卫生适宜技术推广的伦理价值取向与对策

本文从卫生适宜技术推广入手,探讨医疗卫生机构的双重性与伦理价值取向的关系、卫生适宜技术推广的困境和对策,旨在进一步提高卫生适宜技术推广的能力和成效,为深入开展我国农村卫生适宜技术推广应用提供参考。     

卫生技术评估优先顺序的确定

笔者介绍了医学技术评估过程中技术评估优先顺序的确定方法与步骤。其步骤①确定决策者关心的卫生问题与技术；②确定有助于决策者解决这些卫生问题（技术）的评估方法；③判断进行技术评估的成本与效益以决定技术评估的优先顺序；④将需要进行评估的技术先后顺序通告评估人员与使用这些技术的有关组织与人员，以及监督评估运动。     

基本卫生服务项目及其需求

一、关于基本卫生服务项目 基本卫生服务是指卫生服务提供者根据接受服务的居民的健康状况,遵循医学与公共卫生学原理、原则,按照常规要求,认为必须提供的卫生服务。基本卫生服务应采用成熟的、成本效果好的适宜卫生技术,由掌握该技术,并有卫生行政部门颁发的行业许可的卫生技术人员实施。所谓成熟,是指效果确实,对肌体损伤和风险小。所谓适宜卫生技术,指区域内经济上有条件提供,成本效果好,居民经济上有承受能力,愿意接受的成熟的卫生技术。     

浙江省农村卫生适宜技术的供方需求调查

目的：调查浙江省农村卫生服务提供者的卫生适宜技术需求及其原因。方法：以分层随机抽样的方法。对来自浙江省两样本县的135住县乡卫生机构技术骨干和16位村卫生室负责人进行有关卫生适宜技术需求和需求原因的问卷调查。结果：县乡卫生机构的技术需求集中在西医技术。技术需求的主要原因是病人多、目前缺少其他有效的技术以及现有同类技术成本高，病人经济负担过重。村卫生室负责人最希望学习治疗肩周炎、哮喘和高血压病症的有关中医技术。部分村卫生室负责人因为没有基础、学习困难，无法承担相应费用和没有时间学习等原因不愿意接受医疗相关的学习或培训。结论：本研究反映了浙江省农村卫生服务提供者对农村卫生服务利用情况的经验判断和技术需求等相关问题，为政策制定者快速评估卫生适宜技术提供相关参考信息。     

卫生技术评估的进展

卫生技术指用于卫生保健领域和医疗服务系统的特定知识体系。卫生技术评估主要评估技术的有效性、安全性、经济性与社会影响。在国际有关学术组织的协调下,一些技术评估中心对体外受精、骨密度测定、大型医用仪器、设备等技术进行了评估,得出了一些对决策有影响的信息与建议。其信息还广泛应用在当前卫生改革与卫生技术管理中。     

广东省基层适宜卫生技术使用现状及筛选评价探讨

通过对广东省不同经济发展水平地区的基层医疗机构进行调查,了解其治疗常见病、多发病的卫生技术使用情况,探讨技术使用环境与卫生技术使用之间的关系,为开展适宜卫生技术遴选、推广和评估提供科学依据.     

乡镇卫生院的适宜技术研究

乡镇卫生院的适宜技术研究安徽医科大学卫生管理学院王雁玲乡镇卫生院对适宜技术的选择适宜卫生技术系指这样一种方法、程序、技术和设备，它们既合乎科学，又符合当地需要，为使用者和接受者所欢迎，又能为国家的资源所维持，群众的经济能力所接受。概括起来，它是简便、...     

基层卫生适宜技术研究现状及分析

摘要:面向农村基层推广卫生适宜技术的主要目的是不断促进基层医疗卫生技术水平,为广大基层群众提供更好的卫生服务。本文从基层卫生适宜技术的概念出发,概括其主要特点,并从适宜技术的筛选评估和推广应用两个方面对基层卫生适宜技术的研究现状进行了综述,强调建立一个全面、完整的基层卫生适宜技术标准体系对促进我国基层卫生适宜技术的发展意义重大。     

荷兰卫生技术评估体系分析及对我国的启示*

目的：介绍荷兰卫生技术评估体系和政策转化现状，为完善我国价值医疗体系、提高卫生改革决策水平提供借鉴。方法：通过查阅国内外相关文献，描述荷兰的卫生技术评估体系，分析其常规应用的转化特点，综合评价其在新冠肺炎疫情中急性护理服务的网络构建特点。结果：荷兰卫生体系被称为“欧洲最佳医疗体系”，卫生技术评估在荷兰卫生系统决策中发挥了重要作用，特别是在降低医疗成本层面。相比荷兰，我国卫生技术评估政策转化成果相对较少。结论：我国需要完善卫生技术评估机构体系，加强研究人员与政策制定者的沟通，提升决策科学性及加快卫生技术评估转化效率。同时，筑牢分级诊疗体系，提升卫生技术评估综合性评价标准，进而推动实践价值医疗，促进我国卫生健康事业发展。     

卫生技术评估国内外研究现状及应用

卫生技术评估（Health technology assessment，HTA）主要评估某项卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响。它被广泛应用于卫生保健领域和医疗服务系统，其研究成果是卫生决策的重要依据。但HTA在我国的发展时间较短，仍属新领域，本文将对HTA的有关内容做一简要介绍，旨在推广这一新型评估技术的应用。     

我国卫生技术现存问题分析

利用卫生统计年鉴数据,通过比较分析我国卫生技术的现状,找出我国卫生技术评估存在的问题。建立权威性的卫生技术评估机构,发挥药物经济性评估在卫生技术中的意义,从而合理配置卫生技术资源,解决当前问题,有利于更好的开展卫生技术的改革与发展。     

我国新医疗技术的定价及支付优化策略探讨

平衡新医疗技术发展及医疗费用不合理增长是医改需要解决的重要课题。科学适宜的定价及支付机制是重要的影响因素。通过梳理我国新医疗技术的定价及支付机制，分析现行机制存在的问题，基于价值分层和卫生技术评估视角，从定价及支付定义、资源及分层规则、卫生技术评估支撑机制、定价及支付实施、新医疗技术应用和监测、创新生态治理系统等方面提出优化策略。     

PUBLIC HEALTH AND EPIDEMIOLOGICAL DATABASES FOR THE ENHANCEMENT OF MEDICAL EDUCATION

The collaboration of public health education and information technology has made patient care safer and more reliable than before. Nurses and doctors use handheld computers to record a patient''s medical history and check that they are administering the correct treatment. Fortunately Public Health Informatics (PHI) is the intersecting point of technology and public health. Therefore, the inclusion of online medical and epidemiology databases in the course curriculum of budding medical professionals and postgraduate students would be beneficial in enhancing the quality of health care, extensive epidemiological research, health education, health policies, health planning and consumer satisfaction as well. The purpose of this article is to discuss and provide introduction of various databases which have huge information and it could be used to enhance the public health education.     

THE HEALTH EFFECTS OF THE INTERNATIONAL TRANSFER OF MEDICAL TECHNOLOGY

The rapid international transfer of medical technologies to the developing countries is in progress, promoting a “high technology” model of medicine mat is reflected in the structure of hospitals and university faculties, and medical education and practice. The resulting growth of specialties and sub-specialties in hospitals may inhibit the development of appropriate, village-based primary care services. Postgraduate medical education programs donated by the United States, Australia or Europe may disregard the vital issues of provision of universal primary care and local control of health services, and train doctors to devote resources to high technology urban models of care. Medical graduates emigrate to industrial countries because they find no “market” for their services in villages, where needs are the greatest. Bilateral foreign aid programs, WHO sponsored projects, multinational corporate transactions and medical missions and education have been important sources of technology transfer. While a national pharmacopoeia requires only 200 drugs, with 17 basic drugs in village clinics, most patients are denied suitable drug therapy because of inadequate primary care and the inappropriate transfer and promotion of over 4000 drugs that are expensive, incompletely tested in local conditions, or toxic. The deficiency in basic health services means only about 4 million of the 80 million children born each year in Africa, most of Latin America and South East Asia are effectively immunised with available vaccines. There are some apparently successful examples of appropriate health systems, based on the principles of universal access to primary care by health workers, and a national referral system to secondary and tertiary care. Effective monitoring of technology transfer and the development of appropriate health services involves important roles for the WHO and greater international co-operation among community health workers.     

社区卫生服务适宜技术项目试点应用体会

近年来,党中央、国务院高度重视发展城市社区卫生工作,并将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革和有效解决群众"看病难、看病贵"等问题的重要举措,作为构建新型城市卫生服务体系的基础。2007年,社区卫生服务适宜技术项目开始在全国部分城市试点。在两年多的运作过程中,我中心取得了一定的成绩,对下一步的发展也有一些思考。本文旨在通过分析适宜技术项目的运行情况,为相关部门合理制定下一步的发展策略提供参考依据。     

英国NICE卫生技术评估流程的决策转化机制及启示

通过对英国国家健康与临床优化研究院(NICE)从2000年到2020年20年间针对卫生技术的评估方法、评估流程及评估结果及转化推广情况等进行详细梳理介绍.从加快建立我国独立的卫生技术评估机构、多元化HTA评估方法、完善评估主题遴选流程、建立健全评估委员会制度、评估流程的进一步优化、确保卫生技术评估证据来源的同步性和协调性等方面,为我国卫生技术的发展和进一步完善提供参考和借鉴.     

澳大利亚和新西兰新兴卫生技术水平扫描网络的实践与启示

文章介绍了澳大利亚和新西兰新兴卫生技术水平扫描网络的评估小组建立、评估方法、评估流程以及相关做法。启示我国应创建新兴卫生技术水平扫描网络,加强大数据在水平扫描网络中的应用,以提高我国卫生技术评估水平。     

我国医院循证管理与卫生技术评估研究可视化分析

目的 分析我国医院循证管理与卫生技术评估的研究热点和趋势，为未来研究指明方向。方法 在中国知网、万方和维普数据库检索相关文献，共纳入548条文献记录，采用NoteExpress 3.3软件进行计量分析，采用VOSViewer 1.6.18软件进行关键词聚类分析，采用CiteSpace 5.8.R3软件进行突变词分析。结果 第一篇文献出现于2001年，2015年开始文献数量激增并总体呈增长趋势；逐步形成了循证实践、卫生技术评估、循证管理、循证医学、医院管理、循证评价、护理管理7类核心主题；研究热点为循证实践、护士、医用耗材、循证管理。结论 公立医院外部治理政策的变化加速了医院循证管理与卫生技术评估研究的进程；循证科学范式促进了循证理念与医院管理的融合；护理领域的循证实践为最新研究热点；医院卫生技术评估逐步成为了医院循证管理的重要工具。     

英国和瑞典卫生技术评估的发展

英国和瑞典开展卫生技术评估较为成熟。对两国卫生技术评估的发展历程和主要机构进行回顾．希望从中汲取经验,进而对我国卫生技术评估的的发展起借鉴作用。     

国内外卫生技术评估应用进展及建议

卫生技术评估是对卫生技术影响进行系统评估的一种综合政策研究,国际上已广泛应用于医疗保险支付范围确定、卫生技术价格制定、新医药技术准入等方面.本文探讨了卫生技术评估在国内外的应用进展,归纳了国际卫生技术评估发展的模式和特点,分析了我国卫生技术评估的进展及存在问题,并提出了进一步发展的政策建议,为我国政府开展第三方医疗服务评价,特别是发展卫生技术评估事业提供决策依据.