基于年龄-时期-队列模型分析2006—2020年中国冠心病死亡趋势

目的 分析2006—2020年间中国城市和农村15～84岁人群冠心病死亡率变化趋势及年龄、时期、出生队列对冠心病死亡率的影响,为预防冠心病的死亡提供科学依据和策略。方法 基于2006—2020年城乡冠心病死亡率数据,建立连接点回归模型描述冠心病死亡率的阶段性变化趋势;通过构建年龄-时期-队列模型（age-period-cohort model,APC）,估算我国城市和农村冠心病死亡率的年龄、时期及队列效应。结果 2006—2020年间,我国城市冠心病死亡率从85.66/10万增长到126.91/10万,农村死亡率从63.55/10万上升到135.88/10万,年平均变化百分比（average annual percentage change,AAPC）分别为2.85%,5.89%。APC模型分析显示,2006—2020年冠心病死亡风险随年龄增加而增大,其中城市人群年龄效应系数为：-1.60～2.53,农村为-2.05～2.34;时期效应随着时期的增加而逐渐上升,城市效应系数为：-0.29～0.23,农村：-0.17～0.14;队列效应显示,随着出生队列的推移死亡风险下降趋势明显,城市：...     

2005—2019年中国居民道路交通伤害死亡率的时间趋势：年龄-时期-队列分析

目的 分析2005—2019年中国居民道路交通伤害死亡风险的趋势变化,旨在为制定相关防控策略提供依据。方法 以5～84岁的居民为研究对象,采用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort, APC)与内生因子估算法(Intrinsic Estimator, IE)估计道路交通伤害死亡风险的年龄、时期和出生队列效应。结果 城市与农村居民道路交通伤害死亡率分别由2005年的9.14/10万、7.09/10万升至2019年的10.61/10万、16.35/10万。APC模型估计显示,居民道路交通伤害死亡风险随年龄的增加而上升,城市与农村80～84岁居民相较于10～14岁居民死亡风险分别增加约5.69倍、6.78倍。时期效应随年份快速上升,2015—2019年城市与农村居民死亡风险比2005—2009年分别增加1.60倍、1.67倍。出生队列效应呈现先升后降趋势,1963—1967年出生的城市与农村居民死亡风险比2008—2012年出生的分别增加5.30倍、4.26倍。结论 中国城乡居民道路交通伤害死亡风险具有年龄差异,时期效应带来的影响不容忽视。此外,出生年代越晚的居民,其死亡风...     

1990—2019年中国HIV/AIDS发病和死亡趋势及其年龄-时期-队列分析

目的 分析1990—2019年中国HIV/AIDS发病率和死亡率趋势及其年龄-时期-队列效应,为我国HIV/AIDS防治策略提供依据。方法 获取GBD 2019关于中国HIV/AIDS发病率和死亡率的数据,采用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析,计算标化发病率和死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。运用年龄-时期-队列(APC)模型探讨影响中国HIV/AIDS发病率及死亡率风险的年龄效应、时期效应以及出生队列效应。结果 1990—2019年,中国HIV/AIDS男性疾病负担高于女性。标化发病率呈现先上升后下降的趋势(AAPC为3.28%),2006—2014年开始下降(APC为-8.46%),标化死亡率呈现上升趋势(AAPC为7.06%)。青壮年人群(15～19岁组至25～29岁组)和老年人群(65～69岁组至75～79岁组)发病率的年龄效应呈现上升趋势,男性最大RR为2.23,女性为1.84,65～69岁组(RR男性为1.23,女性为1.22)之前死亡率的年龄效应变化趋势男女一致,之后男性上升,女性下降。发病率时期效应先上升后下降,转折点为2004...     

2005—2021年荆州市流行性腮腺炎发病年龄-时期-队列分析

目的 了解2005—2021年荆州市流行性腮腺炎发病现状和长期趋势。方法 收集2005—2021年荆州市流行性腮腺炎发病率数据、2004—2020年0～9岁出生人口数据，采用描述流行病学方法、Joinpoint回归模型、出生队列分析、年龄-时期-队列（age-period-cohort,APC）分析方法，探讨流行性腮腺炎发病时期、高发年龄和出生年份变化，采用年度变化百分比（annual percentage change,APC）、平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）描述流行性腮腺炎发病率随年份变化趋势。结果 2005—2021年荆州市流行性腮腺炎累计报告13 298例，年均发病率13.56/10万，2005—2021年总体无趋势变化（AAPC=-0.17%,95%CI:-1.21%～0.87%）,2011—2021年有明显下降趋势（APC=87.11%,95%CI:13.04%～98.09%）。5～9岁年龄组发病率（126.71/10万）最高，其次为10～14岁年龄组（74.47/10万），各年份发病率年龄分布一致，2004...     

1990—2019年中国胃癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

目的 了解中国居民1990—2019年胃癌死亡趋势,评估年龄、时期和队列对其长期趋势的影响,为胃癌的预防措施和卫生资源规划提供科学依据。方法 利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990—2019年中国居民胃癌死亡率的数据,应用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型进行统计分析,评估不同年龄、时期和队列对胃癌死亡率的影响。结果 1990—2019年中国居民胃癌年龄标化死亡率明显高于全球及不同SDI地区水平,且呈下降趋势,从1990年的37.73/10万下降至2019年的21.72/10,平均每年下降-1.91%(95%CI:-1.73%～-2.09%,P<0.05)。APC模型结果显示,1990—2019年20～24至80～84岁各年龄组胃癌死亡率呈下降趋势(局部偏移<0);随着年龄的增长死亡率呈上升趋势;随着时期的推移死亡相对风险呈下降趋势,以2000—2004年为参考时期(RR=1),2015—2019年时期死亡相对风险...     

2005—2019年中国溺水死亡现状及趋势分析

目的分析2005—2019年中国城市和农村居民溺水死亡变化趋势,为预防溺水提供有效依据和建议。方法采用年龄-时期-队列(APC)模型和内生因子法估计溺水死亡风险的年龄、时期和出生队列效应。结果 2005—2019年中国城乡居民溺水死亡率总体呈现波动下降趋势,且农村溺水死亡率高于城市。15岁以下儿童和青少年、75～84岁城市居民和70～84岁农村居民是我国溺水死亡的危险人群,年龄效应随年龄不断增加而呈先下降后上升的趋势,时期效应随年代增加而缓慢上升,队列效应随年代增加而先下降后上升再波动下降。结论溺水死亡风险的出生队列效应占据主导作用,应重点对儿童、青少年和老年人群积极开展防范溺水安全教育,传授溺水有关知识和技能,加强成年人溺水风险监管意识,加大农村水源基础设施及防护标志建设。     

2004—2017年全国0~10岁人群乙型肝炎发病趋势

  目的  分析2004-2017年全国0~10岁人群乙型肝炎(简称乙肝)发病趋势。  方法  2004-2017年0~10岁人群乙肝发病数据来自国家公共卫生科学数据中心。应用Joinpoint回归分析模型分析发病趋势变化,计算年均变化百分比和年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对乙肝发病趋势变化的影响。  结果  2004-2017年全国0~10岁人群新发乙肝病例共17 007万例,发病率为7.74/10万。Joinpoint回归分析模型结果显示,2004-2017年0~10岁人群的乙肝发病率总体呈下降趋势(AAPC=-12.060 45,P＜0.001),2015-2017年(APC=2.28,P=0.907 7)呈无规律变化。出生队列分析发现出生年代越晚的人群,乙肝发病率越低。同时,年龄-时期-队列模型结果表明,0~10岁人群乙肝发病率变化受到年龄、时期和队列因素的影响(均有P＜0.001)。  结论  2004-2017年全国0~10岁人群的乙肝发病率总体不断降低,2015-2017年间下降趋势有所放缓。建议进一步加强对乙肝的防制措施,不断降低乙肝发病风险。     

1990—2019年中国多囊卵巢综合征发病趋势分析

目的 描述和预测中国多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）发病率情况，并探讨其随年龄、时期、队列三因素的变化趋势，为该病的防治提供参考依据。方法 选取2019年全球疾病负担研究数据库中1990—2019年10～<55岁中国PCOS发病率数据，灰色预测模型对该病发病率进行预测，年龄-时期-队列模型（age-period-cohort,APC）估算中国PCOS发病率的年龄、时期和队列效应。结果 据预测，截至2023年，中国标化发病率将达到14/10万，且10～<15岁发病率将反超15～<20岁。APC模型分析显示，1990—2019年，中国PCOS发生风险的年龄效应为随年龄增长先增加后降低（Coef:2.447～2.879～-2.437）。时期效应为随着年份的增加先增加后降低（Coef:0.192～0.2776～-0.483）。队列效应随出生队列的发展逐步上升（Coef：-0.698～1.404）。结论 1990-2019年，中国PCOS发病率总体上升趋势，年轻女性发病率上涨趋势严重，需加强对年轻女性PCOS的关注与筛查，重点加强1...     

1990—2019年中国居民自残疾病负担变化趋势及预测研究

目的 分析1990—2019年中国居民自残发病率和死亡率变化趋势并进行预测研究,为相关部门制定自残行为防治措施提供依据。方法 收集2019年全球疾病负担(GBD)数据库中中国居民自残发病和死亡相关数据,使用年龄-时期-队列(APC)模型分析1990—2019年中国居民自残发病和死亡情况,采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)方法对2020—2030年中国居民自残的发病率和死亡率进行预测。结果 2019年中国居民自残年龄标准化发病率(ASIR)为51.24/10万,年龄标准化死亡率(ASMR)为6.8/10万。1990—2019年,男女性自残发病率和死亡率年估计百分比变化(EAPC)均<0,均呈现下降趋势。APC分析结果显示,年龄效应中20～24岁和70岁以上呈现发病风险高峰,70岁以上人群死亡风险急速上升。时期效应结果显示,1990—2019年中国居民发病和死亡风险整体呈现下降趋势。出生队列结果显示男女性死亡和发病风险均随着出生年份的变化先缓慢上升再逐渐下降,1950—1954年出生的人群具有较高的发病和死亡风险。到2030年,男性自残ASIR预计降低为28.38/10万,女性A...     

1990—2019年中国结直肠癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

目的 分析1990—2019年我国结直肠癌死亡趋势,为制定结直肠癌防治政策提供依据。方法 采用Joinpoint回归模型分析结直肠癌死亡率变化趋势,运用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort, APC)估计影响结直肠癌死亡风险的年龄、时期与队列效应。结果 1990—2019年全国、女性、男性结直肠癌标化死亡率均呈波动增长趋势,平均年度变化百分比分别为1.049%、0.158%、1.712%。APC模型估计显示,年龄效应方面,男女性90～94岁居民结直肠癌死亡风险分别是10～14岁居民的590倍、281倍;时期效应方面,相较于1990—1994年,男女性2015—2019年结直肠癌是其死亡风险的3.36倍、1.90倍;队列效应方面,1900—1904年出生的男女性结直肠癌死亡风险分别是出生于2010—2014年的68.91倍、45.40倍。结论 我国结直肠癌死亡率总体呈上升趋势,男性结直肠癌死亡率高于女性。结直肠癌死亡风险随年龄、时期均呈上升趋势,老年人是重点监测人群,越晚出生的居民死亡风险越低。     

中国2005—2019年0~14岁儿童肺炎死亡趋势分析

  目的  了解中国近15年0~14岁儿童肺炎死亡率及变化趋势, 为制定儿童肺炎防治策略提供参考依据。  方法  利用2005—2019年卫生统计年鉴中的城乡居民死亡数据, 提取城乡0~14岁儿童肺炎死亡率并计算标化死亡率, 利用Joinpoint回归模型拟合死亡率变化趋势。  结果  城市和农村儿童肺炎死亡粗率均呈增加趋势, 标化死亡率总体呈波动下降趋势。Joinpoint回归显示中国城乡儿童肺炎标化死亡率均为单调下降趋势, 无转折点。城市儿童肺炎标化死亡率总体APC为-3.4, 男童为-3.5, 女童为-3.5, 其中城市儿童总体及城市男童标化死亡率年度变化趋势差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。农村儿童肺炎标化死亡率总体APC为-7.8, 男童为-7.1, 女童为-7.8, 差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。城市和农村儿童组间变化趋势差异无统计学意义。  结论  2005—2019年间中国城乡儿童肺炎死亡率总体处于下降趋势, 城乡死亡率变化趋势较平衡。今后还需持续加强对儿童肺炎的干预措施, 降低儿童肺炎死亡率。     

我国2002-2016年间急性心肌梗死死亡趋势分析

  目的  分析中国居民2002-2016年急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）死亡率水平及变化趋势。  方法  汇总分析中国居民2002-2016年AMI死亡率数据，应用Joinpoint模型分析各人群和各年龄组AMI死亡率变化的时间趋势。  结果  近15年间，我国AMI标化死亡率呈上升态势。2002-2007年AMI标化率城市大于农村，2007年后农村大于城市。城市男性、城市女性、农村男性和农村女性的AMI标化率在2002-2016年间均呈增长趋势，平均年度变化百分比（average annual percent change，AAPC）分别为5.6%、6.1%、9.4%和9.9%。青中年男性和高龄女性AMI死亡率增长较快。  结论  2002-2016年间，我国居民AMI死亡率呈上升趋势，其中农村居民上升迅速。城乡地区青中年男性和高龄女性AMI死亡均呈增长趋势。     

1990-2019年中国归因于水果摄入不足的食管癌死亡趋势

  目的  分析1990-2019年中国归因于水果摄入不足的食管癌死亡率的长期趋势,并预测2020-2034年的变化,为中国食管癌的防控提供科学建议。  方法  从2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease 2019, GBD 2019)获取1990-2019年中国归因于水果摄入不足的死亡负担数据,运用Joinpoint回归模型分析其死亡率的变化趋势,并使用年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型评估年龄、时期、队列效应。采用R软件Nordpred包对2020-2034年的死亡情况进行预测。  结果  1990-2019年中国归因于水果摄入不足的食管癌标化死亡率整体呈现下降趋势,总人口从3.86/10万降至1.02/10万、男性从5.27/10万降至1.72/10万、女性从2.61/10万降至0.44/10万,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)分别为总人口-4.54%、男性-3.83%、女性-5.94%。APC模型分析显示,1990-2019年中国归因于水果摄入不足的食管癌纵向年龄死亡率随年龄增加呈现先上升后下降的趋势,整体呈上升趋势,总人口从0.20/10万增至3.54/10万、男性从0.26/10万增至6.40/10万、女性从0.37/10万增至1.36/10万;随着时期的推移死亡风险减小,总人口RR值从1.28降至0.19、男性RR值从1.24降至0.22、女性RR值从1.52降至0.11;越晚出生的队列其死亡风险越小,总人口RR值从12.31降至0.04、男性RR值从8.96降至0.05、女性RR值从26.04降至0.01。预计2020-2034年,死亡人数降至73 897例,死亡率降至0.52/10万。  结论  相应防控策略对1990-2019年中国归因于水果摄入不足的食管癌防制有效,须重点加强缺乏水果摄入的50岁以上男性人群的相关疾病防控和体检筛查,科学指导居民摄入水果。     

2008—2016年广西居民恶性肿瘤死亡状况及趋势

  目的  了解2008—2016年广西居民恶性肿瘤的死亡状况及时间变化趋势,为制定恶性肿瘤防治策略提供科学依据。  方法  采集死因监测系统中广西7个国家监测点居民因恶性肿瘤死亡的数据,计算粗死亡率、标化死亡率、构成比;用Joinpoint模型对恶性肿瘤死亡率数据进行时间趋势分析。  结果  2008—2016年广西居民恶性肿瘤粗死亡率为128.60/10万,标化死亡率为129.80/10万。标化死亡率男女比为1.94:1,城乡比为1.25:1。恶性肿瘤死亡率随年龄增长呈上升趋势。死因顺位前5位依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和鼻咽癌。Joinpoint模型分析显示,2008—2016年恶性肿瘤死亡率总体呈先上升后缓慢下降趋势,2008—2010年呈上升趋势,年度变化百分比（annual percent change,APC）为23.38%,2011—2016年存在缓慢下降趋势（APC=-0.62%）。男性恶性肿瘤死亡率呈先上升后缓慢下降趋势,女性死亡率相对稳定;城市居民恶性肿瘤死亡率呈持续上升趋势;农村呈先上升后缓慢下降趋势。男女和城乡的肺癌（APC=4.73%）死亡率和结直肠癌（APC=6.31%）死亡率均呈持续上升趋势。肝癌、胃癌、鼻咽癌死亡率保持相对稳定。  结论  广西居民恶性肿瘤死亡率仍处于全国较高水平,城市居民恶性肿瘤死亡率及肺癌、结直肠癌死亡率呈持续上升趋势。     

重庆市2012—2021年儿童青少年溺水死亡趋势分析

  目的  了解2012-2021年重庆市儿童青少年溺水死亡率及趋势变化, 为开展溺水干预提供建议。  方法  2012-2021年重庆市儿童青少年溺水死亡(ICD-10:W65.0~W74.9)个案信息来自于重庆市死因监测系统, 对不同性别、地区死亡率比较采用χ2检验, 死亡率的趋势分析采用年度变化百分比(annual percent of change, APC)表示。  结果  重庆市儿童青少年溺水死亡率与标化死亡率由2012年的9.57/10万、9.42/10万下降到2021年的2.80/10万、2.83/10万, APC分别为-13.15%, 13.06%(t值分别为10.93, 10.52, P值均 < 0.01)。2012-2021年男生溺水死亡率高于女生, 农村地区溺水死亡率高于城市(P值均 < 0.05)。0~4、5~9、10~14岁年龄组溺水死亡率分别以年均15.30%, 17.80%与11.40%下降, 变化趋势差异有统计学意义(APC分别为-15.30%, -17.80%, -11.40%, t值分别为11.11, 9.22, 5.62, P值均 < 0.05)。自然水域是发生溺水死亡的主要场所, 约占80%。  结论  重庆市儿童青少年溺水死亡率呈快速下降的趋势, 男性、农村儿童青少年、0~14岁儿童是溺水防控的重点人群, 应继续加强溺水的综合防控。     

2014—2019年武汉市老年人自杀死亡率与疾病负担分析

目的分析2014—2019年武汉市60岁及以上老年人自杀死亡率变化趋势,了解武汉市老年人群自杀死亡疾病负担,为开展老年人群自杀干预提供决策依据。方法利用武汉市死因监测信息系统收集的2014—2019年武汉市户籍居民死亡年龄≥60岁的老年人群自杀死亡个案资料。分别计算死亡率、标化死亡率、早死所致损失寿命年(YLL)和平均减寿年数(AYLL)。使用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用χ^(2)检验对不同性别与地区间老年人群自杀死亡率进行比较,采用年度变化百分比(APC)进行趋势分析。结果2014—2019年武汉市60岁及以上老年人共报告自杀死亡1010例,自杀粗死亡率介于(7.60~10.77)/10万,老年男性自杀死亡率高于老年女性,农村老年人自杀死亡率高于城市老年人,农村老年人自杀死亡率呈下降趋势。武汉市老年人自杀死亡率整体上随年龄的升高而显著升高,2014—2019年老年男性和老年女性平均自杀死亡率各年龄组之间差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2014—2019年武汉市老年人自杀死亡YLL率呈先降低后升高的趋势,AYLL整体保持小幅波动,YLL率和AYLL变化趋势均无统计学意义。结论武汉市60岁及以上老年人自杀死亡率较高,尤其是农村老年男性,老年人自杀死亡导致的疾病负担较重,需采取多种针对性措施以预防和减少老年人自杀事件的发生。     

2002-2019年上海市交通意外死亡特征及趋势分析

  目的  了解上海市2002-2019年交通意外导致死亡的人群特征,分析其发展趋势。  方法  通过上海市居民死因登记系统收集交通意外死亡人群特征,使用t检验及Kruskal-Wallis秩和检验比较不同组之间的死亡率差异,并通过Joinpoint分析交通意外变化趋势的年度变化百分比(annual percent change, APC)。  结果  上海市2002-2019年交通意外死亡率以每年4.13%的速度下降。2019年标化死亡率为3.75/10万,其中男性标化死亡率(4.86/10万)高于女性(2.59/10万),＞65岁老年人死亡率(18.65/10万)在各年龄组中最高,郊区死亡率(9.18/10万)高于中心城区(3.41/10万)。行人、自行车以及二轮、三轮机动车使用者占全部致死交通事故的84.06%。  结论  上海市应进一步构建安全的交通环境,尽早实现“道路交通死伤人数减半”的发展目标。     

2004-2016年中国女性生殖系统恶性肿瘤死亡趋势分析

  目的  研究分析2004-2016年中国女性生殖系统恶性肿瘤的死亡率水平及其变化趋势,为癌症预防和控制措施的制定与实施提供科学依据。  方法  从全国疾病监测系统死因监测数据中选取宫颈癌、宫体癌、卵巢癌的死亡数据,分别计算不同时间的粗死亡率与标化死亡率,采用Joinpoint软件分析年度变化趋势。  结果  2004-2016年,中国女性宫颈癌死亡率明显增加,2011年之后死亡趋势明显加快(annual percent change,APC=13.7%),且中国女性宫颈癌死亡率农村高于城市(P < 0.05);宫体癌死亡率相对稳定,2013年之后呈现出下降趋势(APC=-23.5%);卵巢癌死亡率有所增加,但其死亡趋势无统计学意义。  结论  2004-2016年,中国女性宫体癌死亡情况有所好转,宫颈癌死亡情况仍较为严重,且存在城乡差异。