新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率及影响因素研究

目的分析新型冠状病毒Omicron变异株引起的续发率(SAR)及影响因素。方法选取2022年2—4月江苏省本土社会面发现的新型冠状病毒Omicron变异株感染病例和密切接触者, 纳入328例社会面原发病例和40 146名密切接触者, 并将密切接触者中7 d集中隔离医学观察期间核酸检测结果转为阳性者定义为续发病例。收集人口学和临床特征等相关信息, 采用多因素logistic回归模型分析SAR的影响因素。结果 328名原发病例共报告续发病例1 285例, SAR为3.2%(95%CI:3.0%～3.4%)。328例原发病例中, 男性占61.9%(203例), 年龄M(Q1, Q3)为38.5(27, 51)岁;1 285例续发病例中, 男性占59.1%(759例), 年龄M(Q1, Q3)为34(17, 52)岁。多因素logistic回归模型分析结果显示, 原发病例为男性(OR=1.632, 95%CI:1.418～1.877)、年龄20岁以下(OR=1.766, 95%CI:1.506～2.072)和60岁及以上(OR=1.869, 95%CI:1.476～2.365)、感染BA.2毒...     

2020年北京市通州区新型冠状病毒肺炎密切接触者情况分析

目的了解新型冠状病毒肺炎密接接触者的感染和发病情况,评价不同暴露水平下感染和发病风险。方法采用回顾性流行病学方法,对北京市通州区2020年1月21日至8月17日追踪到的494例新型冠状病毒病例密接触者的接触情况和发病情况进行描述和比较分析。结果通州区494名密切接触者中续发率为2.02%。病例密切接触者与病例关系、暴露方式、隔离方式和隔离时间均和外区、外地密切接触者之间差异有统计学意义(P0.01);与病例关系和暴露方式不同的密接续发率差异有统计学意义(Fisher精确检验P0.01)。结论北京市通州区新冠肺炎密切接触者与病例的关系,密切接触者的暴露方式、管理方式和密切接触者对应病例的地区均存在差异性。     

四川省不同暴露状态下的新型冠状病毒肺炎密切接触者的感染风险分析

目的 分析四川省新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者不同暴露状态下的感染风险，为疫苗全人群覆盖前的完善密接管理方案提供依据。方法 描述截至2020年6月17日四川省14 856名新冠病例密切接触者的性别、年龄、续发数及续发病例的疾病分型，计算不同接触方式、不同末次接触时点下的密切接触者续发率，采用多因素Cox回归模型分析四川省不同暴露状态下的密切接触者的感染风险。结果 密切接触者总续发率为1.99%。共同居住生活（6.91%）及末次接触时点为关联病例发病当天时（3.4%），密切接触者续发率高于其他情况。多因素Cox回归分析结果显示，共同居住生活(HR = 2.022，95%CI:1.037～3.942)和聚餐聚会的接触方式（HR = 2.956，95%CI:1.549～5.641）、末次接触在病例症状出现0～3 d（HR = 2.220，95%CI:1.455～3.386）会增加密切接触者感染风险。结论 疫情暴发初期，密切接触者的追踪起始时间应根据疫情状态适度提前；此外应重点关注高风险高频次密接者的后续接触者的管理。     

深圳市流动儿童麻疹流行病学特征及发病影响因素分析

  目的   调查深圳市流动儿童麻疹病例的发病特征及导致麻疹发病的影响因素。   方法   采用描述性流行病学方法分析深圳市法定传染病报告系统报告的流动儿童麻疹病例数据, 采用群组病例对照研究方法调查其中89例病例组与相应对照组以探讨可能的影响因素。   结果   2016-2018年共报告流动儿童麻疹病例108例, 发病呈现逐年下降趋势(χ_趋势2=68.35, P < 0.001)。研究结果显示, 影响流动儿童麻疹发病的危险因素包括7~21 d前就诊史(OR=7.80, 95% CI:3.51~17.35, P < 0.001)、7~21 d前去过人口密集的场所(OR=3.37, 95% CI:1.52~7.47, P=0.002)、7~21 d前有发热-出疹病人接触史(OR=4.57, 95% CI:1.41~14.84, P=0.007), 而按计划免疫规划接种则为麻疹发病的保护因素(OR=0.12, 95% CI:0.04~0.32, P < 0.001)。   结论   流动儿童必须进一步加强疫苗接种, 医疗机构应避免成为麻疹传播的关键场所, 同时加强麻疹宣教。     

中国慢性乙型肝炎住院患者戊型肝炎重叠感染的转归:系统综述与Meta分析

  目的   评估中国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者中戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)重叠感染的发生和转归情况。   方法   检索PubMed、中国知网(CNKI)以及万方数据资源库, 收集2008-2019年中国关于CHB患者中HEV重叠感染的文献和相关文献的参考文献, 按照纳入排除标准进行文献筛选, 对纳入的文献进行数据提取、质量评价和统计分析, 使用R 3.5.2和Revman 5.3软件进行异质性检验(统计量I2)、合并率和比值比(odds ratio, OR)的计算。   结果   共纳入28篇文献。在CHB住院患者中HEV重叠感染率为13.6%(95% CI:12.5%~14.9%)。重叠感染HEV的CHB住院患者(CHB-HEV住院患者)中肝衰竭发生率为34.7%(95% CI:29.6%~40.1%), 发生风险均高于单纯CHB患者(OR=10.9, 95% CI:6.8~17.4)、重叠感染甲型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)的CHB住院患者(CHB-HAV住院患者)(OR=3.8, 95% CI:2.4~6.2)以及单纯戊型肝炎患者(OR=5.1, 95% CI:3.8~6.8)。CHB-HEV住院患者病死率为13.8%(95% CI:10.3~17.8), 病死风险均高于单纯CHB患者(OR=8.5, 95% CI:4.0~18.3)、CHB-HAV住院患者(OR=14.4, 95% CI:4.8~42.9)以及单纯戊型肝炎患者(OR=4.4, 95% CI:3.0~6.4)。   结论   我国CHB住院患者中重叠感染HEV较常见, 是肝衰竭和死亡的重要诱因。     

合肥市新型冠状病毒肺炎确诊病例密切接触者发病情况分析

目的 分析合肥市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)流行期间被隔离医学观察人群发病情况,为科学合理地隔离密切接触者提供依据。方法 对2020年1月21日—2月29日合肥市本地报告的确诊病例的密切接触者,按照国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》制定合肥市本地确诊病例密切接触者调查问卷,由专业调查员对密切接触者进行面访问卷调查。结果 累计管理确诊病例的密切接触者3 293名,其中60名感染发病被诊断为确诊病例,罹患率为1.8%。与确诊病例接触的密切接触者罹患率高于无症状感染者接触的密切接触者罹患率,差异有统计学意义(χ²=6.822,P=0.005)。不同的接触方式发病情况不同,以同住的罹患率最高,达21.3%。不同接触频次间罹患率差异有统计学意义(χ²=126.603,P<0.001),随着接触频次的下降,确诊率有下降的趋势(χ²=102.051,P<0.001)。结论 密切接触者发病的影响因素与患者接触程度和频率有很大关系,存在家庭聚集性感染,目前对该病缺乏特异性的预防和治疗措施,做好密切接触者的控制和管理及尽早隔离关系密切的亲属尤其重要。     

简阳市322名妊娠期妇女焦虑抑郁现状及影响因素

  目的   了解简阳市妊娠期妇女焦虑和抑郁现状, 并分析其影响因素。   方法   采用方便抽样的方法, 对简阳市妇幼保健院就诊的322名妊娠期妇女进行调查。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)测定其焦虑和抑郁情况, 采用社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)测定其获得的社会支持情况, 采用Pearson相关分析法分析焦虑、抑郁与社会支持的关系, 采用χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析模型分析焦虑和抑郁的影响因素。   结果   简阳市妊娠期妇女的焦虑率为5.3%, 抑郁率为5.6%, 焦虑、抑郁与社会支持均呈负相关关系(P < 0.05);未做产前检查(OR=4.554, 95% CI:1.063~19.510)是简阳市妊娠期妇女焦虑发生的危险因素; 孕晚期(OR=5.381, 95% CI:1.422~20.363)和社会支持度一般(OR=4.150, 95% CI:1.198~14.375)是简阳市妊娠期妇女抑郁发生的危险因素, 初中(OR=0.015, 95% CI:0.001~0.275)、高中或中专(OR=0.004, 95% CI:0.001~0.128)、大专及以上学历(OR=0.053, 95% CI:0.003~0.851)是抑郁发生的保护因素。   结论   妊娠期妇女焦虑和抑郁的发生不可忽视, 可结合以上影响因素, 开展针对性的心理健康干预。     

手足口病患儿和健康儿童家庭成员肠道病毒感染情况及影响因素

了解手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒隐性感染状况及危险因素,为手足口病的科学防治提供参考.方法 选取2016—2017年上海市宝山区手足口病实验室确诊病例76例,按照1∶1的比例选取健康儿童,入户调查病例家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、居住环境、卫生习惯等,采集粪便(或肛拭子)标本,采用荧光定量PCR检测病原体,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响因素.结果 76例病例的179名家庭密切接触者检出肠道病毒阳性45名,检出率为25.14%;76名健康儿童共168名家庭成员检出肠道病毒阳性9名,检出率为5.36%,差异有统计学意义(χ2=25.81,P<0.01).病例家庭密切接触者中,病例的兄弟姐妹阳性率较高(55.56%),父母次之(25.78%),外/祖父母最低(16.67%),差异有统计学意义(χ2=6.05,P<0.05);与手足口病患儿接触时间≥6 h/d的阳性率(34.44%)高于接触时间<6 h/d(15.73%),差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.01).人均居住面积≤15m2(OR=2.727,95%CI=1.3295.593)、近1周内去过人群密集场所(OR=6.055,95%CI=2.43215.074)为肠道病毒隐性感染的危险因素,经常晾晒床上用品(OR=0.015,95%CI=0.0030.080)为感染保护因素.结论 手足口病密切接触者带病毒率高,需加强手足口病密切接触者的管理和宣传教育.     

南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

  目的   探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的转归率, 并分析其影响因素。   方法   采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场, 从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者, 采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein 42, Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloidβ-protein 40, Aβ40)等信息, 对MCI患者随访三年判断是否进展为AD。   结果   361例MCI患者共有121例转归为AD, 年均转归率为9.49%, Logistic回归分析模型分析结果显示, 高龄(80~98岁)(OR=3.651, 95% CI:1.295~10.297, P < 0.001)、女性(OR=2.603, 95% CI:1.136~5.966, P < 0.001)、大量饮酒(OR=1.479, 95% CI:1.343~1.627, P < 0.001)、ADL分值升高(OR=1.790, 95% CI:1.443~2.220, P=0.031)、吸烟(OR=1.157, 95% CI:1.091~1.224, P < 0.001)是危险因素, 而Moca分值升高(OR=0.766, 95% CI:0.681~0.861, P < 0.001)则是保护因素。   结论   加强对高龄女性的MCI患者监控, 并提倡老年人拥有健康生活方式, 积极参加体育锻炼、多读书和看报, 以延缓MCI患者向AD转归。     

北京市新型冠状病毒肺炎本地确诊病例密切接触者的感染情况及危险因素分析

目的通过对北京市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)本地确诊病例密切接触者中感染新型冠状病毒肺炎的病例或无症状感染者的感染率和危险因素进行分析,为本地新型冠状病毒肺炎密切接触者的精准管控提供科学依据。方法以2020年1月19日-5月31日北京市新型冠状病毒肺炎本地确诊病例的密切接触者为研究对象,共2 906人。采用χ~2检验比较感染率的组间差异,应用多因素Logistic回归分析密切接触者感染新型冠状病毒肺炎或无症状感染者的危险因素。结果 2 906名密切接触者中,166名转归为确诊病例或无症状感染者,总感染率为5.71%。单因素分析结果为女性(6.68%)感染率高于男性(4.71%);10岁(10.40%)和≥60岁(7.37%)年龄组、医院隔离(21.72%)、同住(15.37%)和同餐(7.11%)的密切接触者感染率较高。多因素Logistic回归分析显示,医务人员的感染风险较高(OR=2.26,95%CI:1.04～4.92),同住(OR=24.25,95%CI:10.44～56.32)和同餐(OR=10.54,95%CI:3.88～28.63)的感染风险较高,集中点隔离(OR=0.02,95%CI:0.01～0.03)和居家隔离(OR=0.09,95%CI:0.06～0.15)的感染风险较低。结论新冠肺炎密切接触者总感染率较高,同住和同餐的感染风险较高,应尽早排查密切接触者,并严格实施集中隔离的医学观察措施。     

上海市宝山区新型冠状病毒肺炎病例密切接触者感染危险因素分析

目的 探讨上海市宝山区新型冠状病毒肺炎病例密切接触者感染的危险因素,以期对后续的预防与控制提供依据。 方法 根据宝山区疾病预防控制中心现场流行病学调查和医学观察得到的疫情和密切接触者资料,通过单因素分析及二分类logistic回归模型多因素分析的方法,得出密接接触者感染的风险因素。 结果 2020年1月19日—5月31日,宝山区共管理确诊病例密切接触者885例,最终19例确诊为新型冠状病毒肺炎,感染率为2.15%。不同年龄组的密切接触者感染率差异有统计学意义(χ²=22.231,P＜0.001);与病例关系不同的密切接触者感染率差异有统计学意义(P＜0.001);与病例接触频率不同的密切接触者感染率差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.001);与病例接触地点不同的密切接触者感染率差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.001);与病例接触方式不同的密切接触者感染率差异有统计学意义(χ²=118.825,P＜0.001)。二分类logistic回归模型多因素分析显示:密切接触者与关联病例的接触方式为共同生活(OR=74.302,95%CI:16.694~330.697)、年龄增加(OR=2.112,95%CI:1.039~4.294)为其感染的危险因素。 结论 新冠肺炎病例的密切接触者管理过程中,与病例共同居住生活的、年龄高于60岁的密切接触者,为感染高危风险人群,需要重点防控。     

新型冠状病毒肺炎病例重症化影响因素及早期临床特征

  目的  通过收集分析荆州市新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）病例流行病学资料,寻找病例重症化的影响因素及早期临床特征。  方法  利用χ2检验单因素分析筛选、Logistic回归分析模型寻找COVID-19病例重症化的影响因素和早期临床特征。  结果  荆州市累计报告1 580例确诊病例及临床诊断病例,重症病例占比23.61%（373/1 580）。多因素分析结果显示年龄≥49岁（OR=2.342,95% CI:1.803~3.043）、确诊病例（OR=2.772,95% CI:1.735~4.428）、有心脑血管疾病（OR=2.872,95% CI:1.542~5.349）是COVID-19病例临床结局演化为重症的危险因素;淋巴细胞百分比降低（OR=1.881,95% CI:1.105~3.202）、发热（OR=1.845,95% CI:1.340~2.541）、乏力（OR=1.616,95% CI:1.246~2.097）、气促（OR=1.870,95% CI:1.197~2.923）是COVID-19病例临床结局演化为重症的早期临床特征。  结论  年老者、患心脑血管疾病的COVID-19病例及早期出现发热、乏力、气促、淋巴细胞比降低的COVID-19病例均需警惕其重症化演变。     

河南省濮阳市17例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征

  目的  探讨河南省濮阳市COVID-19病例的流行病学特征,为疾病防控提供依据。  方法  收集濮阳市17例COVID-19确诊病例的流行病学资料,通过绘制发病时序图、病例关系图描述和分析其时间、地点及人群分布特征。  结果  17例确诊病例中,男性7例(41.2%)。年龄在12~66岁之间,中位数36岁。共发生4起聚集性疫情,涉及病例12例(70.6%),均涉及家庭续发病例。中位潜伏期为6.5 d,最短3 d,最长13 d。其中,1例二代病例的发病时间比指示病例早11 d。发病-就诊间隔的中位时间为4 d,最短0 d,最长12 d。17例病例中,有6例14 d内有湖北旅居史,1例有境外旅游史。其余病例均为本地感染者,其中8例为确诊病例的密切接触者,2例传染来源不明。密切接触者中,家庭聚集性病例的传染途径包括密切接触传播和呼吸道传播。小区续发病例的传播途径推断为楼梯间飞沫传播。  结论  濮阳市以家庭聚集性疫情为主,且指示病例大部分为湖北传入性病例,潜伏期病例存在传染可能。     

宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析

目的 估算新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染率,评估不同暴露状况下新型冠状病毒肺炎的发病风险。方法 采用前瞻性研究的方法,对新型冠状病毒肺炎病例和无症状感染者的密切接触者进行持续隔离医学观察,收集流行病学、临床表现和实验室检测资料,估算不同暴露下的密切接触者感染率。结果 宁波市新型冠状病毒肺炎发病流行曲线呈现持续的人传人特征。共追踪调查了2 147名密切接触者,总感染率为6.15%,确诊病例、无症状感染者的密切接触者感染率分别为6.30%和4.11%,差异无统计学意义（P>0.05）。不同关系的密切接触者中,以朋友/香客（22.31%）、家庭成员（18.01%）、亲戚（4.73%）感染较高率,医务人员密切接触者未发生感染,各密切接触者人群感染率差异有统计学意义（P<0.005）。与病例同住（13.26%）、乘坐同一个交通工具（11.91%）、聚餐娱乐（7.18%）均是感染高危因素。医院诊疗环境下的交叉感染也不容忽视（1.94%）。潜伏期中位数为5 d。结论 新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染率高,需严格按照密切接触者管理方案实施隔离医学观察措施。     

遗传变异与幽门螺杆菌感染在胃癌发生中的交互作用

  目的  探讨胃癌已知易感遗传变异与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在胃癌发生中的交互作用，及其对胃癌发生部位和发病年龄的影响。   方法  采用单纯病例研究设计，在2 426例胃癌患者中，通过二元Logistic回归分析模型分析遗传变异与H. pylori之间的交互作用。   结果  调整混杂因素后发现，遗传变异NSUN 3 rs7624041和DEFB rs2376549与H. pylori感染在胃癌发生中交互作用有统计学意义(OR=1.257，95% CI:1.006~1.571，P=0.044；OR=0.845，95% CI:0.715~0.999，P=0.048)。基于肿瘤部位的分层分析发现，遗传变异与H. pylori感染之间不存在交互作用。基于肿瘤TNM(tumor-node-metastasis)分期的分层分析发现，在TNM早期胃癌患者中，遗传变异lnc-POLR3G-4 rs7712641与H. pylori感染交互作用有统计学意义(OR=1.757，95% CI:1.060~2.915，P=0.029)。基于年龄的分层分析发现，在年龄 < 60岁人群中，ASHIL rs80142782、NSUN 3 rs7624041和DEFB rs2376549与H. pylori感染交互作用有统计学意义(OR=1.602，95% CI:1.006~2.551，P=0.047；OR=1.811，95% CI:1.247~2.632，P=0.002；OR=0.688，95% CI:0.520~0.910，P=0.009)；而在年龄≥60岁人群中，仅有PSCA rs2294008和CUX 2 rs6490061与H. pylori感染交互作用有统计学意义(OR=0.775，95% CI:0.630~0.954，P=0.016；OR=0.790，95% CI:0.635~0.982，P=0.034)。   结论  胃癌的发生发展较为复杂，通过整合遗传因素和环境因素，针对易感高危人群采取H. pylori的根除措施，将有助于预防胃癌的发生发展。     

湖南省新型冠状病毒肺炎流行特征与临床特征

  目的   探讨湖南省新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）的流行病学与临床特征。   方法   对确诊病例的流行病学和临床特征及其影响因素进行描述与分析。   结果   湖南省累计报告COVID-19确诊病例1 019例。从2020年1月21日确诊首例输入性病例至4月1日，病例的增长首先经历快速增长期，在2月中旬病例数趋于稳定，2月下旬至3月14日，为治愈病例数持续增长的消退期。前期病例以输入性病例为主，2月2日后本地病例新增数超过了输入性病例新增数。52.7%的病例临床首发症状为发热，但部分病例为腹泻恶心等消化道症状。聚集性病例代间距为5（2，9）d，一代病例中位潜伏期为7.5（5，11）d，二代病例中位潜伏期为10（7，14）d，各地市的累计发病率与对应城市的迁徙指数呈正相关，相关系数r=0.628（P=0.016）。   结论   湖南省COVID-19的总体疫情已经得到控制，但防控境外输入性病例的压力较大，且企业复工与学生复学增加了人员的流动性，近期疫情防控形势依然严峻。     

湖南省新型冠状病毒肺炎感染者流行病学特征分析

目的 掌握湖南新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行病学特征,为遏制疫情提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学研究,回顾性分析2020年1月1日—2月8日全省新冠肺炎确诊病例及无症状感染者的流行病学特征。 结果 疫情覆盖全省76.9%的县市区,输入性病例为总体第一来源,占49.4%(χ²=701.61,P<0.01),但2020年2月份以来疫情明显下降,聚集性病例成为第一来源(Z=-2.10,P=0.04)。感染者中位年龄为确诊病例44岁、无症状感染者35岁,后者相对多发3~18岁人群(χ²=65.52,P<0.01)。发病至首次就诊平均间隔2.6 d,发病至诊断平均间隔为5.3 d,医院隔离至诊断平均间隔为2.1 d;随着时间后移,发病至首次就诊间隔、发病至诊断间隔明显缩短(前者Z=-5.74, P<0.01;后者Z=-7.72, P<0.01)。既往有疾病史的比例越高,病情越严重(Z=2.71, P<0.01)。 结论 湖南新冠肺炎疫情已由输入为主转变为以本地感染为主阶段,需坚持防止疫情蔓延、扩散和避免人群接触为主的防控策略,强化密切接触者的排查管理工作。     

陕西省新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征

  目的   分析陕西省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情流行特征, 为更好地防控疫情提供参考依据。   方法   从陕西省卫生健康委员会官网上收集全省COVID-19病例个案资料, 采用描述性流行病学方法进行分析。   结果   截至2020年3月15日, 全省共报告COVID-19病例245例(男131例, 女114例), 含输入病例116例(有湖北旅居史者97例), 本地续发病例114例, 无明确接触史者15例; 死亡2例。共报告46起聚集性疫情, 家庭聚集性疫情占84.78%(39/46)。两次疫情高峰分别出现在1月27日(20例)和1月31日(18例)。西安市报告病例占全省48.98%(120/245)。40~岁病例最多(60例)。病例发病到首诊时间为1.0 (0.5, 3.0) d, 首诊到确诊为4.0(3.0, 6.0) d, 发病到确诊为6.0(4.0, 9.0) d。本地病例发病到确诊时间(7 d)较输入病例(5 d)长; 首诊前服药病例发病到确诊时间(9 d)较未服药病例(6 d)长; 首诊选择社区医院病例首诊到确诊时间(7 d)较二级(3 d)、三级(4 d)医院病例长。   结论   陕西省COVID-19疫情分为输入病例为主和本地病例为主两个阶段, 家庭聚集性是其重要特征。病例感染来源, 首诊前是否服药和首诊医院级别可影响疾病确诊。     

孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析孕期被动吸烟对妊娠并发症及结局的影响。结果共1801例产妇在孕期经历被动吸烟。控制混杂因素后,孕期经历被动吸烟的产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险是非被动吸烟者的1.359倍(95%CI:1.146~1.612,P<0.001),胎膜早破的风险为1.290倍(95%CI:1.095~1.520,P=0.002),早产的风险为1.367倍(95%CI:1.155~1.619,P<0.001),娩出低出生体重儿的风险为1.341倍(95%CI:1.079~1.668,P=0.008)。与非被动吸烟者相比,平均每周被动吸烟天数≥4天者胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险分别为非被动吸烟者的1.402倍(95%CI:1.104~1.780,P=0.006)、1.690倍(95%CI:1.339~2.132,P<0.001)和1.584倍(95%CI:1.172~2.141,P=0.023)。结论被调查产妇孕期被动吸烟率较高,孕期经历被动吸烟能够增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险。