临床护士针刺伤的调查

污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径,预防与控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病,应引起医务人员的高度重视.     

医院职工感染血源性传播疾病防护措施

1　常见的血源性传播疾病特点血液中潜在的具有传播性的病毒因子有十多种 ,最为重要的有乙型肝炎病毒 (HBV )、丙型肝炎病毒 (HCV )和艾滋病病毒 (HIV )。所以 ,防止医院职工血液性疾病感染主要是病毒性疾病的预防。 HBV,HCV和 HIV在患者及带菌者未梢血液中大量存在 ,在末梢血液可存在 10 4 ～ 10 8个 / ml病毒颗粒。所以 ,有血液污染的地方都有可能成为传播途径。2　医院职工血源性传播疾病传播因素2 .1　 皮肤粘膜破损　人体的皮肤粘膜有破损 ,天然屏障消失 ,接触带病毒的血液体液即有被感染的危险性。据文献报道 ,医务人员的 HB…     

传染病院医务人员血源性职业接触的监测与干预

传染病院医务人员血源性职业接触者较多,接触最多的有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等.我校附院自2007年以来,通过建立职业接触报告流程和监测管理体系,对医务人员发生血源性职业接触的情况进行监测与随访,并采取相应的防护及干预措施.现报道如下.     

受血者受血前HIV、HBV、 HCV、梅毒感染及其重叠感染研究

目的研究受血者受血前人免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒感染及其重叠感染现状与特点。方法对2007年10月-2008年6月间某院需输注血制品的9694例患者进行检测;采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物、血清抗HCV,双抗原夹心酶联免疫法检测血清抗HIV和梅毒抗体。结果9694例受血者受血前血清HBV标志物阳性1549例（15．98％）,抗HCV阳性59例（0．61％）,抗HIV阳性34例（0．35％）,梅毒抗体阳性495例（5．11％）。重叠感染者中,HBV与HCV57例（0．59％）,HBV与梅毒94例（0．97％）,HCV与梅毒3例（0．03％）;血清抗HIV阳性患者中,重叠感染HBV13例（0．13％）,HCV10例（0．10％）,梅毒4例（0．04％）;HIV、HBV和HCV重叠,HIV、HBV和梅毒重叠感染各2例（1．08％）,HIV、HBV、HCV和梅毒重叠感染1例（0．54％）。结论部分受血者在受血前就已有感染,特别是HBV和梅毒的感染率较高。对受血者于受血前进行全面检查不仅可避免相关医疗纠纷,还可为患者治疗和医务人员的职业防护提供帮助。     

人类免疫缺陷病毒血源传播问题的探讨

目的　探讨人类免疫缺陷病毒 (HIV)血源传播来源问题。方法　收集全国各地HIV阳性血清 6 2份 ,其中献血员血清 2 7份 ,静脉吸毒者血清 35份 ,用EIA法进行HBV、HCV血清学检测。结果　HIV感染者HBV总感染率为 5 3.2 % (33/ 6 2 ) ;抗 -HCV阳性率为 95 .2 % (5 9/ 6 2 )。HIV、HBV、HCV三重感染率为 5 1.6 % (32 / 6 2 ) ,HIV、HCV和HIV、HBV二重感染率分别为 2 7.4% (17/6 2 )和 1.6 % (1/ 6 2 )。献血员中HBV总感染率 44 .4% (12 / 2 7) ,抗 -HCV阳性率 10 0 % (2 7/ 2 7) ;静脉吸毒者中HBV总感染率 6 0 .0 % (2 1/ 35 ) ,抗 -HCV阳性率 91.4% (32 / 35 )。经统计学处理 ,两人群HBV感染率与抗 -HCV阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对两人群中HIV、HBV、HCV三重、双重、单一感染率分析发现 ,两人群间差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　结果提示 ,HIV感染献血员和HIV感染静脉吸毒者HCV感染率很高 ;两人群在感染HIV、HBV、HCV高危因素上存在着一定的内在联系 ,静脉吸毒可能是引起我国HIV血源传播的主要根源     

浅谈医务人员职业危害及防护

在长期医疗活动中,医务人员以不同方式反复与患者接触,是造成易感的重要因素。医护人员通过职业接触而感染HIV、HBV、HCV和结核杆菌等,一直是威胁医护人员自身健康的严重问题。在实际工作中,医务人员往往把预防医院感染的重点放在病人身上,而忽略了自身可能的感染,尤其是血源性感染。据报道,在受感染的卫生工作者中,护士占63％,医师占14％,化验师占10％,输血工作者占8％,说明护士受感染的危险最大。我国医务人员面临着职业性感染的威胁和挑战。     

结核患者的HBV、HCV和HIV病毒感染模式研究

目的了解本地区结核(TB)患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及特征,为本地区TB/HBV/HCV/HIV的防治、控制方案的制定提供科学依据。方法对2007年10月-2012年12月本院收治的2 947例TB患者进行血清学检测,收集患者临床资料并行流行病学调查,分析其感染模式。结果 2947例TB患者中检出感染者573人,其中HBV、HCV和HIV感染者535、69和3人;合并感染17人,其中HBV合并抗HCV感染15人,HBV合并HIV感染2人,其中HBVHIVHCV感染1人。不同年龄TB患者感染率差异有统计学意义(χ2=181.08,P0.01),不同性别TB患者感染率差异有统计学意义(χ2=28.72、7.29,P0.01;χ2=3.93,P0.05),不同职业TB患者感染率差异有统计学意义(χ2=217.53,P0.01)。结论本地区TB患者HBV感染率较一般人群高,并有着不可忽视的HCV和HIV病毒感染率,且有HIV流行的趋势,属HBV、HCV和HIV感染高危人群,应引起高度重视。     

113名医务人员血源性职业接触现状调查

目的 了解医务人员工作中血源性职业接触现状,为采取针对性的职业教育和防护措施,降低医务人员职业接触发生率提供科学依据.方法 对113名医务人员进行问卷调查,内容包括血源性职业接触次数与血源性患者感染情况、职业接触途径和原因、既往参加相关培训情况和相关知识测评.结果 所调查的113名医务人员中,有97人(85.8%)曾经有过血源性职业接触途径前4名分别是针刺伤占69.9%、破损皮肤占44.2%、眼和割伤分别占20.4%和17.7%;在学校受过相关教育的人员职业接触次数较未受过相关教育的人员少(x2=11.48,P=0.009);医务人员对HIV、HCV相关知识及普遍预防概念掌握较差.结论 加强对医务人员职业接触防护教育,进行消除风险、工程控制、管理措施和行为控制,是减少医务人员职业接触的关键.     

144例HIV/AIDS患者HCV、HBV感染分析

在HIV感染者中 ,由于感染途径不同 ,存在着不同程度的HCV感染。本文对北京佑安医院近年来收治的 1 4 4例HIV/AIDS病例作了血清丙型肝炎抗体 (HCV -Ab)及乙型肝炎病毒标记 (HBV -M)、CD4+ 、CD8+ 等T淋巴细胞亚群检测 ,分析经血感染HIV/AIDS患者中HCV、HBV感染率 ,探讨其对HIV/AIDS病人免疫功能的影响 ,结果报告如下。对象和方法　研究对象 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的 1 4 4例经输血或单采浆献血感染的HIV/AIDS患者 1 4 4例 ,其中AIDS患者 92例。 1 4 4例感染者均否认吸毒及性乱史 ,HIV的感染时间为 1 994…     

血源性病原体的职业病危害控制技术

受卫生部委托,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草有关血源性病原体职业暴露防护标准。为此,我们对国内外血源性病原体职业危害的文献进行查阅[1~33],借鉴国际上相关的先进技术和国内有关管理技术[34~35],提出了我国的血源性病原体职业暴露防护标准。现将有关控制技术要求概述如下。1血源性病原体的基本概念1·1血源性病原体血源性病原体是指存在于血液中的能引起人体疾病的病原微生物,包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体及疟原虫等。1·2职业暴露职业暴露是特指劳动者在从事职业活…     

加强人类免疫缺陷病毒感染的职业防护对策

目的了解医务人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染的职业暴露的危险度,探讨改进和加强HIV/AIDS感染的职业防护对策。方法回顾性调查医院2005年1月-2009年11月收治的72例HIV/AIDS感染患者的诊断、合并感染、临床特征等因素;针对这些因素制定相应对策。结果单纯HIV感染者25例(34.7%)、AIDS患者42例(58.3%)、不确定患者5例(7.0%);合并感染以乙型肝炎病毒(HBV)感染(57.8%)为首;传播途径分别为:性传播(25.0%)、血液传播(8.3%)及不详(66.7%)。结论 HIV/AIDS患者及其合并感染HBV、HCV、苍白密螺旋体、结核逐年增多;部分医务人员重视不够、缺乏筛查、患者故意隐瞒致使医务人员HIV/AIDS职业暴露危险度增加;加强HIV/AIDS知识培训、重视筛查、提高沟通交流技巧以及规范临床技能是减少医务人员HIV/AIDS职业暴露的重要措施。     

职业暴露于血传病毒的预防及处理

职业暴露包括眼、口、其它粘膜或破损皮肤及胃肠外途径与血液或其它受污染物接触等方式。本文报道健康护理人员职业暴露于三种血传病毒——乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人免疫缺陷病毒(HIV)后的预防和治疗对策。 HBV:经粘膜或损伤皮肤接触传播HBV的途径已被证实,估计经皮损引起血液传播的危险性为2～40％,可能比HCV和HIV     

结核病与人类免疫缺陷病毒感染情况分析

近几年来淄博市的结核发病率呈上升趋势。曾有资料报道 ,结核病与人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染之间存在密切关系。为了进一步探索我市结核病与HIV感染相关性 ,更好地提出科学的预防控制措施 ,我们对全市 2 0 0 2年 7～ 10月份确诊的 2 2 2例结核患者进行了HIV抗体检测 ,现将结果分析如下。1　资料来源与方法1 1　资料来源　在 2 0 0 2年 7～ 10月份到各级结核病防治院所就诊 ,经X光、痰检 ( +)确诊的结核病人 ,医务人员根据问诊情况填写调查表 ,集中整理输入软盘统计。1 2　HIV抗体检测方法　空腹取血 4ml,分离血清 ,放置-2 0℃冰箱备…     

住院肿瘤患者HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测结果分析及意义

目的 了解住院肿瘤患者乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染情况及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)水平.方法 对13 471例住院肿瘤患者的血清,用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)定量检测乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb);用酶联免疫吸附法(ELISA)定性检测丙肝抗体(抗-HCV)、抗艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP).结果 HBsAg阳性率为15.22%,抗-HCV阳性率为1.69%,抗一TP阳性率为3.27%,抗-HIV阳性率为0.07%,该4项检测共检出2 730例阳性,总阳性检出率为20.26%;HBsAb含量在0～10 mIU/ml的患者为51.68%,含量在10～100 mIU/ml的患者为27.37%,含量大于100 mIU/ml的患者为20.95%.结论 检测住院肿瘤患者血液传染性相关指标,了解住院肿瘤患者的感染情况,对预防医源性感染,减少医患纠纷,防止医务人员因职业暴露而感染相关传染病,加强医务人员的自我保护意识有重要意义;住院肿瘤患者HBsAb含量偏低,不能有效抵抗HBV感染,应采取相应措施,提高免疫力,有效预防HBV感染.     

静脉药瘾者多病毒感染与T细胞亚群关系

目的 研究静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染及重叠感染状况、T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系.方法 以406名元肝炎病史的静脉药瘾者为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒的感染标志物,用免疫荧光法检测T细胞;用ELISA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子.选取同一地区102名健康体检者作对照.结果 在406例静脉药瘾者中,乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HGV)和血源传染病毒(HCMV)感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,静脉药瘾者(61.81%)存在2种以上病毒感染.HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%.对照组仅存在HBV感染17.65%(18/102).静脉药瘾者的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P<0.01).发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4+细胞比例进一步降低.HIV合并HBV感染的静脉药瘾者,51.72%表现HBV-DNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%.结论 静脉药瘾者易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染.静脉药瘾者Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制.     

积极防治艾滋病合并乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染

目前 ,我国慢性乙型肝炎病毒 (HBV)携带者约1.2亿 ,丙型肝炎病毒 (HCV)感染者约 380 0万[1] ,人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者估计约为 84万[2 ] 。由于HIV与HBV、HCV具有相同的传播途径 ,因此 ,在我国 ,HIV与HBV或HCV合并感染较为常见 ,HIV感染者的抗 HCV阳性率为 5 7% [3] ,其     

HIV感染者中乙型、丙型肝炎及梅毒混合感染的实验研究

[目的]探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒螺旋体(TP)混合感染的特点.[方法]对44份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV)及HBV表面抗原(HBsAg);采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行初筛,初筛阳性血清采用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)确认梅毒螺旋体抗体.分析HIV与HBV、HCV、TP混合感染者的性别、年龄、感染途径、国籍、职业的分布.[结果]HIV/HCV混合感染率为36.36%(16/44),其中经静脉吸毒途径混合感染率为91.6%(¨/12);经性传播途径感染的为13.33%(4/30),两种感染途径进行比较,经统计学处理,差异有极显著性(x2=19.6233,P=0.005).HIV/HBV混合感染率为15.91%(7/44);HIV/TP混合感染率为2.27%(1/44);HIV/HBV/HCV三重感染率为4.55%(2/44).35岁以下年龄组与35岁以上年龄组HIV/HCV的混合感染进行比较,经统计学处理,差异具有极显著的统计学意义(x2=10.3427,P=0.001),但HIV/HBV的混合感染,两组之间差异无显著性(x2=0.0929,P＞0.05).[结论]静脉吸毒是HIV/HCV混合感染的主要途径,青壮年是HIV/HCV混合感染的主要人群.HIV/HBV混合感染率相对较低,这可能与人群普遍存在保护性抗体或免疫耐受有关.     

宁波市梅毒感染者混合乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及丙型肝炎病毒感染情况分析

目的对宁波市TP感染者混合乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况进行回顾性研究,为临床防治提供有效依据。方法收集2016年-2018年本院2 398例抗TP阳性患者一般资料及其HBs Ag、抗HIV及抗HCV检测结果,按性别、年龄、户籍、年份进行分组,对混合感染者情况进行分析。结果共271例存在混合感染(11.30%),其中TP/HBV混合感染219例(9.13%)、TP/HIV混合感染21例(0.88%)、TP/HCV混合感染15例(0.62%),TP/HBV/HCV/混合感染16例(0.67%);男性TP/HBV、TP/HIV、TP/HBV/HCV混合感染率均高于女性(P 0.05);宁波籍TP/HBV混合感染率高于非宁波籍,TP/HIV混合感染率低于非宁波籍(P 0.05);21岁～40岁TP/HIV混合感染率较高,41岁～60岁TP/HBV混合感染率较高,差异均有统计学意义(P 0.05);2016年-2018年混合感染率差异无统计学意义(P 0.05)。结论宁波市梅毒感染者中有11.3%存在混合感染,男性多于女性,以TP/HBV类型为主,41岁～60岁年龄段居多,2016年以来TP患者混合HIV、HCV、HBV感染情况未出现较大波动。     

HIV感染者混合感染HBV、HCV的调查研究

目的分析常德市近13年来人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况及其预后,为揭示HIV、HBV、HCV混合感染规律,为HIV的预防、治疗及判断预后提供科学依据。方法按照国家标准检验方法对常德市120例HIV感染者进行CD4 、CD8 T淋巴细胞计数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,HBV五项、抗HCV检测,对检测结果做系统的比较和分析。结果120例HIV感染者中,以青壮年为主要人群,以性传播为主要感染方式;混合HCV、HBV感染者有71例,占所有HIV感染者的59.17%。混合感染中,男性明显多于女性(P<0.05),血液传播和静脉吸毒为主要的感染方式,且HIV/HCV,HIV/HBV/HCV混合感染的ALT、AST异常比例明显高于HIV单独感染(P<0.05),HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV三种感染模式的CD4 T淋巴细胞计数明显低于HIV单一感染(P<0.05)。结论HIV感染者混合感染HBV、HCV现状日趋严重,特别在经血液传播、静脉吸毒传播的男性HIV感染人群中更加明显。HIV与多种肝炎病毒合并感染可能加速肝脏和免疫系统的损害,导致更高的发病率和死亡率,影响HIV感染的进程及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。     

口腔医务人员艾滋病的职业暴露和个人防护

口腔医务人员职业暴露的主要生物危险冈素是包括HIV、HBV、HCV等经血液传播的病毒性病毒微生物[1],感染的危险与操作时间有关.