两种葡萄球菌所致医院感染的病例分析

目的 为调查我院金黄色葡萄球菌及表皮葡萄菌所致医院感染的发病情况,以便更好地采取控制措施。方法 调查我院1998－1999年两种葡萄球菌所致的感染病例。结果 由两种葡萄球菌所致的医院感染共114例次,由金黄色葡萄球菌所致的医院感染绝大多数（71．05％）,且逐年增多的趋势;近两年来由MRSA所引起的感染发病率为3．21％,而由MRSA所致的医院感染占金黄色葡萄球菌所致感染的构成比由1998年的87．5％升至1999年的91．84％;MRSA所致的感染主要发生在下呼吸道占33．33％;MRSE引起的感染主要发生在下呼吸道及血液,均为6．14％。结论 葡萄球菌所致的医院感染有增多的趋势,其感染多发生于ICU,它所引起的感染可造成住院日的显著延长;药敏试验表明引起医院感染的两种葡萄球菌除对万古霉素的敏感率为100％外,对其余抗菌药物均有不同程度的耐药,提示临床使用抗菌药物应根据药敏试验,避免盲目使用。     

医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的 探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的原因及预防方法。方法 对332例医院MRSA感染病例分析发生的各种因素。结果 医院MRSA感染332例中老年人198例(59．64％)，气管切开152例(45．79％)，使用呼吸机者215例(64．41％)，长期使用广谱抗生素者285例(85．81％)。结论 改善机体状况，合理使用抗生素能减少医院MRSA感染的发生，万古霉素对该感染治疗有效。     

金黄色葡萄球菌感染的耐药性调查

目的：通过总结1985－1989年与1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的情况，了解其在医院感染中的耐药性变迁，为进一步控制其在医院的暴发流行提供可靠的实验室依据。方法：对从住院患者各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌，用K－B法检测MRSA。结果：金黄色葡萄球菌医院感染株从1985年的34．45上升到1989年的60．0％，MRSA从1985年的18．6％上升到1989年的33．3％，两者均有上升趋势（P＜0．05）；1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及MRSA未见呈上升趋势（P＞0．05），但感染率均高于1985－1989年。结论：80年代中后期医院感染金黄色葡萄球及MRSA呈逐年上升趋势，但进入90年代中期相对稳定，这可能和重视及开展医院感染有着密切关系。     

院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的监测及耐药分析

目的了解医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染现状和耐药情况,为有效防治医院内MRSA感染提供依据。方法对武汉大学人民医院住院病人分离的183株金黄色葡萄球菌（SA）用头孢西丁纸片法鉴定分离MRSA阳性菌株,并对MRSA感染患者的科室分布和体外抗菌活性进行分析。结果MRSA感染主要是以神经外科和呼吸内科病房为主;MRSA对青霉素G100．0％耐药,对环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素耐药率大于80％。结论对高危病房进行监控,指导临床合理使用抗生素,有利于控制医院MRSA感染。     

MRSA医院获得性肺部感染流行趋势

目的研究MRSA院内获得性肺部感染流行趋势和防治对策。方法对重症监护病房患者MRSA肺部感染及传播因素进行监测。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占的比例逐年升高，尤其重症监护病房肺部感染的患者痰中MRSA检出率为75％；医护人员工作中手、呼吸机管道MRSA阳性率为40％～50％，水龙头、拖布MRSA阳性率为50％～100％；通过环境消毒，物表未检出MRSA。结论MRSA是医院获得性感染重要致病菌，在重症监护病房引起肺部感染流行，医务人员的手是感染的重要媒介。     

医院内肺部MRSA,肠球菌感染研究进展

1990年全国肺部感染学术会议期间,专家报告在国内或国外,医院内获得性感染在以往30年间其病原体变化的趋势是:葡萄球菌感染降低,革兰阴性杆菌感染增加。但近年研究表明,医院内获得性感染革兰阴性杆菌感染发病率趋于稳定,葡萄球菌及肠球菌感染发病率有升高。现就耐甲氧西林金葡菌,表葡菌(MRSA、MRSE)和肠球菌的抗生素治疗作一简述。 金葡菌与表葡菌在院内感染中一直占有重要地位,由于细菌产生青霉素酶,严重地影响青霉素疗效,1961年Jevons和Barber等分别报道了MR-SA株,以后几年中MRSA检出率在1％左右。70年代欧洲MRSA约占金葡菌感染的8.5％～20.0％,80年代达高峰约占50.0％左右。20多年来,MRSA引起的感染已遍及全世界,构成了严重的     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染及社区感染的流行特点

目的了解住院患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及社区感染的流行特点,为积极预防和控制MRSA的感染与传播提供科学依据。方法 2008年7月1日-2010年12月31日,由专职人员每天根据细菌培养结果按照统一的方法到病房对患者进行前瞻性调查,2005年1月1日-2008年6月30日对金黄色葡萄球菌培养阳性住院患者进行回顾性调查。结果 MRSA医院感染率为0.10‰,入院患者中MRSA社区发病的感染率为1.40‰;医院感染中MRSA感染率为70.40%,显著高于社区感染感染率为46.04%(P<0.001);MRSA感染主要发生在重症监护病房(ICU)、内科及干部病房,呼吸系统的感染;MRSA感染率最高的是ICU和干部病房,>80.0%,呼吸系统和泌尿系统的感染。结论金黄色葡萄球菌耐药状况在医院内形势依然严峻,预防与控制MRSA感染重点在ICU、内科及干部病房,主要发生在呼吸系统的感染。     

日本老年医院对MRSA感染者的管理

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染最常见的病原菌之一,占所有金黄色葡萄球菌感染的60%～80%[1]。MRSA是近年来医院感染的主要病原菌,并呈逐年上升趋势,目前已成为老年医     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究

目的了解某院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染和医院环境中MRSA的污染情况,研究临床和相应环境标本中MRSA的同源性,寻找MRSA医院感染的传染源及传播途径。方法采用Vitek-2细菌鉴定系统鉴定金黄色葡萄球菌;以头孢西丁纸片琼脂扩散法和mecA基因聚合酶链反应（PCR）鉴定MRSA随机扩增多态性DNA（RAPD）技术进行同源性分析。结果临床标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占58．54％（24／41）;环境标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占38．10％（16／42）。MRSA菌株经RAPD扩增后均可见数量不等（4～6条）的条带,分型率达100％。经聚类分析,24株临床MRSA菌株分为4型,其中以RAPDⅠ型为主（14株）;16株环境MRSA菌株分为3型,亦以RAPDⅠ型为主（13株）。烧伤科与神经外科各有4例患者及其周围环境分离出同源菌。结论该院临床标本及医院环境标本中MRSA分离率较高,RAPDⅠ型MRSA为其主要流行株且存在RAPDⅠ型MRSA菌株克隆传播。外源性途径是MRSA医院感染的主要来源。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染调查分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染状况、发生特点及MRSA耐药性,为采取有效治疗与预防措施提供参考。方法采取现场调查、追踪和回顾性调查相结合的方法收集病例资料,对MRSA病例的临床特征及耐药谱进行综合分析。结果2006—2007年,共从住院患者标本中分离出金黄色葡萄球菌126株,其中MRSA67株,占53．17％。67例MRSA感染者年龄以≥70岁居多（占83．5％）,男性（61例）多于女性（6例）。下呼吸道是MRSA院内感染的首发部位（占85．0％）。病例主要分布于神经内科（38例）和呼吸内科（17例）。MRSA菌株对万古霉素100．00％敏感,对其他抗生素敏感率低。结论MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占比例较高,且MRSA菌株对多种抗生素耐药。有必要采取相应的防治措施预防院内MRSA感染的发生。     

住院患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分析

目的 分析感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)患儿医院感染的分布特点及其影响因素,为预防、控制MRSA医院感染提供科学依据.方法 采取流行病学现状研究方法,对2009年1月-2010年12月127例患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果 127例患儿的各种临床标本中共分离出金黄色葡萄球菌127株,MRSA 47株,MRSA分离率为37.01％；47例儿童MRSA医院感染的性别分布为男35例,女12例,其MRSA感染率分别为38.04％、34.29％,男女组间MRSA感染率比较,差异无统计学意义；年龄分布为＜3岁17例,3～7岁23例,7～11岁7例,MRSA感染率分别为35.42％、37.70％、38.89％,年龄组间MRSA感染率比较,差异无统计学意义.结论 针对患儿的疾病特点强化培训和指导,强化消毒隔离观、科学合理地使用抗菌药物、缩短住院时间、及时隔离MRSA感染者等,均为预防和控制MRSA感染的有效措施.     

金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的研究

目的　为了解金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素 ,防止金黄色葡萄球菌医院感染。方法　调查广州市 3所综合性医院住院患者金黄色葡萄球菌感染的临床资料 ,按 1∶ 1病例 -对照配比原则 ,对 14个危险因素进行L ogistic多元回归分析。结果　 3所医院共检出金黄色葡萄球菌 2 2 6株 ,社区感染金黄色葡萄球菌 118株 ,其中MRSA4 5株 ,MSSA73株 ;确定为医院感染的金黄色葡萄球菌 10 8株 ,医院感染的 MRSA6 4株 ;MSSA4 4株 ,经χ2检验 (P<0 .0 5 )显示医院感染 MRSA所占的比例高于社区感染 ;医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及 ICU病房 ;常见的感染部位包括呼吸道 ,其次为手术切口、血液感染和皮肤感染 ,医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其他医院感染、使用多种抗生素、住 ICU病房。结论　合理使用抗生素 ,加强重点科室的监测 ,采取有效的消毒隔离措施是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染特点及耐药特性

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况,为有效预防与控制多药耐药菌医院感染及合理使用抗菌药物奠定基础.方法 前瞻性调查方法,由医院感染专职人员定期到微生物实验室获取培养阳性结果,深入临床了解患者用药、消毒隔离措施及医务人员个人防护措施落实情况;并对临床感染资料和病原菌耐药性进行统计分析.结果 2009年11月-2010年12月共分离出126株金黄色葡萄球菌,其中86株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;医院感染病例中ICU感染病例占70.83％;MRSA仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀有较高的敏感率,分别为93.02％、97.67％、96.51％、93.02％.结论 MRSA医院感染率有明显上升趋势,且呈多耐药性;应加强多药耐药菌的医院感染预防与控制工作,积极开展多药耐药菌的主动筛查工作,做到早发现、早隔离、早治疗;提高MRSA的治愈率,减少MRSA的医院感染和死亡率.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床调查与耐药性分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染的特点及对抗菌药物的耐药性.方法 对2009年1月-2011年6月医院临床送检各类标本中分离出的103株MRSA,按照标本种类、科室分布、药物耐药性等进行分析.结果 医院感染MRSA较多科室为神经外科及ICU,分别占35.9％、20.4％;103株MRSA主要标本来源为痰液、伤口分泌物,分别占43.7％、22.3％;MRSA除对万古霉素敏感外,对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类药物呈不同耐药性,对青霉素和苯唑西林的耐药性为100.0％.结论 只有正确掌握MRSA感染的分布与特征、监测其耐药性,合理使用抗菌药物,才能有效控制MRSA感染及扩散.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学及耐药性研究

目的探讨城市中心城区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的流行病学及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对医院2009年住院患者进行MRSA感染的统计分析。结果在2009年40 846份标本中,检出265株金黄色葡萄球菌,检出率为0.65%;265株金黄色葡萄球菌检出MRSA 229株,检出率为86.42%;MRSA229株中9株是院内MRSA感染,占3.93%;220株为社区MRSA感染,占96.07%;该菌株对临床常用10种抗菌药物的耐药率>60.00%,但对万古霉素的敏感率为100.00%。结论城市中心城区社区MRSA感染现状已相当严重,应当和地段医院或社区医院一起加强MRSA的预防及治疗工作。     

2004-2007年医院感染葡萄球菌属特点及耐药性分析

目的 探讨苏州地区住院患者医院葡萄球菌属感染状况及耐药特点,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾件的调查方法,对苏州地区2004-2007年32所医院住院患者医院感染葡萄球菌属感染率及耐药性进行分析.结果 从2004-2007年32所医院17 668例医院感染病例中检出金黄色葡萄球菌1291株(7.31%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)530株(41.05%),表皮葡萄球菌966株(5.19%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)499株(51.66%);葡萄球菌属感染部位主要以下呼吸道为主,其中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌感染发生率分别为74.28%、71.81%;药敏结果显示,葡萄球菌属耐药率呈逐年升高趋势,并呈现多药耐药性.结论 苏州地区医院感染葡萄球菌属呈逐年上升趋势,特别是MRSA所占比例在逐年升高,应引起各医院高度重视.     

MRSA医院感染及耐药性研究

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及耐药性的情况.方法 采用回顾性调查方法,对医院在2008年1月-2010年12月住院期间确诊为MRSA医院感染的患者进行分析.结果 MRSA医院感染133例,149例次,其中下呼吸道感染105例,占70.5％,菌血症8例,占5.4％,表浅切口7例,占4.7％;多集中在神经外科、综合ICU和干部病房;未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株.结论 MRSA是医院感染的重要致病菌,了解其临床分布,加强耐药监测,规范临床用药,可有效预防耐药菌的产生.     

2014-2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染目标性监测分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性,为防治MRSA提供参考依据。方法收集2014-2017年赣州市人民医院住院患者微生物标本检出金黄色葡萄球菌(SA)的临床资料,回顾性分析其中MRSA医院感染目标性监测结果。结果 2 083株SA中MRSA检出率为28.47%,其中MRSA定植菌株占16.36%、社区感染菌株占52.95%、医院感染菌株占30.69%;4年间MRSA检出率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);MRSA多见于老年患者,标本主要为痰液和分泌物,分别占49.58%及33.22%;科室主要为神经外科(含神外ICU)和神经内科(含神内ICU),分别占16.36%及12.98%;药敏结果显示,MRSA对青霉素G、苯唑西林、庆大霉素等11种药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,医院感染MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等6种药物的耐药率明显高于社区感染MRSA,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRSA检出率较高且逐年上升,感染主要来自社区,临床分布相对集中;对常用抗菌药物耐药率较高,尤其是医院感染MRSA;应加强MRSA的主动监测防控和抗菌药物的合理应用。     

耐甲氧西林葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的监测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）医院感染的临床分布和耐药现状，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法细菌培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），耐甲氧西林葡萄球菌的检测按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）进行。结果253株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为29．9％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为31.3％，远低于深圳、上海、武汉、北京和广州等发达城市；MRSA和MACNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论MRSA和MRCNS检出率不断升高，临床应重视耐药菌的检测与报告，及时有效地控制葡萄球菌属医院感染的发生与流行。     

住院患者与医院环境耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

[目的]了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在医院内的流行及耐药特征,为预防和控制MRSA引起的院内感染提供科学依据。[方法]以上海某区一家综合性二级医院临床患者标本中分离的78株金黄色葡萄球菌（SA）和同时期该医院诊疗环境中分离的53株sA共131株sA为研究对象,分别用头孢西丁药敏纸片法和PCR法检测MRSA,K-B法检测该131株sA对15种抗菌药物的敏感性。[结果]131株SA中,MRSA构成比为55．73％（73／131）。其中,临床分离株和环境分离株中的MRSA构成比分别为52．56％（41／78）和60．38％（32／53）,两者相比差异无统计学意义（JP〉0．05）。临床MRSA株主要分布于痰液及伤口分泌物;环境MRSA株主要分布于床头柜、监护仪以及医护人员手。抗菌药物敏感性实验显示,MRSA对β-内酰胺类药物耐药率100％,对糖肽类药物、利奈唑胺、利福平高度敏感,对其他抗菌药物均呈多重耐药。[结论]MRSA在医院内有较高流行度,而且呈多重耐药性。应加强抗生素的合理使用,及时进行MRSA院内感染目标性监测,切实做好MRSA感染患者的消毒隔离工作。