177株医院感染铜绿假单胞菌的耐药特性探讨

目的 探讨医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的标本分布和耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行.结果 177株铜绿假单胞菌以呼吸道标本中检出率最高占55.4％;其次为脓液标本占13.0％;尿液标本第3位,占12.4％;PAE对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为5.6％～6.2％:对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高为55.4％;对其他常用抗菌药物均产生不同程度的耐药;临床标本中未发现铜绿假单胞菌泛耐药株.结论 基层医院PAE的耐药率明显低于城市大型综合医院,但医院PAE耐药性已比较严重,有关管理部门应采取有效措施,遏制PAE耐药性快速增长的不良趋势.     

白族地区铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的 探讨大理学院附属医院铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法对2011年临床收集的74株PAE进行药敏试验,并分析其耐药性.结果 PAE主要来源于痰标本,其次创面分泌物,分别占78.4％和10.8％;PAE对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢呋辛耐药率最高,达100.0％,其次为氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟和哌拉西林,耐药率分别为95.9％、85.1％、82.4％和79.7％;哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢吡肟和阿米卡星敏感率较高,分别为71.6％、66.2％、73.0％和87.8％,头孢他啶敏感率最高,达90.5％.结论 PAE临床分布广泛,耐药严重,应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

重症监护病房铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的标本分布及耐药性,为临床控制PAE医院感染提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2008年1月-2009年12月PAE感染的临床现状,对140株PAE的药敏试验结果进行统计分析。结果医院ICU PAE主要来源于呼吸道标本,占总数的55.8%;PAE对头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药率均>68.0%,对其他抗菌药物也产生了不同的耐药性;而对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均>74.0%。结论临床医师应根据病原学检查的结果,合理使用抗菌药物,提高抗感染治疗水平。     

老年患者医院感染铜绿假单胞菌的耐药现状

目的 分析老年患者铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的现状及耐药性,为临床医师控制医院感染提供参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》留取感染性标本进行细菌培养与鉴定,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和结果评价.结果 168株PAE医院感染部位主要是下呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜,分别占50.6％、18.5％、1 2.5％;药敏结果表明,PAE耐药率＞40.0％的抗菌药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星;敏感率＞90.0％的抗菌药物是亚胺培南和美罗培南.结论 医院老年患者医院感染PAE的耐药性日趋严重,应加强监控措施,预防与控制医院感染的暴发流行.     

铜绿假单胞茵医院感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌（PAE）分布特点及耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌（PAE）引起的感染提供可靠依据。方法回顾分析2011年1月-2013年6月医院各临床标本分离的PAE的分布及对常见药物的耐药性。结果期间共分离PAE164株,其中痰及下呼吸道标本分离出122株,占74．4％;其次为创面分泌物18株,占11％。PAE对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟有较高的耐药率,均〉88％;耐药率较低的为哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,均〈15％。结论PAE是医院感染的常见致病菌之一,易产生多重耐药性,应加强对PAE耐药性的动态监测,治疗PAE引起的感染应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

老年患者医院感染铜绿假单胞菌的耐药性调查

目的 探讨老年患者铜绿假单胞菌(PAE)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 PAE培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 212株PAE主要感染部位是下呼吸道,占57.5％,其次是皮肤黏膜,占18.4％,第3位是泌尿道感染,占11.8％;PAE药敏结果表明,耐药率＞50.0％的抗菌药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星;敏感率＞80.0％的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星.结论 老年患者医院感染PAE耐药性非常严重,应加强监测、预防与控制.     

老年患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性探讨

目的 探讨老年患者肺部感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为临床预防及控制感染提供科学依据.方法 细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验和结果判断采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 142株老年肺部感染PAE,对常用抗菌药物产生了多药耐药性,甚至对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南产生了3.5％的耐药率;对氨曲南、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率均＞50.0％,对庆大霉素、头孢吡肟、头孢曲松耐药率均＞40.0％;而对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物敏感率较高为79.6％～86.6％.结论 医院老年患者肺部感染PAE耐药性已十分严峻,应采取综合性预防与控制措施,遏制PAE耐药性逐年上升的趋势.     

多种抗菌药物对医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性差异分析

目的 探讨医院感染临床标本中鲍氏不动杆菌(ABA)的分布特征及耐药率,对预防控制突发细菌感染起着重要的作用.方法 回顾性分析医院2010年11月-2011年10月从住院患者各类感染标本中分离出的ABA感染情况及其耐药性.结果 391株ABA的分布以痰标本为主,占72.9％,其次为血液,占27.0％,支气管肺泡灌洗液,占17.0％；分布以神经内科、综合ICU和呼吸内科为主,分别占32.2％、23.8％和13.0％；该菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞71.0％,而且多药耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率仅为2.8％和3.3％.结论 ABA是医院感染的重要条件致病菌,其对抗菌药物耐药率高,应合理使用抗菌药物,注重检测和预防控制感染的发生.     

下呼吸道感染分离菌分布特点及耐药性分析

目的 了解医院2011年下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2011年痰标本检出病原菌及耐药性进行统计分析.结果 2011年1-12月检验科住院部患者的1471份痰标本,培养分离出369株病原菌;下呼吸道感染分离菌以革兰阴性菌为主,占57.2％,其次是真菌和革兰阳性球菌,分别占28.2％和13.6％;肠杆菌科细菌对亚胺培南高度敏感,无耐药菌株出现,其次对头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较好的敏感性;鲍氏不动杆菌仅对头孢哌酮/他唑巴坦敏感性较好,敏感率为82.1％,其次为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和米诺环素,敏感率分别为53.9％、46.2％和43.6％;铜绿假单胞菌耐药较严重,仅对亚胺培南、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,敏感率分别为85.1％、61.2％、59.7％;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率100.0％,无耐药菌株出现;金黄色葡萄球菌除对万古霉素完全敏感外对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感性较好为72.0％,对青霉素类和头孢类耐药性严重;肺炎链球菌除对万古霉素完全敏感外对左氧氟沙星有较高的敏感性,敏感率为96.0％,其他常用抗菌药物耐药率均＞80.0％.结论 医院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物的耐药率较高,多药耐药情况严重;真菌感染有上升趋势,临床应加强微生物学检查,合理使用抗菌药物,避免菌群失调.     

耐药铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解多药耐药与泛耐药铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性特征,为临床医师预防、控制医院感染提供依据。方法从患者标本中分离培养PAE,鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK Compact全自动细菌分析系统及鉴定卡;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI最新折点判读结果;数据处理应用WHONET5.0软件分析。结果各种标本中共分离出PAE 233株,以呼吸道标本为主,占76.0%,其次为脓液和分泌物标本,占10.7%,胸腹水、脑脊液及胆汁标本,占6.4%;PAE对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高,对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率>88.0%,但对亚胺培南、美罗培南较敏感,耐药率<30.0%;PAE泛耐药菌株检出率为26.6%。结论 PAE感染以呼吸道为主,可引起多部位感染,其对临床常用抗菌药物产生了非常严重的耐药性,临床医师应当结合医院耐药监测报告,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染。     

医院感染铜绿假单胞菌的耐药性变迁及临床对策

目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的耐药性及其变迁,为临床合理用药提供依据.方法 对医院2008年1月-2010年12月住院患者各种标本中分离到的铜绿假单胞菌175株,采用13种抗菌药物进行药敏试验.结果 痰液中PAE检出率最高占65.7％,其次是脓液标本占17.1％,尿液标本占10.3％;PAE对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均＜20.0％,对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均＞40.0％,最敏感的是阿米卡星、妥布霉素,对亚胺培南/西司他丁的耐药率为21.3％.结论 医院感染铜绿假单胞菌的临床检出率呈逐年上升趋势,且对多种抗菌药物具有耐药性,临床抗感染治疗应根据体外药敏试验结果选用抗菌药物.     

2007-2010年铜绿假单胞菌临床分布特征与耐药性分析

目的 了解湖州市中心医院铜绿假单胞菌临床分布特征与耐药性.方法 采用常规方法分离,用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用KB法进行药敏试验.结果 分离到铜绿假单胞菌2384株,主要来自ICU,其次呼吸科;大部分来自痰液标本,占84.0％;分离出耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA) 1082株,分离率为45.4％,2007-2010年IRPA的分离率依次为44.1％、55.9％、46.8％、31.3％;对14种抗菌药物全耐药菌株89株,分离率为3.7％;IRPA对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素耐药率均＞50.0％,仅对阿米卡星耐药率＜30.0％.结论 铜绿假单胞菌出现多药耐药,甚至出现全耐药菌株,临床治疗非常困难;应合理、规范使用抗菌药物并加强对耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性监测与医院感染的综合管理.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院2009年1月-2010年5月铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whonet5.4软件进行统计分析.结果 187株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU,分别占39.04％和20.86％;主要来源于痰液,共分离出152株,占81.28％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及阿卡米星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,耐药率依次为9.2％、11.3％、16.2％和13.0％;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、呋喃妥因和头孢唑林耐药率＞95.00％;对庆大霉素、氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟等的耐药率＜50.00％.结论 医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中,耐药现象比较严重,加强耐药性检测,以指导临床合理用药控制医院感染.     

156例铜绿假单胞菌医院感染及耐药性分析

目的 预防与控制铜绿假单胞菌(PAE)医院感染,为临床医师正确诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对临床科室病例进行回顾性分析,标本病原菌培养和药敏试验均遵照统一标准进行,采用SPSS12.0建立数据库进行统计处理.结果 PAE感染ICU占37.8％、神经内科占11.5％、神经外科占14.8％、呼吸科占10.9％;标本主要来源为痰占39.1％;PAE对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药率较高,均＞44.0％;对头孢他啶、氯霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,均＜30.0％;对美罗培南、亚胺培南耐药率最低,分别为12.1％、14.7％.结论 加强病区消毒隔离管理,严格执行无菌操作,根据药敏试验结果应用抗菌药物.     

下呼吸道感染非发酵菌的分布与耐药性

目的 了解下呼吸道感染非发酵菌的分布及其耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年临床各科送检的下呼吸道感染患者分离的革兰阴性非发酵菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 2010年共分离出下呼吸道非发酵菌433株,检出率为54.4％;其中铜绿假单胞菌居首位,占41.6％,其次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌,分别占30.5％、22.9％、2.3％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为20.6％、19.4％、14.4％、18.3％;鲍氏不动杆菌除对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢吡肟外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性较低的药物依次为米诺环素、左氧氟沙星,耐药率为10.1％、12.1％;左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸对洋葱伯克霍尔德菌显示较强的抗菌活性,耐药率为10.0％、20.0％.结论 临床医师在选择抗菌药物前应重视病原学培养,根据药敏试验选择用药,同时要严格执行医院感染控制的有关规定,尽量降低医院感染的发生率.     

海岛地区铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性.方法 临床标本经24 h分离培养,采用BD公司Phoenix-TM100全自动细菌鉴定仪及配套的鉴定板,对菌株进行鉴定和药敏试验.结果 142株铜绿假单胞菌中96株来源于痰液,占67.6％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶耐药率分别98.6％、100.0％、76.8％,对其他β-内酰胺类抗菌药物如头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林耐药率分别为73.3％、78.9％、80.3％,对亚胺培南的耐药率为32.4％,对阿米卡星的耐药率最低,为10.6％.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的主要致病菌之一,其耐药机制复杂;临床治疗铜绿假单胞菌感染时,应选用耐药率低的药物,避免诱导铜绿假单胞菌产生β-内酰胺酶而广泛耐药.     

ICU与普通病房铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 对比重症临护病房(ICU)与普通病房铜绿假单胞菌(PAE)感染分布特征和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK-32、VITEK-2 Compact全自动微生物测试仪鉴定PAE,药敏试验用K-B纸片法;抗菌药物耐药率的显著性比较用x2检验.结果 分离341株PAE主要来自痰液占62.5％;科室分布ICU最多占51.3％;秋季感染率最高为34.0％,ICU与普通病房感染PAE月份分布差异不大;ICU分离菌株对亚胺培南耐药率为27.4％、普通病房为5.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高于普通病房,差异有统计学意义(P＜0.05);ICU中PAE多药耐药(MDR)占53.2％、泛耐药(PDR)占18.8％;普通病房MDR占14.5％、PDR占3.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAE分离最主要来自痰标本,应加强病房环境的消毒,有利于降低铜绿假单胞菌感染;ICU铜绿假单胞菌耐药率显著高于普通病房;MDR和PDR分离率很高,ICU MDR＞50.0％,耐药性严重.     

2002-2010年医院临床分离铜绿假单胞菌的分布特征及耐药谱变迁

目的 了解2002-2010年铜绿假单胞菌的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2002-2010年湖州市中心医院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、分布特点及药敏结果.结果 9年共检出铜绿假单胞菌4423株,分离率为9.2％;标本来源以痰液为主,占68.6％,其次是脓液及分泌物,占16.4％;科室分布以重症监护病房最多,占29.9％,其次是呼吸内科和脑外科,分别占19.8％和16.8％;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶完全耐药,对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林的耐药性较严重,呈逐年上升态势,其总体耐药率为70.3％、67.4％、70.0％;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率在2002-2008年也均呈逐年上升态势,但2009年后均有所下降,尤其以2010年下降明显,其总体耐药率为分别为48.1％、52.2％、51.7％、57.2％、56.0％、59.0％;对亚胺培南和美罗培南2005年以前具有良好的敏感性,但2006年耐药性迅速上升,2008年达到66.2％和55.3％,2009年后又明显下降;对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和多黏菌素E9年间均保持较好的敏感性.结论 铜绿假单胞菌的分离率和耐药性呈上升趋势,应加强抗菌药物分级管理,依据药敏结果合理选用抗菌药物,同时做好医院感染控制,防止耐药菌株的播散.     

2007-2009年医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率,为临床经验性治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2007-2009年1694株铜绿假单胞菌感染病例及耐药率进行回顾性调查与统计,采用常规方法对临床送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰液,占68.0％;3年间对16种抗菌药物耐药水平差异均有统计学意义(P＜0.05); 1694株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物总耐药率为:环丙沙星26.9％、头孢哌酮/舒巴坦33.0％、美罗培南33.5％、头孢他啶33.7％、亚胺培南/西司他丁39.6％、氨曲南39.2％、头孢吡肟42.0％、左氧氟沙星42.8％、阿米卡星46.4％、哌拉西林/他唑巴坦48.4％、头孢哌酮50.7％、哌拉西林56.2％、庆大霉素59.8％、头孢曲松64.1％、替卡西林/克拉维酸64.6％、头孢噻肟69.3％.结论 铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南/西司他丁保持相对高的抗菌活性.