健康档案在社区糖尿病人群筛查及管理中应用的可行性研究

<正>糖尿病(DM)是危害上海市居民健康和生命的主要慢性病之一,发病率和死亡率呈持续增长趋势,资料显示,9年间(1990～1998)上海市居民糖尿病死亡率城市年均递增率4.42％农村年均递增10.38％。上海市居民糖尿病患病率由1978年(0.93％)上升到1994年(2.33％)。由于许多与糖尿病有关的危险因素如不健康饮食,肥胖,静坐的生活方式等在增加,以及人口老化进程的加速,加上糖尿病所引起的体内多系统的严重慢性并发症,使上海市糖尿病防治所面临的形势越来越严峻。如何在已经建立健康档案的社区内,开展经济有效的高危人群筛查和管理,是糖尿病社区防治工作中亟待解决的任务之一。     

上海市糖尿病社区防治策略的研究

1目的 通过大规模的糖尿病流行病学调查,探明上海市居民糖尿病及其主要危险因素水平.     

登革病毒基因变异性研究进展

登革病毒（Denguevirus，DV）是一种由蚊媒传播的RNA病毒，属于黄病毒科，含单股正链RNA。病毒在增殖过程中常发生自发突变，其突变频率大约与细菌相同，为10‘～10’。而RNA病毒由于缺乏精确的修复系统，较DNA病毒更易发生突变。外来毒株的侵人或RNA的突变常会导致登革热的地区性暴发流行，因此比较不同地区、不同时间、相同血清型的分离株之间的遗传差异，对于登革病毒的分子流行病学监测、了解新毒株的表型特征、追踪其地域来源，以及认识登革病毒的进化过程、变化趋势、特异病毒株与登革出血热（Dengllehemorrh。g1CfeVef，DH…     

Monte Carlo模型在糖尿病筛查成本效益分析中的应用

<正> 2型糖尿病是一种常见而严重的疾病,美国有三分之一的人尚不知自己患病,中国这一比例高达70％。糖尿病临床确诊以前大概有9到12年的潜伏期,一旦临床诊断出现糖尿病时,常已出现微血管病变和一些大血管病变的危险因素。因此,通过筛查方法来早期发现糖尿病的公共卫生策略被越来越多的国家所采用。但有关早期发现和治疗糖尿病的卫生经济效益尚未被确证,另外筛查还可能会导致误诊、不适当的调查和治疗、本可避免的副反应以及精力上和经济上不必要的花     

1990～1999年我国居民糖尿病死亡率分析及预测

目的分析 1990～ 1999年我国城市和农村居民糖尿病死亡率的变化并进行趋势预测。方法采用 1990～ 1999年《全国卫生统计年报资料》,对我国 1990～ 1999年糖尿病死亡率进行流行病学分析 ,并利用灰色动态模型 GM(1,1) ,预测我国 2 0 0 0～ 2 0 0 5年城市和农村糖尿病死亡率趋势。结果 1999年 ,糖尿病死亡率城市为 15 .37/10万 ,农村为 5 .13/10万 ;分别较 1990年上升 1.89倍和 1.71倍 ;女性高于男性 ,城市和农村男女之比分别为 0 .6∶ 1和 0 .7～ 0 .8∶ 1;所建立的灰色模型预测方程城市为 Xt=- 10 6 .4 817(1- e0 .0 74 58t) y0 ( t- 1 ) (t=1,2 ...,N) ;农村为 :Xt=- 33.6 0 5 3(1- e0 .0 7537t) y0 ( t- 1 )(t=1,2 ,...,N) ;预测到 2 0 0 5年我国城市和农村糖尿病死亡率将分别达到 2 5 .2 4 /10万和 8.15 /10万 ,精度检验证明 ,城市和农村预测模型拟合良好 ,外推测值是可信的。结论 1我国人群糖尿病死亡率上升趋势明显 ,提示有关部门应加强防治力度。 2灰色模型 GM(1,1) ,可作为糖尿病死亡率近期预测使用。     

自由基调节青蒿素类药物的抗血吸虫作用

血吸虫病化疗史上 ,许多药物如吡喹酮等 ,均有不同程度的杀灭童虫作用 ,但远不如对成虫的作用强。上世纪 80年代研制的新型化合物Ro15～ 5 4 5 8虽说对不同虫种和不同发育期的血吸虫均有效 ,甚至疗效优于吡喹酮 ,但由于其毒性推广至人体有相当大的难度。环孢菌素A为临床使用的免疫抑制剂 ,具有广谱抗寄生虫作用 ,其抗曼氏血吸虫的特点是预防作用好 ,无论是感染后 ,或是感染前 ,甚至感染前 10 0d用药仍有明显的预防作用 ,但因其固有的免疫抑制特性 ,不可能推广至人群作大规模应用。青蒿素类药物是目前使用的抗疟药 ,且兼有抗血吸虫作用。近…     

蒿甲醚对血吸虫抗氧化功能的影响

目的：观察蒿甲醚对小鼠体内日本血吸虫抗氧化功能的影响。方法：小鼠感染血吸虫尾蚴4-5周后，1次灌服蒿甲醚300mg/kg，并于治疗24h后剖杀，收集血吸虫合抱虫，测定其超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽．S-转移酶(GST)和谷胱甘肽还原酶(CR)活力以及总抗氧化能力(T-AOC)、还原型谷胱甘肽(GSH)、维生素C(VitC)、维生素E(VitE)和巯基(thiol)水平。结果：体内经蒿甲醚作用24h后，虫体的SOD活力及T—AOC、thiol、VitC水平显下降，而CSH水平及CR活力则显升高。结论：蒿甲醚干扰血吸虫的抗氧化功能，使其易受氧自由基的攻击。     

广东登革Ⅰ型病毒株变异性的初步研究

Objective　To study the variation of Guangdong dengue-1 virus strains. Methods　Partial nucleotide fragments in E/NS1 gene junction of 2 degue-1 isolates(LD-25, LD-26) and 1 positive sera sample (95-142) of Guangdong province collected in different years, were amplified by RT-PCR and sequenced. The 240bp sequences of the above-mentioned fragments were compared with those of other well-characterized dengue-1 strains. A divergence of 6% between the nucleotide sequences was taken as an indication for dengue virus subtype classification. Results　LD-25 and LD-36 or 95-142 may belong to two different subtypes. Dengue strains of LD-25 (1985), Thai(1980) and Taiwan of China(1987,1988) could fall into the same subtype in the light of their sequence homology ranging from 97.1% to 98.8%. The sequence homology among LD-36(1991), 95-142(1995), Philippine(1988) and three other dengue-1 virus strains ranged from 97.5% to 100%, indicating that they belonged to another subtype of dengue virus. Possible source of infection of these dengue virus strains is discussed. Conclusion　Guangdong dengue viruses may have not only one source.     

代谢综合征危险因素研究

目的　探讨代谢综合征 (MS)的危险因素。方法　对 95名MS病例及 13 0名健康对照进行病例对照研究 ,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析 ,探讨影响MS发生的危险因素。 结果　进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有年龄、糖尿病阳性家族史和饮酒 (P <0 0 5)。其中年龄OR值为 1 15,糖尿病阳性家族史OR值为2 79,饮酒OR值为 4 0 5。结论　年龄、糖尿病阳性家族史、饮酒均为MS的危险因素     

2型糖尿病高危人群筛查的策略和方法

糖尿病 (ＤＭ)是以胰岛素分泌缺陷和 /或胰岛素抵抗引起的高血糖为特征的代谢性疾病 ,主要分为 1型、 2型和妊娠糖尿病 ,其中 2型糖尿病占 90 %～ 95 %。2型糖尿病发病早期大多无特异的症状 ,临床诊断前有平均 9～ 12年的临床前期[1] ,一旦确诊大部分患者已经出现并发症 ,严重影响了人们的身心健康。大量未被诊断的糖尿病患者及在诊断时相当高的并发症发生率使得筛查越来越重要。尽管如此 ,在无症状的个体中进行糖尿病筛查的策略一直存在争议。美国糖尿病协会(ＡＤＡ)直到 1997年才正式赞成并推荐进行筛查[2 ] ,且不主张以全人群为基础的筛…