试论过度医疗服务及其管理对策

过度医疗服务是指超过医疗服务对象及医疗保健客观需要的医疗服务。目前,这一现象在医疗行业中普遍存在,并已带来不良后果。从本质上讲,这种过渡医疗服务是违背医学道德规范的,因此,应在医疗行业的改革发展中,采取有效措施加以制止。 一 近几年来,当人们在不断抱怨医疗费用上涨过快的时候,总以为这是由于医疗高精尖技术和先进的治疗手段不断发展所致,而往往忽视了另一个更为重要和普遍的原因:     

卫生服务适宜性测量方法——RAND专家小组评价法

在临床实践中，医生在作出诊断和确定治疗措施的过程中需要综合大量信息（如经验、文献、同行意见、病人选择等），而这些信息并非完全正确和全面。另一方面，过度追求经济利益在医疗行业也广泛存在。因此，一些病人接受了不合适的医疗（归于医疗服务的过度利用），而另一些病人却没有得到适当的医疗（归于未充分利用）。前者导致医疗资源浪费，后者反映了医疗质量下降和医疗服务的不公平性。     

以社会责任为目标引领我国医疗服务机构改革

在深化改革中，我国医疗服务机构片面引入企业经营经验和套用企业运作模式，片面强调规避经营风险和过度地张扬唯利主义思潮，直接或间接地伤害了公众享有医疗保健的权益，谈化了医疗机构对公众应当具有的社会责任，直接导致了医疗行业间的亚性竞争。因此，在将改革推向纵深的过程中，如何引领医疗服务行业确立社会责任，重塑社会诚信，履行医疗行业为公众健康服务的宗旨，正确处理医疗机构内部事务及高速雇用关系，协调医疗服务机构与社会公众健康利益的关系，在医疗服务市场中提倡竞争、合作与共同创造，已是每一个医疗机构面临的重要课题。     

过度医疗的经济学分析

过度医疗服务是当前医疗服务过程中较为突出的问题，它主要表现在检查、治疗和医疗保健等方面，并刺激了医疗费用的不合理增长。医院要针对过度医疗的表现形式，建立适宜的控制对策，通过树立医务人员诚信观、对医务人员实行年薪制、切断医生工作量与收入的关系、建立健全社会监督机制，遏制过度医疗，降低医疗费用。     

公立医院重视公益性的有效途径

强调医疗卫生行业公益性是由其产品和服务的特殊性所决定的。按照市场经济的理论，某些服务产品供大于求，竞争会使价格下降。而医疗服务领域，即使供给过剩，医方也可以通过诱导需求实现医疗服务扩张，拉动医疗费用上升。患者无法确定医疗需求，需要医生作出判断和选择。如果医院或医生追求经济利益最大化，很容易利用职业垄断地位，提供过度或不必要的医疗服务，     

限制医院收入总量和过度服务

经调查，我国“看病贵”问题主要有三大原因：一是医疗及相关产品（药品、材料、设备等）以及服务的利润过高：二是医疗服务提供者过度服务；三是医疗保障覆盖面窄，保障水平不高。其中，医疗服务提供者过度服务是“看病贵”问题产生的主要原因。     

降低医疗费用的对策探讨

随着我国民众医疗费用支出的不断上涨，“看病贵”已成为社会一大焦点问题。政府不断出台有关卫生体制改革的措施，以期提高医疗和服务质量，降低医疗费用，缓解医患之间的紧张关系。然而，经过几年的摸索前进，医疗行业的垄断依旧，医院的服务和质量鲜见改观，民众对医疗行业依然是不满意。尤其是目前民营医院面临的诚信危机，如违规广告，诱导过度医疗消费，进一步激发了医患矛盾。追究其原因，发现医疗行业的竞争力被扭曲，造成竞争规则根本派不上用场的现状。     

医疗服务市场缺陷与强制披露制度的经济学分析

我国日益突出的卫生服务公平性、可及性问题 ,决定了遏制过度医疗服务是实现“优质低价”医院改革目标的当务之急。本文通过对医疗服务市场基本特点与过度医疗服务互动关系的分析 ,提出实行医疗服务信息的强制披露制度 ,是遏制过度医疗服务的有效措施 ,也是医疗服务市场不可或缺的规则。     

我国社会医疗保险中道德风险的表现

医疗费用的快速增长，在全世界是一个普遍的现象。在我国，医疗保险中的道德风险问题表现得尤为突出，医生和患者为了私人利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务，从而造成医疗费用的不合理增长。从医生和患者两个角度三个方面探讨了我国社会医疗保险中道德风险的表现。     

李建军:遏制过度医疗任重道远

过度医疗,一方面增加了患者的痛苦,浪费了卫生资源,造成医疗费用上涨;另一方面使先进的诊疗观念不易被接受,先进的医疗技术不易被推广,阻碍了医学事业的发展;再者,医生过度依赖仪器设备会忽视临床思维的培养。固然过度医疗服务与医务人员个体的道德水准及其素质有关,而其背后则有着更为复杂的社会和行业原因。过度医疗问题不仅仅是一个医疗问题,更是一个综合性的社会问题,其形成原因也是十分复杂的。从宏观层面来看,目前我国的国民经济仍处在发展阶段,医院体制尚未从根本上进行改革,非营利性的国有医院依然是承担我国医疗、保健任     

从医疗需求和医疗服务看医保制度改革的合理性

医保制度改革(以下简称医改)的根本目的是为了提高医疗保障能力，提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针，做到有病早治，通过提高卫生经济效益的方法，降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导，调整职工对医疗服务的需求，同时，也调节医疗服务机构的服务供给，合理利用现有卫生资源，避免过度服务和资源浪费。在实际操作过程中，通过制定基本医疗保险服务范围和标准，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准，保证在满足基本医疗需求的同时确保医疗保险基金的收支平衡。这是以前公费医疗管理中一条成功的经验，也是国际上社会医疗保险的通常做法。有了这个基本医疗保险服务范围和标准，有利于合理控制医疗费用的支出，有效地保障大多数职工的基本医疗需求。     

剖析医疗服务

服务是医疗行业的唯一产品。提供良好的医疗服务是医疗行业的最终目的。通过体制的转变和价格的导向，服务在医疗市场竞争中将发挥重要作用，并最终促进医院的发展。     

过度医疗的经济学相关因素分析

过度医疗是个世界性问题。过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程。导致过度医疗的原因有哪些?该文主要从医疗服务的市场化发展、医疗事故风险的规避性、医疗机构的垄断竞争、医疗服务需求的特殊性等经济学角度对过度医疗的成因进行深层探讨和分析。     

短信网址在医疗服务中的应用

短信网址在医疗行业的应用降低了普通百姓进行医疗咨询和享受医疗个性化服务的门槛，有利于医疗健康知识的普及，也是各家医疗机构服务竞争的一种手段。本文对短信网址在医疗服务方面的需求分析，应用实例和实现方式进行了简要的介绍。     

医学伦理视域下的过度医疗问题审视

过度医疗折射出我国医疗服务领域的诸多积弊,其本身是多种因素共同作用的结果,笔者从医学伦理学的角度对过度医疗进行探讨,分析影响过度医疗行为的因素和动机,并在此基础上提出解决过度医疗问题的针对性的策略。     

用文化打造医院品牌提高医疗服务质量初探

当前经济和文化的一体化管理将是时代的趋势。在新经济时代并以知识经济为主要特点的市场经济资本运行过程中，蕴藏着一种新的支撑点，那就是行业文化。医院文化是继企业文化之后近年来在我国医疗行业医院管理工作中出现的一个新概念，它是医院在医疗活动和管理实践中产生的物质和精神财富的总和。在医疗服务中，以专业理论、     

实施基本医疗保险诊疗常规应用效果评价

《基本医疗保险诊疗常规》的编写和实施，是建立基本医疗保险管理服务标准化体系的一个有益探索，它主要通过规范医疗保险服务供求双方的行为，一方面能够控制医疗服务的过度提供和对医疗保障资金的过多消耗，是临床医生对医保患者合理施治的指引，另一方面也对医保患者在诊疗过程中的过度要求做出限制，从而解决基本医疗保障的有效性与医疗无限需求之间的矛盾．是新时期医疗保险制度改革的产物，符合当前医疗改革发展的方向，值得推广应用。     

作家六六：我的观点或不同

在中欧国际工商学院卫生管理与研究中心举办的医疗服务的变革与展望的论坛上，作家六六直言，中国医改重要的一项任务就是要重构分级诊疗制度，扭转三甲医院资源过度集中，病人过度集中，收入过度集中的问题。     

从规避道德风险人手遏制医疗费用的不合理增长

分析医疗费用增长的合理因素和不合理因素,提出制度改革是遏制不合理费用增长的根本之路,而道德风险则贯穿于费用增长的不合理因素中,是过度医疗服务和医疗消费的主导诱因.在国家体制改革新医改的推进期,医疗保险经办机构应积极探索对过度医疗服务的约束机制,抑制住医疗费用不合理增长的趋势.     

论完善基本医疗补偿对遏制过度医疗的作用

卫生总费用的持续快速增长已成为困扰世界各国的重要公共管理问题.在我国,因医疗服务补偿不合理导致的过度医疗是造成社会医疗卫生总费用快速增长的重要原因.立足国情实际对过度医疗做以全新理解,并就完善基本医疗服务补偿机制对遏制过度医疗的作用进行研究,对解决基本医疗服务问题和实现新医改目标具有重要现实意义.