富阳市农村居民自杀死亡特征分析

自杀死亡是一类非疾病死亡 ,是指由于各种原因采取一定方式结束自己生命的非正常死亡[1 ] 。据世界卫生组织估计 ,每年有 10 0万人自杀[2 ] ,世界银行估计 1990年中国有 34万人自杀死亡 ,并且在未来几十年内还会大幅度上升[3 ] ,农村自杀率高于城市[1 ] 。自杀死亡是富阳市农村居民意外伤害死亡中仅次于车祸的第 2位死因。本文调查富阳市农村居民自杀的死亡特征 ,为制订干预措施提供依据。材料与方法1　对象　为 1998～ 2 0 0 0年富阳市疾病监测区农村居民自杀死亡案例 ,数据来源于富阳市疾病监测区上报的居民死亡资料。2　方法　通过死因监…     

安徽省结核病疫情形势分析与防治对策

1　我省结核病疫情现状按卫生部统一部署 ,我省于 2 0 0 0年进行了全国第四次结核病流行病学抽样调查 ,结果显示 :全省活动性肺结核患病率为 5 0 4 / 10万 ,涂片阳性肺结核患病率为15 3/ 10万 ,男性活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是女性的 2 .8倍和 4 .1倍 ;山区活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是平原的 1.5倍和1.4倍 ;农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别是城镇的 2 .1倍和 3.9倍。结核病死亡专率为9.3/ 10万 ,推算每年因结核病死亡约 6 0 0 0多人。查出的病人中复治病人占 38.2 % ,比 1990年的 2 7.1%有较…     

安阳市1990～2003年细菌性痢疾的流行病学分析

[目的 ]探讨安阳市 1990～ 2 0 0 3年细菌性痢疾的流行特征 ,掌握其流行规律 ,制定有效的预防控制措施。 [方法 ]采用描述流行病学现况分析方法 ,对安阳市 1990～ 2 0 0 3年细菌性痢疾疫情、个案调查资料进行分析。 [结果 ] 1990～2 0 0 3年细菌性痢疾发病率波动在 41 0 3 /10万～ 13 9 12 /10万 ,年均 75 87/10万 ,平均死亡率为 0 0 3 /10万。发病率呈逐年下降趋势 ,2 0 0 3年比 1990年下降了 66 2 0 %。疫情主要集中在城乡结合部 ;发病高峰为 6～ 9月 ;高发年龄为 0～ 3 9岁 ;男女性别比为 1 5 4∶1;以农民、散居儿童、学生和工人居多。 [结论 ]水源污染是菌痢暴发流行的主要因素 ,应引起重视     

德州市德城区城乡1990～2003年病毒性肝炎流行特征分析

[目的 ]进一步探讨肝炎的流行规律及流行因素 ,制定有效防治对策。 [方法 ]对德州市德城区 1990～ 2 0 0 3年肝炎有关资料进行分析。 [结果 ] 1990～ 2 0 0 3年年发病率为 19 2 2 /10万～ 10 6 92 /10万 ,年均 3 5 64 /10万 ;病死率为0 17%。 1990～ 1997年发病率逐年下降 ,1998～ 2 0 0 3年为波浪式上升。各型肝炎中 ,乙肝占 61 0 1% ,甲肝占 2 6 61% ;年均发病率城区为 5 2 5 6/10万 ,农村为 17 49/10万。 [结论 ]德州市德城区肝炎发病呈下降趋势 ,1990～ 1993年以甲肝为主 ,1994年后以乙肝为主。     

1991和2001年绥中县农村碘缺乏病区儿童智力水平的调查

目的　了解和比较绥中县农村碘缺乏病区供应 1/ 5万碘盐后相隔 10年出生的儿童智力水平 ,评价同浓度碘盐在不同缺碘程度病区预防子代智力损伤的效果。　方法　 1991和 2 0 0 1年在山区、丘陵、平原农村各 3所学校 ,用 CRT- C图册和 CRT- RC2 测试判定儿童智商 (IQ )。　结果　 1991和 2 0 0 1年农村 (山区、丘陵、平原 )儿童平均智商分别为90 .5± 13.9、96 .6± 15 .1,2 0 0 1年显著高于 1991年 (P<0 .0 0 1) ;IQ≤ 6 9比率分别为 6 .3%、4 .9% ,2 0 0 1年显著低于 1991年 (P<0 .0 2 5 )。两次测试山区农村儿童平均智商显著低于丘陵农村儿童 (P<0 .0 0 2 ) ,山区和丘陵农村儿童平均智商均显著低于平原农村儿童 (P<0 .0 0 1) ;IQ≤ 6 9比率山区农村较丘陵和平原农村、丘陵农村较平原农村为高 ,其中山区、丘陵农村均显著高于平原农村 (P<0 .0 5 )。　结论　随着碘盐的普及 ,农村出生的儿童智力水平有了明显提高 ;但山区和丘陵农村儿童智力状况仍未达到非缺碘农村儿童的智力水平 ,今后需适当提高碘盐浓度     

1990～1999年我国居民糖尿病死亡率分析及预测

目的分析 1990～ 1999年我国城市和农村居民糖尿病死亡率的变化并进行趋势预测。方法采用 1990～ 1999年《全国卫生统计年报资料》,对我国 1990～ 1999年糖尿病死亡率进行流行病学分析 ,并利用灰色动态模型 GM(1,1) ,预测我国 2 0 0 0～ 2 0 0 5年城市和农村糖尿病死亡率趋势。结果 1999年 ,糖尿病死亡率城市为 15 .37/10万 ,农村为 5 .13/10万 ;分别较 1990年上升 1.89倍和 1.71倍 ;女性高于男性 ,城市和农村男女之比分别为 0 .6∶ 1和 0 .7～ 0 .8∶ 1;所建立的灰色模型预测方程城市为 Xt=- 10 6 .4 817(1- e0 .0 74 58t) y0 ( t- 1 ) (t=1,2 ...,N) ;农村为 :Xt=- 33.6 0 5 3(1- e0 .0 7537t) y0 ( t- 1 )(t=1,2 ,...,N) ;预测到 2 0 0 5年我国城市和农村糖尿病死亡率将分别达到 2 5 .2 4 /10万和 8.15 /10万 ,精度检验证明 ,城市和农村预测模型拟合良好 ,外推测值是可信的。结论 1我国人群糖尿病死亡率上升趋势明显 ,提示有关部门应加强防治力度。 2灰色模型 GM(1,1) ,可作为糖尿病死亡率近期预测使用。     

2002年日照市东港区肺结核发病情况分

[目的 ]了解日照市东港区肺结核发病情况 ,探讨其流行规律。 [方法 ]对日照市东港区 2 0 0 2年登记治疗的肺结核病人资料进行各种登记率的比较和分析。 [结果 ]东港区 2 0 0 2年登记肺结核病人 43 2例 ,登记率为 42 65 /10万 ,其中新发涂阳 15 9例 ,新发涂阴 164例 ,复发 3 2例 ,复治其他 77例 ;男性新发涂阳登记率高于女性 ( P <0 0 1) ;女性登记率以 15～ 2 4岁组最高。各种登记率均为沿海平原高于山区 (P <0 0 1)。 [结论 ]东港区 2 0 0 2年肺结核各种登记率均有所增高 ;肺结核发病沿海平原明显高于西部山区     

1990～2003年浙江省城乡居民伤害死亡流行特征分析

目的　了解浙江省伤害死亡特征,为伤害预防和研究提供信息。方法　利用浙江省疾病监测点1990～2 0 0 3年死亡登记系统资料,采用ICD 10进行伤害死因分类,分别比较各种伤害类别和外部原因的死亡率。结果　1990～2 0 0 3年浙江省农村、城市伤害死亡率分别为72 77/ 10万～84 4 7/ 10万、2 5 5 2 / 10万～5 0 4 9/ 10万,其中2 0 0 3年分别为84 4 7/ 10万、4 6 30 / 10万,农村高于城市;交通伤、坠落、自杀和溺水为伤害死亡的主要类别;14年间溺水、自杀死亡率出现不同程度下降,坠落、交通伤死亡率出现上升趋势。非故意伤害死亡前三位原因,农村为交通伤、坠落、溺水,城市为坠落、交通伤、溺水;自杀的主要方式农村、城市分别为中毒、机械性窒息。农村男、女伤害死亡率分别为93 19/ 10万、5 4 2 5 / 10万,第一位死因分别为交通伤、中毒;城市男、女伤害死亡率分别为38 4 5 /10万、30 0 8/ 10万,第一位死因分别为交通伤、坠落;均男性高于女性。伤害死亡率以老年人群为高。10岁以下无论城乡、男女死亡率最高均为溺水;10～5 5岁人群,城市男女性死亡率最高均是交通伤,农村男性为交通伤,女性为中毒;5 5岁以上人群,无论城乡、男女死亡率最高均为坠落。结论　1990～2 0 0 3年浙江省城乡居民伤害死亡率仍然维持较高     

浙北地区自然人群戊型肝炎流行率调查

[目的]调查浙北地区自然人群戊型肝炎流行特征,城镇、农村山区、农村平原三种不同类型居住地区对戊型肝炎流行率的影响。[方法]2006年,在浙江省湖州市以多阶段整群系统随机抽样方法采集1～59岁自然人群1686份血清,采用ELASA方法测定血清抗-HEVIgG,同时调查分析有关影响因素。[结果]在调查的1666人中戊肝平均流行率为44.96%,标化后为38.88%,男女流行率差异无统计学意义。戊肝流行率随着年龄的增长而升高,流行率与年龄呈正相关（r=0.991）。城镇、平原戊肝流行率明显高于山区。[结论]浙北地区属戊肝高流行区。戊肝流行率与年龄和居住地区类型显著相关,而性别、职业、文化程度对戊肝流行率影响不明显。     

上海市杨浦区1996～2001年居民意外伤害死亡分析

[目的 ]　了解健康教育对意外伤害死亡率的影响 ,明确预防意外伤害的重点内容。　 [方法 ]　分析杨浦区1996～ 2 0 0 1年意外伤害死亡变化情况。　 [结果 ]　 1996～ 1998年意外伤害死亡率逐年上升 ,分别为 48.88/ 10万、5 1.83 / 10万和 5 5 .3 5 / 10万 ,1999～ 2 0 0 1年逐年下降 ,分别为 48.11/ 10万、3 9.66/ 10万和 2 7.45 / 10万 ;意外伤害死亡原因主要为意外跌落、交通事故和自杀 ;不同年龄、不同职业意外伤害死亡率构成不同。　 [结论 ]　健康宣教在一定程度上可以降低意外伤害死亡率 ,意外跌落、交通事故、自杀应成为意外伤害预防的重点。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。