先天性心脏病患儿家庭经济负担及影响因素分析

目的：分析先天性心脏病患儿家庭经济负担现状及影响因素,为相关部门提供参考依据。方法：对先天性心脏病患儿父母进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析影响疾病经济负担的因素。结果：先天性心脏病患儿家庭总经济负担中位数为44 140元,高于2020—2022年新疆地区居民人均可支配收入的平均水平;非医疗经济负担中位数为2 700元,间接经济负担中位数为2 890元;住院天数、家庭月收入是影响总经济负担的重要因素。结论：先天性心脏病患儿家庭总经济负担高于人均可支配收入;病情越复杂住院天数越长,患儿父母的工作时间损失延长,导致总经济负担加重。     

农村居民慢性病疾病经济负担与风险研究

目的:探讨农村居民常见慢性病的疾病经济负担与经济风险。方法:以自填式调查问卷方法,对212名(心脑血管疾病患者156人,糖尿病患者56人)农村地区慢性病患者的最近一年疾病经济负担和经济风险进行调查,以多元回归模型对疾病经济风险的影响因素进行探讨。结果:心脑血管疾病患者的年人均收入为4352元,人均年医疗费用为1809元,其校正RR值为4.42。糖尿病患者的人均年收入为10508元,人均年医疗费用为11472元,校正RR值为11.61。将这2个疾病的数据合并,其人均年收入为6010元,人均年医疗费用为4361元,校正RR值为7.72。以LnRR为应变量进行多元回归分析,住院与否变量是惟一有统计学意义的自变量,其偏回归系数为1.86,P<0.01。结论:慢性病人群的疾病经济负担和风险较高,且糖尿病患者的经济负担和风险要远高于心脑血管疾病患者。慢性病患者的疾病经费风险的影响因素中住院与否是最主要因素。     

河北省农村菌痢患者疾病经济负担及其影响因素研究

目的通过测算河北省正定县菌痢患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用来评价河北省农村菌痢患者一次患病经济负担,探讨影响菌痢疾病经济负担的因素。方法菌痢患者的直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元线性回归模型分析疾病经济负担的影响因素。结果307例菌痢患者的人均直接医疗费用为19.6元,人均间接经济负担为21.3元(按收入)或65.9元(按GDP)。多因素分析结果显示,年龄、病程和给药方式是影响菌痢病人疾病经济负担的主要因素。结论河北省农村地区居民大部分菌痢患者的病情较轻,其直接经济负担和间接经济负担并不重;但少数病情较重或病程迁延的患者医疗费用较高,因此仍需加强对该地区菌痢的防治工作。     

医疗救助试点城市贫困人群疾病经济风险分析

目的 了解试点城市不同贫困人群的疾病经济风险,为完善城市贫困人群医疗救助政策提供科学依据.方法 利用多阶段抽样方法调查了1 116户城市贫困市民,对调查资料进行疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险测量分析.结果 有240户家庭属于疾病经济高风险家庭:75岁以上的人群和月收入在200元以下的人群疾病经济风险度最高.结论 75岁以上的老人和月收入在200元以下的人群是城市医疗救助的重点对象.     

城市贫困居民住院医疗救助利用影响因素研究

目的:探索城市贫困居民住院医疗救助利用的影响因素,促进医疗救助服务利用。方法:以6个城市1053户贫困居民入户调查数据为基础,综合运用卡方检验和非条件Logistical回归分析住院医疗救助利用的影响因素。结果:受访居民自述健康状况、月人均医疗支出、救助政策知晓程度、住院救助病种范围和住院救助起付标准等因素对住院医疗救助的利用具有显著性影响。结论:贫困居民对住院医疗救助的利用既受到医疗救助相关政策的直接限制,又受到医疗服务利用相关影响因素的影响。取消住院医疗救助病种范围限制和起付线,加强救助政策宣传将有助于贫困居民对住院医疗救助的利用。     

医疗救助试点城市医疗救助对象的基本状况调查

[目的]了解医疗救助试点城市医疗救助对象的基本情况,为进一步完善城市医疗救助政策提供现实依据.[方法]2006年11月应用分层抽样和多阶段整群随机抽样方法抽取长沙、大连、广州、上海、武汉和重庆6个试点城市医疗救助对象进行家庭入户问卷调查.[结果]共调查1 116户,平均每户2.69人;户主平均年龄49.69岁,初中及以下文化程度的占64.96%,89.07%无业.救助对象中下低保户884人,占79.64%,人均月收入332.12元,月支出281.27元,其中医疗支出110.47元.945(84.68%)户家庭收入来源为低保金,501户(44.89%)救助对象自费就医,城市医疗救助和城镇职工医疗保险的覆盖率分别为29.19%、21.73%.[结论]城市医疗救助对象的家庭户主年龄偏大,教育水平偏低,失业率高,人均月收入低,主要靠低保金生活,不同类型和地区救助对象的人均月收入与月支出不同,目前城市医疗救助覆盖率不高.     

某职业人群恶性肿瘤疾病经济负担影响因素分析

目的 分析甘肃省金昌市金川职工医院住院患者的恶性肿瘤疾病经济负担影响因素,为制定职业人群恶性肿瘤的防治措施,减轻恶性肿瘤患者的经济负担及该职工医院医疗负担提供基础数据及科学依据.方法 抽取2001-2010年金昌市金川职工医院有完整病案记录,并根据ICD-10诊断标准确诊为恶性肿瘤的住院患者病案资料,采用多元线性回归模型方法对恶性肿瘤住院患者直接经济负担的影响因素进行分析.结果 建立恶性肿瘤疾病住院患者总住院费用的多元线性回归模型,经模型拟合可知,性别、职业、医疗付费方式、治疗结局及住院天数等变量对住院费用有影响,各自变量对住院费用的贡献大小依次为:住院天数＞治疗结局＞医疗付费方式＞职业＞性别.结论 住院天数、治疗结局、医疗付费方式等是恶性肿瘤疾病经济负担居高不下的主要影响因素.恶性肿瘤疾病严重危害职工健康,故应采取减少住院天数,加强癌症治疗以及进一步完善医疗保障制度,扩大公费及社会保险覆盖面等措施,以切实提高该职业人群生命健康质量.     

长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素分析

目的了解长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素。方法对住院患者采用面对面深度访谈的方式进行调查,采用多元逐步回归分析乙肝相关疾病直接经济负担的影响因素,使用SPSS16.0进行统计分析。结果乙肝相关疾病直接经济负担为17 462.01元,其中直接医疗费用和直接非医疗费用分别为15 978.30元和1 483.71元,各类乙肝相关疾病的直接医疗费用均大于直接非医疗费用;直接经济负担占家庭收入和人均收入的比重以原发性肝癌最高,分别为1.32和5.82倍;年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素。结论长治地区乙肝相关疾病患者直接经济负担沉重,降低住院费用,控制药品费用,有效预防和控制病毒性感染,可缓解乙肝患者直接经济负担。     

深圳市福田区社区食源性疾病经济负担调查

摘要:目的 了解深圳市福田区食源性疾病患者疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为福田区食源性疾病的防治提供依据。方法 于2015年6 - 10月分别在选定的6家社康中心对符合食源性疾病的546名患者进行问卷调查。分析就诊患者的疾病经济负担情况,采用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨食源性疾病经济负担的影响因素。结果 546名食源性疾病患者的总经济负担共为150 869元,人均为276.32元,占家庭平均月收入2.1%。年龄、家庭月收入和最近2个月是否患病是食源性疾病经济负担的主要影响因素。结论 食源性疾病给社会带来一定程度的疾病成本,应该推广社区卫生服务,提高基层医疗机构的诊疗水平,同时加强宣传和教育,以有效降低食源性疾病患者的经济负担。     

常见慢性病住院患者医疗费用影响因素分析

目的:比较和分析高血压、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等常见慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)患者住院费用结构和影响因素,为控制慢性病医疗费用不合理增长提供参考依据。方法:选取4 455例慢性病患者信息,运用描述统计和多元线性回归方法分析慢性病患者住院费用结构及其影响因素。结果:诊断费和药品费在患者医疗费用中占据主体,慢性病患者住院天数、疾病类型、是否病危、年龄可以影响患者的医疗费用。结论:住院天数和疾病类型是影响患者医疗费用负担的主要因素,应加强慢性病患者医疗保障力度,降低患者疾病经济负担。     

上海市贫困居民的疾病经济负担、就医经济风险

贫困居民中，22．6％的可支配收入用于医药支出，其就医经济风险是上海市平均水平的3．1倍。其中，门诊就医经济风险是上海市平均水平的2．0倍，住院经济风险是15．5倍。而贫困居民中的自费人群其就医经济风险为6．1，应该成为医疗救助的目标人群。就业状况、婚姻状况、化程度和恿格尔系数对人群卫生服务的利用有影响，但是收入对卫生服务的利用影响没有统计学意义。     

三种医疗保障制度参保者疾病经济风险及负担研究

目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。     

中国12个地区乙型肝炎相关疾病住院患者经济负担调查

目的 中国缺少全国性乙型肝炎（乙肝）相关疾病经济负担研究,本病的社会经济危害未能阐明,乙肝防治经济学评价缺乏关键参数;本研究旨在获得我国不同地区乙肝相关疾病患者住院期间及年均直接、间接和无形费用。方法 选取中国12个地区的传染病专科医院和综合性医院,采用时间阶段连续病例整群抽样法,对住院治疗的乙肝相关疾病患者进行调查。直接费用包括直接医疗和直接非医疗费用;间接费用采用人力资本法,分地区按城镇和农村人口计算患者和陪护人误工费;无形费用采用支付意愿法。多元线性逐步回归分析直接和间接费用的影响因素。结果 全国12个地区共调查医院27所,有效调查样本4 718例,总应答率为77.7%。按住院期间计算,平均住院29.2（27~34）d,例均费用16 832.80元,药费（10 365.10元）占比（61.2%）最高;直接和间接费用分别为18 336.10元和4 759.60元,二者之比3.85：1,直接和间接费用高低与乙肝严重程度相一致。直接医疗费用为17 434.70元,高于直接非医疗费用（901.40元）;直接医疗费用中,住院费高于门诊费和自购药费;直接非医疗费用中,旅费最高。间接费用中,患者误工费（3 832.50元）高于陪护人误工费（927.20元）。直接和间接费用合计高低依次为肝移植、重型乙肝、原发性肝癌和失代偿期肝硬化,而急性乙肝、代偿期肝硬化和慢性乙肝（CHB）较低。直接和间接费用共同影响因素为医院级别高、乙肝相关疾病严重、城市户籍、使用抗病毒治疗、住院天数多、家庭收入高。按1年计算,年均门诊和住院3.74次和1.51次,年均直接、间接和无形费用分别为30 135.30元、6 253.80元和44 729.90元,合计总费用为81 119.00元;直接、间接和无形费用的构成比分别为37.3%、7.7%和55.0%。年均直接费用中,住院直接费用（26 074.20元）高于年均门诊费（4 061.10元）,年均直接医疗费用（28 402.80元）远高于年均直接非医疗费用（1 732.50元）。年均间接费用中,门诊和住院间接费用分别为763.60元和5 490.10元。年均无形费用以肝癌最高,肝硬化和CHB次之,重型乙肝和肝移植均较低,急性乙肝最低。结论 乙肝相关疾病给中国带来了沉重经济负担,患者更多的依赖医疗服务,非医疗服务费用较少;采取有效治疗策略,遏制乙肝相关疾病的恶化,将会收到显著的经济效益;乙肝相关疾病对人群心理健康的影响,可用无形费用给出经济学表述。     

我国哮喘病患者可避免住院现状分析

目的:初步构建哮喘病可避免住院临床识别指标框架,分析我国哮喘病可避免住院患者的影响因素。方法:收集东、中、西6家不同级别医疗机构2015—2017年哮喘病患者病案首页数据,对社会人口学因素、住院费用、疾病复杂程度等指标进行影响因素分析,了解我国哮喘病患者可避免住院现状。结果:2015—2017年间,我国哮喘病患者可避免住院率达22.73%;年龄、住院费用、地区是影响哮喘病可避免住院发生的危险因素。结论:我国哮喘病可避免住院现象普遍存在,且地区、人群差异性较大,需加强政策引导,推进规范化与优质化的初级卫生服务,提高哮喘病防治与管理水平,从而降低哮喘病疾病负担。     

城镇基本医保制度下高血压患者疾病直接经济负担及影响因素分析

目的 分析城镇基本医疗保障制度下高血压患者的疾病直接经济负担,探讨医疗机构等级、社会人口学因素对疾病负担和医保补偿的影响。方法 数据来源于A市医保信息系统,抽取第一诊断为高血压患者样本。采用秩和检验对高血压患者的门诊、住院费用和医保补偿比例进行比较,多元回归分析高血压患者疾病负担的影响因素。 结果 秩和检验结果表明医保类型、医疗机构等级、性别、年龄、职业和是否患有其他疾病均对高血压患者的门诊、住院费用和补偿比例的差异具有统计学意义(P<0.05)。回归结果中医保类型、医疗机构等级和社会人口学因素对门诊总费用和补偿比例均存在显著影响。除职业类别中自我经营和是否同时患有其他疾病对住院总费用不存在显著影响外,其他因素回归系数均有统计学意义（P<0.05）。结论 进一步优化医保制度阶梯式补偿策略、调整不同等级医疗机构补偿比例等方式提高高血压患者健康公平性,降低患者疾病负担。     

2017—2018年南昌市城区流感病例经济负担和影响因素分析

目的 调查南昌市城区流感病例的经济负担,分析其影响因素,为制定传染病防控策略提供依据。 方法 将分层整群抽样抽取的南昌市城区6个街道2017—2018年报告的141例流感确诊病例作为调查对象,通过回顾性调查,收集其直接经济负担和间接经济负担数据,采用Spearman秩相关和logistic回归模型,对流感病例经济负担的影响因素进行分析。 结果 南昌城区流感门诊病例和住院病例平均经济负担分别为946元和8561元。直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担分别占门诊病例的经济负担的48.11%、18.20%和33.68%,直接医疗费用、直接非医疗费用分别和间接经济负担分别占住院病例的经济负担的76.74%、15.78%和7.48%。病例年龄在5岁以下（OR=4.662, 95%CI=1.295~16.785）和60岁及以上（OR=9.171, 95%CI=1.353~62.173）、延误抗病毒治疗（OR=3.957, 95%CI=1.989~7.871）为流感病例直接经济负担增高的危险因素,病例年龄在5岁以下（OR=17.453, 95%CI=4.485~67.918）和60岁及以上（OR=16.844, 95%CI=2.884~98.395）为流感病例间接经济负担增高的危险因素,流感疫苗接种既是流感病例直接经济负担增高的保护性因素（OR=0.119, 95%CI=0.026~0.539）,也是间接经济负担增高的保护性因素（OR=0.224, 95%CI=0.067~0.746）,P均<0.05。 结论 应将5岁以下儿童、60岁以上老年人作为流感防控的重点人群,促进公众接种流感疫苗,引导流感病例及早就医接受抗病毒治疗,以降低流感给病例造成的经济损失。     

蚌埠市基本医疗保险慢性病就医现状及疾病负担研究

目的通过对全市城镇职工、城镇居民医保慢性病患者就医状况及管理模式进行分析研究,寻找影响因素,探讨新型慢性病管理模式以及通过医保支付方式改革途径形成慢性病患者分级诊疗的有序模式。方法通过医保大数据系统筛查对蚌埠市近三年来城镇职工、城镇居民医保慢性病患者在市一级、二级、三级医疗机构的就医状况(人群、病种、次数)及相关医疗费用进行分级别、分段统计分析。结果绝大部分慢性病患者仍愿意选择治疗条件好、级别高的医疗机构作为自己就诊的定点医疗机构,医疗费用占比达90%。结论通过支付方式改革,有效引导部门慢性病病人能够到基层医疗机构就诊,起到有效控制医疗费用,减轻慢性病患者家庭的经济负担以及有效缓解医疗保险基金的压力的关键作用。实行多元化的支付方式,引导形成科学合理就医秩序,建立符合国情的分级诊疗制度。     

大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿分析

摘要:目的　分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径。方法　采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析。结果　有参保意愿人数占被调查人数的43.067%。影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别（OR＝1.872,95%CI:1.286～2.724）、月均消费情况（OR＝1.542,95%CI:1.166～2.039）、入学前留守情况（OR＝2.070,95%CI:1.431～2.993）、自我健康评价（OR＝1.701,95%CI:1.305～2.217）、健康关注状况（OR＝2.327,95%CI:1.709～3.169）、医疗就诊状况（OR＝1.617,95%CI:1.236～2.115）和医疗保险认知程度（OR＝2.232,95%CI:1.616～3.083）。结论　大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率。     

2018年苏州高新区居民健康素养水平及其影响因素分析

目的了解苏州高新区城区居民健康素养水平及影响因素,为制定健康干预措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在高新区城区抽取15~69岁常住居民进行入户调查,共完成468份调查问卷。结果苏州高新区城区居民健康素养水平为26.50%;基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面的素养水平分别是35.04%、28.21%、34.62%。安全与急救、科学健康观、健康信息获取、传染病防治、慢性病防治、基本医疗6类健康问题素养水平分别为60.47%、52.56%、36.32%、27.78%、16.03%、8.12%。文化程度、家庭人均年收入是健康素养水平的影响因素。结论苏州高新区城区居民健康素养水平在不同人群中的差异较大,应加强对低文化程度、低家庭年收入、患有慢性病以及老年人等重点人群的健康干预。     

Preventable risk factors for noncommunicable diseases in rural Indonesia: prevalence study using WHO STEPS approach

OBJECTIVE: To gain a better understanding of the health transition in Indonesia, we sought to describe the prevalence and distribution of risk factors for noncommunicable diseases and to identify the risk-factor burden among a rural population and an urban population. METHODS: Using the protocol of the WHO STEPwise approach to Surveillance (STEPS), risk factors for noncommunicable diseases were determined for 1502 men and 1461 women aged 15-74 years at the Purworejo Demographic Surveillance Site in 2001. FINDINGS: Smoking prevalence was high among men (913/1539; weighted percentage=53.9.%) in both rural and urban populations; it was almost non-existent among women. A higher proportion of the urban population and the richest quintile of the rural population had high blood pressure and were classified as being overweight or obese when compared with the poorest quintile of the rural population. Those classified as being in the richest quintile who lived in the rural area were 1.5 times more likely to have raised blood pressure and 8 times more likely to be overweight than those classified as being in the poorest quintile and living in the rural area. Clustering of risk factors was higher among those classified as being in the richest quintile of those living in the rural area compared with those classified as being in the poorest quintile; and the risks of clustering were just 20-30% lower compared with the urban population. CONCLUSION: Both the rural and urban populations in Purworejo face an unequally distributed burden of risk factors for noncommunicable diseases. The burden among the most well-off group in the rural area has already reached a level similar to that found in the urban area. The implementation of the WHO STEPS approach was feasible, and it provides a comprehensive picture of the burden of risk factors, allowing appropriate health interventions to be implemented to address health inequities.