儿童川崎病发生冠状动脉损伤的危险因素分析及预测指标评价

目的探讨儿童川崎病(KD)发生冠状动脉损伤(CAL)的危险因素,评价不同指标对KD患儿发生CAL预测能力。方法回顾性分析2011年1月-2018年6月本院儿科收治的KD患儿234例的临床资料,并根据彩色多普勒超声检查结果分为CAL组32例和非CA组202例,采用二元Logistic回归分析确定KD患儿发生CAL的危险因素,并应用ROC曲线评价不同预测指标对KD患儿发生CAL的预测能力及最佳界值。结果 234例KD患儿发生CAL 32例,发生率为13.7%;经二元Logistic回归分析显示,IVIG治疗延迟、IVIG抵抗、发热持续时间 10 d、高PLT、低ALB是KD患者发生CAL的独立危险因素(P 0.05),IVIG治疗延迟表现出更高的CAL发生风险(OR=5.496,P 0.05)。联合PLT计数和ALB两项指标诊断KD并发CAL的ROC曲线下面积(AUC)为0.845,灵敏度为0.843,特异度为0.784,优于单一指标。结论 KD患者发生CAL危险因素较多,联合PLT计数和ALB回归模型能够提高对KD患儿发生CAL的预测能力。     

川崎病患儿发生冠状动脉病变的独立危险因素分析

目的 分析川崎病(KD)患儿发生冠状动脉病变(CAL)的独立危险因素。方法 回顾性分析2014年3月—2017年3月236例KD患儿病历资料,其中发生CAL(CAL组)43例,未发生CAL(非CAL组)194例,采用logistic回归分析导致KD患儿发生CAL的独立危险因素。结果 2组患儿性别、年龄、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙种球蛋白(IVIG)使用剂量等资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);logistic回归分析显示:发热时间长,C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,血小板(PLT)、白蛋白(ALB)降低,IVIG应用时间晚是导致KD患儿发生CAL的独立危险因素(P均<0.05)。结论 发热时间长,CRP、ALT、AST升高,PLT、ALB降低,IVIG应用时间晚是导致KD患儿发生CAL的独立危险因素,临床中应关注上述指标变化,并尽早予以IVIG治疗,以减少CAL发生。     

新疆维吾尔族人群血液生化指标与缺血性脑卒中关联分析

目的探讨新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发病风险与相关血液生化指标的关系。方法采用1:1配对的病例对照研究设计,对所选择的研究对象进行调查。结果总蛋白水平、白蛋白水平、血糖水平、高密度脂蛋白水平存在统计学差异。单因素Logistic回归分析,总蛋白(OR=0.85,95%CI:0.80～0.90)、白蛋白(OR=0.79,95%CI:0.73～0.85)及高密度脂蛋白(OR=0.06,95%CI:0.02～0.18)为缺血性脑卒中的保护因素,高血糖(OR=1.35,95%CI:1.14～1.60)为缺血性脑卒中的危险因素;多因素Logistic回归分析表明白蛋白(OR=0.86,95%CI:0.75～0.99)及高密度脂蛋白(OR=0.32,95%CI:0.15～0.64)为独立保护因素。结论高血糖可能增加缺血性脑卒中的发病风险,血液中白蛋白与高密度脂蛋白可能与维吾尔族人群缺血性脑卒中的易感性相关。     

西安市肾综合征出血热的危险因素研究

目的探讨西安市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发生的危险因素,为制定可行的干预措施提供依据。方法从西安市3个HFRS高发区县随机抽取于2011年10月1日～12月31日发病的确诊病例,按1∶2配对的病例对照研究方法进行回顾性调查。数据采用SPSS 13.0软件进行条件Logistic回归分析。结果共收集60份HFRS患者及120份对照问卷。多因素Logistic回归模型中,危险因素按照贡献值大小由高到低依次为发病前1个月内工作场所为建筑工地(OR=17.480,95%CI:3.411～89.586)、发病前1个月内在鼠洞附近坐卧(OR=10.668,95%CI:1.323～85.996)、是边村户(OR=5.047,95%CI:1.673～15.223)、发病前1个月内工作环境周围有河流或池塘(OR=2.772,95%CI:1.057～7.265),而有出血热疫苗接种史(OR=0.179,95%CI:0.058～0.551)和既往患出血热(OR=0.046,95%CI:0.003～0.653)为HFRS的保护因素。结...     

小儿川崎病冠状动脉损伤危险因素分析

目的探讨川崎病(Kawasakidisease,KD)冠状动脉损害(coronaryarterylesions,CAL)的危险因素。方法收集189例KD患儿的临床资料,分析川崎病冠状动脉损害的危险因素。结果 189例川崎病患儿中合并冠状动脉损害44例(23.3%)。川崎病发热持续时间﹥10d、起病后丙种球蛋白开始治疗时间﹥10d、使用皮质激素、心电图异常、白细胞计数增高、C反应蛋白﹥40mg/L、血小板计数增高、血沉加快、血清白蛋白及血钠降低可作为川崎病合并冠状动脉损害的危险因素(χ2=3.89～12.688,P﹤0.05)。Logistic回归分析显示:起病后丙种球蛋白开始使用时间﹥10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低与川崎病发生冠状动脉损害独立相关(P﹤0.05)。结论起病后丙种球蛋白开始治疗时间﹥10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低是川崎病发生冠状动脉损害的独立危险因素。川崎病发热持续时间﹥10d、C反应蛋白、血沉加快、使用皮质激素可增加冠状动脉损害的风险,应予重视。     

妇科手术患者子宫内膜异位症发病因素分析

目的:探讨子宫内膜异位症在妇科手术患者中发病的相关危险因素。方法:选择99例行妇科手术证实为非内异症的良性疾病患者为对照组,选择95例子宫内膜异位症患者为病例组,对两组进行回顾性病例对照分析,对17个相关因素进行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果:孕次、产次、人流次数、体重指数、职业、血型、避孕措施及原发性痛经为与子宫内膜异位症的发病相关的单因素(P<0.05),最终职业(OR=2.52,95%CI:1.28～4.94)、血型(OR=2.46,95%CI:1.13～5.36)、妊娠次数(OR=0.78,95%CI:0.65～0.93)、剖宫产史(OR=2.39,95%CI:1.07～5.38)、原发性痛经(OR=3.49,95%CI:1.81～6.73)5个因素进入多因素回归模型(P<0.05)。结论:从事脑力劳动、A型血、剖宫产史及原发性痛经为经手术证实子宫内膜异位症的主要危险因素,而妊娠次数多为保护因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病及冠脉病变发生相关性

目的既往研究结果显示,血浆同型半胱氨酸水平是老年高血压患者冠心病发生的独立危险因素,本研究主要分析冠心病发生的因素以及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变的相关性。方法选取2017-06-01-2018-12-01福建医科大学附属漳州市医院就诊的174例心绞痛患者作为研究对象,其中131例确诊为冠心病患者作为病例组,另43例非冠心病患者作为对照组。检测两组受试者血浆同型半胱氨酸水平,并根据冠脉造影结果判定冠脉病变程度,采用Spearman相关性分析判定血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性,并采用多因素回归分析判定冠心病的独立危险因素。结果血浆中同型半胱氨酸水平从低到高依次为冠脉正常者(9.8±3.5)μmol/L,单纯冠脉粥样硬化者(12.9±4.2)μmol/L,单支病变组(16.6±3.8)μmol/L,双支病变组(20.5±4.4)μmol/L,三支病变组(23.1±5.6)μmol/L,完全堵塞组(25.8±4.3)μmol/L,差异有统计学意义,F=6.835,P=0.003 5;Spearman相关分析结果显示,血浆同型半胱氨酸水平与Gensini评分呈正相关(r=0.534,P0.05);多因素分析结果显示,吸烟史(OR=3.438,95%CI为1.910～6.190,P=0.009)、三酰甘油(OR=1.684,95%CI为1.283～2.210,P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=1.883,95%CI为1.322～2.683,P=0.012)、低密度脂蛋白(OR=1.510,95%CI为1.215～1.876,P=0.015),收缩压(OR=2.010,95%CI为1.647～2.452,P=0.007)和同型半胱氨酸水平(OR=2.065,95%CI为1.719～2.479,P=0.001)是冠心病发生的独立危险因素。结论冠心病患者中血浆同型半胱氨酸水平越高,冠状动脉病变程度越严重。血浆同型半胱氨酸水平是冠心病发生的独立危险因素。     

成人社区获得性肺炎支原体肺炎的危险因素

目的 分析成人肺炎支原体肺炎(MPP)的危险因素。方法 分析2021年1月1日-2021年12月31日山西白求恩医院住院部确诊为社区获得性肺炎(CAP)的所有成人患者的临床资料，根据纳入和排除标准，最终348例患者作为研究对象，根据是否感染肺炎支原体将其分为MPP组和非MPP组。比较两组患者一般资料、临床表现、实验室检查及影像学检查结果。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法分析成人MPP的危险因素。结果 MPP的发生率约为36.1%;单因素分析：性别、年龄、发病季节、基础疾病、体温、干咳、咽部不适、胸闷气短、畏寒、寒战、乏力、头晕、降钙素原、树芽征和胸腔积液与MPP的发生相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析：年龄[18～44岁(OR=5.674,95%CI:2.551～12.623)]、体温[38.1～39.0℃(OR=3.031,95%CI:1.239～7.415)、39.1～41.0℃(OR=7.418,95%CI:2.803～19.634)]、干咳[OR=2.694,95%CI:1.225～5.920]及树芽征[OR=2.464, 95%CI:...     

颅脑外伤性癫痫发病的危险因素分析

目的探讨颅脑外伤性癫痫(PTE)发病的危险因素。方法选取我院神经外科2016年1月至2019年10月收治的120例颅脑外伤患者,既往均有癫痫史,分为PTE组和非PTE组各60例。分析两组的临床因素,采用Logistic回归分析PTE发病的危险因素。结果单因素分析结果显示,PTE发病与年龄、严重程度(GCS)、受伤部位、凹陷性颅骨骨折相关(P <0.05),与性别、蛛网膜下腔出血无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.652, 95%CI:1.246~2.419),严重程度(GCS)(OR=2.041, 95%CI:1.394~4.842)、受伤部位(OR=1.642, 95%CI:2.105~4.378)、凹陷性颅骨骨折(OR=6.548, 95%CI:1.541~3.547)为PTE发病的影响因素。结论年龄、严重程度(GCS)、受伤部位、凹陷性颅骨骨折为PTE发病的影响因素,临床中应针对PTE发病因素进行预防和及时治疗,以提高临床疗效和预后。     

重症肺炎患儿家属焦虑状况调查及其影响因素Logistic回归分析

目的调查重症肺炎患儿家属焦虑状况,对其影响因素行Logistic回归分析。方法对我院重症肺炎患儿家属124名的焦虑状况进行调查,行单因素描述和多因素Logistic回归分析,制定合理化建议。结果焦虑情绪检出率为67.74%。经济条件一般、自费、病情危重、年龄3岁、合并基础疾病等因素间构成比差异显著(P0.05);影响重症肺炎患儿家属焦虑危险因素按照危险程度依次为病情危重(OR=7.651,95%CI:2.214~8.634)、合并基础疾病(OR=6.985,95%CI:2.487~8.654)、年龄3岁(OR=6.247,95%CI:2.258~8.149)、自费(OR=3.497,95%CI:1.587~4.269)、经济条件一般(OR=2.579,95%CI:1.204~3.657)。结论重症肺炎患儿家属焦虑检出率较高,影响因素多,应根据实际情况制定合理化建议。     

已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归分析

目的:研究育龄妇女慢性宫颈炎发病的相关危险因素。方法:对2010年1月～2011年2月在重庆市九龙坡区第一人民医院妇产科就诊的126例宫颈炎患者的临床资料进行多因素非条件Logistic回归模式分析,并对宫颈炎患者进行统一的问卷调查,内容包括:年龄、受教育程度、民族、通讯地址、初次性生活年龄、初次妊娠年龄、性伴侣数、避孕方式等,总结已婚妇女慢性宫颈炎发病的相关危险因素。结果:单因素和多因素研究显示,已婚妇女慢性宫颈炎发病的危险因素是:性伴侣>2个,人工流产>3次,初次性生活<18岁,配偶包皮过长;而避孕套避孕是保护性因素。结论:应加强优生优育和生殖保健知识的宣传教育,避免过早性生活和婚前妊娠。     

不同性别川崎病患儿冠状动脉损害风险差异的内在机制

目的 探讨不同性别川崎病患儿冠状动脉损害（CAL）风险差异的内在机制。方法 选择温州医科大学附属育英儿童医院2009年1月至2014年12月期间全部确诊川崎病患儿,根据患儿性别比较两组人口学特征、临床表现、实验室指标、治疗方案与时间以及治疗前后超声心动图检查结果。在控制各种混杂因素后评估性别对于CAL发生风险的独立效应,分析BMI、就诊时间、川崎病类型对该关联性的中介效应及其比例。结果 男童BMI水平高于女童,差异有统计学意义（P<0.001）;男童超重比例（20.9%）高于女童（14.1%）,差异有统计学意义（P=0.011）。多因素logistic回归分析显示,性别是CAL的独立影响因素,男童CAL发生率较高（aOR=1.50,95% CI：1.06~2.12）,并主要体现在丙球治疗前。中介分析结果显示,BMI是性别影响CAL路径中重要的中介因子[中介效应为1.05（95% CI：1.01~1.10）,中介比例为13.0%]。结论 男童CAL发生风险较高,并主要体现在丙球治疗前;超重可能是男童CAL发生率高的中介因子。     

子宫内膜息肉患病相关因素分析

目的探讨子宫内膜息肉患病的相关因素。方法采用病例对照研究的方法,收集49例子宫内膜息肉患者与57例非子宫内膜息肉患者的临床资料,用SPSS统计软件进行单因素及多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析显示对子宫内膜息肉患病有统计学意义的因素有年龄、肥胖、子宫肌瘤、子宫内膜炎,多因素logistic回归分析显示子宫肌瘤是子宫内膜息肉的影响因素。结论子宫肌瘤为子宫内膜息肉患病的危险因素。     

常熟市2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据。 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测。以HbA1c是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P<0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为(7.6±1.6)%,控制未达标者(HbA1c≥7%)占59.2%。单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义( P<0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95%CI:1.252～1.475, P<0.001)、吸烟(OR=1.474,95%CI:1.327～1.638, P<0.001)、血脂异常(OR=1.240,95%CI:1.143～1.346, P<0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95%CI:1.192～1.405, P<0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95%CI:0.741～0.920, P<0.001;初中及以上OR=0.895,95%CI:0.808～0.991, P<0.001)是血糖控制的独立影响因素。 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生。     

福建省成人高血压危险因素研究

目的了解福建省成人高血压的主要危险因素。方法采用多阶段分层随机抽样法对福建省18～69岁成人进行调查,应用SPSS13.0软件包进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果调查对象高血压患病率为19.2%,男性21.9%,女性17.1%。进行单因素和多因素Logistic回归分析发现,高血压影响因素按作用大小依次为年龄、超重肥胖、精神状态、过量饮酒、中心性肥胖、血脂、性别、钙摄入,其中女性、钙摄入多为保护性因素。结论通过控制体重、保持心理平衡、多摄食高钙食物、减少饮酒量以及保持血脂正常等措施可以有效地减少福建省高血压的发生。     

系统性红斑狼疮发病的环境因素及其与几种趋化因子基因的交互作用

目的 探讨环境因素、日常生活方式、社会心理因素及其与-2518MCP-1、CCR2-64I、SDF1-3’A基因交互作用在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法 采用病例对照研究设计,用单因素和多因素非条件logistic模型分析影响SLE发病的因素,用非条件logistic模型分析基因-环境交互作用。结果 单因素logistic回归分析共发现19个因素与SLE发病有关,多因素logistic模型分析显示,有意义的变量共5个,其中饮井水为SLE的保护因素(OR=0.099),而多种药物过敏(OR=8.174)、阳光过敏(OR=18.339)、服用抗生素(OR=5.626)、口服避孕药(OR=16.897)为SLE发病的危险因素。非条件logistic模型分析发现在SLE发病中好食刺激性食物与-2518MCP-1G/G基因型存在交互作用(OR=4.387)。未发现SLE发病中存在环境与环境的交互作用。结论 多个环境危险因素与SLE的发病有关,而且MCP-1基因与好食刺激性食物间存在交互作用。     

高血压健康危险因素的logistic回归和对数线性模型分析

目的 了解南通市居民高血压危险因素,以期为高血压的早期防治、制定干预措施提供科学依据.方法 采用多级分层随机抽样的方法,抽取南通市6个街道和6个乡镇15岁及以上常住5年以上的自然人群作为调查对象,共调查6 000人,获取有效问卷5 800份.采用SPSS18.0统计软件进行描述性分析、x2检验、logistic回归以及对数线性模型.结果 多元logistic回归与对数线性模型分析结果表明,影响高血压发生的主要危险因素为年龄、高血压家族史、体质指数(BMI)和饮酒.结论 年龄偏大、有高血压家族史、饮酒和高BMI是南通市高血压患病人群的危险因素.     

宁夏回族自治区出生缺陷危险因素分析

目的:探讨宁夏回族自治区出生缺陷发生的危险因素,为政府制定出生缺陷干预措施和对策提供依据。方法:设计统一的调查表,由经过培训的调查员对宁夏回族自治区的5个行政市22个市县(区)在2007年1月1日~12月31日出生的所有婴儿进行入户调查,资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:出生缺陷发生率为128.72万/;多因素分析结果显示,孕早期发烧(OR=1.116)、孕早期服用抗生素(OR=1.559)、孕妇异常生育史(OR=1.281)、近亲结婚(OR=17.328)、早产(OR=1.147)、汉族(OR=1.471)、常住地为农村(OR=1.311)是出生缺陷的危险因素。结论:宁夏回族自治区出生缺陷干预应从加强婚前健康教育、避免近亲结婚、提倡婚前检查、做好孕早期防护和加强产前检查等方面入手。