广东省公立医院经济运行与发展状况分析

目的了解广东省公立医院经济运行与发展状况以及不同地区不同级别医院之间的差异。方法采用自行设计问卷对广东省各城市公立医院进行问卷调查。结果广东省公立医院2005年平均业务收入增长率为12.78%,平均资产负债率为23.14%,总资产收益率平均为3.79%,各地区各级别医院的经济状况存在差异。结论广东省公立医院经济运行状况与发展状况总体良好,医院规模扩张速度大于业务收入和经营效益增长速度,非珠三角地区医院发展潜力更大,政府财政补偿不足。需要严格区域卫生规划、控制医院规模发展,完善公共财政对公立医院的补助政策。     

广东省公立医院医疗服务利用分析

目的通过分析2003—2005年广东省公立医院的医疗资源利用情况,为公立医院今后的资源配置和发展方向提供依据。方法通过整群抽样选取广东省21个地级市254家公立医院采用统一设计的调查表进行函调,按经济发展程度划分成珠三角地区和非珠三角地区,按医院行政隶属分设区的市、区与县和县级市分析有关指标。结果广东省各地各级公立医院提供的医疗服务量总体呈逐年增长趋势,在珠三角和非珠三角地区设区的市、区和县及县级市、不同级别医院之间年门急诊量、年出院人次数、年大中手术量、病床使用率、平均每医生承担服务量等指标有显著差异。结论广东省公立医院提供医疗服务量总体呈增长趋势.区域差别显著;不同地区服务效率差异悬殊,资源配置不合理。     

基于数据包络分析的广东省中医医院医疗资源配置效率分析

目的分析广东省中医医院医疗资源配置效率,比较不同地区不同级别中医医院之间的差异。方法采用数据包络分析法对广东省不同地区不同级别中医医院进行分析。结果广东省中医医院总体效率有效11个,仅占总体的10.58%,平均综合效率值为0.47,综合效率低下,不同地区不同级别中医医院发展存在差异。结论广东省中医医院存在资源浪费现象,珠三角地区三级中医医院规模偏大,两地区二级中医医院总体效率低下,一级中医医院总体效率较好。需调整区域卫生规划,更新管理观念,提高医疗技术,对不同地区不同级别中医医院采取不同的调整措施。     

广东省公立医院卫生人力资源配置特征分析

目的旨在通过分析广东省公立医院卫生人力资源配置特征,为政府制定人力资源发展政策以及医院人力资源管理提供依据。方法通过整群抽样选取广东省21个地级市254家公立医院,采用统一设计的调查表进行函调,并选取5个地级市7所三级医院10所二级医院进行研究现场,对140余名有关人员进行深度访谈。结果2005年,广东省各地各级公立医院卫生技术人员数量比2000年有了明显增长,珠三角地区卫生技术人员数量和增长速度比非珠三角地区有明显优势。医院卫生技术人员专业构成无明显地区差异,而珠三角地区各级医院比非珠三角地区同级别医院拥有更多高职称人员。结论广东省公立医院卫生人力资源数量增加,区域发展不平衡:高级专业人员集中于珠三角地区大型医院。     

广东省公立医院医疗纠纷变化趋势与解决途径分析

目的了解广东省公立医院医疗纠纷变化趋势、分布特点、解决途径及影响。方法采用信访方式对广东省公立医院医疗纠纷的发生、处理及影响情况进行调查;通过现场调查方式对随机抽取的17所医院的医务人员进行访谈。结果广东省公立医院医疗纠纷发生数量呈逐年上升趋势;三级医院医疗纠纷发生频次高于二级医院,珠三角地区医院医疗纠纷发生频次高于非珠三角地区医院,隶属于设区的市、区医院医疗纠纷发生水平高于隶属于县和县级市的医院;医疗纠纷以双方协商解决为最主要的解决途径;由医疗纠纷引起的医患冲突发生起数和医患冲突数占当年纠纷数比例均呈逐年上升趋势。结论广东省公立医院医疗纠纷发生数量逐年上升;不同级别、区域和行政隶属医院发生医疗纠纷的程度存在差异;由医疗纠纷引起的医患冲突给公立医院的正常运行带来了很大影响。应当切实采取有效措施,防范医疗纠纷的产生,对已发生的纠纷要采取适当的途径解决,防止其演化为医患冲突。     

广东省91家三级公立医院出院患者满意度调查现状分析

了解广东省91家公立医院出院患者满意度情况,为改善住院及出院患者医疗服务提供参考。方法由第三方调查机构对全省21个地市,91家公立医院开展出院患者满意度电话回访调查,利用SPSS 20.0软件对出院患者满意度进行统计分析。结果出院患者总体满意度得分为81.13分。按隶属关系分类,区属医院与省属及市属医院间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）;按行政区域分类,粤东地区医院与珠三角地区和粤北地区医院间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。7项指标中,“医务人员服务态度”得分最高（83.57±2.41）,“     

广东省公立医院资源分析

目的了解广东省公立医院的医疗资源配置情况及近5年来发展趋势。方法通过整群抽样选取广东省21个地级市254家公立医院采用统一设计的调查表进行函调。结果广东省公立医院规模不断发展,人员、床位、设备、业务用房等增长明显,三级医院和设区的市、区属二级医院发展速度最快。结论广东省公立医院资源规模不断增长,但地区发展不平衡,非珠三角地区设区的市、区属二级医院发展前景堪忧。     

广东省珠三角地区中医药服务能力的效率评价

目的对珠三角地区的中医药服务能力的效率进行评价,探讨影响效率的主要原因,为进一步优化珠三角地区中医类资源配置提出政策建议。方法采用数据包络分析(DEA)对珠三角地区79所医院的中医药服务能力的效率进行分析评价。结果珠三角地区DEA有效的为深圳市、东莞市,DEA弱有效的为中山市、佛山市,其余5个市的DEA均无效。珠三角地区79所医院的综合效率、纯技术效率和规模效率分别为0.464、0.556、0.864,DEA有效的比例为12.66%,DEA弱有效比例为32.91%:其中规模收益不变的单位有13家,规模收益递增的单位有31家,规模收益递减的单位有35家。结论珠三角地区的中医药服务资源分配不均衡,存在明显的地域差异;不同规模的医院存在着不同程度的资源浪费情况。     

广东省2000-2010年卫生资源配置公平性分析

目的:对广东省2000-2010年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用基尼系数和泰尔指数分析广东省2000一2010年卫生机构、医院卫生院床位及卫生技术人员配置的公平程度与变化趋势.结果:广东省的卫生资源主要集中于珠三角地区.卫生资源按人口分布的基尼系数均不大于0.30,且总体呈下降趋势;床位及卫生技术人员按地理分布的基尼系数均介于0.40～0.60之间,且总体呈上升态势.区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,且从区域内差异逐步转向区域间差异.结论:广东省卫生资源的配置为人口分布优于地理分布,不同经济水平地区之间公平性呈降低趋势.     

安徽省县级公立医院偿债能力分析

目的 :分析安徽省县级公立医院的偿债与盈利能力及变化发展趋势,为公立医院改革提供决策依据。方法 :收集安徽省59家县级公立医院2007—2013年的相关数据,采用统计描述的方法分析不同地区医院相关情况。结果 :2007—2013年间,安徽省县级公立医院资产负债率由29.6%增长到52.3%,总体呈上升趋势;流动比率由1.45%增长至1.49%,总体呈波动上升趋势;净资产收益率总体波动下降,皖北明显高于皖中、皖南;2012—2013年间,每单位资产现金净流量由8.7%增长到15.2%,皖北、皖中均有所下降,皖南地区有所上升。结论:县级公立医院负债水平总体偏高,短期偿债能力发展趋势良好;其收益能力仍有待提高;医院的偿债能力存在地区差异,应重视政策导向对医院发展的影响。     

广东省突发公共卫生事件医院应对能力综合评价研究

目的：评价广东省各级医院突发公共卫生事件应对能力。方法：对广东省227家医院应急机构、应急制度、突发公共卫生事件监测与预警、现场救援和医疗诊治、应急后勤保障、应急培训与演练、公众宣传教育进行评价。结果：205家医院完成调查问卷,有效应答率为90.31%,未定级医院〈一级医院〈二级医院〈三级医院;不同地区指定应急的医院应急能力总体上表现为东西两翼〈粤北〈珠三角地区;指定应急的医院的应急能力高于非指定应急的医院的应急能力。结论：广东省各级医院突发公共卫生事件应对能力仍有待进一步提高。     

基于DEA-Malmquist指数的广东省公立医院和民营医院运营效率研究

目的 测算和比较广东省公立医院和民营医院的运营效率,为广东省公立医院和民营医院的总体规划和绩效提升提供政策参考。方法〓运用数据包络分析的Malmquist指数对2013-2017年广东省2种性质、4种类型医院的运营效率进行分析。结果〓从2013到2017年,广东省民营医院数量增长56.9%;广东省公立医院和民营医院技术进步指标波动幅度较大;民营医院全要素生产率波动幅度较大且平均规模效率为0.996;公立专科和民营专科平均全要素生产率分别为0.993和0.962。结论〓广东省民营医院发展迅速;技术进步是影响广东省公立医院和民营医院运营效率的主要因素;民营医院运营效率不稳定且不存在规模经济;专科医院运营效率较低。     

广东省1211家乡镇卫生院效率评价

目的:通过对广东省乡镇卫生院的效率进行评估,为合理配置农村卫生资源提供决策参考。方法:采用VRSBCC模型的数据包络方法,分别从机构、县域及地级市3个层面,对广东省1 211家乡镇卫生院的效率进行测算,并应用回归模型对效率的影响因素进行分析。结果:从机构角度分析得出高效率乡镇卫生院571家(占47.2%),规模效率有效的为67家(占5.5%);从县域而言珠三角及西翼地区的县域平均效率得分高于粤北山区和东翼地区的县域;从地级市看部分市以乡镇卫生院规模递增为主,但部分市则以规模递减为主。回归分析显示,县域的纯技术效率与经济和人口密度无关,但规模效率受到经济与人口密度的影响(P=0.001)。结论:调整非有效乡镇卫生院的投入的结构和规模,加强对粤北山区及东翼地区的投入,根据各市规模效益的不同,协调各区域发展。     

Impacts of comprehensive reform on the efficiency of Guangdong's County public hospitals in 2014–2019, China

ObjectivesWe conducted a comparative analysis on the performance of 57 county public medical systems in Guangdong Province in 2014–2019 and tried to find out how vastly the performance differed across counties and what might cause these differences. Answers to these questions could serve as the basis for policymaking in the current reform of China's rural medical systems, helping policymakers to identify the inefficient counties and giving suggestions on possible further reformation of the rural medical system.MethodsOutput-oriented SBM DEA models were employed to measure efficiency performance and a Tobit regression model was employed to explore determinants of efficiency.ResultsThe Pearl River Delta region had the most medical resources while the East region had the least. Average efficiency scores in 2014–2019 show a slight increase of around 1%, i.e., 0.798, 0.766, 0.781, 0.781, 0.779 and 0.802, respectively. 96.5% of counties experienced inefficiency problems and 36.8% of counties were worsened with declined score trends. Average efficiency scores in the Pearl River Delta region decreased mildly. Economic, government, and population factors were related to efficiency scores positively and significantly.ConclusionsMost county public hospitals experienced inefficiency problems and substantial regional disparities existed in Guangdong's county-level medical efficiency, which should be noticed by policymakers. Issues in the reform like insufficient revenues and government subsidies, higher surgical expenses, inadequate technology, and unbalanced regional policies may have hindered medical efficiency, which should be addressed in future reforms.     

手足口病病例密切接触者和健康人群肠道病毒带毒率调查

目的:了解广东省手足口病病例密切接触者和健康人群肠道病毒带毒状况。方法:选取广东省珠三角和非珠三角两个地区手足口病病例密切接触者及健康人群作为调查对象,采集标本进行病原学检测,对结果进行统计分析。结果:密切接触者和健康人群之间EV71(P<0.05)、CoxA16(P<0.01)各自的阳性率差异有统计意义;珠三角和非珠三角两地区密切接触者EV(P<0.05)、CoxA16(P<0.05)以及两地区健康人群EV(P<0.01)各自的阳性率差异有统计意义。结论:广东省手足口病病例密切接触者EV71和Cox-A16感染率高于健康人群;健康人群以携带非EV71非CoxA16肠道病毒为主。     

2005-2011年广东省恶性疟病例流行病学分析

目的分析2005-2011年广东省恶性疟流行特征,评价防治效果。方法所采用的资料来自中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,对2005-2011年广东省网络报告的恶性疟病例及其流行病学调查资料进行分析。结果广东省2005-2011年期间共报告恶性疟115例,死亡5例。所有报告恶性疟患者均有在恶性疟流行区的居留史,其中,在东南亚和非洲等地区有居留史的恶性疟病例有101例,占87．83％。全省12个地级市中的32个市、县（区）有报告恶性疟病例,广州和深圳的输入性恶性疟病例占全省病例数的73．04％（84／115）,呈全年分布。男女性别比为8．6：1,年龄分布主要集中在20—49岁,占病例总数的83．48％（96／115）,患者年龄最小1岁,最大65岁。恶性疟发病以工人、干部和商业服务人员为主,占总数的59．13％（68／115）。恶性疟诊断以实验室诊断为主,实验室诊断比例占94．78％（109／115）。恶性疟报告病例的62．61％（72／115）来自传染病医院,其次为综合医院,占病例总数的31．30％（36／115）。病例的发病至诊断时间中位数平均为72h,在24h内完成诊断和治疗的恶性疟病例仅14例,占病例总数的12．17％（14／115）。结论广东省恶性疟病例全部是输入性病例,输入疫情主要发生在经济发达的珠江三角洲。因此,必须加强培训和卫生宣传教育,提高医疗机构对恶性疟的诊断和治疗能力,杜绝死亡病例的发生。     

2005—2011年广东省恶性疟病例流行病学分析

目的分析2005—2011年广东省恶性疟流行特征,评价防治效果。方法所采用的资料来自中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,对2005—2011年广东省网络报告的恶性疟病例及其流行病学调查资料进行分析。结果广东省2005—2011年期间共报告恶性疟115例,死亡5例。所有报告恶性疟患者均有在恶性疟流行区的居留史,其中,在东南亚和非洲等地区有居留史的恶性疟病例有101例,占87.83%。全省12个地级市中的32个市、县(区)有报告恶性疟病例,广州和深圳的输入性恶性疟病例占全省病例数的73.04%(84/115),呈全年分布。男女性别比为8.6∶1,年龄分布主要集中在20～49岁,占病例总数的83.48%(96/115),患者年龄最小1岁,最大65岁。恶性疟发病以工人、干部和商业服务人员为主,占总数的59.13%(68/115)。恶性疟诊断以实验室诊断为主,实验室诊断比例占94.78%(109/115)。恶性疟报告病例的62.61%(72/115)来自传染病医院,其次为综合医院,占病例总数的31.30%(36/115)。病例的发病至诊断时间中位数平均为72 h,在24 h内完成诊断和治疗的恶性疟病例仅14例,占病例总数的12.17%(14/115)。结论广东省恶性疟病例全部是输入性病例,输入疫情主要发生在经济发达的珠江三角洲。因此,必须加强培训和卫生宣传教育,提高医疗机构对恶性疟的诊断和治疗能力,杜绝死亡病例的发生。