2009年广东省部分地区基层医务人员乙型肝炎血清流行病学分析

目的了解广东省部分地区基层医务人员乙型病毒性肝炎（乙肝）流行现状,为制定乙肝高危人群的防制策略提供科学依据。方法2009年7月,在广东省韶关南雄市、汕尾海丰县和云浮新兴县采取分层比例随机抽样方法,抽取1243名基层医务人员作为样本,开展血清流行病学调查。采用雅培试剂化学发光法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,应用SPSS10．0软件对数据进行统计分析。结果共调查基层医务人员1243人,男性486人,女性757人。HBV感染率为69．03％（858／1243）,HBsAg阳性率为9．49％（118／1243）、抗-HBs阳性率为74．18％（922／1243）,抗-HBc阳性率为58．81％（731／1243）。不同调查地区基层医务人员HBV感染率、HBsAg和抗一HBc阳性率差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。男性的HBV感染率和抗-HBc阳性率（分别为75．31％、66．46％）高于女性（64．99％、53．90％）（P〈0．01）;HBV感染率和抗-HBc阳性率随着年龄的增长而升高（P〈0．01）。接种过乙肝疫苗的医务人员,HBV感染率、HBsAg和抗-HBc阳性率低于未接种过乙肝疫苗和接种史不详的医务人员（P〈0．01）,而抗-HBs阳性率则高于未接种过乙肝疫苗和接种史不详的医务人员（P〈0．01）。结论广东省受调查基层医务人员HBsAg阳性率高于全国一般人群水平,而低于省内一般人群水平,且该人群年龄越高感染的机会越高。要控制医务人员乙肝流行,应加强对医务人员的健康教育,并大力推行乙肝疫苗接种。     

潍坊高新区乙型肝炎疫苗效果评价

目的评价乙肝疫苗的免疫效果。方法从1993年起每年随机抽查〈15岁40～50名儿童用ELISA检测接种后HgsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果乙肝疫苗免疫后，儿童保护性抗-HBs的阳性率为90．63％，0～15岁儿童的乙肝发病率明显下降。〈15岁儿童。保护1178人，HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1．10％、71．14％、8．15％，未接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查〈15岁儿童756人，HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3．17％、12．98％、10．05％，开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（X^2=10．52、624．00，P均〈0．01）；加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度（GMT）和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有统计学意义（X^2=12．35，t=4．51；P均〈0．01）。结论乙肝疫苗有较好的免疫效果，加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

2004～2006年廊坊市部分市直医保人群HBV标志物流行状况调查

[目的]了解HBV标志物在廊坊市市直医保人群中的分布状况，为乙型肝炎的防治提供依据。[方法]2004～2006年对廊坊市市直医保部分参保人员13576人采用ELISA法进行了HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc的测定。[结果]共调查13576人，HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为2．77％、23．02％和16．60％，HBV感染率为32．34％。不同性别HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率的差异均有统计学意义（P〈0．01）；不同年龄人群HBsAg阳性率的差异有统计学意义（P〈0．01），不同职业人群差异无统计学意义（P〉0．05）。在HBsAg阳性者中，小三阳是主要的血清学类型。[结论]HBV在调查人群中为中度流行，国有企业的男性职工是HBV防治的重点。     

2006年博白县部分儿童乙型肝炎病毒表面抗原和抗体现状调查

[目的]了解博白县1～6岁儿童的乙肝表面抗原携带情况。[方法]应用固相放射免疫法（SPRIA）对122名1～6岁儿童进行HBsAg和抗-HBs血清学调查。[结果]HBsAg阳性率2．46％,抗-HBs阳性率为54．92％,不同年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]博白县1～6岁儿童乙肝免疫状况良好。     

2003年福建省部分1～10岁儿童血清HBsAg、抗-HBs调查

[目的]了解1-10岁儿童乙型肝炎病毒感染情况与免疫水平,为计划免疫工作的更好开展提供科学依据。[方法]2003年6-7月,在福建省不同类型的13个县（市）,抽取1 338名1-10岁儿童血清,检测HBsAg和抗-HBs。[结果]检测1 338名儿童,HBsAg阳性的109人,阳性率为8.15%;抗-HBs阳性的777人,阳性率为58.07%。HBsAg阳性率男性为9.13%,女性为6.91%;抗-HBs阳性率男性为56.09%,女性为60.91%（P〉0.05）;1-3岁儿童的HB-sAg阳性率明显较低（P〈0.01）,而抗-HBs阳性率相对较高（P〈0.05）;HBsAg阳性率接种乙肝疫苗者为7.27%,未接种者为12.54%（P〈0.01）;抗-HBs阳性率接种者为64.20%,未接种者为44.22%（P〈0.01）。HBsAg阳性率山区为7.86%,沿海为8.40%（P〉0.05）;抗-HBs阳性率山区为57.08%,沿海为58.97%（P〉0.05）。HBsAg阳性率城区为4.32%,农村为9.87%（P〈0.01）;抗-HBs阳性率城区为70.43%,农村为52.49%（P〈0.01）。[结论]福建省1-10岁儿童HBsAg阳性率较高,应加强农村儿童乙肝疫苗接种工作。     

某高职校新生乙肝感染及疫苗接种情况

目的了解高职校新生乙肝疫苗接种及HBV感染情况，为预防乙肝提供参考。方法对某高职校2007级新生2432人进行乙肝疫苗接种情况的问卷调查，同时用ELISA法检测每个新生的血清HBsAg和抗-HBs，并对结果进行统计学分析。结果72．00％的新生接种过乙肝疫苗，城市学生接种率高于农村学生（p〈0．05），女生接种率高于男生（P〈0．05）。HBsAg阳性率2．34％，男生为5．34％，女生为1．06％，男生HBsAg阳性率高于女生（p〈0．05）；农村学生HBsAg阳性率3．28％，城市学生为0．68％，农村学生HBsAg阳性率高于城市学生（p〈0．5）。抗-HBs阳性率为74．38％，女生抗HBs阳性率85．83％，男生为47．74％，女生抗-HBs阳性率高于男生（p〈0．05）；城市学生抗-HBs阳性率92．80％，农村学生64．00％，城市学生抗-HBs阳性率高于农村学生（p〈0．05）。结论高职校新生仍须注意乙肝预防；农村生源和男生抗-HBs阴性者为重点预防对象，接种乙肝疫苗为有效预防手段。     

2009年广东省部分地区1～14岁儿童乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解广东省部分地区1-14岁儿童乙型肝炎病毒感染现状,为制定乙肝高流行区防制策略提供科学理论依据。方法2009年在广东省韶关南雄市、汕尾海丰县和云浮新兴县采取分层多阶段随机抽样方法,抽取1～14岁儿童作调查对象,调查内容包括调查对象的基本情况、患病史以及乙肝疫苗接种史等,并采用雅培试剂化学发光法检测调查对象的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果共调查1185人,其中男性684人,女性501人;本地户籍占99．75％（1182／1185）。HBV感染率为11．22％（133／1185）,HBsAg阳性率为2．53％（30／1185）,抗-HBs阳性率为55．70％（660／1185）,抗-HBc阳性率为7．85％（93／1185）。1～14岁儿童各年龄组之间HBV感染率、HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率的差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。南雄市HBsAg、抗-HBs阳性率（4．51％、67．17％）高于海丰县和新兴县,差异有统计学意义（均P〈0．01）。调查的1～14岁人群中,乙肝疫苗接种率为87．34％（1035／1185）;在具有完整接种记录的890人中,全程接种率、首针及时接种率分别为90．90％（809／890）、78．31％（697／890）,1～6、7～9和10～14岁组相比较,随着年龄的增长,乙肝疫苗全程接种率以及首针及时接种率逐渐降低,而HBsAg阳性率则逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论广东省调查地区1～14岁儿童乙型肝炎病毒感染水平高于全国平均水平,因此,应继续保持新生儿高水平的乙肝疫苗全程接种率并进一步提高首针及时接种率,加强儿童入托入学查验预防接种证工作并及时查漏补种,从而进一步降低乙型肝炎病毒的感染水平。     

2002年盐都县部分2～10岁儿童乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解盐都县儿童乙型肝炎病毒感染状况。[方法]2002年4月对盐都县4个乡镇1646名2～10岁儿童检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，对HBsAg阳性儿童检测其父母血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBe，并进行HBV DNA同源性分析。[结果]儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为0．67％、72．66％、2．19％，抗-HBs阳性率各年龄组的差异无统计学意义。HBV DNA同源性检测，11名HBsAg阳性儿童中7名的感染来自母亲，1名来自父亲。[结论]儿童乙肝病毒感染率较低．乙肝疫苗全程免疫后抗体持续时间较长。     

潍坊市接种乙型肝炎疫苗免疫12年的流行病学效果评价

目的评价乙型肝炎（下称乙肝）疫菌的免疫效果。方法自1993年起,每年随机抽查〈15岁40-50名乙肝疫苗接种儿童,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测接种后乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）;并进行免疫前后检测结果分析。结果乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0-15岁儿童的乙肝发病率明显下降。抽样调查〈15儿童1178人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1.10%、71.14%、8.15%,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查〈15儿童756人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.17%、12.98%、10.05%,开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（χ^2=10.52、624.00,均P〈0.01）;加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度（GMT）和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有统计学意义（χ^2=12.35,t=4.51;均P〈0.01）。结论乙肝疫苗有较好的免疫效果,加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

2005-2008年邹城市农村外来妇女艾滋病及相关疾病感染状况调查

[目的]了解邹城市农村外来妇女HIV及相关病原感染状况,以便分析其对本地疫情的影响。[方法]2005年6月至2008年3月,对邹城市农村外来妇女进行调查,并与本地妇女比较。[结果]检测外来妇女3091人、本地妇女3265人,HBsAg阳性率分别为7．42％、3．12％（P〈0．01）,抗-HBc阳性率分别为23．39％、17．98％（P〈0．01）,抗-HBs阳性率分别为40．28％、50．01％（P〈0．01）;抗-HIV阳性率分别为0．36％、0．00％（P〈0．01）,梅毒抗体阳性率分别为0．42％、0．06％（PG0．01）,抗-HCV阳性率分别为1.66％％、0．07％（P〈0．01）。[结论]农村外来妇女HBV感染率、HCV感染率高于本地农村妇女。梅毒感染率较高,并发现HIV感染者。     

贺州市1—6岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的评价1～6岁儿童乙型肝炎重组酵母疫苗（HepB）的免疫效果。方法贺州市五县区,每个县区调查约150名儿童,检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）。结果HBsAg、HBsAb阳性率分别为0．51％、77．76％。男性HBsAg阳性率为0．50％,HBsAb阳性率为79．55％;女性HBsAg阳性率为0．53％,HBsAb阳性率为75．85％;不同性别之间的HBsAg、HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。各年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义（x2=45．977,v=6,P〈0．01）;1岁组HBsAb阳性率95．62％,6岁组HBsAb阳性率67．42％,差异有统计学意义（P〈0．05）。完成基础免疫儿童的HBsAb阳性率75．77％,经过加强免疫的儿童HBsAb阳性率95．24％,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贺州市儿童接种Heps免疫效果显著,随着年龄的增长HBsAb阳性率呈下降趋势,在完成基础免疫的情况下进行加强免疫能使乙型肝炎疫苗的保护效果更好。     

1240名入园、托儿童乙肝免疫情况分析

目的了解安徽省铜陵市入园、托儿童的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种情况,为在低龄儿童中进行乙肝防治提供参考依据。方法用血清流行病学分析方法 ,对2007年9月在铜陵市第四人民医院体检的入园、托儿童1240人进行问卷调查并采集静脉血标本2ml,用ELISA法检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）。结果本次调查的1240名儿童中,HBsAg阳性率为0.1%、HBsAb阳性率63.8%,乙肝疫苗首针接种率99.6%、首针接种及时率91.8%、全程接种率99.2%,HBsAb阳性率随年龄增长递减（χ^2=12.94,P〈0.01）,有乙肝疫苗接种史的儿童HB-sAb阳性率高于未接种乙肝疫苗的儿童,乙肝疫苗第三针接种后HBsAb阳性率逐年降低（χ^2=30.76,P〈0.01）。结论儿童乙肝疫苗的接种率较高,但乙肝表面抗体阳性率不是很高,有必要进行加强免疫,提高乙肝疫苗首针接种及时率、全程接种率。     

981名婴儿接种乙肝疫苗免疫效果监测分析

目的了解东莞市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果，评价防治效果，为制定防治对策提供科学依据。方法采用分阶段随机抽样方法，抽取东莞市五个镇981名一周岁内按国家免疫规划程序接种完3针5μg乙肝疫苗的婴儿作为监测对象，进行乙肝标志物血清学监测。结果981名监测对象中，抗-HBs阳转率达97．04％（952／981）；HBsAg携带率为0．41％（4／981）；母婴传播阻断保护率为93．83％；母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均高于母亲HBsAg阳性的婴儿，两者差异有显著性意义；而第1针及时接种与否、性别和出生体重间抗HBs阳转率差异无统计学意义。结论东莞市婴儿按国家免疫规划程序接种完3针5Mg乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平，母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一。     

深圳市儿童乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的探讨深圳市儿童乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行现状及乙肝疫苗应用效果。方法采用多阶段整群系统随机抽样方法抽取调查户,对深圳市1～14岁常住人口进行问卷调查并采血检测HBsAg、抗-HBs及抗-HBc。采用Epidata 3.2软件建立调查数据库,利用SPSS 16.0软件进行数据处理分析,两组之间率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果调查1～14岁儿童1 653人,HBsAg阳性率2.06%,抗-HBs阳性率74.53%,抗-HBc阳性率5.32%,HBV感染率9.62%。有乙肝疫苗免疫史儿童1 349人,HBsAg阳性率1.85%、抗-HBs阳性率75.02%、抗-HBc阳性率4.60%及HBV感染率5.41%;无乙肝疫苗免疫史儿童92人,HBsAg阳性率4.35%、抗-HBs阳性率68.48%、抗-HBc阳性率10.87%及HBV感染率73.91%;有无乙肝疫苗免疫史儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异无统计学意义,抗-HBc阳性率、HBV感染率差异有统计学意义,(χ2=7.14、457.83,P均<0.01)。乙肝疫苗免疫3年以内儿童601人,其中HBsAg阳性率为0、抗-HBs阳性率73.71%、抗-HBc阳性率2.0%、HBV感染率2.0%;免疫7～9年183人,其中HBsAg阳性率5.46%、抗-HBs阳性率79.23%、抗-HBc阳性率8.74%、HBV感染率11.48%。乙肝疫苗不同免疫年限儿童抗-HBs阳性率差异无统计学意义,HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率、HBV感染率差异有统计学意义(χ2=29.53、36.88、43.75,P均<0.01)。结论持续保持较高的乙肝疫苗接种率,可以有效降低乙肝流行率。研究和推行乙肝疫苗加强免疫策略也是乙肝防治工作重点之一。     

蒙阴县实施补种乙型肝炎疫苗项目前后学生乙型肝炎抗体水平的研究

目的观察实施补种乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗项目前后疫苗应答效果,为后续学生乙肝预防方案提供依据。方法对随机抽取的甲、乙2所学校的1 364名学生,在补种乙肝疫苗项目前后,分别采用胶体金法检测指血中乙肝抗体(抗-HBs),对质控区和测试区同时出现红带判定为阳性。统计方法采用χ2检验。结果①通过实施乙肝补种项目,1 364名学生抗-HBs检出率由补种前的71.0%上升为86.6%,补种前后差异有统计学意义(χ2=99.47,P0.01)。②学校甲在补种前抗-HBs检出率为68.6%,学校乙为76.1%,差异有统计学意义(χ2=7.65,P0.01);补种后抗-HBs检出率基本相近,差异无统计学意义(χ2=1.71,P0.05)。③补种前,五年级的学生抗-HBs的检出率高于七年级,分别为76.2%和63.4%,差异有统计学意义(χ2=25.97,P0.01);补种后,五年级学生抗-HBs的检出率为89.5%,也高于七年级的82.4%,差异有统计学意义(χ2=13.98,P0.01)。④男女学生在补种前抗-HBs检出率分别为72.8%和68.6%,差异无统计学意义(χ2=2.92,P0.05)。补种后,男女学生的抗-HBs检出率分别87.7%和85.2%,差异无统计学意义(χ2=1.74,P0.05)。结论①补种前后人群抗-HBs检出率对比,免疫效果非常明显,但结果偏低。②乙肝疫苗的补种应与抗-HBs的检测相结合,才能进一步提高免疫效果。建议将抗-HBs纳入中小学生健康检查项目。     

2009年周口市1～18岁人群乙型肝炎病毒感染与免疫水平调查

[目的]全面了解周口市健康人群乙肝病毒感染状况及乙肝抗体保护水平,为下一步开展乙肝防治提供科学依据。[方法]2009年9月,在周口市所辖各县（市、区）抽取城乡部分1～18岁人群进行血清学调查。[结果]调查2449人,HBsAg阳性率为2.29%,其中1～4岁为1.28%,5～9岁为1.78%,10～14岁为2.14%,15～18岁为4.00%（P〈0.01）;各个县（市、区）为0.82%～3.29%（P〉0.05）;城区为1.35%,农村为2.75%（P〈0.05）。抗-HBs阳性率为81.18%,其中1～4岁为90.22%,5～9岁为85.25%,10～14岁为80.92%,15～18岁为67.83%（P〈0.01）;各县（市、区）为74.58%～86.59%（P〈0.05）;城区为85.47%,农村为79.05%（P〈0.01）。[结论]目前周口市1～18岁人群乙肝病毒感染水平较低,乙肝免疫水平较高。     

清远市区小学生HBV感染状况调查

目的了解清远市区小学生HBV感染情况,为乙型肝炎的防治工作提供依据。方法 2008年10—11月采用整群抽样的方法,抽取清远市区小学一年级至六年级在校学生的血样,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）检测,对检测结果进行统计分析。结果共调查16142名在校小学生,HBsAg总携带率为1.32%,且随年龄的增长呈上升趋势（P〈0.01）;HBsAb阳性率为49.57%,阳性率随年龄增长呈下降趋势（P〈0.01）;男女生HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义,男生HBsAb阳性率45.70%,低于女生50.39%（P〈0.01）。结论清远市区小学生HBsAg携带率低于全国平均水平,HBsAb阳性率高于全国平均水平,应继续推广乙肝疫苗的加强免疫,加强乙型肝炎病毒表面抗体的检测,加大乙型肝炎的综合防治力度。     

贵池区农村人群乙型肝炎的血清流行病学调查

目的了解池州市贵池区农村社区人群实施乙肝疫苗接种后HBV感染状况和抗体水平以及人群HBV感染的血清流行病学变动趋势。方法采用分层整群随机抽样方法,对贵池区3个乡镇的450名农村居民进行问卷调查,并用ELISA法开展HBV感染标志的血清学检测。结果贵池区农村人群HBV流行率为38.68%,标化后人群HBV流行率为37.34%,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别是9.67%、42.22%、14.15%;20岁以上人群HBV流行率为46.08%,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别是10.84%、35.84%、15.66%;而20岁以下人群分别为11.96%、5.43%、65.22%、8.70%,各项指标在两年龄组中分布差异有统计学意义。HBV的各血清学指标在男女性别中分布差异无统计学意义。HBV流行率、抗-HBs阳性率和HBsAg阳性率在有、无HepB接种史的人群中分布差异有统计学意义,接种乙肝疫苗后HBsAg阳性率、抗-HBc及HBV流行率均降低。结论接种乙肝疫苗是控制农村地区人群HBV感染的有效措施。