泌尿生殖道感染支原体分布及药敏结果分析

目的了解某院非淋病性泌尿生殖道感染患者标本分离的支原体分布及药敏情况。方法采用支原体药敏试剂盒对872例疑似非淋病性泌尿生殖道感染患者送检的标本进行支原体培养和药敏试验。结果 872例非淋病性泌尿生殖道感染患者中,培养支原体阳性434例(49.77%),其中解脲支原体(Uu)感染244例(27.98%),人型支原体(Mh)感染16例(1.83%),混合感染(Uu+Mh)174例(19.95%)。女性患者感染率为54.45%(306/562),男性患者感染率为41.29%(128/310),两者比较,差异有高度显著性(P0.01)。434例阳性患者中,男性128例(29.49%),女性306例(70.51%),后者所占比率明显高于前者(P0.05);21～40岁患者支原体培养阳性率为75.12%,明显高于其他年龄段患者(P0.05)。药敏试验中,四环素类药物最敏感,其次为大环内酯类药物中的克拉霉素、交沙霉素,而其他药物的敏感率均50.00%。结论该院非淋病性泌尿生殖道感染患者支原体检出以女性为多,年龄以21～40岁多见;支原体对各种抗菌药物已有一定的耐药性,在治疗时,应参考药敏结果。     

女性泌尿生殖道感染患者解脲脲支原体与人支原体培养及耐药性分析

目的 了解女性泌尿生殖道感染患者解脲脲支原体（Uu）和人支原体（Mh）感染及耐药情况。方法 采用支原体鉴定药敏试剂盒,对813例女性泌尿生殖道感染患者进行培养及药敏试验。结果 813例患者中检出Uu阳性296例（36.4%）,Mh阳性13例（1.6%）,Uu＋Mh阳性71例（8.7%）,总检出率46.7%（380例）;药敏结果表明,Uu与Mh对交沙霉素、多西环素、米诺环素等较为敏感,对氧氟沙星耐药率最高。结论 女性泌尿生殖道Uu和Mh感染率很高,主要以Uu为主,Uu和Mh对多种抗菌药物耐药,其中以氧氟沙星为最高,单纯Uu、Mh和Uu＋Mh的耐药率存在一定差异,治疗支原体感染以交沙霉素、多西环素、米诺环素最好。     

宫颈分泌物支原体检测及耐药性分析

目的了解女性泌尿生殖道感染患者解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染及耐药情况。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒，对598例女性泌尿生殖道感染患者标本进行培养及药敏试验。结果598例患者中检出Uu阳性229例（38．2％），Mh阳性8例（1．3％），Uu＋Mh阳性49例（8．2％），总检出率47．8％（286例）；药敏结果表明，Uu与Mh对交沙霉素，强力霉素，四环素等较为敏感，对氧氟沙星耐药率高。结论女性泌尿生殖道Uu和Mh感染率高，主要以Uu为主，Uu和Mh对多种抗菌药物耐药，其中以氧氟沙星为最高，单纯Uu、Mh和Uu＋Mh的耐药率存在一定差异，治疗支原体感染以交沙霉素、强力霉素、四环素最好。     

解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析 FREE

目的方法结果结论了解某地区泌尿生殖道感染与不孕症患者的支原体感染及药敏情况,为临床诊断及治疗提供实验数据。采用支原体鉴定、药敏试剂盒对683例患者的标本进行检测,并用WHONET5.4软件作统计分析。683份标本中共检出支原体阳性353份,阳性率51.68%。其中,解脲支原体(Uu)阳性率38.07%,人型支原体(Mh)阳性率1.17%,Uu与Mh共同感染的阳性率为12.45%;男性标本的阳性率为24.53%,女性标本的阳性率为63.91%,后者明显高于前者(χ2=90.78,P<0.005)。在药敏结果中,Uu对强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高,分别为91.15%、90.38%、90.38%;而Uu与Mh混合感染对上述3种抗菌药物的敏感率分别为68.24%、56.47%、65.88%。提示在生殖道支原体感染中,女性明显高于男性;支原体中Uu单项感染率高,单项Uu感染对抗菌药物的敏感性比Uu+Mh混合感染高。     

泌尿生殖道支原体属感染及药敏结果分析

目的分析解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染及其药敏性,为合理用药提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月门诊及住院患者,采集患者泌尿生殖道标本进行支原体属培养,对阳性标本及其药敏结果进行分析。结果医院泌尿生殖道支原体属感染以Uu单独感染为主,感染率为69.39%,Uu+Mh混合感染占26.53%,单独Mh感染占4.08%;男性组中,单独Uu、Uu+Mh混合、单独Mh感染分别占82.69%、13.46%及3.85%,女性组中,分别占64.58%、31.25%及4.17%,女性感染者高于男性,Uu、Mh、Uu+Mh感染均对交沙霉素、多西环素、米诺环素敏感,耐药率<8.0%,对环丙沙星等喹诺酮类药物的耐药率较高。结论临床经验性用药应以交沙霉素、多西环素、米诺环素首选,开展规范的支原体属培养和药敏试验是当前防治支原体属所致疾病和控制支原体属耐药的重点。     

女性生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解女性泌尿生殖道支原体感染情况及体外药敏分析,指导临床用药。方法对本院1583例来自妇科门诊的生殖道分泌物进行培养和药敏试验。结果检出女性支原体感染率为42．2％（668／1583）;其中解脲脲原体（Uu）感染率为80．4％（537／668）,人型支原体（Mh）的感染率为2．7％（18／668）,混合感染（Uu＋Mh）的感染率为16．9％（113／668）。支原体感染以20～40岁为主,占83．1％。药敏试验显示对强力霉素、米诺环素、克拉霉素和四环素较敏感。结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,治疗首选强力霉素、米诺环素、克拉霉素和四环素。     

安宁市泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性分析

目的:了解本地泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染及药物敏感情况,为临床治疗泌尿生殖道支原体感染提供参考依据。方法:对574例疑为泌尿生殖道支原体感染患者的标本采用支原体试剂盒进行培养、鉴定、及药敏检测。结果:574例患者中以Uu感染为主246例占42.8%,其次Uu+Mh混合感染74例占12.9%,男性和女性分别为33.1%和68.1%。药敏结果显示Uu、Mh和Uu+Mh对交沙霉素(JOS)、强力霉索(DOX)、美满霉素(MIN)、四环素(TET)的敏感率分别为96.7%、85.9%、85.9%、77.5%。结论:泌尿生殖道支原体感染患者女性高于男性,以Uu为主,对Uu感染治疗的首选药物为JOS、DOX、MIN、TET。     

2009年深圳地区泌尿生殖道支原体属感染状况及耐药性分析

目的了解深圳地区支原体属在泌尿生殖道中的感染和对抗菌药物的敏感率。方法使用商品化试剂盒对10 226份临床标本进行支原体属培养、鉴定和药敏试验,并进行统计学分析。结果支原体属培养总阳性率为45.1%,女性支原体属分离率明显高于男性(62.1%vs30.3%),解脲脲支原体(Uu)单一感染(86.2%)显著高于人支原体(Mh)单一感染(1.8%)和两种支原体(Uu+Mh)混合感染(12.0%);Uu、Mh和Uu+Mh对交沙霉素、多西环素、四环素的敏感率均≥80.2%;Uu、Mh和Uu+Mh的耐药谱存在一定差异,Uu对阿奇霉素、红霉素、罗红霉素和克拉霉素的敏感性均≥67.7%,而Mh、Uu+Mh对这4种抗菌药物的敏感性均≤10.3%;喹诺酮类药物的抗菌活性最弱。结论泌尿生殖道感染以Uu为主,女性感染率高于男性,Mh、Uu+Mh分离株多为多药耐药菌株,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体属培养及药敏试验,指导临床合理用药,以有效提高治愈率和控制耐药菌株的产生。     

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的 调查泌尿生殖道支原体感染的菌种分类及其耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用法国生物梅里埃公司生产的Mycoplasma IST2支原体检测与药敏试剂盒对2022例疑似非淋病性尿道炎患者进行支原体培养和药敏试验.结果 支原体检测阳性率为33.0%;其中解脲脲支原体(Uu)阳性率最高,为79.0%;人支原体(Mh)阳性率为0.3%,Uu和Mh混合感染阳性率为18.0%;Uu药敏结果显示,对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率最低,环丙沙星(9.7%)、氧氟沙星(30.7%);对普那霉素(100.0%)、多西环素(100.0%)、交沙霉素(98.4%)敏感率最高;对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四环素敏感率在44.6%～82.8%.结论 在泌尿生殖道中Uu感染率最高,应重点防治.     

宫颈分泌物支原体感染检测及耐药性分析

目的了解女性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染及药敏情况。方法回顾性统计分析2008年1月-2010年3月送检的260例女性宫颈分泌物标本支原体培养及药敏试验结果。结果 260例样本中检出支原体阳性148例,阳性率为56.9%,其中单纯Uu感染率为48.5%(126例),单纯Mh感染率为1.5%(4例),Uu+Mh混合感染率为6.9%(18例);药敏结果显示:多西环素、交沙霉素、米诺环素敏感性最高;大观霉素、林可霉素、司帕沙星敏感性最低。结论女性生殖道支原体感染主要以Uu发病率最高,且耐药株在不断增加,治疗支原体感染应根据药敏结果合理使用抗生素。     

990株临床非发酵菌的种群分布及耐药谱分析 FREE

目的了解某院临床标本分离的非发酵菌菌种分布及耐药谱,为临床用药提供依据。方法回顾性分析该院2004年1月-2008年12月临床各科室送检标本分离的990株非发酵菌资料。结果990株非发酵菌分为11个菌属,其中以不动杆菌属细菌最多,占43.43%（430/990）;假单胞菌属和窄食单胞菌属次之,分别为34.75%(344/990)和10.71%(106/990)。分离最多的前4种菌依次为铜绿假单胞菌（29.19%）、洛菲不动杆菌(20.61%)、醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合种(13.74%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.71%)。标本中以痰液分离菌数最多,占79.80%(790/990),其次为咽拭子7.88%（78/990）、体液6.87%(68/990)。5年来,铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、亚胺培南、奈替米星、复方磺胺甲口恶唑、培氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因和妥布霉素的耐药率变化显著（P＜0.005或P＜0.05）,耐药率＜30%的抗菌药物有头孢他啶和亚胺培南;不动杆菌属对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率变化显著（P＜0.005或P＜0.05）,耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林、亚胺培南和奈替米星。结论非发酵菌为医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药率高,且多重耐药现象严重,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药。     

美国感染病学会、美国药师学会、感染病药师学会共同推荐的万古霉素治疗指南 FREE

关于万古霉素目标血药浓度达标及如何进行调整已讨论多年。根据有效血药浓度监测出万古霉素血药谷浓度和调整的初始浓度,两者均高于其最低抑菌浓度（MIC）和避免可能的耳毒性或肾毒性等副作用的浓度。前期很多研究由于缺乏设计良好的随机临床评估或缺乏某血药浓度与患者预后间的确切关系的明确资料,由此导致了监测力度不够或不监测以及如何进行剂量调整的争论。     

2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译（Ⅲ） ——消毒灭菌方法选择 FREE

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版,该指南最终目标是通过选择适当的消毒灭菌方法,减少医院感染的发生。以下节选消毒灭菌方法的选择建议（表1）。     

2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译（Ⅱ） ——医疗机构环境表面的清洁与消毒 FREE

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版,本指南最终目标是通过适当选择消毒灭菌方法,减少医院感染的发生。以下节选关于医疗机构环境表面的清洁与消毒内容,每条建议均根据科学证据、基本原理、实用性和联邦法律制定。其建议分级系统如下。     

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析 FREE

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对 60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。 感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67% 。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(χ2＝7.60,Ｐ<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

美国 CLSI抗菌药物敏感试验操作标准(2010年版)部分变更内容 FREE

2010年美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）更新了M100－S20文件,现将其中主要更新内容作简要介绍,供临床微生物学检验工作者在常规工作中参考。     

667例骨科手术切口目标监测与干预效果评价 FREE

目的 了解引起骨科手术切口感染的因素,采取有效措施预防与控制骨科手术切口感染。方法 分2个阶段对在洁净手术室进行的骨科手术切口进行监测,第1阶段即2008年3月1日-12月31日（调查阶段）,主要调查感染情况及相关因素;第2阶段即2009年1月1日-5月31日（干预阶段）,根据前阶段的调查结果对可干预的相关因素进行干预。比较两阶段的感染率。结果 调查阶段的手术切口感染率为5.07%（23/454）,干预阶段的手术切口感染率为1.41%（3/213）,干预阶段切口感染率显著降低（χ2=4.25,P＜0.05 ）。结论 加强洁净手术室的管理、保证手术器械及用物灭菌质量、围手术期合理使用抗菌药物、正确进行外科手消毒、严格执行换药操作规程、提高医护人员感染控制意识等干预措施可有效预防与控制骨科手术切口感染。     

医院感染发展趋势与防范策略 FREE

医院感染伴随医院产生,无论是在发展中国家还是在发达国家,都是当前医院管理中的难题。医院感染不仅威胁患者的健康和生命,同时也影响医院的医疗质量,阻碍高新技术的开展,延长住院时间和增加医疗费用,给患者、医院和国家造成巨大经济损失。加强医院感染研究,有效预防与控制医院感染势在必行。     

一种医院感染监测系统的设计与应用 FREE

目的 开发医院感染监测软件（HIMS）,有效监控医院感染。方法结合医院的实际需求,设计一种医院感染监测系统,并与软件公司合作,开发相应的HIMS,将其嵌入医院信息系统中。结果 该系统在医院感染监测工作中得到具体应用,发挥了实时监控、预警报告的作用,取得良好效果。结论 该系统能较好地满足医院感染监测的各项基本功能需求,达到了预期效果。     

胃肠道手术部位感染目标性监测效果评价 FREE

目的 了解不同监测方法下胃肠道手术部位医院感染发病情况,为降低感染率,制定感染控制措施提供依据。方法 比较某院2007年7月-2008年6月（实施目标性监测前,对照组）及2008年7月-2009年6月（实施目标性监测后,监测组）行开腹胃肠道手术患者的手术部位感染情况。结果 对照组手术部位感染率为12.30%,监测组下降至7.00%,两组比较,感染率差异有显著性（χ2=3.98,P＜0.05）。结论 采用目标性监测方法能有效降低医院感染率。