结果　 2 5/ 38例为肾小管性肾中毒 (RTA) ,2 /38例合并低钾性麻痹 ,表现为肾病综合征及肾小球肾炎 (GN)分别为 7例及 4例 ,7/ 38例有轻度肾功能衰竭。结论　PSS肾损害常见 ,以RTA和GN为主要表现 ,泼尼松治疗可以减少间质淋巴细胞和浆细胞浸润 ,改善肾功能 ,纠正RTA。     

原发性小肠淋巴瘤35例临床病理分析

目的 分析原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床与病理特征,探讨临床分期、组织学类型和治疗方法等与预后的关系.方法 收集35例PSIL的病例资料,通过病理组织学观察和免疫组化检测,结合临床随访资料进行分析.结果 35例均为非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinS lymphoma,NHL),其中弥漫大B细胞性NHL 22例(62.9％);黏膜相关淋巴组织B细胞性NHL 9例(25.7％),肠病相关T细胞性NHL 4例(12.4％).2年生存率为54.3％ (19/35).性别、年龄、受累部位等对2年生存率无显著影响(P＞0.05).29例随访＞2年的PSIL患者中,B细胞淋巴瘤患者的2年生存率显著高于T细胞淋巴瘤患者(61.3％ vs0％)(P ＜0.01);肿瘤无穿孔者的2年生存率显著高于伴穿孔者(68.0％ vs20.0％)(P ＜0.05);ⅠE/ⅡE期的2年生存率显著高于ⅢE/ⅣE期的(68.0％ vs20.0％)(P ＜0.05);手术联合术后化疗者的2年生存率显著高于单纯手术者(76.5％vs 33.3％)(P＜0.05).结论 PSIL的主要症状为腹部疼痛或不适、消化道出血和腹部包块等,病变部位以回肠多见,临床分期、组织学类型、肿瘤大小和是否伴有穿孔有助于对本病预后的判断,其治疗以手术切除为主,术后联合化疗有助于提高生存率.     

子宫平滑肌肿瘤312例临床病理分析

目的探讨子宫平滑肌肿瘤的临床及病理诊断特点。方法对312例平滑肌肿瘤切除标本进行常规病理切片制作,光学显微镜观察,WHO新分类为诊断标准。结果子宫平滑肌肿瘤的发病高峰年龄在40～50岁之间,且81.9%为良性平滑肌瘤。结论子宫平滑肌肿瘤的诊断比较复杂,难于掌握,只有通过临床与病理的全面观察与分析才能得出正确的诊断结果。     

2167例乳腺肿块临床病理分析

乳腺肿块是乳腺疾病最主要的临床表现,乳腺的非肿瘤性疾病、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤,表现为乳腺肿块,其早期的临床表现也很相似,容易混淆。因此,乳腺肿块对乳腺恶性肿瘤的早期诊断、治疗和预后尤为重要。本文对2 1 67例的乳腺肿块进行了临床病理分析。1　临床资料资料来自合肥市第一人民医院。为1 986年1月～2 0 0 3年5月的2 1 67例病例,均经过病理检查确诊。其中,女性2 1 0 8例,占97.2 8% ;男性5 9例,占2 .71 %。所有病例均为临床发现乳腺肿块患者,进行手术切除,同时做病理检查或冰冻切片检查。其组织学分类根据WHO分类标准确定。如…     

1285例甲状腺病理活检资料分析

本文旨在了解甲状腺疾病患者的病理学特征。研究对1285例甲状腺病理活检资料进行回顾性分析。结果显示，甲状腺疾病病理诊断类型以甲状腺疾病以良性增生为主（82．10％），恶性肿瘤占13．85％。恶性肿瘤中以乳头状癌最多（92．70％）。20-59岁组的恶性肿瘤比例较高，女性的恶性肿瘤比例高于男性。女性、低年龄组易发生甲状腺恶性肿瘤。因此，应加强女性妊娠、哺乳期相关知识宣传，增加对低年龄人群的筛查。     

5例膀胱小细胞癌临床病理分析

目的探讨膀胱小细胞癌的临床病理特征和鉴别诊断。方法对5例膀胱小细胞癌进行临床病理回顾性分析。结果男4例,女1例,肿瘤细胞表达神经内分泌标记物Syn,NSE,CgA。结论膀胱小细胞癌是一种少见的高度恶性的神经内分泌肿瘤,确诊依靠病理学检查及免疫组化。     

乳腺癌148例临床病理分析

目的了解本地区乳腺癌的临床病理特点。方法回顾性分析148例乳腺癌的临床及病理特点,对c-erbB-2的表达与ER、PR及临床病理因素的相关性进行分析。结果 148例中女性占99.3%(147例),发病平均年龄49.2岁,41~50岁组占42.6%,51~60岁组占29.7%,多以乳腺肿块为首发症状,肿瘤直径平均3.2cm。浸润性导管癌占89.9%,淋巴结转移率52.7%。ER阳性率67.6%,PR阳性率60.8%,c-cerbB-2阳性率52.7%,c-erbB-2表达与ER、PR表达及肿瘤大小有相关性。结论本地区乳腺癌好发于41~60岁的妇女,有年轻化趋式,确诊时多数有淋巴结转移。需加强乳腺癌普查工作,早期发现,早期治疗。     

Castleman病15例临床病理分析

目的探讨Castleman病的临床病理学特征。方法对15例Castleman病的临床资料、组织学观察及组织化学、免疫组织化学检测进行分析。结果15例Castleman病根据临床表现分为局限型13例;多中心型2例。病理组织学分为透明血管型12例,浆细胞型2例。混合型l例。结论Castleman病是一种特殊类型的淋巴结增生性疾病,确诊依赖于特征性的病理组织学形态,并须结合临床资料。Castleman病在治疗方面,手术切除是首选,预后较好。     

左肾囊性透明细胞癌致胡桃夹现象一例报告

患者,女性,30岁,因镜下血尿2年于2006年6月5日入院。查体无阳性体征。尿常规:隐血2+,蛋白-,红细胞58/μl,其中变形红细胞占45%。B超:左肾明显增大,形态失常,左肾上极见大小81 mm×66 mm×58 mm的囊状低回声区,形态规则,边界清,内见密集细小光点,彩色多谱勒(CDFI)示其内无血流信号,其下方肾盂,肾盂受压移位,左肾集合系统无分离。右肾大小形态正常。左肾静脉(LRV)于腹主动脉(AAO)与肠系腹上动脉(SMA)夹角处内径为2·5 mm,其左侧LRV较宽处,内径为12·2 mm,两者之约比为1:5;后弓位时AAO与SMA夹角处,LRV径为1·7 mm,其左侧LRV内径为1…     

螺旋CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤13例分析

目的:评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值.方法:回顾分析13例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT影像特征.结果:13例肾血管平滑肌脂肪瘤均含脂肪成分,全部或部分局限在肾实质.单侧10例,双侧3例.单侧多发1例,双侧多发1例.12例边界清楚,1例破裂出血呈边界不清.肿瘤最大者15 cm×20 cm×22 cm,最小者0.7 cm×0.5 cm×1 cm.CT诊断率为100%(13/13).结论:螺旋CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分,为临床治疗提供可靠信息.