AMS量表在上海市社区人群中的适用性研究

目的:评价在上海社区人群中应用AMS量表(the aging males'symptoms scale)的信度和效度。方法:以上海市某社区40岁及以上的973例中老年男性为研究对象,采用AMS量表进行调查,计算分半信度系数、Cronbach'sα系数考察量表内在一致性;通过验证性因子分析考察结构效度,t检验、方差分析和相关分析考察区分效度、校标效度和内容效度。结果:AMS量表及各领域的分半信度系数均大于0.78(P<0.01),Cronbach'sα均大于0.82(P<0.01);验证性因子分析结果表明AMS量表可分为3个领域,各条目与其所属领域的相关系数均大于0.49(P<0.01);血清总睾酮水平为校标时的Pearson相关系数为-0.04(P>0.05)。除心理领域得分在不同年龄组间差别无统计学意义外,不同年龄组、有无慢性病组间AMS量表及各领域得分均存在统计学差异。结论:AMS量表应用于上海社区人群时具有较好的信度和效度,是一份较好的老年男性症状评分量表。但其作为迟发性性腺功能减退症(LOH)的筛选工具仍需深入评估。     

社区老年人血脂水平与认知功能相关性研究

老年人认知功能下降的过程受哪些因素影响是众多学者关注的课题，本研究选取社区老年人为研究对象，旨在探索自然状态下一般人群中认知功能与血脂水平的关系。     

老年人人格特征与认知功能

目的：了解老年人人格特征与认知功能的关系。方法：采用整群随机抽样的方法调查山西省太原市两个社区的老人109人，进行算术、数字广度、填图、木块图、数字符号、情节记忆、短时视觉记忆、空间推理8项认知功能测验．应用卡氏16项人格因素测验进行人格特征的测查。结果：所调查的老年群体的人格特征主要表现为“谦逊顺从”和“沉着自信”。各人格因素中，聪慧、有恒对算术、幻想对数字广度、聪慧对木块图、恃强对数字符号、敏感对空间推理、忧虑、实验对短期视觉记忆的影响具有统计学显著性。结论：年龄是影响老年人认知水平的主要因素。高的受教育水平对认知下降有保护作用。不同的人格因素影响不同的认知功能，人格特征与认知功能的互动作用可能为老年人认知功能下降的干预提供重要线索．     

老年人脑电图与认知功能的关系研究

目的:探讨老年人脑电图(EEG)与认知功能的关系。方法:对569名老年人进行EEG 检查及认知功能测验,用选自韦氏成人智力量表(WAIS-R)的算术、数字广度、填图、木块图以及简易智能状态检查表(MMSE)等五项测验逐个测量老年人的认知水平。在第一次测查一年后,对其中373 名老年人重复进行认知功能测查。结果:MMSE及数字广度测验的得分变化与各位点EEG θ、δ波功率值有关,MMSE:得分下降组基线θ、δ波功率值高于MMSE得分不变组,差异有统计学意义,主要以头后部各区(T3、T5,P3、O1,O2,T4、T6)为明显。T6处θ波功率为9．25μV2,对MMSE得分下降诊断的灵敏度为0．73,特异度为0．64。T3处θ波功率的增加为8．75μV2,对数字广度得分下降诊断的灵敏度为 0．75,特异度为0．56。结论:EEG θ波功率的增加对了解认知功能下降有重要的参考价值。     

太原市城区老年人认知功能及影响因素调查

目的 通过对社区老年人认知功能的横断面调查,探讨老年人认知功能随年龄增加改变的规律.方法 以山西省太原市5个杜区的1065名60岁以上非痴呆老年人作为研究对象,进行认知功能测查及一般情况调查.结果 算术、数字广度、填图、木块图几项测验得分在年龄组间差异均有统计学意义(F值分别为8.31,4.97,3.52,4.50;P均＜0.05).在不同受教育程度者间差异也有统计学意义(F值分别为29.19,36.94,19.39,18.25,P均＜0.05).性别对除数字广度测验(F=1.774,P＞0.05)以外的其他3项测验得分影响差异有统计学意义(F值依次为36.58,15.39,5.54;P均＜0.05).受教育程度与年龄有交互作用.结论 年龄是认知功能下降的危险因素,特别是75岁以后各项认知功能都处在低于65岁之前的水平.受教育水平对认知功能下降的保护作用有限,75岁以后受教育水平高者认知功能的优势减弱.     

城市贫困人口医疗救助利用及影响因素分析

城市居民贫困是近年来突现的重大社会问题.城市贫困Ё人口已愈来愈受到全社会的关注.近年来,我国较多采用城市居民最低生活保障来界定贫困者[1],家庭人均收入低于当地贫困线标准的居民视为贫困人口.贫困人口医疗救助是通过对特殊人群提供补贴的补助方式,利用医疗救助基金提高最需要获得卫生服务的特殊人群对卫生服务的可及性,在一定程度上可改善卫生服务分配的公平性[2].为掌握向贫困人口提供切实有效的基本卫生服务状况,我们于2006年11月对上海、广州、大连、武汉、长沙和重庆市6个试点城市共1116名贫困人口进行了同卷调查,并对城市贫困人口医疗救助利用情况及其影响因素进行分析,为进一步提高城市贫困人口医疗救助利用水平,建立和完善稳定的城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据.     

初中生睡眠质量现况及其与血压的关系

探讨初中生睡眠质量与血压的关系,为减少和预防儿童青少年高血压提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,对潍坊市852名初中生进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)问卷调查,并测量初中生的身高、体重和血压.结果 PSQI量表的7个成分中,不同主观睡眠质量、睡眠时间、催眠药物和日间功能障碍组初中生间血压差异均有统计学意义(P值均<0.05),睡眠效率和睡眠障碍与收缩压均有统计学意义(P值均<0.05),不同入睡难易组间血压差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归模型调整了年龄、性别、体质量指数等因素后,初中生睡眠质量与舒张压(β=2.18)、收缩压(β=2.50)存在统计学关联(P值均<0.01).结论 初中生血压与睡眠质量相关.改善初中生睡眠质量有助于儿童青少年高血压的预防.     

城市贫困人口医疗救助调查研究

[目的]对上海、广州、武汉、长沙、重庆和大连共6个试点城市1 116户城市贫困家庭的健康状况、医疗救助情况及其影响因素等进行调查研究,从而为完善城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据.[方法]采用分层抽样的方法,对6个试点城市贫困人口的健康状况、经济来源、医疗救助利用情况及其影响因素等进行问卷调查.[结果]贫困人口文化程度较低,初中及以下的占65%.城市贫困人口身体状况差,59%的人长期患病或经常得病,仅有5.3%的人很少得病.45%的贫困人口患病后自费医疗,只有29.2%的人得到过医疗救助,影响医疗救助可及性的因素主要有救助病种范围小、补偿额度低、医疗救助程序复杂、起伏线高、定点不方便等,其在6个城市的分布不同(X2=355.950,P＜0.001).[结论]城市贫困人口文化程度低,经济来源少,身体状况差,而目前城市医疗救助覆盖面窄,救助病种的范围小、补偿额度低、起伏线高等,严重阻碍城市的反贫困行动,因而根据各个地区的特征,深入探讨公平有效的城市医疗救助体制显得尤为重要.     

多元教学法在卫生统计学教学中的探索与实践

卫生统计学是医学院校各专业必修的一门重要基础课,是培养学生创新和实践能力的工具学科,在医学科研中发挥着重要的作用.该门课程的特点是大量概念抽象难懂,内容枯燥,公式复杂,导致学习热情下降.如何在有限的学时中激发学生学习热情,培养学生科研思维,提高学生统计分析的实践能力,对授课教师提出了很高的要求.由于教与学的方法存在偏差,长期以来卫生统计学成为各医学院校教学中的难点[1],也是学生学习的难点.为了与现代医学人才培养目标要求相适应,使学生更好地掌握这门学科,笔者所在教研室在多年的教学实践中尝试针对不同专业,在不同章节根据教学内容采取不同的教学形式,即采用多元教学法引导学生准确理解卫生统计学基本原理,正确应用统计学原理和方法解决实际问题,收到了良好的效果.     

医疗救助试点城市医疗救助对象的基本状况调查

[目的]了解医疗救助试点城市医疗救助对象的基本情况,为进一步完善城市医疗救助政策提供现实依据.[方法]2006年11月应用分层抽样和多阶段整群随机抽样方法抽取长沙、大连、广州、上海、武汉和重庆6个试点城市医疗救助对象进行家庭入户问卷调查.[结果]共调查1 116户,平均每户2.69人;户主平均年龄49.69岁,初中及以下文化程度的占64.96%,89.07%无业.救助对象中下低保户884人,占79.64%,人均月收入332.12元,月支出281.27元,其中医疗支出110.47元.945(84.68%)户家庭收入来源为低保金,501户(44.89%)救助对象自费就医,城市医疗救助和城镇职工医疗保险的覆盖率分别为29.19%、21.73%.[结论]城市医疗救助对象的家庭户主年龄偏大,教育水平偏低,失业率高,人均月收入低,主要靠低保金生活,不同类型和地区救助对象的人均月收入与月支出不同,目前城市医疗救助覆盖率不高.