中等卫生职业教育精品课程建设简论

全国高校精品课程建设于2003年启动,旨在提高教育教学质量,实现优质教育资源共享。截至2009年8月,已批准立项的国家精品课程3 036门（其中本科2 067门,高职823门,网络课程146门）,其带动省级精品课程超过1万门,还建立起国家精品课程资源共享平台（全国高校精品课程建设工作网、国家精品课程资源网和精品课程资源共享系统）,     

“优质低价”是医院绩效评价的目标模式

医院社会效益与经济效益之间孰轻重一直存在争议。而把“优质低价”作为医院绩效评价的目标模式，通过对医疗技术的性能价格比、医疗产出的效率和质量评估，可使医院之间开展竞争，促其获得持续发展。     

外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在肺癌诊断及治疗中的意义

 目的　通过研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达及动态变化,分析其与肺癌发生、发展的关系及其临床意义。方法　运用流式细胞术检测66例肺癌患者（肺癌组）、60例肺结核患者（肺结核组）和60名健康人（健康对照组）外周血中CD+3、CD+3 CD+8、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56的表达;肺癌组还检测了化疗前后第3、7和20天外周血CD+3、CD+3 CD+8、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56 的表达。结果　肺癌组CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts、CD+16 CD+56表达明显降低[（54.23±10.37）%、（34.23±8.03）%、1.35±0.20、（25.18±4.34）%],与肺结核组[（63.09±9.19）%、（39.46±12.74）%、1.51±0.41、（26.45±3.96）%]和健康对照组[（69.68±8.31）%、（42.31±13.29）%、1.89±0.48、（29.44±2.51）%]比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;CD+3 CD+8 表达三组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在化疗组中,化疗缓解组化疗后第3天CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达较化疗前均显著降低（均P＜0.01）,而CD+3 CD+8表达显著升高（P＜0.01）;第7天各项指标基本恢复到化疗前水平;第20天CD+3、CD+3 CD+4、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达较化疗前均显著升高（均P＜0.05）,而CD+3 CD+8表达显著降低（P＜0.05）。化疗未缓解组化疗前后各项指标的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在肺癌组中,ⅢA期、ⅢB期与ⅠA期比较、淋巴结转移N3组与N0组比较,CD+3、CD+3 CD+4、CD+3 CD+8、Th／Ts和CD+16 CD+56 表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同病理分型间各项指标表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论　动态监测肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞可指导临床诊断和治疗,并有助于评估患者免疫功能状态。     

制定医院法是填补卫生法律体系空白的当务之急

从1984年至今全国人大常委会制定颁布了9部卫生法律，国务院制定了32件卫生法规，国家卫生部、食品与药品监督管理局等部门制定了400多件行政规章，省、自治区、直辖市和省会城市、计划单例市制定了一系列有关医药卫生方面的地方性法规、规章，它们共同构成我国当前的卫生法律体系。就其作用的领域，国务院法制办主任曹康泰把它概括为五个方面：     

小柴胡汤合当归芍药散方证探析

正小柴胡汤、当归芍药散均为古往今来的临床常用经典方,而方证相应是中医辨证论治的基本范式近年来笔者常以两方合用,屡愈疑难病证,深感如此合方极具研究价值。笔者通过梳理仲景有关上述两方的原文提要,探寻合方的机制、方证运用,具体阐述如下。1根据原文提要探寻小柴胡汤证、当归芍药散证经方大师胡希恕认为:"中医治病有无疗效,其     

实现"优质低价"医改目标的政策思路

医药卫生体制三项改革实施已过2年，但总体进展并不理想。如何破解因多方利益冲突产生的相互制肘，事关改革成败。本文聚焦三项改革关键点的医院，就实现医改目标势在必行的医院所有制、体制、机制改革问题提出若干政策思路。     

钙拮抗剂致脑梗塞加重3例报告

自91年始我院采用钙拮抗剂尼莫地平和西比灵联合治疗脑梗塞,在63例住院病例中,有3例患者服药后出现脑梗塞病情加重,今报告如下:临床资料例1:男63岁,左侧肢体乏力半个月,腰穿检查:压力1.37kPa,CT报告:右侧基底节脑梗塞,定量脑电图(BEAM)检查:轻度异常脑电图,δ和Q频段最高功率为50uv~2和45uv~2.尼莫地平30mg每日3次,西比林10mg睡前一次,一周后出现头痛、呕吐.腰穿复查:压力2.16kPa,BEAM复查:重度异常脑电图,δ和Q频段最高功率为96.3uv~2和89.6uv~2.例2:男61岁,头痛1个月,右侧肢体乏力3天,腰穿压力:1.47kPa,无色透明,BEAM示:中度异常脑电图,δ和Q频段最高功率为60.5uv~2和53.9uv~2.钙拮抗剂服后两天,嗜睡加深.第3天腰穿复查:压力2.06kPa,无色透明.BEAM复查:重度异常脑电图,δ和Q频段最高功率为101.3uv~2和90uv~2.例3:男62岁,眩晕半个月,右侧肢体乏力2天.腰穿压力1.47kPa.CT报告多发性脑梗塞.BEAM:中度异常脑电图,δ和Q频段最高功率为50.6uv~2和45uv~2.服两药后8天病人小便失禁、烦燥.腰穿复     

医疗体制改革的理论思考

近来有关中国医疗体制改革的讨论，逐渐涉及公共经济学、卫生经济学理论层面的一些基本理念和基础概念，解决中国医疗体制改革缺陷的不少主张，也因为对基本理论、概念的混淆和对医改问题的历史成因认识不清，而对医疗服务中政府与市场作用的边界，以及在公平与效率的关系上陷入形而上学的思维方式。因此，有必要从理论和历史的视角上正确理解医疗服务性质、合理定位医疗体制改革，避免出现将政府作用神化和市场作用神化两个极端，重新厘定政府与市场、公平与效率在医疗体制改革进程中的均衡。     

甲硝唑注射液术中冲洗治疗急性化脓性腹膜炎疗效分析

1990年 11月～ 1999年 12月 ,我们对急性化脓性阑尾炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胆囊穿孔、上消化道穿孔、急性化脓性盆腔炎引起的急性化脓性腹膜炎 176例患者 ,在处理原发病灶后使用 0 .5 %甲硝唑溶液冲洗腹腔及切口 ,并于术后用0.5 %甲硝唑静滴 3～ 7天的疗法 ,取得良好疗效。与 1981年 8月～ 1990年 9月间的 176例未在术中用甲硝唑冲洗腹腔及切口的急性化脓性腹膜炎病例比较 ,具有明显的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　术中应用甲硝唑组 :176例患者中 ,急性化脓性阑尾炎、阑尾坏疽穿孔 136例 ,急性上消化道穿孔 17例 ,急性化脓…     

国企产权制度改革对国有医院产权制度改革的启示

我国国有企业产权制度改革的渐进过程,给国有医院产权制度改革的启示,建立卫生资源的流动机制,改革的核心在于制度的创新,改革的形式应是多样化,确立一个比较完善的制度设计（约束机制）。