氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的：：比较盐酸氢吗啡酮和芬太尼对全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法：择期全麻行口腔颌面部良性肿物切除术的患者60例,随机分为三组。建立静脉通路后,H1组、H2组、F组患者分别静脉注射氢吗啡酮0.2mg、0.4mg和芬太尼0.2mg,5min之后常规诱导气管插管。记录患者入室后5min(T0),插管前即刻(T1),插管即刻(T2),插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果：三组药物对MAP、HR的影响存在组间差异,其中H2组不同时相MAP、HR较平稳。结论：0.4mg盐酸氢吗啡酮和0.2mg芬太尼均能有效减弱全麻气管插管引起的应激反应,且0.4mg盐酸氢吗啡酮在不同时相对患者MAP、HR的影响更小,全麻诱导插管更为平稳。     

溃疡病急性穿孔修补术后远期效果分析

胃及十二指肠急性穿孔,不但是溃疡病中常兄的合并症,亦是急腹症中常见原因之一。溃疡病惫性穿孔时,究竟应该采取何种治疗方法,意见颇不一致。国外亦是如此,甚至过去曾有一时期在国外有多篇报导热中于保守治疗。国内一般见解均以手术为主,但究竟采用单纯修补术(或类似的方法)抑用胃大部切除术,各地颇有不同认识。由于胃大部切除术在专区以上医院纷纷开展,因此溃疡病急性穿孔时推荐采用     

99Tcm-HL91和18F-FDG显像与放疗关系的实验研究

目的 用99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(99Tcm-HL91)和18F-FDG为显像剂,探讨肿瘤放疗前、后的乏氧状态与放疗疗效之间的关系.方法 ①动物:选取20只昆明种、清洁级健康成年雄性小鼠供实验用(另备5只用于腹水模型),采用完全随机方法分为2组(对照组和实验组),每组...     

阿尔茨海默病中突触病变的分子机制与治疗策略

神经突触具有高度可塑性,突触的形成和重塑是神经元活性依赖性的,是学习记忆、认知功能的基础。包括Alzheimer’sdisease（AD）在内的多种表现出认知缺陷的神经疾病,均存在突触结构或者功能的异常。AD的早期临床表现是单纯的记忆功能损伤,随病程深入,患者认知障碍进行性加重,并出现神经退行性改变。新皮质、海马的联合区的突触的完整性受损、可塑性异常、密度下降被认为是AD认知障碍的发病基础。皮质中的可溶性β—amyloidpeptide（Aβ）寡聚体,是AD中首要的突触毒素,通过多种不同的分子机制破坏海马脑片或者动物在体的Long—termpotentiation（LTP）,损害啮齿类动物的认知和记忆功能,降低器官型培养的海马脑片树突棘的密度。而不可溶的Aβ斑块,可能作为具有突触毒性的寡聚体的一种储备形式而存在。Aβ抗体或者调节Aβ聚集的小分子可以逆转寡聚体的突触毒性,降低脑内Aβ水平,尤其是具有突触毒性的寡聚体,以延缓AD病人认知功能的下降,已经进入临床试验阶段。     

侧脑室注射脂肪酸合成酶抑制剂C75对小鼠学习记忆的影响

脂肪酸合成酶抑制剂C75(反式-3-羧基-4-辛基-2-亚甲基丁内酯)是依据浅蓝菌素的作用机制化学合成的一种脂肪酸合成酶抑制剂,属于α-亚甲基-γ-丁内酯类化合物.近年来研究发现,C75具有明显的抑制食欲、增加能量消耗,减轻体质量的作用,也具有抗癌活性[1-3].与浅蓝菌素相比,C75水溶性强,而且克服了浅蓝菌素环氧结构的高毒性.因此,是一种潜在的减肥药物和抗癌药[1-2],日益受到人们的关注.据报道一些酶的抑制剂(如二型谷氨酸羧肽酶抑制剂)对短期记忆以及长期记忆中的记忆获得都有一定的损伤作用[4].然而,新的潜在减肥药C75对学习记忆的作用迄今仍未见报道.本实验研究脂肪酸合成酶抑制剂C75对短期记忆、长期记忆及自主活动的影响,为新的减肥药的临床应用提供一定的理论依据.     

^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率在移植肾活体供体中的应用价值

目的制定^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率（GFR）在不同年龄组中的正常参考范围,评价其在移植。肾活体供体中的临床价值。方法300例移植肾供体行肾动态显像,应用Gates法计算GFR,统计分析GFR正常参考范围及不同年龄组GFR正常参考范围,分析其与性别、年龄、身高体重指数的关系。结果300例供肾者左肾、右肾及总肾的GFR为（49．25±10．34）mL／min、（49．27±9．69）mL／min及（98．52±19．03）mL／min;〈50岁者的GFR显著高于≥50岁者,〈50岁或≥50岁,各年龄组间GFR无显著性差异;Logistic回归分析表明GFR仅与年龄相关。始论：^99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR方法简便、可靠,可以反映分肾功能、评估尿路排泄情况,对筛选移植肾供体具有一定价值。     

局限性张力性气胸致主气管严重狭窄1例

病人　男 ,5 6岁。慢性支气管炎、右侧自发性气胸 1月余 ,积极内科治疗无效 ,转入胸外科。经右侧第 2肋间、第 4肋间先后 2次胸腔闭式引流后 ,虽有大量气体溢出 ,症状短时间改善 ,但病人又出现更为严重的呼吸困难 ,甚至出现了“三凹征” ,经帮助病人咳痰、应用解痉药物 ,症状仍无好转 ,急行胸部ＣＴ检查。ＣＴ示右肺压缩 70 % ,主气管受压严重狭窄 ,右胸肺粘连带形成 ,局限性气胸 (近纵隔处 ) (图 1) ,立即于右侧第 4肋间锁骨中线稍内侧再置胸腔闭式引流 ,并且持续负压吸引 ,随大量气体涌出 ,病人症状明显好转 ,“三凹征”消失 ,持续引流 5…     

精神病人开放性管理的探讨

<正> 随着医学模式的转变,对住院精神病人实行封闭式管理已不利于疾病的康复。现就笔者从事临床护理十几年.对如何做好病人的管理谈谈自己的见解。 精神病人由于其特殊性.往往有各种病态攻击行为.如伤人、毁物等。为此医院多采用封闭式管理.长时间封闭在一个病房内,必然会导致“各种住院综合征”和心理社会功能衰退。开展开放性管理.对患者进行     

浅谈精神病人攻击行为的防范

<正> 精神病人的攻击行为是病人在精神症状或精神因素的影响下,突然发生的针对自身和他人的攻击行为。此行为的发生,不但给病房管理带来了困难,也严重影响着与病人接触最多的护理人员的安全。因此,进行有效的防范措施,减少攻击行为的发生,是精神科护理工作中的一项重要内容。 1.全面掌握病人的病情及思想动态