金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的研究

目的　为了解金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素 ,防止金黄色葡萄球菌医院感染。方法　调查广州市 3所综合性医院住院患者金黄色葡萄球菌感染的临床资料 ,按 1∶ 1病例 -对照配比原则 ,对 14个危险因素进行L ogistic多元回归分析。结果　 3所医院共检出金黄色葡萄球菌 2 2 6株 ,社区感染金黄色葡萄球菌 118株 ,其中MRSA4 5株 ,MSSA73株 ;确定为医院感染的金黄色葡萄球菌 10 8株 ,医院感染的 MRSA6 4株 ;MSSA4 4株 ,经χ2检验 (P<0 .0 5 )显示医院感染 MRSA所占的比例高于社区感染 ;医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及 ICU病房 ;常见的感染部位包括呼吸道 ,其次为手术切口、血液感染和皮肤感染 ,医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其他医院感染、使用多种抗生素、住 ICU病房。结论　合理使用抗生素 ,加强重点科室的监测 ,采取有效的消毒隔离措施是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。     

腹腔镜胆囊切除术操作所致并发症分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹手术(OC)的并发症相比,前者多于后者,而且前 者多数都是由操作不慎或不规范所致。自1993年12月～2000年10月,本院完成了500例 LC,由于操作不慎引起并发症4例,现就引起并发症原因分析报道如下。 　　1　临床资料　 　　1.1　一般资料　本组500例患者,男126例,女374例,年龄17～86岁,平均43.6岁,其中 胆囊息肉10 2例,慢性胆囊炎并发结石364例,慢性非结石性胆囊炎18例,急性胆囊炎16例,全部病例均 经手术和病理证实诊断。4例并发症分别为：气腹针致大血管破裂;操作钳用力过猛致膈肌 破裂;胆囊动脉后支出血;胆总管损伤。 　　1.2　并发症的处理方法　气腹针致大血管破裂经抢救无效死亡。助手操作钳致膈肌破裂, 术后发现气胸,经开腹后行膈肌修补及胸腔闭式引流而治愈。胆囊动脉后支出血,术后当晚 再次行腹腔镜探查,发现出血灶后,钛夹处理后治愈。胆道损伤者行开腹后胆道重建治愈。     

肿瘤化疗药物渗漏的预防和处理

化疗药物渗漏是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀,重者导致组织溃疡、坏死,甚至造成残疾,引发医疗护理纠纷。因此,要以预防为主,外渗时也要处理妥当,避免给患者增加更多的痛苦。也可能延误治疗,影响患者预后,所以,在实践中要特别注意预防药物的渗漏。     

不同诊断方法对颈椎病诊断结果的影响

目的:探讨颈椎病病人的影像学资料,指导临床诊断。方法:回顾性分析病人的影响学资料和病历材料,比较不同检测手段对结果的影响。结果:有16例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线平片显示为交感神经型颈椎;有19例CT显示为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位而X线显示为脊髓型颈椎病;有13例CT显示为神经根受压、移位而X线显示为神经根型颈椎病;有13例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线显示为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;混合型颈椎病57例。结论:CT检查颈椎病高于普通X线平片。     

高血压诊断思路与程序

对于高血压患者的诊断 ,应依据病史、血压变化、体格检查及有关辅助检查综合分析 ,得出正确结论。具体步骤如下。1　询问病史( 1)高血压史①发现血压高的时间 ,发病时的年龄和有关的症状。②既往高血压的治疗情况 ,药物用量及治疗效果。③高血压病情发展情况 ,是缓慢进展还是突然恶化 ,有无突然发作或严重血压升高。④与高血压有关的靶器官损害症状 ,如劳力性心绞痛 ,脑卒中或一过性脑缺血 ,阵发性夜间呼吸困难 ,间歇性跛行 ,夜尿增多或浮肿等。( 2 )既往史①肾脏疾病、外伤、结石和尿路感染史。②与高血压有关的内分泌疾病史 ,包括甲状腺功…     

心电图呈急性心肌梗死图形的心包积液一例

患者,男性,33岁,确诊非霍奇金淋巴瘤7个月。住院期间,患者诉呼吸困难、胸闷。查体：左下肺呼吸音消失,叩诊实音,无干湿罗音及胸膜摩擦音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

球形肺炎的临床和影像学特征分析

目的探讨球形肺炎的影像学特点及临床体征。方法选择32例经临床病理确认的球性肺炎病人,对32例经临床证实的球形肺炎患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果球形肺炎在临床和影像学上均有较特征性改变,经过一系列检查和治疗观察可做出可靠诊断。结论球形肺炎其征象与肺结核,周围形肺癌鉴别困难时,需依赖临床及病理进行鉴别。     

金黄色葡萄球菌医院内感染的危险因素

随着医疗技术水平的不断提高 ,免疫抑制剂的使用 ,肿瘤及危重患者的增加 ,不仅使金黄色葡萄球菌医院内感染的患者增加 ,而且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的感染也逐渐增多。现将 3所综合性医院金黄色葡萄球菌医院内感染的临床流行病学调查情况报道如下。材料与方法一、研究对象病例组选择 :1997年 10月至 1999年 4月广州市 3所综合性医院住院患者 ,临床标本确定为金黄色葡萄球菌 ,根据标本确定为医院内感染病例 ,资料完整者共 10 8例。对照组选择 :配比条件为相同性别、民族、病区 ;住院时间前后不超过 1个月 ,无金黄色葡萄球菌感染…     

改进意大利电子吸脂机快速吸脂法

意大利L．E．M公司生产的电子吸脂机的吸脂原理是通过两根变频电针之间产生变频电场，从一根针注射麻醉药，另一根针吸出脂肪从而达到吸脂减肥的目的。该吸脂术安全可靠，但吸脂速度较慢，手术所需时间较长。1999年10月至2002年10月以来，我们对原有设备吸脂管道进行改良，将原麻药输送管道改为肿胀液注射管道，变单针吸引为