系统性红斑狼疮合并布加综合征一例

患者,女,50岁,因“浮肿1年,加重伴尿少半月”于2010年5月7日人院。患者于2009年5月无明显诱因出现颜面部浮肿,自2009年9月起双下肢出现浮肿,面部出现颧部红斑,伴脱发,同年12月因病情加重入长沙解放军163医院,经狼疮相关检查诊断为系统性红斑狼疮,B超示脾大,腹腔积液及少量心包积液,生化检查示白蛋白极低,尿蛋白3＋,予以强的松片50mg/d及雷公藤多苷片抑制免疫,因浮肿无好转伴腹水加重人本院治疗。     

布鲁氏菌病合并脾梗塞1例报告

患者 ,男性 ,5 4岁 ,因发热 2 7ｄ于 2 0 0 0年 5月 2 0日入院。该患者于 4月 2 4日受凉后出现高热 ,9ｄ后出现左季肋区疼痛 ,在当地医院拍片示左下肺炎累及胸膜 ,彩超示脾梗塞 ,静脉点滴先锋霉素Ⅴ号、清开灵、复方丹参 2 0ｄ ,疼痛消失 ,仍高热 ,转入我院。既往身体健康 ,1997年至今有牧羊史。查体 :高热病容 ,双侧颈前、颈后及右侧腹股沟可触及肿大淋巴结 ,无触痛 ,活动 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及 ,四肢关节无红肿。检查 :布鲁氏菌凝集试验 :试管法 1∶2 0 ( ) ,玻片法 0 .0 1ｍｌ( ) ,血尿常规及肝肾功能正常。心脏彩超未见异常。彩…     

以“发热、咳嗽”为主要表现的复发性多软骨炎一例

患者,男,61岁,因“反复咳嗽咳痰伴发热2月”于2010午4月2日入院。患者于2月前受凉后出现咽痒,咳嗽咳痰,痰色山泡沫样量少,伴发热,体温波动在38-38．8℃,伴有脚闷及胸骨疼痛,在当地医院查肺部CT和喉镜检查未见异常,鼻部检查示鼻息肉,行双侧鼻部息肉手术及抗感染治疗效果不佳,咳嗽渐加承,以夜间平卧时明显,俯卧位休息或坐位能缓解,伴气急,喉间似打异物阻塞感,当地医院曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”,于“信必可、思力华”等治疗无好转,由门诊收入本科治疗。     

骨痛伴高钙危象

病历摘要 患者男,56岁,因胸背部疼痛1个月于2008年6月20日入院.患者于5月初无明显诱因出现右季肋区疼痛,逐渐加重至腰背部,行走后加重,伴咳嗽、咳痰,无发热、盗汗,无头痛、血涕、耳鸣,无进食后哽噎感及体重下降.小便正常,便秘10 d.当地医院胸腹部CT片提示肋骨、胸腰椎及骨盆多发骨质破坏,腹膜后淋巴结肿大.     

骨痛伴高钙危象

患者 男,56岁,因胸背部疼痛1个月于2008年6月20日入院。患者于5月初无明显诱因出现右季肋区疼痛,逐渐加重至腰背部,行走后加重,伴咳嗽、咳痰,无发热、盗汗,无头痛、血涕、耳鸣,无进食后哽噎感及体重下降。小便正常,便秘10d。当地医院胸腹部CT片提示肋骨、胸腰椎及骨盆多发骨质破坏,腹膜后淋巴结肿大。前列腺及甲状腺超声未见异常。既往有原发性高血压病史1年,抽烟30年,40支/d,饮酒30年,250ml／d。     

甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液引起固定性药疹致皮肤坏死1例报告

患者，男性，74岁，因尿频3年，加重伴排尿困难1年于2006年5月17日人院。患者自2003年开始无明显诱因出现尿频、夜尿多，3-5次／夜，无发热，无其他不适。B超提示“前列腺肥大”，开始服用“前列康”，上述症状未见明显缓解。1年前患者上述症状加重，并出现排尿等待、排尿不尽、排尿困难等不适，     

妊娠合并以全血细胞减少为表现的巨幼红细胞性贫血一例

患者,女,26岁,G1P0,因“停经40＋6周,腹泻1余月,伴全身散在性瘀斑3d”于2010年8月26日收住本院。末次月经（LMP）：2009年11月13日,2010年7月初起出现腹泻,每天10余次,未治疗,于8月23日不慎摔伤,在当地医院就诊,诊断为重度贫血,全血细胞减少。患者既往体健。     

以乳腺肿块为首发症状的急性粒细胞白血病一例报告

患者,女,33岁。因发现双乳肿块2月,近3d排便困难于2003年11月6日入院。患者2月前无意发现双乳肿块,不伴疼痛,未予处理。近3d出现排大、小便困难,起病以来伴头痛,无呕吐、发热、咳嗽,无骨关节疼痛,无月经过多,无皮肤黏膜淤斑、淤点、无腰痛等不适。既往体健。入院体查：营养中等,神志清晰,无明显贫血貌,巩膜无黄染,     

结节性脂膜炎误诊1例

1 临床资料 患者男,78岁.因左侧肢体麻木2d伴心前区闷痛1d于2003年6月10日入院.入院后诊断脑梗死、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、原发高血压病2级.于6月21日患者出现发热,体温:37.4℃～39.5℃.双膝关节疼痛无红肿.查体:双膝关节轻度发红,不肿.左手掌、指部、手背结节性红斑并浮肿.     

耵聍栓塞致慢性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘一例

患者,男,27岁。于2010年5月中旬因“反复咳嗽2年余”来本院就诊。无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽加重。患者发病以来,多次在外院,行“肺功能、     

甲型副伤寒并发多发性脾脓肿1例

1临床资料患者男,22岁,因“发热1周伴反复左上腹疼痛1+月”于2004年11月15日入院。入院前40+d患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高可达40℃,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状,于我院急诊室就诊,查血常规:WBC13·3×109/L,N0·83,L0·11,E0·02,Plt212×109/L,RBC5·29×1012/L,尿常规及胸部X片正常,予“阿莫仙”、“青霉素”静滴等治疗1周,体温渐降至正常。30+d前患者自觉左季肋部隐痛,向左下腹及左肩背部放射,能忍受,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,于当地医院服用“消炎药”及“胃药”,疼痛症状仍反…     

原发性纤维蛋白原缺乏症并脑前交通动脉瘤出血一例报告

患者，女，72岁。因“头痛、恶心、呕吐7d”于2008年8月29日入院。有高血压、冠心病、糖尿病病史20年。既往月经不调，月经量多，自发性流产2次。无出血史。7d前凌晨睡眠中突然出现头枕部剧烈疼痛，恶心、呕吐一次。伴一过性意识丧失，持续10min，大小便失禁。在当地医院诊断为蛛网膜下腔出血，给于腰穿脑脊液持续引流及其他对症处理，CT示出血增加，血性脑脊液清除不满意而转院。     

结节性黄瘤病合并心脏损害二例报告

例1，患者，女，14岁，因周身关节处包块3年余于2007年1月2513入院。3年前无明显诱因下骶尾部出现包块，约花生米大小、渗液，不伴红肿、瘙痒、疼痛及发热，包块逐渐长大，增多。多生长于关节附近，不影响关节活动。近3月来活动后常感心悸及胸闷，休息后好转。家族中无类似病史。入院体格检查：T36．5℃，HR88次／min，R28次／min，BP90／60mmHg，发现全身大关节伸侧如肘关节、膝关节、肩关节、踝关节、骶尾关节伸侧对称性的黄色结节，无红肿，大小约0．5～3cm不等。     

妊娠合并阑尾炎的诊断与处理：——附1例报告及文献复习

患者,26岁,G_1P_0,因停经39 4/7周,右下腹持续性疼痛2天入院。于入院6月10日出现上腹疼痛不适,伴恶心、呕吐,后转移至右下腹,于6月11日左右出现发热,腹痛呈持续性,时轻时重,平卧休息时减轻,活动后加重,大小便正常。诊断为妊娠合并阑尾炎。给予抗生素治疗1天,病情无缓解。查体:T36.6℃,BP16/10.6kPa。心肺(-),腹膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音增强。产科检查:腹围103cm,宫高38,胎头浮,胎心144次/min,骨盆外测量正常,宫     

系统性红斑狼疮合并新型隐球菌脑膜脑炎一例报告

患者女，37岁，河南信阳人。因确诊系统性红斑狼疮（SLE）3年余，发热伴头痛3周于2006年11月9日入院。患者2003年夏出现面部蝶形红斑，伴多关节肿痛，脱发，当地医院查抗核抗体（＋）、抗dsDNA抗体（＋）、抗Sm抗体（＋），诊断“SLE”，给予强的松口服，患者治疗依从性尚可。2006年10月出现间断发热，最高39℃，伴剧烈头痛，视物模糊，一过性复视，无呕吐，当地医院抗感染治疗无效转入本院。     

腰骶部右臀部疼痛脓肿高热

病历摘要患者 ,男性 ,30岁。因腰骶部、右臀部疼痛 2ａ ,局部脓肿伴高热 3ｄ。于 1999年 11月 2 3日入院。患者于 2年前始感腰骶部、右臀部疼痛呈持续性隐痛 ,不敢弯腰。曾在外院诊为僵直性脊柱炎 ,治疗无效。近 3年来局部红肿热痛 ,出现脓肿伴高热 ,体温达 39 4℃ ,右下肢麻木。大便稀软 ,每日 2～ 3次 ,无脓血及里急后重 ,无腹痛腹泻 ,饮食如常。无咳嗽咳痰及盗汗。否认肝炎、肺结核病史和外伤史。体格检查 :Ｔ 39 4℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 5 /67.5ｍｍＨｇ。精神可 ,消瘦 ,慢性病容 ,痛苦貌 ,各区浅表淋巴结不大…     

静脉吸毒继发感染性心内膜炎合并肾损害一例报告

患者,男,25岁.因发热4＋月,水肿3＋月于2009年3月8日入院.患者于2008年10月29日出现发热,当时测体温最高达40多度,当地镇医院予以输液治疗（具体不详）后体温降至正常.11月中旬又出现发热,体温波动于39～41℃,双下肢开始出现水肿.当地医生予以中药治疗后,发热和水肿无明显好转.     

胃柿石合并十二指肠柿石一例报告

患者,男性,因上腹部饱胀伴呃逆2月于2010年2月5Et入院。患者2月前因进食较多柿石后出现上腹部饱胀不适,频繁呃逆,偶有进食后呕吐,呕吐物为草绿色胃内容物,量约200-500ml不等,呕吐后症状缓解。无呕血、黑便。     

以消瘦及疼痛为突出表现的汞中毒一例

汞中毒是临床常见的重金属中毒 ,但以消瘦、全身痛、关节痛为突出表现者临床罕见 ,我院收治 1例现报道如下。患者女、2 8岁 ,以全身痛、关节痛 2个月、消瘦半月于2 0 0 1年 4月 11日入院。 2个月前患者在感冒后出现全身疼痛 ,按“感冒”治疗效果欠佳 ,且症状逐渐加重 ,全身骨痛以下肢为甚、活动后加重 ,并伴膝、髋关节游走性疼痛 ,但无关节红肿及发热 ,乏力、睡眠、食纳均差。曾先后在 2家医院就诊 ,血沉、自身免疫、肝功能指标均正常 ,血钙偏低 ,骨密度轻度减低 ,腰椎CT正常 ,远红外热像仪检查示风湿性肌炎。尿常规蛋白 (++)～ (+++)。被…     

结节性脂膜炎误诊1例

患者男，78岁。因左侧肢体麻木2d伴心前区闷痛1d于2003年6月10日入院。入院后诊断脑梗死、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、原发高血压病2级。于6月21日患者出现发热，体温：37．4℃～39．5℃。双膝关节疼痛无红肿。查体：双膝关节轻度发红，不肿。左手掌、指部、手背结节性红斑并浮肿。双下肢浮肿，臀部结节，大小不等，轻压痛。双肺闻及少许啰音。心界稍扩大，心率70次／min。