高危儿早期干预促进智能发育分析

目的:探讨早期干预对高危儿智能的影响。方法:将在秦皇岛市妇幼保健院新生儿病房住院的148例高危儿按家长意愿分为干预组与未干预组,并设103例正常儿作为对照组,对干预组实施干预,并用《Gesell发育诊断量表》进行效果评估。结果:干预组小儿1岁时Gesell智能发育水平明显高于未干预组,5个能区发育商差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组比较5个能区差异无统计学意义(P>0.05);未干预组各能区发育落后于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期干预可以促进高危儿的智能发育。     

高危儿社区早期干预内容及模式的研究

目的:探讨高危儿社区早期干预的内容和模式,研究高危儿在社区早期干预的效果。方法:将高危儿分成干预组和未干预组,干预组根据0~3岁早期干预大纲干预训练,未干预组未进行系统干预,另设正常对照组,3组定期采用Gesell发育量表评价。结果:早期干预组与未干预组在大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大能区发育商的比较,差异有统计学意义(P<0.01),而干预组与对照组比较无统计学意义。结论:社区早期干预内容及模式有助于促进高危儿智能的发育,有效减低残疾儿的发生。     

高危儿脑损伤的早期干预方法及效果研究

目的研究高危儿脑损伤的早期干预方法及效果。方法采取病例对照研究方法,并用《Gesell发育诊断量表》进行效果评估。结果干预组195例脑损伤儿经过早期医学康复干预后,186例(95.39%)恢复了正常,临界水平8例(4.10%),异常1例(0.51%)。3组小儿1岁时Gesell智能检查结果比较,干预组患儿发育水平明显高于未干预组,5个能区发育商有极显著性差异(P<0.01);干预组与对照组比较,5个能区差异无显著性(P>0.05);未干预组与对照组比较,未干预组各能区发育极显著落后于对照组(P<0.01)。结论早期综合康复干预能促进脑损伤儿的运动、智能发育,有效降低脑瘫、智力低下的发生。     

规范管理和早期干预对高危儿智能的影响

【目的】探讨高危儿规范管理和早期综合干预对高危儿智能的影响。【方法】高危儿干预组46例,均为2005~2006年中山市博爱医院新生儿重点护理病房(neonatal intensive case unit,NICU)住院新生儿;高危儿对照组230例,为2005年以前本院NICU住院新生儿,同期在本院儿保门诊常规体检的儿童作为正常对照组。用Gesell婴幼儿发育量表进行早期神经心理发育监测。【结果】高危干预组与高危对照组比较:1岁时高危干预组的语言和个人社交2个能区和平均发育商(developmental quotient,DQ)均高于高危对照组(P<0.05);而大运动、适应行为和精细动作DQ两组差异无显著性。高危干预组与正常对照组比较:大运动、个人社交和平均DQ两组差异无显著性;高危干预组精细动作和适应行为DQ比正常对照组儿童低(P<0.05);高危干预组的语言DQ比正常对照组儿童高(P<0.01)。高危对照组5个能区和平均DQ均低于正常对照组(P<0.01)。【结论】高危儿规范管理和早期综合干预能促进高危儿的神经心理发育。     

早期干预对高危儿神经行为发育的影响

目的:分析早期干预对高危儿神经行为发育的影响。方法:选取2011年10月-2015年6月我院收治的108例高危儿作为观察目标,按照计算机数字法分为参照组(n=54,给予常规护理)和观察组(n=54,给予早期干预),采用Gesell发育量表对两组神经行为发育情况进行评比。结果:观察组半岁、1岁、2岁的社交能力、精细运动、适应行为、大运动、语言评分均明显高于参照组(P0.05);观察组患儿2岁时的发育与正常儿童水平无差异,但参照组发育商水平显著低于正常儿童,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:早期干预可促进高危儿脑损伤快速恢复,提高运动功能,促进神经行为发育,改善预后和生活质量,值得临床借鉴和积极推广。     

高危儿早期干预研究及效果评估

目的:探讨高危儿早期干预方法的可行性及有效性。方法:将2010年1月～2010年12月在连云港市妇幼保健院自愿接受调查的374例高危儿按照父母依从性分为干预163例和对照Ⅰ组211例,同时选取150例同期出生的正常足月儿为对照Ⅱ组。干预组自出院后按照鲍秀兰教授0～3岁早期教育大纲进行以家庭干预为主、定期到医院随诊方式进行干预;对照Ⅰ组及对照Ⅱ组按国家0～6岁儿童健康管理服务规范要求进行定期体检。3组研究对象均在周岁时测量身长和体重,并用Gesell婴幼儿发育诊断量表检测其发育商。结果:1周岁时,3组研究对象之间的身长和体重比较差异无统计学意义(P>0.05);动作能区和应人能区的发育商对照,Ⅱ组>干预组>对照Ⅰ组;其他能区发育商及平均发育商比较,干预组高于对照Ⅰ组(P<0.05),而与对照Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高危儿进行早期干预,可以促进高危儿神经行为发育和体格发育。     

早期干预对高危儿童智能发育的影响

目的探讨促进高危儿智能发育的早期干预方法。方法采用自行设计的一套早期干预方法对高危儿进行干预，另设高危儿对照组和正常儿对照组；1岁时对3组小儿用儿一心量表进行智能发育评估，并对其结果加以比较。结果高危儿干预组与高危儿对照组比较，除了大动作、语言发育商两组差异无显著性意义外，精细动作、适应能力、社交行为、平均发育商高危儿干预组优于高危儿对照组，正常儿对照组与高危儿对照组比较亦显示相同结果。但高危几千预组与正常儿对照组比较，五个能区发育商和平均发育商两组差异均无统计学意义。结论本研究设计的早期干预方法可促进高危儿童的智能发育。     

早期干预对高危儿认知发育影响

【目的】探讨早期干预对高危儿认知发育的影响,为临床进行有效的防治提供参考依据。【方法】将86例高危儿分为干预组(46例)和未干预组(40例),参照鲍氏早期教育资料制定干预计划,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商,根据评估结果进一步指导干预。【结果】3月龄时两组发育商差异无显著性(P>0.05),6月龄时两组在精细动作和个人-社会交往方面存在差异,9~24月龄除大运动存在差异外其它四个能区差异均有显著性(P<0.05)。【结论】对高危儿进行早期干预、系统管理,可明显促进其认知发育,减少伤残的发生。     

早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响

目的探讨早期家庭干预对早产高危儿智能发育的影响。方法 100例早产高危儿,分为干预组和未干预组各50例。同时随机选取正常婴幼儿50例作为正常对照组。干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,三组儿童均定期随访,以《Gesell发育诊断量表》进行发育评估。结果 1岁时,干预组语言、个人社交、精细动作、大运动、适应行为和总发育商（DQ）均高于未干预高危对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的个人社交、语言、精细动作和总DQ,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但适应行为DQ、大运动DQ均比正常对照组儿童低（P〈0.01）。高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高危儿早期家庭干预能促进早产高危儿的智能发育,1岁时在语言、个人社交、精细动作方面可与正常儿童相近。早起家庭干预对早产高危儿智能发育效果显著。     

儿童保健系统管理更新模式的临床研究

【目的】 探讨神经行为发育监测和早期教育及干预在儿童保健系统管理中的重要作用,为建立儿保更新模式提供依据。 【方法】 分别将同期出生的46名正常新生儿和46名高危儿随机分为新模式组和对照组,新模式组的正常儿和高危儿除常规模式儿保外,定期进行神经行为发育监测和早期教育及干预。对照组只做常规模式儿保。各组均在3、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商(developmental quotient,DQ)的测评。 【结果】 1)3月、6月和1岁时,高危新模式组5个能区的DQ逐步提高,到1岁时明显高于高危对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);并已达到正常对照组水平。2)生后3月时,正常新模式组的DQ 与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);到6月和1岁,正常新模式组5个能区的DQ明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。 【结论】 将神经行为发育监测和早期教育及干预纳入常规儿保中的更新模式,可以促进婴幼儿智能发育,利于儿童早期发展。     

早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响。方法:将三类高危儿分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;1岁时用Gesell婴幼儿发育量表对两组婴幼儿进行智能监测。结果:①1岁时干预组三类高危儿的语言、个人社交和总发育商(DQ)均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的适应行为DQ高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预组三类高危儿的个人社交、语言和总DQ与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的大运动DQ、窒息干预组的精细动作DQ均比正常对照组低(P<0.05,P<0.01);早产干预组的精细动作、窒息干预组的大运动、高胆干预组的大运动、精细动作DQ与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③除了高胆儿的大运动DQ外,三类高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危儿规范管理和早期综合干预能促进三类高危儿的智能发育,到1岁时可与正常儿童相近,尤其在语言和个人社交方面,三类高危儿早期干预效果显著。     

早期综合干预对早产儿早期发育商的影响

目的 了解早期综合干预对早产儿早期发育商的影响,为开展系统的早产儿早期综合干预提供临床依据。方法 以家长积极参与早产儿早期干预的早产儿为干预组,家长因各种原因不愿参加干预的早产儿为对照组。对干预组的早产儿进行定期随访并实施早期干预,每月采用鲍秀兰教授简化的20项神经运动检查进行评估,于纠正6月龄时采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育量表》进行发育商测试。结果 纠正6月龄时20项神经运动评估异常项目≥3项的比例,干预组为8.6%,未干预组为30%,两组差异有统计学意义(χ²=5.35,P＜0.05);异常项目≥1项的比例,干预组为20%,未干预组为50%,两组差异有统计学意义(χ²=7.29,P＜0.05);纠正6月龄时《0~6岁小儿神经心理发育量表》评估,结果显示,干预组婴儿除大运动能区外,其余4个能区的DQ值均高于未干预组,差异有统计学意义(精细动作t=4.81,适应能力t=3.42,语言t=5.33,社交行为t=3.45,P均＜0.01)。结论 有效的早期综合干预可改善早产儿神经运动发育,对早产儿早期发育商有积极的影响。     

早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响

目的:观察营养神经细胞治疗基础上进行被动体操、视、听、触觉刺激以及联合应用Vojta、Bobath疗法对围产期脑损伤患儿早期干预的效果,探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响。方法:169例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组67例静脉给予营养神经细胞治疗,干预组102例在对照组基础上做被动体操、视、听、触觉刺激等治疗以及进行Vojta、Bobath联合康复疗法,疗程结束后通过临床评估和Gesell评定发育诊断量表及贝利婴幼儿发育量表进行评定。结果:干预组总显效率为91.18%,对照组总显效率为74.63%,经统计学处理两组间差异有显著性(P<0.05)。1岁时Gesell评定结果,干预组与对照组比较,大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区、社会适应能区DQ均高于对照组,各能区干预效果显著,尤其大运动、精细运动和语言能区差异非常显著。贝利婴幼儿发育量表结果,干预组MDI为98.03,对照组为88.32,干预组比对照组高9.71;PDI干预组为96.18,对照组为86.10,干预组比对照组高10.08,经统计学处理差异有显著性(P<0.001)。结论:围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进患儿神经系统损伤的恢复和发育,可促进高危儿的智力发育和精神运动发育的全面发展,提高患儿的生存质量。     

早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响

目的:早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响。方法:将海南农垦总医院儿童保健科128例高危儿随机分为干预组(75例),未干预组(53例)。干预组除按儿保常规进行系统管理外,同时对患儿进行早期干预和健康教育;未干预组只按儿保常规进行系统管理。结果:干预组3个月、6个月、9个月MDI、PDI均高于未干预组,差异有统计学意义(P0.05);1岁时Gesell智力检查结果,干预组总体智力发育水平超过未干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高危儿通过早期干预和健康教育在行为发育和智能水平上均有较大水平提高,值得推广应用。     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

北京市顺义区高危儿早期干预综合管理效果分析

目的 探讨适用于顺义区高危儿早期干预管理模式。方法 规范管理后,根据患儿就诊的方便程度和家长的意愿,将高危儿分为干预管理组和干预对照组,同时在儿童保健门诊随机选取60例常规体检的正常儿童作为正常对照组,1岁时均采用Gesell发育量表测评;规范管理前后比较:高危儿的建档率、6个月和12个月的随访率。结果 除正常对照组与管理组比较,在大运动、精细动作和平均发育商差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各能区的每组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);规范管理前后比较:高危儿的建档率、6个月和12个月的随访率,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。 结论 系统的规范管理高危儿,是提高其建档率、随访率和干预效果的重要途径。     

血清维生素A、D的水平对脑瘫高危儿体格与神经发育的影响及早期干预疗效分析

目的探讨维生素A、D水平对脑瘫高危儿体格及神经发育的影响及早期干预疗效。方法选择2017年4月-2019年4月在山东省济宁市第一人民医院就诊进行体格检查的0～12月龄婴儿,根据出生时伴有早产、低出生体重、窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血等危险因素选为高危儿组。选择该院足月分娩的0～12月龄健康婴幼儿为健康婴儿组。根据家属治疗意愿将高危儿组分为维生素A、D干预组和对照组。治疗3个月后,比较不同组别高危儿体格和神经发育评估结果。结果共计完成随访婴儿1500例,其中高危儿组1000例,健康婴儿组500例;高危儿组分为干预组561例和非干预组439例;不同组别婴幼儿性别、分娩方式、家庭经济水平、高危因素等资料对比差异无统计学意义(P 0.05);高危儿组血清维生素A、D含量均低于健康婴儿组,体格和神经发育评估发育商(DQ评分)低于健康婴儿组;高危儿非干预组发育商(DQ评分)及体格发育均低于干预组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论脑瘫高危儿血清维生素A、D含量低于健康婴儿,早期给予足够剂量维生素A、D补充,能够改善脑瘫高危儿体格与神经发育。     

深圳福田区流动人口高危儿卫生保健现状分析

目的 了解流动人口高危儿发生情况、高危儿生长发育监测及早期干预等卫生保健服务现状,为受流动因素影响的高危儿提供可行的卫生保健服务管理方案.方法 分层随机整群抽取深圳市福田区3家辖区医院,从2008年出生的活产新生儿中筛查出高危儿,并随机抽取260例高危儿调查体格发育、神经发育监测及早期干预情况.结果 流动人口高危儿发生数为584例,常住人口发生数为56例,最主要的高危因素是早产103(17.64)、宫内窘迫101(17.29);流动人口高危儿系统体格检查人数与常住人口高危儿系统体检人数相比,两者差异有统计学意义(χ2=9.815,P<0.05),发育评价差异有显著性(χ2=6.200,P<0.05);接受神经发育监测人数相比,两者差异有统计学意义(χ2=18.056,P<0.05).结论 深圳市福田区流动人口高危儿系统体检、神经发育监测率低.应提高流动人口卫生保健意识,以社区医疗服务为中心,建立以"社区-医院"相结合的管理模式,减少高危儿伤残,提高人口素质.     

低出生体重儿早期干预对生长发育及情绪发展的影响

目的探索早期综合干预对低出生体重儿生长和神经发育及社会性发展的作用,为低出生体重儿的健康促进提供依据。方法采用单纯随机抽样的方法将出生体重2 500 g的低出生体重儿分干预组和对照组。对干预组儿童予以发育筛查、营养指导、行为干预和早期教育等保健机构与家庭结合的综合干预措施进行早期干预。采用BMI、 Gesell发育评估量表、 CITSEA量表进行评估。结果 2个月龄和6个月龄的低出生体重儿干预组,与正常体重组的儿童身体质量指数相近(P 0.05),除12月龄的适应性行为维度外,在Gesell所有维度上与对照组的差异均有统计学意义;低出生体重儿干预组、对照组与正常体重儿的情绪及社会性发展评分上,能力域维度的差异均有统计学意义(F=3.462, P0.05)。结论早期综合干预有利于低出生体重儿童的体格生长和神经发育及社会性发展。     

智能发育迟缓儿早期干预效果的研究

目的:探索早期干预对智能发育迟缓儿智能发育的影响,为临床进行有效的防治提供依据。方法:35例参加智力干预指导的患儿为干预组,35例因多种因素未能参加智力干预指导的婴儿作为对照组。通过早期智力干预指导对干预组患儿进行干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商(DQ),根据评估结果进一步指导干预。结果:3月龄时两组患儿适应性、精细动作、语言、个人-社交四个能区的发育商差异无统计学意义(P>0.05),12月龄时两组患儿四个能区的发育商差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组。两组患儿发育商(DQ)差值比较发现,干预组精细动作、适应性、语言、个人-社交四大能区高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:智能发育迟缓儿进行早期干预,可明显促进其认知水平,减少伤残发生。