糖尿病足坏疽截肢患者的社会心理及生活质量的研究现状

综述社会支持对糖尿病足坏疽患者生活质量影响研究的理论基础与价值,以及国内外糖尿病坏疽患者心理研究现状。目前国内外糖尿病足坏疽患者生活质量的研究有以下几个方面:①糖尿病足坏疽患者的焦虑、抑郁和人格障碍对医疗过程的影响。②影响截肢术后生活质量因素的相关分析(如家庭状况、生活环境、婚姻状况、年龄等)。③糖尿病足坏疽患者的心理护理。仍缺乏对糖尿病足坏疽患者生活质量的影响因素及干预方案的严格科研设计系统的研究报告。     

乳腺癌术后患者人格与生存质量的相关分析

目的探讨大连市乳腺癌患者放疗期间人格与生存质量的相关性。方法采用已经过检验的美国希望城(hopecity)医学研究中心编制的《乳腺癌患者生活质量评定量表》和艾森克人格量表(EPQ)。于2001年3～12月对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患者进行问卷调查。统计学方法采用单因素相关分析。结果乳腺癌患者在放疗前、中、后人格分值与生存质量分值呈正相关。在放疗前、中、后人格的N因子与生存质量的躯体、心理、社会因子呈正相关;放疗前、中P因子与生存质量的精神因子呈正相关,放疗后与躯体因子呈正相关;L因子在放疗前、后与精神因子呈负相关。结论乳腺癌患者人格与生存质量之间存在密切的关系,而相关的主要因素是N因子(神经质),其次是P因子(精神质)和L因子(掩饰);与E因子(内外向)无关。     

脑卒中后急性期抑郁障碍相关因素分析

目的研究脑卒中后急性期抑郁障碍(post-strokedepression,PSD)与生物、心理及社会因素的关系。方法选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患者作为研究对象,除评定一般自然状况外,采用汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表(PSSS)、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷(EPQ)对入组病人进行评定,对所有病人进行脑CT扫描,神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测。结果脑卒中后急性期PSD的发生率为41.84%。单因素分析显示脑卒中后急性期PSD的发病主要反映在病灶数量、病灶前后部位、病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损、伴发疾病评分、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值、PSSS分值、E分值、N分值、L分值、客观支持分值方面有差异。PSD组与对照组的多元Logistic逐步回归(前进法)分析显示PSD的发病主要与PSSS分值、HAMA分值、病灶最前点到额极的距离相关。结论脑卒中后急性期PSD的发病是生物、心理及社会等因素共同作用所致。     

音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变患者生活质量的干预效应

目的：应用音乐放松疗法干预糖尿病视网膜病变患者的不良心理情绪，并观察对其生活质量的影响。方法：选择2004-04／10在大连造船医院、大连市中心医院、大连市糖尿病医院门诊就诊的2型糖尿病具有Ⅱ-Ⅲ期视网膜病变的患者80例。随机分成2组。心理干预组和未干预组，每组40例。两组患者在性别、年龄、文化程度、视功能分级、体质量、身高、体质量指数、空腹血糖方面相匹配。干预组与未干预组均采用基本固定的投药治疗方法。心理干预手段采用音乐放松疗法。坚持练习2次／d，30min／次。每周2次的电话随访。疗程28d。采用糖尿病生活质量特异性量表评定糖尿病患者的生活质量。采用视功能损害眼病患者生存质量量表评定视功能损害眼病患者生活质量。采用症状自评量表评定患者心理健康状况。测试时间为首次入院时及治疗结束时。采用t检验和χ^2检验比较治疗前心理状况和治疗前后两组间各指标差值的比较，采用Spearman相关分析视觉功能与糖尿病生活质量的相关性，多元逐步回归分析以治疗前后的症状自评量表总分差值为因变量。以性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、是否干预、视功能分级、文化程度、血糖值、糖尿病特异性量表的各因子分、视功能量表的各因子分为自变量。结果：80例患者均自愿参加，并认真完成量表测试，中途无脱落。①治疗前两组心理状况的比较：两组患者治疗前在糖尿病生活质量特异性量表、视功能损害生存质量量表之间无显著差异（P〉0.05）；与常模比较。80例患者症状自评量表在躯体化、人际、焦虑、抑郁、恐怖和阳性分数值之间差异显著（P〈0．05）。②视功能损害眼病患者生存质量量表与糖尿病生活质量特异性量表评分的相关分析：糖尿病视网膜病变患者的生活质量特异性量表的生理功能与视功能损害眼病患者生存质量量表的身体功能、社会功能和精神心理功能之间正相关（P〈0．05）；心理精神维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能和精神心理功能之间正相关（P〈0．05）；治疗维度与视功能损害眼病患者生存质量量表的社会功能正相关（P〈0．05）。③糖尿病生活质量特异性量表与症状自评量表之间的相关性：糖尿病生活质量特异性量表的生理维度与症状自评量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对负相关（P〈0，05）；心理维度与强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神负相关（P〈0．05）；社会维度与强迫、人际、抑郁、焦虑负相关（P〈0．05）。④多元逐步回归分析。症状自评量表的改善程度与心理干预正相关，说明心理干预可以提高心理水平，改善视功能损害眼病患者的生活质量。结论：糖尿病视网膜病变患者的心理问题严重。视网膜的病变导致的视觉功能下降，是糖尿病视网膜病变患者生活质量下降的主要原因：心理干预可提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量；心理干预合并药物治疗改善了糖尿病视网膜病变患者的心理健康。     

警务人员创伤后应激障碍的流行病学调查

目的：分析不同警务人员群体创伤后应激障碍阳性率及其影响因素，为警务人员创伤后应激障碍的筛查及干预提供科学依据。 方法：于2004-03／07采用基本情况问卷、明尼苏达多相人格测验表、创伤后应激障碍检查量表（平时版）、特质应对方式问卷，对大连市某区警务人员364人进行整群抽样调查和量表测评。对数据资料进行整理、编码，最终建立SPSS10．0数据库。采用秩和检验、Spearman相关分析、Logistic同归分析等分析方法进行数据处理。 结果：共发放问卷364份，收回问卷364份，有效问卷300份。①创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分为29.39&;#177;10．85，呈正偏态分布。②创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分与警务人员年龄、婚龄、家庭人口数呈负相关（r=-0．118，-0．115，-0．178，P=0．041，0．047，0．002）。③以创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分〉42分确定为创伤后应激障碍初步筛查阳性，所有研究对象筛查阳性的为33人，阳性率11％，其中大专毕业生阳性率最高14％（24／179），高中（中专）毕业生阳性率最低3％（1／33）。④应激强度高的警务人员创伤后应激障碍检查量表得分明显高于应激强度低的警务人员；被误解，精神分裂，消极应对是创伤后应激障碍筛选阳性率的3个危险因素。 结论：从创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分和创伤后应激障碍阳性情况的相关因素分析，判断警务人员创伤后应激障碍的相关危险因素包括：个性特征、应激强度、应对方式等。     

腰肾膏治疗慢性前列腺炎疼痛症状的疗效观察

目的探讨腰肾膏治疗慢性前列腺炎疼痛症状的疗效。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年1月收治的100例慢性前列腺炎患者临床治疗,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组。其中51例患者接受常规治疗方法纳入对照组,另49例患者在常规治疗基础上加用腰肾膏治疗纳入观察组。两组患者连续治疗30 d。比较两组疗效、炎性因子水平、疼痛评分。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,两组临床疗效比较有差异(Z=-2.1304,P=0.033)。治疗前两组患者体力、病情、医疗、一般生活、社会心理、工作人际关系、总分评分比较无差异(P0.05)。治疗后两组患者生活质量各项评分均有提高,观察组患者体力、病情、医疗、一般生活、社会心理、工作人际关系、总分评分显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者排尿症状、疼痛症状症状评分、总评分比较无差异(P0.05),治疗后两组患者NIH-CPSI评分低于治疗前,观察组患排尿症状、疼痛症状、症状评分、总评分显著低于对照组(P0.05)。结论腰肾膏治疗慢性前列腺炎疼痛症状的疗效较好,能显著提高生活质量,缓解疼痛,提高疗效,可推荐使用。     

癌症病人也可以过性生活

食色性也;性伴随人的一生,任何人都需要它——包括癌症患者。目前,越来越多的癌症患者经过治疗可长期存活。因此,提高他们的生活质量,使其生活尽量正常,是很必要的。 人们一旦患了癌症,病人及家人往往如大祸临头,惶惶不可终日,但这样反而妨碍了     

心理解剖的应用研究

1　概念心理解剖是一种通过与了解死者情况的生者面谈而重新获得自杀者有关死亡信息的方法。这个方法是在 2 0世纪 5 0年代由洛杉矶自杀预防中心为了改善验尸官的判定精确性而发展起来的[1,2 ] 。最初的方法是应用于精神分裂症患者自杀的科学研究[3 ] 。心理解剖是从生物、心理和社会三方面来分析死亡[4 ] 。这种技术已被用作为精神病临床研究的一种常规方法[5] ,也是在患者发生了自杀行为后精神科医生们进行危机干预的一种工具[6] 。2　研究方法中的几个问题2 1　个案研究与群体研究　心理解剖方法的最初研究与现在的访谈研究的区别是非常…