中老年人血脂水平与心脑血管病的调查研究

目的提高对高脂血症防治意义的认识.方法对比分析543例高脂血症与1443例正常血脂人群的心脑血管疾病发病情况及三种类型的高脂血症伴随心脑血管疾病的情况.结果①高脂血症组在伴随心脑血管疾病方面与正常对照组有极显著性差异(P＜0.01).②在观察对象中伴有心脑血管疾病者,高甘油三脂血症(高TG)占81.95%.结论高血脂症尤其是高胆固醇血症(高TC)与心脑血管疾病密切相关,而高TG对中老年人心脑血管疾病的作用同样不可忽视.     

脂蛋白(a)在甘油三酯、胆固醇检测结果正常标本中水平分析和临床探讨

目的：探讨脂蛋白（a）（1ipoprotein（a），Lp（a））在甘油三酯（triglyceride，TG）、胆固醇（cholesterol，CH）常规检测结果正常标本中的水平表达及其临床意义。方法：收集本院2005年10月至2006年5月检测的门诊病人，并筛选1000例甘油三酯、胆固醇浓度在正常范围内的血清标本，分析其Lp（a）水平，并比较高Lp（a）值组与正常Lp（a）值组各项血脂指标水平，同时探讨Lp（a）与血脂各项的相关关系。结果：1000例标本中高Lp（a）占19．1％，高Lp（a）值组TG、CH、LDL—C、ApoB与正常Lp（a）值组中结果比较，有明显差异（P〈0．05），同时Lp（a）与血脂中TG、CH、LDL—C、ApoB有一定相关性。结论：在常规TG、CH检测正常水平中，高Lp（a）应引起临床重视，作为筛选心脑血管疾病的独立危险因子之一。     

高脂血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素——137例非糖尿病人群8年前瞻性观察

目的：探讨高脂血症与糖尿病发病的关系。方法：在137例非糖尿病人群中分析了空腹血清血脂水平对糖尿病发病率的影响。按初检时血脂水平分成二组，67例为高脂血症组，70例为正常对照组。每年复查空腹血 脂、血糖水平，可疑患经口服葡萄糖耐量试验确认。结果：高脂血症组8年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是正常对照组的5．6倍（P＜0．001）。高胆固醇、高甘油三酯血症及混合高脂血症三个亚组间无显差异（P＞0．05）。结论：血脂水平升高是糖尿病发病的独立危险因素。     

老年人轻度认知功能障碍相关影响因素调查分析

目的：探讨影响老年人发生轻度认知功能障碍（ MCI）的相关因素,为早期预防提供依据。方法采用回顾性调查的研究方法,收集确诊的89例MCI患者作为病例组,同时收集89例非MCI患者作为对照组;收集各种可能影响MCI发生的危险因素,采用单因素和多因素了logistic回归法来筛选相关危险因素。结果单因素分析结果显示老年人MCI与年龄、教育程度、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症（ Hhcy ）、嗜酒、性格内向、抑郁、白天过度睡眠、缺乏体育锻炼、地中海饮食等存在相关性（P＜0．05）;多因素分析结果显示年龄（OR＝2．575）、心脑血管疾病（OR＝2．793）、高同型半胱氨酸血症（OR＝2．022）、性格内向（OR＝4．679）、抑郁（OR＝2．956）、白天过度睡眠（OR＝3．340）、缺乏体育锻炼（OR＝2．643）均为MCI的危险因素。结论老年人发生MCI的危险因素包含高龄、心脑血管疾病、性格、心理、睡眠质量及体育锻炼情况。应针对可控因素进行早预防。     

舒脂康治疗高脂血症疗效观察

一、病例选择 30例高脂血症患者均为我院门诊病例、且顺从性好，并符合以下人选条件：（1）停止使用其他任何降脂药物，采用低脂肪、低胆固醇饮食至少2周后，化验空腹12小时以上肘静脉血，血清胆固醇（TC）≥220mg／dl和／或甘油三酯（TG）≥150mg／dl。其中，高TC血症7例、高TG血症8例、混合型高脂血15例。含HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）〈40mg／dl者6例和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）≥140mg／dl者23例。伴高血压病者6例，冠心病陈旧心肌梗塞3例、稳定型心绞痛8例。（2）肝功能正常。（3）血糖正常。     

高脂血症的三级预防

高脂血症是指血浆中胆固醇和/或TG水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输,实际上高脂血症也可以认为是高脂蛋白血症(HLP)。近年来,以逐渐认识到血浆中HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱。因而,有人建议采用异常脂蛋白血症全面准确反映血脂代谢紊乱状态。由于高脂血症使用时间长且简明通俗,所以仍然广泛沿用。高脂血症是一类较常见的疾病。在中国,每年大约有260万人死于心脑血管疾病,每天大约有7000人死于心脑血管疾病,每12秒就有一人死于心脑血管疾病。而心脑血管疾病最重要的危险因素是高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖和吸烟。卫生部…     

锡林浩特市城镇居民代谢综合征流行病学调查

目的了解内蒙古自治区锡林浩特市城镇居民代谢综合征（MS）及其各组分疾病的流行现状。方法对在锡林郭勒盟医院体检的20岁以上城镇居民1060人进行流行病学调查。利用2005年国际糖尿病联盟（IDF）的MS定义进行资料分析。结果（1）锡林浩特市城镇居民MS粗患病率为29．2％，年龄标化患病率为25．0％，男性高于女性（P〈0．05），中心性肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症年龄标化患病率分别为39．5％，53．1％，23．8％，38．8％，0．2％，除低HDL—C血症外，MS各组分的患病率男性均高于女性（P〈0．05）。（2）男性MS及中心性肥胖、高血糖、高TG血症患病率30～50岁组均处于较高水平，60岁以后有所下降。女性MS及其各组分患病率均随着年龄的增加而增加，50岁以后增加明显。（3）蒙古族MS患病率高于汉族。（4）77．7％的个体具有1种及以上的MS组分疾病，完全正常的个体仅占22．3％。（5）MS最常见的表现形式为中心性肥胖＋高血压＋高TG血症。占MS总患病率的46．6％。结论锡林浩特市城镇居民MS及其各组分疾病的患病情况严重，应采取适当的干预措施，控制MS流行，降低心脑血管疾病风险。     

结核病人饮食有禁忌

近年来，脂质代谢紊乱的发生率明显增加，是导致心脑血管疾病的主要原因之一，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及胆固醇和甘油三脂均高的混合性高脂血症，伴有或不伴有低高密度脂蛋白胆固醇血症。脂质代谢紊乱常与体重超重、肥胖、高血压病、2型糖尿病和痛风等伴随。它与饮食过度和运动量减少高度相关。     

454例医务人员血脂检测结果分析

目的了解医务人员血脂异常分布及临床分型特点,为流行病学研究提供数据。方法TC、TG、HDL—C均用酶法检测,LDL—C刷选择遮蔽均相法检测。结果血脂异常患病率45．8％（208例）．其中：男性17．84％（81例）;女性27．97％（127例）。临床分型高胆固醇血症12．02％;高甘油三脂血症39．42％;混合型高脂血症16．35％;低高密度脂蛋白血症19．23％;高低密度脂蛋白血症26．44％。结论本文检测结果显示,医务人员也是血脂异常的高危人群。血脂异常随年龄的增大而增高。对高甘油三脂血症和高低密度脂蛋白血症应引起临床高度重视。     

D-二聚体检测在心脑血管疾病中的应用及意义

目的：通过检测D-二聚体（D-D）浓度,探讨D-D与心脑血管疾病的关系。方法：选择心脑血管疾病住院患者530例及健康体检者104例,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中D-D浓度。结果：心血管疾病组、脑血管疾病组（急性脑梗死）血浆D-D水平均显著高于健康对照组,比较差异具有统计学意义。结论：高D-D血症与心脑血管疾病密切相关,是心脑血管疾病的一个重要危险因子。     

重庆市部分公务员三年62169例健康体检状况评估与分析

目的监测与分析近年来重庆市公务员的健康状况,为公务员健康干预策略和预防保健工作提供科学依据。方法按照每10年为一个年龄组,对2008年1月1日至2010年12月31日连续3年重庆市部分公务员健康体检所检出的各类疾病情况进行汇总统计分析,比较不同性别和年龄组之间的差异。结果参检公务员62169例中检出的前5位疾病与异常情况及其检出率分别为：本次血压高与高血压有15074例（24．25％）,脂肪肝有14798例（23．80％）,高甘油三酯血症有14090例（22．66％）,高尿酸血症有11307例（18．19％）,骨质疏松与骨量减少有9293例（14．95％）;男性公务员血压异常、脂肪肝、高甘油三酯血症、高尿酸血症、骨质疏松与骨量减少、血糖紊乱、高脂血症等明显高于女性公务员（P〈0．01）;男性公务员血压异常、骨质疏松、血糖紊乱随年龄增长逐渐增加;脂肪肝、高甘油三酯血症、高脂血症检出率最高为41～50岁组;高尿酸血症以年轻男性为多。结论血压异常、脂肪肝、高甘油三酯、高尿酸血症在重庆市公务员中发病率较高,骨质疏松与骨量减少、幽门螺杆菌感染是近年来出现的新问题,应加强公务员的健康教育及健康干预,降低以上疾病的发生率,提高公务员健康水平。     

社区老年人高脂血症与高血压的相关性

目的调查研究社区老年人高脂血症和高血压的相关性。方法2006年1至12月，在门诊就诊的中老年人群中，随机抽取100例血脂正常者做为对照组，分别观察同时检出的100例单纯高胆固醇血症、100例单纯高甘油三脂血症、100例单纯低密度脂蛋白血症对高血压的影响。结果高胆固醇组、高三酰甘油组和低高密度脂蛋白血症组中的高血压患病率分别为57％、60％和55％，前3组相对危险度分别是对照组的1．4、1.5和1．4。研究还发现胆固醇与舒张压成正相关（P〈0．05），三酰甘油与收缩压成正相关（P〈0．05），HDL与收缩压成负相关（P〈0．05）。高脂血症与脉压差之间相关。结论高脂血症与高血压有密切关系，提示高脂血症是高血压的间接危险因素。     

上海市松江区泗泾地区健康人群血脂水平调查与分析

目的调查泗泾地区人群血脂水平和血脂谱现状,探讨泗泾镇高脂血症发病情况及高脂血症与年龄、血致动脉硬化指数（AIP）水平关系,为血脂异常防治提供客观依据。方法收集2010年4—12月在泗泾医院体检的8098例人员资料,并测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,计算出非高密度脂蚕白胆固醇（non—HDL—C）、AIP,并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析。结果TC水平最高男性为4．83mmol/L,女性为5．24mmol／L,高水平年龄在61—70岁;TG水平最高男性为2．02mmol/L,女性为1．67mmol／L,年龄在41-70岁：HDL-C最低水平为1．12mmol／L,各年龄段均在合适水平;LDL—C最高男性为2．36mmol／L,女性为2．47mmol／L,年龄在31～70岁．健康人异常脂蛋白血症发生率（按2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平划分方案划1分为TC38．89％、TG32．21％、HDL—C24．92％和LDL—C5．09％。结论该地区健康人TC、TC、HDL—C和LDL—C整体水平明显高于2002年中国营养与健康调查血脂在人群中的水平。血脂谱以异常高TC占首位,依次为TG、HDL—C和LDL—C．高TG血症发生率（32．21％）与高TC血症发生率（38．49％）相差不多,应重视高TG血症防治。     

不同营养状况儿童心脑血管疾病危险因素水平分析

目的：探讨在不同营养状况儿童中心脑血管疾病风险因素水平变化。方法：在北京城区4所小学中随机选取317名8－11岁健康儿童,进行身体测量及血脂、胰岛素检测,记录家庭成员心脑血管疾病史。结果：营养不良与超重肥胖的检出率分别为13．9％和24．0％,上述两组与正常组相比,一、二级亲属心血管疾病患病率明显增加（P＜0．01）,超重肥胖组与营养不良和正常组相比血压及胰岛素水平显升高（P＜0．01）,血脂谱中TG升高,HDL／LDL、apoA/apooB下降（P＜0．01）,超重肥胖组与正常组相比TC和lp(a)升高（P＜0．05）,逐步回归分析得出BMI与收缩压、TG、胰岛素呈正相关关系,与HDL呈负相关关系。结论：超重、肥胖和营养不良儿童心脏血管疾病危险因素水平均高于正常儿童。     

杭州市社区人群代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的调查杭州市社区的15岁以上人群代谢综合征（Ms）及相关疾病的患病情况及流行趋势，为MS防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法进行流行病学问卷调查和体格检查，同时测定空腹血糖（FPG）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HOE-C）、血压（BP）、体重指数（BMI）等。结果杭州市社区人群MS及超重、肥胖、糖尿病（DM）、糖调节受损（IGR）、高血压、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症的患病率分别为10．8l％、30．26％、8．18％、6．86％、4．32％、37．59％、18．89％、19．36％和3．57％；MS及DM、IGR、高血压、高TC血症、高TG血症的患病率随年龄增加而增加；社区人群中62．69％的人有不同程度的代谢异常，且有33．08％的人合并2种或2种以上的代谢异常。结论杭州市社区人群具较高的MS相关疾病的患病率，要加强对MS及相关疾病的防治。     

特殊人群心血管和代谢性疾病与血尿酸关系的分析

目的：调查特殊人群心血管及代谢性疾病的检出率，并探讨血尿酸（SUA）在各种疾病中的分布及与之关系。方法：收集华西医科大学附三院2000－2001年474例高收入、脑力劳动者有关心血管及代谢性疾病的病史以及相关家族史资料，分析有无上述疾病者SUA分布，并分别进行比较，结果：该人群中所调查疾病检出率由高到低依次为高脂血症（44．3％）、肥胖症（36．9％），高尿酸血症（29．1％）、高血压（15．6％）、脂肪肝（11．2％），胆囊结石（7．4％）、痛风（7．2％）、糖尿病（6．3％）、肾结石（4．3％）、冠心病（3．1％）；痛风、肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血压患者及有痛风和高血压家族史者SUA水平明显高于非疾患者和无家族史者（P均＜0．01）。结论：该组人群上述疾病检出率高于一般人群，SUA升高可能是某些心血管疾病及代谢性疾病的重要标志。     

不同表型高脂血症血脂指标相关性

目的探讨不同表型高脂血症中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)间相关性。方法选择江西省南昌市体检人群1 471人,检验血脂相关指标,采用SPSS 15.0统计软件进行相关性分析。结果TC与TG仅在正常和绝对高脂血症组中呈正相关(r0.38);TC和HDL-C仅在边缘高TG组中呈正相关(r0.43);TC与LDL-C在正常、边缘升高、绝对高TC、绝对高LDL-C血症组中呈正相关。TG和LDL-C在正常组呈正相关(r=0.31),但在TC升高的高脂血症中却呈负相关(r≥0.60);TG与HDL-C除在边缘高TG血症组呈正相关外,在其他组均呈负相关。HDL-C与LDL-C在正常和边缘混合型高脂血症组中呈负相关(r≥0.20),而在绝对高TC血症及混合型高脂血症组呈正相关(r≥0.31)。结论血脂指标间相关性在正常与不同表型高脂血症组间存在较大差异。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与高脂血症的关系

目的探讨MTHFR基因C677T位点多态性与高脂血症的关系.方法选取北京市海淀区122名高脂血症患者和90名血脂正常者分别作为病例组和对照组.对两组人群进行血脂谱主要指标测定,并采用PCR-RFLP方法进行MTHFR基因C677T位点多态性检测.结果高脂血症组和正常对照组T等位基因频率分别为0.54和0.38,差异有显著性（P＜0.05）.CC、CT、TT3种基因型分布的差异亦有显著性（P＜0.05）.按血清TC和TG水平将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症3个亚组后发现高胆固醇血症组与对照组基因型和等位基因分布差异仍有显著性（P＜0.05）.结论MTHFR基因C677T位点多态性可能与高胆固醇血症相关,T等位基因可能是高胆固醇血症的危险因素.     

糖耐量试验早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义

目的探讨葡萄糖耐量试验（CK;TT）早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义。方法120例单纯高脂血症患者行葡萄糖耐量试验后测定2h血糖（2hPG）,分析葡萄糖耐量降低（IGT）及代谢综合征检出情况,并比较正常组、IGT组及代谢综合征组患者空腹血糖（FPG）、2hPG、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）。结果120例患者经OGTT检出IGT46例（38．3％）,代谢综合征32例（26．6％）。三组FPG均在正常范围内,且差异无统计学意义（P〉0．05）。IGT组及代谢综合征组患者2hPG较正常组显著升高（P〈0．05、P〈0．01）。三组TG、TC均高于正常值,代谢综合征组TG、TC较正常组显著升高（P〈0．05）,而IGT组TG、TC与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）。而代谢综合征组BMI较正常组显著增加（P〈0．05）,IGT组与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯高脂血症患者应及早行OGTT试验和BMI检查,以期及早发现代谢综合征发病情况,早期干预,降低心血管疾病的发病和死亡风险。     

青少年高脂血症危险因素临床抽样调查

目的探讨与青少年高脂血症发病有关的危险因素。方法采用整群抽样调查方法对387例学生的身高、体重、体重指数（BMI）、坐高、腰围、上臂围进行测定,并用酶法检测血脂：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TO）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）。采用坐高、腰围、上臂围、体重指数（BMI）来反映身体肥胖程度,进一步分析这些指标与血脂浓度的关系。结果387例学生中,共检出高脂血症患者48例,总检出率为12．4％。高脂血症组：坐高、腰围、上臂围、体重指数（BMI）4项指标明显高于正常组,两组间差异有显著性（P〈0．05）;坐高、腰围、上臂围、体重指数（BMI）这4项指标与TG均呈高度显著正相关（P〈0．01）,与HDL—C均呈高度显著负相关（P〈0．01）。结论正常组与高脂血症组坐高、腰围、上臂围、体重指数（BMI）4项指标存在明显差异;坐高、腰围、上臂围、体重指数均是影响甘油三酯和高密度脂蛋白的危险因素;肥胖是青少年高脂血症危险因素之一。