耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因检测

目的探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴定仪作初步鉴定,并作16S~23SrDNA鲍氏不动杆菌特异PCR扩增检测;全部β-内酰胺类药物获得性耐药基因均采用PCR法;PCR扩增产物DNA测序为Sanger法;测序结果用Chromas2.23直接作BLAST Search网上比对。结果 20株耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类4大类临床常用药物耐药性均较高,耐药率均>80.0%;检出blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因;并在国内首次检出bla ADC-17型C类β-内酰胺酶基因。结论医院耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类药物耐药与携带blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因相关。     

经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的比较

目的比较前路经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2003年5月～2008年5月由同一组医师行颈前路手术治疗的相邻双节段颈椎病患者21例。依据手术方式分为2组。A组,椎间隙减压联合椎间融合器植骨融合组9例;B组,保留椎体后壁的颈前路椎体次全切除减压联合钛网植骨融合组12例。比较2组手术时间、术中出血量、住院花费、JOA评分、颈椎生理曲度及椎间高度变化,并观察植骨融合情况。结果B组中有2例原计划为行经椎间隙减压,术中改为行保留椎体后壁的次全切除减压术式。所有患者均随访18个月以上,平均22个月。B组手术时间略短于A组,出血量略低于A组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时,2组的JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无内置物松动或下沉。A组治疗费用高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后3个月椎间高度及生理曲度较术前均有提高,但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时植骨融合率为100％。结论2种方法治疗连续双节段颈椎病均可获得可靠临床疗效,并能获得术后稳定性。但椎间隙减压操作相对复杂,治疗费用略高。如术中出血较多影响术野,或者椎体后缘骨赘较多,难以操作,应及时更换手术方式。     

老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性

目的 调查老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的菌群分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法.结果 211株革兰阴性杆菌构成比依次为肺炎克雷伯菌占28.0％、铜绿假单胞菌占20.9％、大肠埃希菌占15.6％、鲍氏不动杆菌占10.0％等;主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感,而铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了11.4％～14.3％的耐药率.结论 老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌耐药性不断增强,应加大监测与控制力度.     

肾性骨病的临床X线表现

目的：探讨肾性骨病的发病机制及X线表现。方法：对38例有骨骼改变的慢性肾衰患者的右前臂尺桡骨X线征象进行分析。结果：尺桡骨X线片主要表现为骨质疏松、骨软化、骨吸收和骨硬化。结论：骨吸收是肾性骨病继发甲旁亢的重要X线征象，对诊断肾性骨病具有重要的意义。     

丹参对缺血心肌的保护作用

目的:通过观察丹参注射液(DSZ)对缺血心肌细胞各项生化指标的影响,探讨其对心肌保护作用及其机制。方法:将小鼠随机分为四组,以40%丹参注射液0.25ml/10g灌胃处理,一周后腹腔注射垂体后叶素(Pit),复制心肌缺血模型,观察小鼠心肌组织一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物岐化酶(SOD)活性、脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量、血清肌酸激酶(CK)活性。结果:DSZ预处理小鼠心肌组织NOS、SOD活性显著增加,而MDA的含量及血清CK活性显著降低(P<0.01)。结论:丹参减轻心肌缺血引发的损伤,保护心脏,其作用机制可能与增加缺血心肌组织NOS、SOD活性,减少MDA含量和血清CK活性有关。     

天冬胶作为血管栓塞剂毒性实验的初步报告

目的:从其毒性和相关特性方面研究天冬胶作为血管栓塞剂的可行性。方法:昆明小鼠腹腔注射天冬胶后观察外貌行为、食物消耗、体重情况。最后检测WBC、血小板、RBC和Hb浓度;测定血清ALT、肌酐和尿素氮浓度。病理检查心、肝、肾、脾、脑、腹膜、生精组织及腹壁肌肉。大腿肌肉注射天冬胶的小鼠1、3、7 d后各处死,取局部肌肉标本送病理检查。结果:1.仅实验组给药后第1天反应稍差及食量显著低于对照组(P<0.001)外,第2天起各组外貌行为无异常、食量无显著差异(均P>0.05)。2.各组小鼠的体重随时间而增加,除实验组2于实验1周后增长速度显著低于实验组1(P<0.02)和对照组(P<0.001)外,其他无显著差异。3.各组血WBC、血小板、RBC、Hb及血清ALT、肌酐和尿素氮浓度无显著差别。4.仅1个实验组小鼠肝脏内可见多灶性淋巴细胞和其他炎症细胞浸润区,其他组肝脏表现正常。实验组腹膜出现少许慢性炎症细胞的浸润和间皮细胞的增生。其他均无病理改变。大腿肌肉内仅见少许残留异物,无病理改变。结论:天冬胶使用安全、生物相容性较好,作为血管栓塞剂有较好的前景。     

从影像学角度探讨肝胆相表里的关系

从影像学探讨肝胆相表里的真实性。将119例患者根据中医辨证分为盱证组和非肝证组，回顾分析其肝、胆超声检查记录。结果：肝证组合并胆囊结石患者(13／37)明显高于非肝证组(13／82)。以中医病机理论为指导，反向论证了肝胆之间的密切关系。     

武穴市慢性乙型肝炎患者IL-1β（＋3953C／T）位点基因多态性调查分析

目的调查湖北省武穴地区慢性乙型肝炎患者白细胞介素-1β基因（IL-1β）第5号外显子（＋3953C／T）位点基因多态性的分布及其相关性。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性的分析方法,检测了360例慢性乙型肝炎患者和340例健康对照者IL-1β（＋3953C／T）位点基因多态性,计算并分析其基因型和等位基因频率。结果在病例组和健康对照组,IL-1β（＋3953C／T）位点基因型的分布以CC型最为多见,CT型次之,没有发现TT型,C等位基因频率明显偏高,T等位基因频率明显偏低;在不同性别之间无显著性差异（P〉0．05）;其基因型及等位基因的分布在病例组和对照组间无显著性差异（P〉0．05）。结论在湖北省武穴地区,IL-1β（＋3953C／T）位点碱基突变率极低,其基因型及等位基因型的分布不存在性别之间的区别,与慢性乙型肝炎病程不存在相关性。     

5点助老年人改善睡眠

天气转凉,温差变大,雨水变少。对于一些老年人来说,天气变化可能导致其睡眠出现问题。那如何改善老年人的睡眠质量呢?可以从以下五点入手。 1.顺应天时调整作息 老年人由于其特殊年龄阶段的体质变化情况,致使其适应自然环境和自身调节能力有所下降。