脑卒中患者多重耐药菌尿路感染的病原学及药敏结果分析

分析脑卒中患者多重耐药菌（MDRO）尿路感染的病原学及药敏结果，以期为临床治疗提供参考。方法 选取厦门大学附属第一医院2015年1月—2022年1月收治的1 812例脑卒中患者作为研究对象。统计脑卒中患者MDRO尿路感染发生率。收集MDRO尿路感染患者的性别、年龄、脑卒中类型、是否合并2型糖尿病、是否合并其他泌尿系统疾病等资料。鉴定MDRO菌株名称、检测菌株药物敏感性、检测菌株产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)情况。结果 脑卒中患者发生尿路感染72例，发生率为3.97%（72/1 812）。72例尿路感染患者中，检出致病菌56株，检出率77.78%（56/72）。其中，革兰阴性杆菌检出38株，占比67.85%（38/56）；革兰阳性球菌检出11株，占比19.65%（11/56）；真菌检出7株，占比12.50%（7/56）。对革兰阴性菌株检测发现，在38株病原菌中，有13株产ESBLs，总检出率为34.21%。其中，有8株大肠埃希菌产ESBLs，检出率为40.00%；有4株肺炎克雷伯菌中产ESBLs，检出率为45.00%。不同性别、年龄、是否合并2型糖尿病、是否合并其他泌尿系疾病患者发生MDRO尿路感染率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、氧氟沙星和庆大霉素均有较强的耐药性，耐药率均在30%以上。金黄色葡萄球菌整体耐药性较强，尤其是对青霉素、莫西沙星、氧氟沙星不敏感，对利福平较敏感，对万古霉素、利奈唑胺敏感率高；粪肠球菌、屎肠球均对青霉素、利福平敏感率低，粪肠球菌对氧氟沙星较敏感，但屎肠球菌对氧氟沙星、莫西沙星敏感率较低，二者对万古霉素、利奈唑胺敏感性高。结论 脑卒中患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主，感染发生率与患者合并症密切相关。临床工作中，应严格遵守无菌操作规范，重视脑卒中患者尿路感染病原菌的检测，根据病情及时调整抗生素使用方案，进而降低抗生素滥用和MDRO感染发生率。     

2002-2009年清远市流行性出血热流行情况及病原与媒介监测

目的分析清远市流行性出血热（EHF）的流行规律，为制定EHF的预防和控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2002--2009年清远市EHF疫情报告资料进行分析；2007--2009每年选择1个县（1—2镇）为监测点连续3年开展动物宿主监测，并采集监测点健康人群血清标本进行EHF抗体检测；捕捉活鼠进行鼠血清EHF抗体（酶联免疫吸附试验双抗原间接法）检测和鼠肺组织EHF抗原（realtime—PCR）检测：结果2002--2009年共报告EHF病例17例。年发病率为0．03／10万～0．09／10万，病例集中在30～59岁，占76．47％（13例），男女性别比为16＂1，农民和民工病例占82．35％（14例）；健康人群血清EHF抗体阳性率为1．55％（17／1097）。鼠总密度为8．98％（181／2015）。鼠血清EHF抗体阳性率为10．71％（36／336），鼠肺EHF抗原阳性率为8．26％（36／436）。结论清远市EHF疫情有上升趋势，部分地区鼠密度高于国家控制标准，存在家鼠型EHF疫源地；应加大监测力度，做好防鼠灭鼠工作和疾病预防控制的健康教育工作。     

1470名接尘工人职业危害知信行调查

目的了解在职接尘工人对职业危害相关知识、态度、行为的现状,为进一步做好职业健康教育工作提供科学的依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2011年9—11月间在广东省清远市某体检中心体检的1500名在职接尘工人进行问卷调查。结果发放问卷1500份,回收有效问卷1470份,有效率回收率为98.00%。职业危害相关知识知晓率为64.56%;相关正确态度持有率为92.11%;相关健康行为形成率为84.22%。Logistic回归分析结果显示影响接尘工人职业危害相关知识知晓的因素为性别、年龄、文化程度和工龄(P<0.05);影响接尘工人相关态度正确持有率的因素为学历和工龄(P<0.05);性别是影响接尘工人相关行为正确形成的主要因素(P<0.01),其OR值为2.16。结论清远市接尘工人职业卫生相关知识知晓率较低,今后应以女性、工龄短、低文化程度,大年龄组的人群为培训重点,加强工人的职业卫生知识教育。     

清远市2007—2009年麻疹流行特征分析

目的了解清远市2007—2009年麻疹流行病学特征,为制定相应的防治对策、控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析清远市2007—2009年麻疹监测系统报告数据。结果 2007—2009年清远市监测报告麻疹疑似病例1094例,分别为334、666和94例,报告发病率分别为8.59/10万、16.89/10万、2.33/10万。流行季节主要在4—7月份,共756例,占总发病数的69.10%。发病年龄主要集中在0～18岁年龄组,共912例,占总发病数的83.36%;对1094例麻疹疑似病例的免疫史分析,有麻疹减毒活疫苗（MV）免疫史占11.52%,免疫史不详和无免疫史占88.48%。结论应进一步加强麻疹疫苗基础免疫和强化免疫,提高麻疹疫苗的接种及时性和接种质量,加强麻疹监测,防止麻疹暴发疫情发生,同时做好成人麻疹的预防控制工作。     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞的研究进展

全世界约有3．5亿慢性乙型肝炎病毒（Hepatitis Bvirus，HBV）携带者，而我国是乙型肝炎的高发区，约有1．2亿HBV携带者，因此慢性HBV感染是当前我们急需解决的难题。新近的研究表明，乙型肝炎患者的树突状细胞（dendritic cell，DC）表型和功能的缺陷可导致患者体内T、B淋巴细胞耐受，继而导致HBV感染的慢性化。目前对DC应用于乙型肝炎的基础理论及实验研究已经取得惊人的进展，成为研究慢性乙型肝炎免疫学发病机制的前沿领域。     

基于组学数据的绦虫适应性寄生机制研究进展

医学绦虫可对人及动物造成严重危害,但目前学界对其适应性寄生机制所知甚少。 比较组学分析能够揭示绦虫在适应性进化过程中基因表达水平的变化情况,从而有助于进一步的功能机制研究。 本文对近年来医学绦虫的比较组学研究进行综述,以期为进一步研究奠定基础。     

能谱CT肝癌诊疗研究

【摘要】肝癌是全球最常见的癌症之一,也是导致癌症死亡的主要病因。我国肝癌占全球新增病例和死亡人数的50%以上,严重影响着国人的身心健康,其诊断、鉴别诊断及治疗后疗效评估主要依靠影像学检查。能谱CT利用不同的X射线光谱来增强材料分化和组织特征,具有快速切换高能和低能的功能;而磁共振成像具有超高的软组织分辨能力及多功能成像的优势。本文主要就能谱CT在肝癌诊疗中的应用价值和TACE术后疗效评估及与磁共振成像的比较展开综述。     

核苷类抗生素代谢工程的研究现状及展望

核苷类抗生素是一类生物活性多样,主要来源于微生物的重要次级代谢产物,应用潜力巨大.一些核苷类抗生素生物合成基因簇的相继克隆及其基因功能的深入研究从分子水平揭示出此类抗生素独特的生物合成途径与调节机制,为今后利用代谢工程手段实现核苷类抗生素的定向改造提供了丰富的研究材料与理论基础.     

老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白、N端脑利钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值水平对主要不良心血管事件发生的预测价值

[目的]探讨老年急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、N端脑利钠肽前体（NTproBNP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平对主要不良心血管事件（MACE）发生的预测价值.[方法]回顾性收集2021年1月至2023年1月间就诊于厦门大学附属第一医院杏林分院的200例急性心肌梗死患者的临床资料;采用荧光免疫定量分析仪、全自动生化分析仪、血液分析仪分别检测NTproBNP、血清hs-CRP、NLR水平.以患者是否发生MACE进行分组，即MACE组和无MACE组，比较两组基线资料、血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平，并对急性心肌梗死患者发生院内MACE进行多因素Logistic回归分析，探讨血清hs-CRP、NT-proBNP及NLR水平对MACE发生的预测价值.[结果]本组200例心肌梗死患者中发生MACE 47例（23.50%）,153例（76.50%）未发生.两组平均动脉压、心率、休克指数、病变血管数量、ALT、Scr、CRP及Killip分级间差异均具有统计学意义（P<0.05）. MACE组血清hs-CRP、NT-proBN、NLR水平均明...