城市医疗救助资金利用及定点机构运行状况调查研究——基于西宁、银川两项目市的实地考察

目的了解UHPP西宁、银川两试点市医疗救助资金的利用情况、定点医疗救助服务机构的运行现状及社区医生的诊疗行为。方法项目常规资料的收集;对项目(救助)办、民政、社保和卫生等部门管理人员及社区卫生服务机构人员的访谈;自制问卷调查了4家定点医疗救助服务机构,并从中随机抽取医疗救助对象和非救助对象处方共800张。结果两项目地区医疗救助资金使用率维持在65%左右,呈现救助资金筹集的绝对不足与相对过剩;医疗救助定点机构的服务功能和模式得到一定转变,业务量和经营收入有明显提升,但双向转诊落实不力,药品收入所占比例较高。结论优化方案设计和规避救助资源浪费,提高医疗救助资金的使用效益;应将城市社区卫生服务体系与医疗救助制度有机地结合起来,同时注重进一步控制和规范社区医生的处方行为。     

新疆城市贫困人口卫生服务需求与医疗救助现状分析

目的:了解新疆城市贫困人口健康状况和医疗救助现状,为完善新疆城市贫困医疗救助制度提供客观依据。方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关城市贫困医疗救助统计资料。结果:新疆城市贫困人口以少数民族为主占78.8%,其文化程度较低,无业或失业占54.3%,相当部分人医疗保险缺失,对卫生服务利用不足。救助资金主要依赖政府财政投入,筹资水平偏低,救助人数逐年增长,救助病种范围小、程序复杂、救助资金沉淀突出。结论:新疆城市贫困医疗救助成效初步凸现,需要进一步关注少数民族贫困人口,继续完善城市医疗救助制度。     

广州市贫困人口医疗救助现状分析

目的 对广州市贫困人口医疗救助现状进行分析,为完善广州市医疗救助政策提供参考.方法暋采用分层分类抽样方式,从广州市贫困人口中抽取408户贫困家庭进行问卷调查,实际有效样本为307户;并对20名广州市医疗救助管理部门有关工作人员进行访谈.结果 广州市医疗救助的人次和金额呈不断上升趋势,人均救助医疗费用1141元/年·人,资助社会医疗保险费用132元/年·人;个人负担比例的人次均值和中位值在10%～21%之间,且呈逐年下降趋势;贫困人口中89.9%的人参加了医疗保险,通过与广州市第四次卫生服务调查城市普通居民参保情况比较,两人群的参保率差异有统计学意义（χ2=2194.84P〈0.001）;贫困人口政策知晓度为48.8%,获知政策的渠道中,比例最高的是通过街道工作人员获取的,达47.9%.结论 广州市医疗救助提高了贫困人口医疗保障水平,降低了贫困人口的医疗负担,但需进一步提高救助金使用率、贫困人口参保率和政策知晓度;在政策知晓度的提高方面,基层工作人员这种面对面、一对一的宣传方式能较快地引起贫困人群的注意,比较适合贫困人口的人群特征。     

社区卫生服务在城市医疗救助中的作用分析

分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境，对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式，制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。     

新疆农村贫困人口卫生服务利用与医疗救助现状分析

目的:了解新疆农村贫困人口健康状况,分析新疆农村医疗救助制度试点现状,为完善新疆农村贫困医疗救助制度提供客观依据.方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关农村贫困医疗救助的统计资料.结果:因病致贫是新疆农村贫困的重要原因之一,新疆农村贫困人口以少数民族为主占97.2％.贫困人口卫生服务需求量和利用量低于全国农村居民;农村医疗救助资金持续增长,主要依赖中央政府财政投入;以资助参合为基础,以住院救助为重点;人均救助水平不断提高,筹资水平偏低,资金的供给不能满足实际需求,但同时出现救助资金沉淀现象.结论:新疆农村医疗救助制度在改善贫困人口健康方面发挥着积极的作用,需要继续完善新疆农村医疗救助制度,加强医疗救助制度与新农合的衔接,逐步解决贫困人口的基本医疗问题.     

民政部：公布《民政事业统计季报（2009年一季度）》

《季报》显示：一季度,我国城市医疗救助513万人次,民政部门资助参加医疗保险363．9万人次;农村医疗救助104．9万人次,民政部门资助参加新型农村合作医疗1530．5万人次。今年1月～3月,民政事业费实际支出414．5亿元,其中城市医疗救助支出为5．3亿元,农村医疗救助支出为9．4亿元。     

我国农村医疗救助的现状研究

中国农村贫困地区卫生问题得到很大的改善,但是"因病致贫"和"因病返贫"的现状并没有得到根本解决.农村医疗救助政策正是针对农村地区贫困人口的就医问题的一项民生政策,本文从目前农村地区贫困人口的现状,卫生利用状况及医疗制度享受情况入手,就农村医疗救助的开展及实施情况,总结农村医疗救助在实施中所面临的问题,并提出相应建议,为农村医疗救助政策的完善提供一定的参考.     

中英城市贫困人群医疗救助项目简介

城市困难群体的健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康水平的重要内容。近些年来,我国一些地方对城市贫困人员进行医疗救助工作开始起步。1991年下半年国务院发出进一步加强城市居民最低生活保障的通知。1997年卫生部决定开展社区卫生服务,为卫生扶贫打下了一定的基础。与此同时,劳动社会保障部也实施了城镇职工基本医疗保险制度。目前正致力于为困难企业职工建立基本医疗保障。一些经济发达地区和中西部地区实行对救助对象部分医疗费用减免政策,少数地方建立了城市医疗救助制度。     

城市贫困人口医疗救助利用及影响因素分析

城市居民贫困是近年来突现的重大社会问题.城市贫困Ё人口已愈来愈受到全社会的关注.近年来,我国较多采用城市居民最低生活保障来界定贫困者[1],家庭人均收入低于当地贫困线标准的居民视为贫困人口.贫困人口医疗救助是通过对特殊人群提供补贴的补助方式,利用医疗救助基金提高最需要获得卫生服务的特殊人群对卫生服务的可及性,在一定程度上可改善卫生服务分配的公平性[2].为掌握向贫困人口提供切实有效的基本卫生服务状况,我们于2006年11月对上海、广州、大连、武汉、长沙和重庆市6个试点城市共1116名贫困人口进行了同卷调查,并对城市贫困人口医疗救助利用情况及其影响因素进行分析,为进一步提高城市贫困人口医疗救助利用水平,建立和完善稳定的城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据.     

对贫困人口医疗救助应重点关注的问题

医疗救助计划是体现卫生服务的公平性的内容之一，在当前城乡卫生改革中，各级政府和社会各界在关注卫生资源使用效率的同时，应该进一步关注健康及卫生服务的公平性问题。对此，首先应充分满足贫困人口的健康需要，国际上有两种措施即医疗救助和重点疾病干预。所谓医疗救助，可以定义为政府通过提供财务、政策和技术上的支持使贫困人口获得基本的医疗卫生服务，以改善目标人群健康状况的一种运行机制。以世界银行中国卫生Ⅷ项目“特困人口医疗救助计划”为例，提出实行医疗救助政策中需要重点关注的问题。 一、医疗救助与公平原则 医疗救助…     

我国农村医疗救助的筹资需求测算

文章利用第三次国家卫生服务调查和民政统计数据对我国农村医疗救助的筹资需求进行测算,测算结果表明:在中长期内,实现农村医疗救助由目前的"大病救助"模式向"综合救助"模式转型,在财政筹资能力上是完全可行的.     

UHPP项目成都和沈阳实施效果评价

利用访谈、小组座谈和家庭入户调查资料,对成都和沈阳中英城市卫生服务与贫困医疗救助项目实施情况进行了评价。UHPP项目通过社区卫生服务机制建设、人员培训和医疗救助等活动的开展,促进了社区卫生服务建设,提高了城市贫困人群卫生服务利用,降低了贫困人群医疗经济负担,探索了以社区为基础的城市医疗救助机制,为全国发展社区卫生服务和开展医疗救助提供了经验。     

甘肃试点城市医疗救助

甘肃省最近在省内29个县、区、市、开展城市医疗救助试点,医疗救助对象主要有五类人员。 这五类人员分别是:城市“低保”对象中未参加城镇职工基本医疗保险的;虽参加医保但个人负担仍然较重的;民政 部门认定的其他困难群众及无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或抚养人的“三无”人员;下岗职工、失业 人员中身患重大疾病的;因意外事故或突发事件造成身体伤害、医疗费用负担过重的。     

四川汶川地震灾后医疗救助基线调查

目的 了解地震灾区居民灾后医疗需要及困难人群变化情况,为灾后医疗救助工作提供政策建议.方法 采用现场入户问卷调查、文献研究等方法,对灾区10个县(市、区)4 380户居民的收入、患病率及精神健康状况进行调查.结果 在极重灾区,农村及城镇中分别有80.4%、52.8%的居民靠政府救济生活;困难群众的比例由灾前的5%左右增加到极重灾区的75%以上,重灾区的15%左右,一般灾区的10%左右.测算2009年四川省新增医疗救助资金将达到3.5亿,超出2009年预算的2倍.极重灾区每千人两周患病率是2003年第三次卫生服务调查的2倍多,并以急性呼吸道疾病、类风湿等疾病为主;极重灾区有将近70%的居民精神健康处于高危险状态.结论 应加强医疗救助资金的筹集与使用管理;对灾后医疗救助人群实行动态管理.根据灾后卫生服务需求及灾害发生后的病伤特点,制定、调整相应的医疗救助服务包,加强医疗救助与基本医疗保险制度的衔接.     

新农合与农村医疗救助无缝对接模式探索

近年来,东台市积极探索新农合与农村医疗救助相衔接的医疗救助模式,有效促进了社会和谐,维护了社会稳定。2005年以来,通过新农合平台救助门诊住院病人84.73万人次,使用救助资金4 782.64万元,困难群体的实际受益率达到80%。2008年5月,东台市新农合与农村医疗救助相衔接的"东台模式",被民政部授予"优秀奖"。     

有限资源约束下农村医疗救助的两难选择

在有限的筹资水平下,农村医疗救助制度的救助水平亟待提高。解决办法面临两重两难选择,第一重选择：要么放松资源约束：增加医疗救助财政投入;要么调整医疗救助制度的内容。而选择后者又面临第二重选择：救助重点是选择大病还是小病。文章从公平与效率原则的要求、医疗救助的内在规定性等角度进行了分析,认为有限资源约束是必然的,应该对医疗救助制度进行内部调整,将医疗救助的重点放在小病而非大病上,并提出了相关的政策建议。     

我国城乡医疗救助成效明显

民政部部长李学举在十一届全国人大一次会议举行的记者招待会上表示，5年来，我国城乡医疗救助从无到有，取得了明显成效。农村医疗救助从2003年启动，2006年基本涵盖了所有涉农县（市、区），城市医疗救助制度从2005年开始进行试点，2007年已经有90％的县（市、区）建立了救助制度。     

我国医疗救助制度研究

(一)我国医疗救助的对象 我国医疗救助对象分两大部分,一是城市贫困人口的医疗救助;二是农村贫困人口的医疗救助。 农村贫困人口是根据1998年统计,我国农村的贫困标准为人均年纯收入635元,目前,有贫困人口4 200万人。特别是西部和中部部分地区是我国贫困人口密集地区,其中西部地区贫困人口占全国贫困人口的比重为48.2％。医疗救助的重点应放在中西部地区。     

中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）

中英城市社区卫生与贫困救助项目(China/UK Urban Health and Poverty Project,UHPP)是中英两国政府在发展城市社区卫生服务和贫困人口医疗救助方面的第一个合作项目,也是我国社区卫生服务的第一个重要国际合作项目。目的是探索建立经济适宜并能可持续发展的社区卫生服务体系和贫困人口医疗救助机制,以贫困人口等弱势人群为重点,改善全体居民的基本卫生服务可及性,提高健康水平。     

我国城市医疗救助费用控制机制研究综述

通过阐述城市医疗救助费用控制的研究现状,指出城市医疗救助费用控制研究存在的问题:缺乏系统的研究、没有提出适宜的控费模式和路径选择.针对目前的研究现状,从医疗救助本身、社会结构、卫生资源配置等方面阐明城市医疗救助费用控制的紧迫性和现实意义;从研究目的,研究内容和研究方法方面进行展望.