杭州市居民死亡地点分布及相关因素研究

目的分析杭州市居民死亡地点分布及其影响因素。方法采用描述性统计方法对死亡资料进行分析。结果杭州市居民死于家中的比例最高,尤其是农村。女性死于家中的比例高于男性。城市人群死于医院的比例高于农村。文化程度越低,死于家中的比例也越高。在医院死亡中以恶性肿瘤比例最高;外地死亡中以损伤和中毒比例最高。结论随着新医改政策的实施,医疗卫生服务的可及性与公平性的进一步提高,死亡在医院的比例将会上升,这对提高死因诊断可靠性和临终关怀质量具有重要意义,也为制定卫生保健政策提供了依据。     

2005-2007年上海市闵行区城乡居民脑卒中发病率及危险因素

目的 了解上海市闵行区城乡居民脑卒中发病率及危险因素的状况.为制定有效的预防干预措施提供科学依据.方法 对2005-2007年上海市闵行区4个心脑血管疾病监测社区脑卒中发病、死亡数据及2007年脑卒中危险因素调查资料进行分析.结果 4个监测社区中,2005-2007年城区脑卒中的年平均发病率为280.26/10万,农村年平均发病率为185.28/10万,城区发病率高于农村(P<0.05).城区和农村的脑卒中发病率随年龄的增加明显升高,60岁以上人群的发病率最高.城区和农村地区的脑卒中患者在冠心病、高脂血症这2个可干预的危险因素暴露上存在差异,城区暴露率更高(P<0.05).结论 城区居民的脑卒中发病率较高,合并冠心病、高脂血症的患者比例高.有必要在城区和农村地区针对具有暴露危险因素的人群采取干预措施.     

武汉市25~45岁居民急性冠心病院前死亡的流行病学研究

目的 对武汉市25~45岁居民急性冠心病院前死亡的流行病学展开调查,为降低急性冠心病院前死亡率提供依据。 方法 以武汉市心血管病人群监测方案(MONICA方案)10万监测人群中2014-2016年25~45岁居民中急性冠心病患者1 969例为调查对象,统计分析院前病死率,并分析在不同人群中分布结果。 结果 武汉市2014-2016年WHO-MONICA方案监测25～45岁人群中共统计急性冠心病1 969例,发病率约1.97%(1 969/100 000),总死亡病例1 240例,病死率62.98%。其中院前病死率40.98%(807/1 969),院内病死率37.26%(433/1 162),急性冠心病院前病死率高于院内病死率,差异有统计学意义(χ²=4.23,P<0.05)。院前死亡病例大多分布在年龄25～35岁之间(占65.67%)、文化程度偏低(初中及以下占70.13%)、居住地较偏远(占56.13%)的未婚者(占81.66%)。院外死亡地点,2014年82.10%死于家中,17.90%死于送诊医院途中,2015年78.68%死于家中,21.32%死于送诊医院途中,2016年89.85%死于家中,10.15%死于送诊医院途中。分析院外发病后死亡时间,807例院前死亡病例发病在1 h之内死亡占63.57%;发病1～24 h内死亡占29.12%;发病24 h以上死亡占7.31%。 结论 武汉市25~45岁居民急性冠心病还存在较高的院前死亡率,且大多集中在25～35岁之间、文化程度偏低、居住地较偏远的未婚者,大多院前死亡病例在发病1 h内,且家中是院前死亡主要地点。提倡加强远郊居民院前急救能力,可在社区或村镇定期进行健康知识讲解;针对独自居住的人群可定期由专员电话或上门访视。     

2012-2013年江西省死因监测结果分析

目的了解江西省监测地区居民死亡谱、死亡水平及变化趋势,为制定疾病防治策略提供依据。方法利用2012-2013年江西省死因监测资料,分析江西省监测地区居民死亡情况及就诊就医信息。结果 2012-2013年,江西省监测地区居民死亡率为519.05/10万,标化死亡率为399.04/10万。标化死亡率男性高于女性,农村高于城市。居民前四位主要死亡原因为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害。慢性非传染性疾病占全部死亡构成的85.04%,伤害占9.12%。与1997-1998年比较,慢性病死亡率升高且上升幅度较大。不同年龄组的主要死因及其死亡水平、死因顺位不同。死亡人群中未就诊比例城市为3.45%,农村为5.69%。结论慢性非传染性疾病和伤害是监测地区居民的主要死亡原因。应针对不同人群及其主要疾病采取相应的防治措施和健康教育。     

2010年我国急性心肌梗死疾病负担分析

目的 了解我国急性心肌梗死疾病负担现状,为制定防控政策提供可靠的信息和证据支持.方法 采用全球疾病负担研究方法,分析2010年中国慢病监测和全国疾病监测系统死因监测数据,估计我国急性心肌梗死伤残调整寿命年(DALY),并分析其在人群和地区间的分布.结果 我国急性心肌梗死每千人DALY总率值6.83,其中死亡负担占75.26％,总体分布为男性高于女性,农村高于城市,中部地区高于其他地区,年龄主要分布在45岁以上,率值随年龄增长而升高.结论 我国急性心肌梗死疾病负担很沉重,应进一步探索更加科学有效和适合中国国情的防治策略.     

2018年中国心血管疾病死亡地点影响因素分析

目的 掌握2018年全国及分省心血管疾病（CVD）死亡地点分布特征，探索人口统计学特征、个人社会经济状况、疾病相关因素、区域社会经济因素等与CVD患者死亡地点之间的关联。方法 利用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，采用多水平logistic回归模型探索解释变量与CVD医疗卫生机构死亡的关系。结果 2018年，我国死因监测地区共有853 832人死于CVD，其中，死于家中者，有661 625人，占CVD总死亡人数的77.49%；次之的是死于医疗卫生机构者，有156 441人（18.32%）。我国发生在医疗卫生机构的CVD死亡主要影响因素有性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、根本死因、城乡等，且在省级水平上存在显著空间差异，个体因素解释了45.39%的省级空间差异。结论 我国CVD患者以家中死亡为主，省级间差异较大，城市地区且个人社会经济状况较好的CVD患者发生在医疗卫生机构死亡的可能性较大，死亡地点影响因素探索应尽可能多纳入潜在因素。在兼顾社会宏观因素和个人意愿的条件下，综合考虑急性和慢性CVD患者具体情况，提高医疗救治能力，并形成"家庭照护+上门医疗服务"的居家临终照护模式，将是我国CVD患者未来的重要发展方向。     

卫Ⅵ项目地区孕产妇死亡状况分析

利用卫Ⅵ项目地区１９９７年孕产妇死亡资料，重点围绕孕产妇死亡水平、死因构成及死亡地点加以分析，并对孕产妇死亡率与部分服务利用指标进行了多元回归分析。结果显示，项目地区１９９７年报告的孕产妇死亡率平均为１０４．１／１０万活产，较项目开始前基线调查时有所下降，但仍高于全国农村平均水平；死因构成与基线调查时几乎无变化，第１位死因仍是产科出血，占孕产妇死亡的５８％。有４７％的孕产妇死于家中，这一比例较基线调查时有所减少。结果提示：在项目地区降低孕产妇死亡率所应解决的优先问题是减少产科出血引起的死亡；针对此问题的关键三环节是①提高家庭、村接生人员、村医及产科医生识别危险指征的能力；②保障紧急运送病人的通道；③提高乡、县级医院的抢救能力     

西藏项目地区19例孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨

目的:分析造成孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,寻求有效降低西藏项目地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用对典型个案进行回顾性调查的方法,总结分析死亡孕产妇的产前检查、分娩、死亡诊断及死亡原因等情况。结果:孕产妇于家中进行分娩的占89.5%,死于途中及家中的占84.2%;孕产妇死亡的前3位死因依次为产后出血、脑溢血和产后子痫,直接产科死因占73.7%,其中52.7%的孕产妇死于产后出血;无产前检查史的占47.4%,死于产后2~24 h内者占52.6%;人口学因素、孕产期保健系统管理因素、妇幼卫生服务能力及行为因素是影响项目地区孕产妇死亡的主要因素。结论:要加大健康教育力度,加强村级接生员职能转换,加强妇幼保健能力建设和提高住院分娩率。     

成都市2013年居民死亡地点分析

目的分析2013年成都市居民死亡地点,为制定防控政策提供科学依据。方法对2013年成都市居民死亡病例死亡地点进行分析。结果成都市居民2013年家中死亡占59.46%,医院病房死亡占34.43%,急诊死亡占1.29%,赴医院途中死亡占1.08%,其他地点死亡占3.73%。不同性别、不同地区、不同年龄、不同疾病死亡地点分布构成有显著差异。结论需要关注女性居民、郊县居民、30岁以上居民、慢性病患者的医疗救治。     

1990～2005年沈阳市0～4岁儿童死亡地点分析

目的:分析沉阳市1990～2005年0～4岁儿童死亡地点,了解0～4岁死亡儿童死前就医情况。方法:采取整群分层抽样原则,在全市建立52家死亡监测点。结果:1990～2005年死于家中的儿童比例有升高趋势。结论:采取措施,改善儿童就医条件。     

2002～2009年中国大陆城乡居民死因分析

目的分析比较中国大陆城乡居民死亡水平及死因分布的特点和变化趋势。方法采用描述流行病学方法对2002～2009年卫生统计资料进行比较分析。结果 2002～2009年中国大陆城乡居民粗死亡率分别为504.01/10万～620.32/10万和512.62/10万～655.98/10万,标化死亡率分别为371.56/10万～501.59/10万和371.53/10万～517.48/10万,呈下降趋势,且城乡均男性高于女性。城乡居民前五位死因均为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒等。机动车辆交通事故和病毒性肝炎的死亡率及构成比显著上升。结论近年来我国医疗卫生工作成效显著,但仍面临非传染性疾病与传染病的双重挑战;除传统的健康"三大杀手"外,机动车辆交通事故和病毒性肝炎应引起高度重视;乡村医疗卫生、疾病防治工作应作为今后我国医疗卫生工作的重中之重。     

四川省农村居民就医行为及影响因素研究

目的　分析四川省农村居民就医行为现状,并基于安德森卫生服务利用模型探索四川省农村居民就医行为影响因素。方法　 于2019年7月在四川省Z市采用多阶段随机抽样的方法抽取调查对象进行入户面对面访谈。运用多水平统计模型分析四川省农村居民就医行为的影响因素。结果　四川省农村居民患病后就医比例为58.42%。倾向因素中,年龄≥75岁（OR = 3.732,95%CI:1.303～10.692）的农村居民患病后就医比例更高;促进资源中,家庭经济情况高水平（OR = 2.206,95%CI:1.211～4.018）会促进农村居民就医,到达最近医疗机构时间＜20 min（OR = 0.540,95%CI:0.316～0.922）和≥30 min （OR = 0.418,95%CI:0.213～0.818）会阻碍其就医;需要因素中,自评疾病严重程度为严重（OR = 4.651,95%CI:2.568～8.422）的农村居民患病后就医比例更高。结论　四川省农村居民患病后就医行为发生率低。倾向因素、促进资源、需要因素都对四川省农村居民的就医行为有重要影响,且倾向因素和需要因素影响更为显著。     

Causes of death of adults and elderly and healthcare-seeking before death in rural Bangladesh

The health system of a country needs to be adjusted to patterns of morbidity and mortality to mitigate the income-erosion consequences of prolonged ill-health and premature death of adults. Population-based data on mortality by cause are a key to modifying the health system. However, these data are scarce, particularly for rural populations in developing countries. The objectives of this study were to determine the burdens of health due to major causes of death obtained from verbal autopsy of adults and the elderly and their healthcare-seeking patterns before death in a well-defined rural population. There were 2,397 deaths--613 were among adults aged 15-59 years and 1,784 among the elderly aged 60+ years--during 2003-2004 in the health and demographic surveillance area in Matlab, a rural area of Bangladesh. Trained interviewers interviewed close relatives of the deceased using a structured verbal-autopsy questionnaire to record signs and symptoms of diseases/conditions that led to death and medical consultations before death. Two physicians independently assigned the underlying causes of deaths with disagreements resolved by a third physician. The physicians were able to assign a specific cause in 91% of the cases. Rates and proportions were used for estimating the burden of diseases by cause. Of all deaths of adults and the elderly, communicable diseases accounted for 18% and non-communicable diseases for 66%, with the proportion of non-communicable diseases increasing with age. Leading non-communicable diseases were diseases of the circulatory system (35%), neoplasms (11%), diseases of the respiratory system (10%), diseases of the digestive system (6%), and endocrine and metabolic disorders (6%), all of which accounted for 68% of deaths. Injury and other external causes accounted for another 5% of the deaths. During terminal illness, 31% of the adults and 25% of the elderly sought treatment from medical doctors, and 14% of the adults and 4% of the elderly died in healthcare facilities. The findings suggest that the health managers and policy-makers of Bangladesh should recognize the importance of prevention and management of chronic diseases and place it on the health agenda for rural people.     

参加新型农村合作医疗农民认知度和满意度调查

目的了解黑龙江省农民对新型农村合作医疗制度认知度、满意度,旨在进一步完善新型农村合作医疗制度提供科学依据。方法采用现场家庭入户抽样调查的方法,用χ2检验和因子分析方法分析认知度和满意度。结果对新型农村合作医疗制度的认知度差异有统计学意义(χ2=23 339.172,P=0.000),总体满意度62.767%,农民意愿补偿比例差异有统计学意义(χ2=136.700,P=0.000)。结论黑龙江省农村居民对新型农村合作医疗制度的认知度和满意度均较低,农民意愿提高补偿比例、提高缴费标准、加大政府投入。     

2011-2015年济南市居民糖尿病死亡流行病学特征分析

目的 了解济南市居民糖尿病死亡流行病学特征及潜在减寿情况。方法 收集2011-2015年济南市居民糖尿病死亡资料,采用ICD-10编码进行死因分类,应用SPSS20.0进行统计分析。结果 2011-2015年济南市居民糖尿病年均死亡率是10.55/10万,标化死亡率是6.06/10万,累积死亡率为0.69%,居死因顺位第7位。女性糖尿病死亡率高于男性,城市死亡率高于农村。糖尿病死亡率随年龄增长呈上升趋势,60岁后上升速度加快,85～岁组达最高峰。城市男性的减寿率(PYLL率)、潜在工作损失率(WYPLL率)均高于农村男性;农村女性的PYLL率、WYPLL率均高于城市女性。去除糖尿病后,济南市居民期望寿命可增加0.13岁。结论 糖尿病是影响济南市居民健康和生命的主要疾病之一,老年人、城市男性和农村女性是糖尿病防治的重点人群。     

2012年循化撒拉族自治县居民死因监测分析

目的了解2012年循化县居民的死亡情况及死因分布特点,为综合防治提供科学依据。方法利用死亡率、构成比对我县2012年死因监测资料进行描述性统计分析。结果循化县2012年报告粗死亡率为475.00/10万,报告全死因寿命69.4岁;居民死因前6位的疾病为心脏病、脑血管病、胃和十二指肠溃疡、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及意外死亡,占全部死因构成的77.25%。结论心脑血管、消化道、恶性肿瘤、呼吸系统等慢性非传染性疾病及意外死亡为影响我县居民健康的主要危害因素,加强慢性非传染性疾病的防制刻不容缓,应积极开展慢性病的监测、防治工作和伤害干预措施。     

湖南省人群死亡率与死因谱30年变化趋势分析

目的 了解湖南省人群死亡水平、死因谱变化趋势,分析影响居民健康的主要疾病.方法 采用回顾调查方法,抽样调查湖南省2004-2005年居民死亡原因及其相关信息,与湖南省1973-1975年、1990-1992年2次死因回顾调查资料进行比较.结果 1973-1975年、1990-1992年、2004-2005年湖南省居民粗死亡率分别为901.59/10万、588.64/10万、608.27/10万;标化死亡率分别为865.14/10万、537.42/10万、413.67/10万.30年间标化死亡率下降了52.18%,农村下降幅度大于城市,女性大于男性.感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比随着年代推移而显著下降(P＜0.01),慢性非传染性疾病(慢病)死亡构成比显著上升(P＜0.01),变化幅度均为农村大于城市.各年代损伤和中毒死亡构成比均以5岁组为最高,25岁组位居第二(P＜0.01).2004-2005年湖南省居民感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比为8.01%,慢病为80.66%,损伤和中毒为11.33%.30年间,三大类疾病标化死亡率均明显下降,其中,下降幅度最大的是感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病,下降幅度最小的是慢病.在慢病死亡病例中,脑血管病、恶性肿瘤、心脏病标化死亡率均呈上升趋势,死亡顺位分别提前到2004-2005年的第一位、第二位和第四位.结论 湖南省城乡居民标化死亡率均呈下降趋势.心脑血管疾病、恶性肿瘤已成为影响湖南省人群健康的重要疾病.损伤和中毒是湖南省儿童青少年的首位死因.

Abstract：

Objective To investigate the changing trend of mortality and the spectrum regarding causes of death in the population of Hunan, and to analyze the health-related major diseases.Methods With retrospective study method, a sample survey on causes of death and the related information was carried out from 2004 to 2005 among the residents in Hunan province. Results were compared with the data from a retrospective survey on causes of death in Hunan during 1973-1975 and 1990-1992, respectively. Results The crude mortality rates and the standardized mortality ratios (SMR) of the reisidents in Hunan were 901.59/100 000 and 865.14/100 000 during the period of 1973-1975 while 588.64/100 000 and 537.42/100 000 druing the period of 1990-1992, and 608.27/100 000 and 413.67/100 000 during the period of 2004-2005, respectively. During the past 30 years, the SMR of the residents in Hunan decreased by 52.18% and the descending range from the rural areas was more than that of the urban areas, and higher in females than in males. The death proportion of infectious diseases, maternal and perinatal diseases, nutritional deficiencies decreased significantly (P＜0.01), but the death proportion of chronic non-communicable diseases increased significantly (P＜0.01). The changing ranges of the former two proportions were both larger in the rural areas than those in the urban areas. The highest proportions of deaths due to injury and poisoning during the past 30 years were both seen in the 5 year olds, followed by the age groups of 25 year olds (P＜0.01). During the period of 2004-2005, the death proportion of all the infectious diseases,maternal/perinatal diseases and nutritional deficiencies was 8.01% altogether, and those of chronic non-communicable diseases, injury and poisoning were 80.66% and 11.33%, respectively. During the past 30 years, the SMR of the three kinds of diseases all significantly decreased, more significantly seen in infectious diseases, maternal and perinatal diseases, and nutritional deficiencies but less in chronic non-communicable diseases. Among the death cases of chronic non-communicable diseases,the SMR of cerebrovascular disease, malignant tumor, and heart disease showed an increasing tendency and the sequences of them had been advanced to the first, the second, and the fourth in the death ranking during the period of 2004-2005, respectively. Conclusion The SMRs of the residents in the urban and rural areas from Hunan province showed a declining tendency.Cardiovascular, cerebrovascular diseases and malignant tumors had become the important diseases affecting the health of the people, while injury and poisoning had otherwise topped the causes of death among children and adolescents in Hunan province.     

2010-2014年郑州市中原区居民心脑血管疾病死因分析

目的 了解2010-2014年郑州市中原区居民心脑血管死亡原因,为心脑血管防治对策提供科学依据。 方法 利用中原区死因监测报告数据,应用国家死因清洗与分析软件对心脑血管疾病死亡原因进行分析。 结果 2010-2014年中原区居民循环系统疾病引起的死亡5 669例,年均死亡率141.87/10万,占总死亡的41.70%。心脑血管疾病死亡总数为5 467例,占总死亡的40.21%,其中,脑血管病死亡率为88.45/10万,标化死亡率63.72/10万,心脏病死亡率为101.25/10万,标化死亡率73.02/10万,心脏病略高于脑血管疾病。年龄是心脑血管疾病的主要危险因素,男性心脑血管疾病死亡率均明显高于女性。 结论 心脑血管疾病是中原区居民的首位死因,应加强居民健康教育,控制其危险因素,降低心脑血管疾病的发生与死亡。     

2008—2009年高密市居民意外伤害死亡监测报告

目的了解高密市居民意外伤害的死亡水平,分析意外伤害死亡发生频率及分布规律,为制定切实可行的预防控制措施提供科学依据。方法居民意外伤害死亡资料来源于死因监测系统,使用ICD-10进行分类编码。结果 2008—2009年高密市意外伤害死亡762人,占全部死亡的6.98%,死亡率为46.03/10万,在全死因顺位中居第4位,男性明显高于女性。结论交通事故、自杀和淹溺是高密市居民意外伤害死亡的主要原因,根据意外伤害死亡的分布特征和主要影响因素,应制定并采取相应的预防策略和控制措施。