医院门诊量的长期趋势及季节变动分析

目的 了解医院2003-2009年门诊量趋势走向,用趋势季节模型预测医院门诊人次并进行季节分析,为医院在门诊的人力、物力等资源配置上提供科学依据方法 根据医院2003-2009年的门诊量求得直线回归方程的趋势值,再计算各季度的季节指数拟合直线趋势方程,以95%的置信度进行检验得到最后预测值.用季节比率来反映各主要科室门诊量在不同季节的变化规律结果预测模型为：Y=7 239.6t＋172 459,（r=0.967,F=373.824,P〈0.05）.各主要科室门诊量在不同的季节均有变动结论 门诊量变动呈上升趋势,各主要科室的门诊量变动有一定的季节规律,医院应根据季节的不同合理的安排各门诊科室的人力和物力.     

应用ARIMA模型和圆分布分析病毒性脑炎病例数动态规律

目的探讨构建并应用自回归求和移动平均模型结合圆分布法分析病毒性脑炎病例数动态规律的时间序列模型方法。方法建立2001年1月至2011年12月病毒性脑炎逐月病例数的数据库。应用圆分布法分析发病高峰。建立2001年1月至2010年12月自回归求和移动平均模型的季节乘积模型ARIMA（声,d,q）×（P,D,Q）s,并利用模型预测2011年各月的病毒性脑炎病例数。结果圆分布法分析显示各年度病毒性脑炎病例数多发生于7月份,病例数高峰在7月28Et,具有明显的集中趋势（P〈0．001）;建立ARIMA（1,1,1）×（0,1,1）。。为最优模型,该模型Ljung—BoxQstatistic值为16．628,P值为0．342,NormalizedBIC为6．590。结论ARIMA乘积模型结合圆分布法是病毒性脑炎进行时间序列分析的重要方法;应用该方法对病毒性脑炎流行趋势及病例数进行预测,为卫生资源合理分配,采取开展健康教育和干预措施提供科学依据。     

中国 2008 年甲状腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测

目的估计中国2008年甲状腺癌发病、死亡和患病情况,并预测今后20年甲状腺癌发病数和死亡数。方法根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查（2004—2005年）的结果,对中国2008年甲状腺癌的发病、死亡和患病情况进行估计,并对2010、2015、2020、2025和2030年其发病和死亡数进行预测。结果2008年中国甲状腺癌新发病例数为21883例,占所有恶性肿瘤新发病例数的0．8％,世界人口标化发病率为1．4／10万;同年中国甲状腺癌死亡病例数约为3264人,占所有恶性肿瘤死亡例数的0．2％,世界人口标化死亡率为0．2／10万。2008年中国15岁以上成人甲状腺癌5年患病数为83866例,占所有恶性肿瘤5年患病数的1．8％,5年患病率为7．8／10万。中国甲状腺癌高发人群为50岁以上女性人群,在各年龄段,女性甲状腺癌的发病率及死亡率均高于男性。在未来的20年内甲状腺癌的发病数和死亡数均呈现上升的趋势,女性人群较男性增加更为明显。结论甲状腺癌已成为威胁我国女性生命健康的主要癌症,其发病情况在未来20年将越来越严重。应针对其危险因素,积极开展一级和二级肿瘤防控工作,以期降低其疾病负担。     

某院床位带组医生岗位核定研究

目的探讨核定岗位数与考核床位数、床均工作量以及病例组合指数3个因素之间的相互关系,进而探寻床位带组医生岗位核定的科学方法。方法运用多元线性回归进行分析及预测。结果科学预测了各科室床位带组医生岗位数。结论床位带组医生制度的实施,有利于合理配置科室岗位,有利于充分调动医生积极性。但岗位核定也应随科室床位数、床均工作量及病例组合指数的变动而调整。     

安徽省肿瘤随访工作思考

<正>恶性肿瘤的发病和死亡一直居于人类疾病谱和死因谱的前列,近些年来更是呈现逐年上升趋势。预计2020年全球恶性肿瘤新发病例将达到1500万,死亡1 000万,现患病例3 000万。在我国肿瘤死亡占全部死因的四分之一~([1])。据估计我国2011年新发恶性肿瘤病例约3 372 175例,发病率为250.28/10万;死亡病例2 113 048例,死亡率为156.83/10万~([2])。有文献~([3])预测我国在未来20年     

苏州市恶性肿瘤日死亡率与大气主要污染物的关系

[目的]探讨大气主要污染物对居民恶性肿瘤日死亡率的影响。[方法]收集2002～2007年苏州地区恶性肿瘤日死亡人数和大气中可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）以及一氧化碳（CO）等污染物日平均浓度,经时间序列法平稳化后,再运用多元线性回归法进行相关性和确定性分析。[结果]（1）该地区居民恶性肿瘤日死亡率与7天前（1ag7）的大气中SO2、NO2及当日（1ag0）PM10平均浓度存在相关（P〈0．05）,其中S02和PM10每升高10μg/m^3,恶性肿瘤死亡的相对危险度（RR）和95％可信区间（Cl）分别为1．004（1．003～1．006,P〈0．01）和1．001（1．000～1．002,P〈0．05）,日死亡率分别上升0．44％（0．29％～0．60％）和0．10％（0．01％-0．19％）;而N02则呈负相关（P〈0．01）。（2）居民恶性肿瘤日死亡率与大气污染物日平均浓度存在线性回归（P〈0．05）,回归方程为：y=4．985＋3．963[SO2]-2．878[N02]＋0．577[PM10];模型预测的结果比较准确。（3）自变量SO2浓度标化后的偏回归系数为0．392,对应变量恶性肿瘤日死亡率的影响最大。[结论]该地区居民恶性肿瘤日死亡率与大气中SO2和PM10日平均水平呈正相关,与NO2则呈负相关;控制该地区SO2的污染水平可能有利于降低居民恶性肿瘤死亡率。     

基于病床工作效率指标的医院床位测算

目的：合理优化配置医院临床科室开放床位数。方法从医院HIS系统提取2013年度医疗统计报表数据,采用SPSS 16．0测算出各临床科室开放床位数的合理区间。结果30个临床科室中床位设置合理的有14个科室,需要调整的有16个科室,医院临床科室存在病床配置不合理情况。结论通过对比合理区间与实际展开床位数,部分科室床位需要进行调整,从而达到医院卫生资源配置的最优化。     

季节趋势模型在我国肾综合征出血热发病动态研究中的应用

目的分析全国2005-2009年肾综合征出血热（HFRS）报告病例数据,应用季节趋势模型预测2010年的发病例数。方法应用SPSS15．0和Excel软件分析数据,并建立季节趋势模型。结果全国HFRS报告病例数2005—2009年呈逐年下降趋势。应用该数据建立的季节趋势模型,方差分析结果显示回归方程有统计学意义（F=25．449,P〈0．000）,模型预测2010年该病的报告发病例数为4993例,其中1—4月预测发病数分别为533、361、452和497例,预测相对误差依次为5．82％、2．22％、10．18％和13．08％,平均误差仅为7．82％。结论季节趋势模型可用于拟合既具有长期趋势,又具有季节性特点的数据,并可利用模型进行短期预测。     

医院效率评价方法的研究

目的探讨数据包络分析、随机前沿与岭回归3种评价模型之间的关系及特点，为今后医院效率的评价提供简捷的方法。方法对我国铁路系统1999年101家综合性医院的病案统计和业务收支资料，分别采用数据包络分析模型、随机前沿模型与岭回归模型进行分析。采用DEA、SPSSl0．0、LIMDEP统计软件处理数据。结果数据包络分析模型与随机前沿模型的效率值具有很强的线性关系（rs=0．866，P〈0．001）；岭回归模型的相对误差与随机前沿模型的低效率值存在着高度的正相关（rs=0．922，P〈0．001）。结论在评价单位的运行效率时，采用数据包络分析、随机前沿与岭回归3种评价方法结论是一致的。     

大连市区1991～2005年乳腺癌流行趋势分析

目的分析大连市区1991～2005年女性乳腺癌流行趋势，为制定防治策略提供依据。方法利用女性乳腺癌新发病例资料，计算粗发病率、世界人口调整发病率、截缩率、累积率、年度变化百分比（APC），作年龄-时期-队列发病分析。结果（1）流行趋势概况：粗发病率为36．6／10万。其APC为7．36％（P〈0．001）：调整发病率为27．7／10万，其APC为5．13％（P〉0．001）。（2）流行趋势分析：与30-34岁相比，35-39岁的RR已升至2．311倍（P〈O．001），至45-49岁上升到6．752倍：1931～1960年出生队列的RR均为1911年的2．4倍以上（P〈0．001）。结论大连市区女性乳腺癌发病存在人口老龄化和发病年轻化的趋势。     

乳腺癌术后复发相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的原因。方法回顾性分析71例乳腺癌手术后复发病人的临床资料，对复发时间（因变量）和8个可能复发因素（自变量）进行逐步法多元线性回归。结果腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄、肿瘤细胞分化程度被选入方程，回归系数分别为：-13．98、-9．33、4．49、-11．27；标准回归系数为：-0．37、-0．31、0．18、-O．16．方程的F=189．18，P〈0．05；决定系数R2=0．92，复相关系数R=0．96。结论腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄和细胞分化程度影响乳腺癌手术后复发时间。     

上海市黄浦区社区人群脑卒中知识态度行为现况调查

目的了解上海市黄埔区社区人群对脑卒中的知识、态度和行为的现状,探索需要干预的人群特点,为开展社区脑卒中健康教育和健康促进提供科学依据。方法 2008年12月至2009年2月对上海市黄埔区社区居民2040人进行问卷调查,了解社区人群脑卒中的知识、态度、行为(KAP)现状,采用单因素和多重线性回归分析探索脑卒中KAP的影响因素;采用相关分析探讨干预人群知识、信念、行为之间的相互关系。结果影响脑卒中知识得分的因素是文化程度(P0.01)、年龄(P0.001)以及是否患有相关疾病(P0.001);影响态度得分的因素是知识得分、文化程度以及是否患有相关疾病(P0.001);影响行为得分的因素是知识得分、态度得分、文化程度、年龄以及是否患有相关疾病(P0.001)。相关分析提示,知识和行为得分高度正相关(Pearson相关系数=0.81,P0.001)。态度与知识得分、态度与行为得分呈中度正相关(Pearson相关系数均为0.40,P0.001)。结论文化程度低、年龄55岁以下、不患有脑卒中相关疾病、脑卒中相关知识得分低的人群是脑卒中一级预防需要重点干预的对象。脑卒中知识知晓情况对预防的态度和行为有重要影响。开展社区脑卒中健康教育和健康促进十分必要。     

个人-组织匹配与工作绩效的关系及心理授权的中介作用

目的考察个人-组织匹配与工作绩效之间的关系以及心理授权的中介作用。方法对779名企业员员工进行问卷调查，采用个人一组织匹配量表、心理授权量表与工作绩效量表作为测量工具，对调查数据进行相关统计学分析。结果个人-组织匹配、心理授权、工作绩效这3个变量之间的两两比较，显著相关（P〈0．01）；直接效应和总效应显示，b（YX）回归系数为0．368，b（MX）回归系数为0．592，b（YM．X）回归系数为0．349，b（YX．M）回归系数为0．162，均显著；间接效应值ab为0．207，检验统计量z=8．112（P〈0．01）；因变量变异的百分数是11．86％。结论个人一组织匹配对工作绩效存在正向预测作用，心理授权在个人-组织匹配与工作绩效的关系中起部分中介作用。     

生物电阻抗法测量7～10岁儿童总体水含量和去脂体重的预测模型

目的利用生物电阻抗方法测量儿童的体成分,建立适合我国儿童体成分的预测方程。方法在北京市采用目的抽样法选取409名7～10岁的儿童（男生220名,女生189名）,测量身高和体重,采用生物电阻抗仪测量全身电阻抗和电容抗,采用单标水法测量的总体水（totalbodywater,TBW）和去脂体重（fat—freemass,FFM）作为标准,用多元线性逐步回归法建立回归方程,并采用纯误差和Bland—Altman分析法来判断预测方程的准确度。结果TBW的预测方程=-6．893＋0．410x性别（男：1,女=0）＋0．273×年龄（岁）＋0．174x体重（k）＋0．081×身高（cm）＋0．206x阻抗指数（cm2/Ω）（R2=0．90,均方根误差=1．2kg）;FFM的预测方程=-9．742＋0．784x性别（男=1,女=0）＋0．429x年龄（岁）＋0．227×体重（kg）＋0．104x身高（cm）＋0．269×阻抗指数（cm2／Ω）（R2=0．90,均方根误差=1．6kg）。TBW和FFM的预测值与测量值间差异均无统计学意义,纯误差分别是1．4、1．8kg。TBW和FFM的测量值与预测值的差值与均值之间存在显著正相关性（相关系数分别为0．24、0．23,P〈0．01）。不同BMI分组的测量值与预测值间差异均无统计学意义。结论推导的预测方程有较高的精确度和准确度,能有效准确地预测我国7～10岁儿童的体成分。     

上海市HIV感染者/AIDS病人心理健康状况研究

目的 运用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价HIV感染者/AIDS病人心理健康状况.方法 对来自参加上海市静安区爱之家关怀活动的HIV感染者/AIDS病人和部分来自上海市公共卫生临床中心门诊部的136例HIV感染者/AIDS病人进行调查,采用基本信息表、SCL-90量表、SDS量表和SAS量表进行统一问卷调查,采用SPSS16.0进行统计分析.结果 HIV感染者/AIDS病人的心理健康状况明显比国内正常人群差,SCL-90总分、总均分及除人际关系因子分之外的各因子评分均高于全国常模（P＜0.001）,阳性症状总检出率超过40.0％;检出率较高的是抑郁、焦虑等症状,SDS总分为（53.73±12.93）分,高于国内常模（P＜0.001）,有60.3％的调查对象有抑郁症状;SAS总分为（48.79±8.76）分,高于国内常模（P＜0.001）,有41.9％的调查对象有焦虑症状.结论 针对HIV感染者/AIDS病人心理健康状况的现状,提出了在艾滋病防治工作中增加心理支持的内容,对HIV感染者/AIDS病人采用心理学量表进行筛查和评估,并根据其心理健康状况提供适宜的心理关爱和情感支持;加强医疗机构、疾病预防机构和专业心理咨询机构的合作,以便为HIV感染者/AIDS病人提供可及性更好更专业的心理健康支持服务.     

ADAMTS-1与MMP-9蛋白在宫颈癌中表达情况的研究

目的：探讨宫颈癌中ADAMTS-1与MMP-9蛋白表达情况及意义。方法收集本院2008年1月-2012年9月妇科收治的宫颈癌（实验组）37例、高级别宫颈上皮内瘤变26例与正常宫颈（对照组）10例样本。免疫印迹法检测各组ADAMTS-1与MMP-9蛋白相对表达。结果方差分析结果显示,实验组ADAMTS-1表达量明显高于高级别上皮内瘤变组织（F=0.016, P=0.050）,低于与对照组（F=-0.4306,P＜0.001）。实验组MMP-9蛋白的表达量明显高于高级别上皮内瘤变组织（F=0.3185, P＜0.001）与对照组（F=0.4477,P＜0.001）。实验组中ADAMTS-1与MMP-9蛋白的相对表达量呈负相关（P＜0.05）。结论ADAMTS-1与宫颈癌中的发生有关,且可能通过上调MMP-9蛋白的表达途径实现。     

妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析

目的了解妇科门诊患者阴道炎发病情况及其相关因素。方法回顾性分析2002年1月-2005年12月172748例妇科门诊患者的阴道分泌物检查结果，并对相关资料进行统计分析。结果共检出阴道炎患者44541例（25．78％），其中外阴阴道假丝酵母菌病33473例（19．38％），细菌性阴道病7738例（4．48％），滴虫阴道炎3330例（1．93％），前者检出率明显高于后二者（P〈0．05）。外阴阴道假丝酵母菌病检出率逐年下降（P〈0．05）；秋冬季检出率明显高于春夏季（P〈0．05）；〈20岁组、20～49岁组的检出率均明显高于≥50岁组（P〈0．05）。细菌性阴道病检出率逐年上升（P〈0．05）；春季检出率明显低于其他三季（P〈0．05）；〈20岁组、20-49岁组检出率均明显高于≥50岁组（P〈0．05）。滴虫阴道炎检出率逐年下降（P〈0．05）；春季检出率明显高于其他三季（P〈0．05）；≥50岁组检出率明显高于〈20岁组、20-49岁组（P〈0．05）。结论外阴阴道假丝酵母菌病是最常见的阴道炎；各类阴道炎多好发于生育期年龄；阴道炎的发病与季节有关。     

农村中老年高血压患者血压水平与身体测量指标的相关性研究

目的 探讨农村社区中老年高血压患者血压水平与肥胖相关身体测量指标的关系.方法 采用横断面调查方法,对连云港农村社区9 991名45 ～75岁原发性高血压患者进行流行病学问卷调查,测量血压,并计算身体测量指标,包括体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比、锥削度指数等.结果 除了女性锥削度指数,舒张压在其他各项肥胖指标四分位数组的分布均呈逐渐升高趋势(均有P＜0.001);多元线性回归分析表明,在调整了年龄、血糖、血脂、吸烟、饮酒等混杂因素后,体质指数、腰围身高比、腰臀比与男性高血压患者的收缩压相关,其中体质指数影响最大(β=1.011,R2=0.052,P=0.002);体质指数、腰围身高比、腰围与女性高血压患者的收缩压相关,以体质指数影响最大(β=0.870,R2=0.040,P＜0.001).各肥胖指标对男女性舒张压影响均有统计学意义(均有P＜0.001),以体质指数影响最大(β=2.001,R2=0.147,P＜0.001).结论 各项肥胖指标均能不同程度的反映农村社区中老年高血压人群的血压水平,其中体质指数与其血压水平关联更为密切.     

县级妇幼保健机构服务能力评价指标的权重研究

目的 为全面评价县级妇幼保健机构服务能力确定其评价体系各指标的权重。方法 运用专家评分法和CRITIC 法分别求出评价指标的主观权重系数和客观权重系数,再求出综合权重系数。结果 综合权重系数最小为0.0334,最大为0.0504,其中指标开放床位数（X6）、万元以上设备数（X7）、财政补助收入占总收入比例（X12）、年门急诊人次数（X21）和年住院人次数（X22）的综合权重系数较小;而指标次均住院天数（X9）、医疗支出占总支出的比例（X13）、孕产妇死亡率（X18）、出入院诊断符合率（X19）和次均门诊费用（X25）的综合权重系数较大。结论 本研究确立的服务能力评价指标权重系数,在通过医疗效益对县级妇幼保健机构进行评价的同时,也更加注重对其公共卫生服务的考核,符合当前医疗发展趋势。主观赋权法和客观赋权法相结合求指标权重系数,结果更加科学、合理。