大笔大字写从头

新年旧岁的交替、更迭只是一种记录时间的抽象符号，但在社会现实中往往成为某种象征和意义，于是人们进行着各种盘点、总结、表彰和新的一年的谋划，开始从头书写新一年的篇章。     

陈瑞军进驻“艾滋村”

陈瑞军是河南省卫生厅一名处级干部，2004年2月18日，他与76名省直机关十部一起进驻艾滋村，为期一年。     

右美托咪定复合氟比洛芬酯在老年高血压全麻中的应用

目的:观察小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯预防老年高血压全麻患者拔管应激反应的效果和安全性。方法:将血压控制稳定、择期行上腹部手术的90例老年患者随机分成生理盐水对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、氟比洛芬酯复合右美托咪定组(C组),均于术毕前30 min微泵静脉注射药物,观察MAP、HR变化,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,记录手术相关指标和不良反应发生情况。结果:3组MAP、HR数值和血浆E、NE浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05),B组、C组较A组明显平稳(P<0.01或P<0.05),血浆E、NE浓度的变化更小(P<0.01或P<0.05);B组的唤醒时间、拔管时间明显长于A组和C组(P<0.05);C组不良反应发生率明显低于A组与B组(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯,能有效预防老年高血压全麻患者气管拔管引起的应激反应及术后躁动的发生率,不延迟唤醒时间和拔管时间,不良反应少。     

深圳市黄金珠宝钻戒首饰行业职业病危害识别及其防护措施建议

目的掌握黄金珠宝钻戒首饰行业在生产过程中产生或存在的职业病危害因素,为制定职业病危害预防控制措施提供依据。方法于2012年对深圳市黄金珠宝钻戒首饰生产企业进行职业卫生现场调查,通过对职业病危害因素进行检测,对该行业在生产过程中产生或存在的职业病危害因素及危害程度等进行评价。结果该行业在生产工艺过程中存在硫酸、正己烷、正庚烷、甲醇、环己烷、甲苯、二甲苯、苯、正辛烷、乙苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、过氧化氢、氢氧化钠、氟化氢、盐酸、砂轮磨尘等化学性有害因素,以及噪声、激光辐射等物理性有害因素,工作场所中各种职业病危害因素的浓度或强度均符合国家职业卫生标准。结论该行业属于职业病危害较重的项目,现行的职业病危害的控制基本达到一定的效果。鉴于该行业在生产过程中使用了大量含有有机溶剂的原辅料,因此用人单位应加强职业病防治管理工作,预防有机溶剂职业中毒。     

小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水指数的影响

目的临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水（EVLW）的影响,以评价甲泼尼松龙注射液对严重创伤的治疗作用。方法根据创伤严重程度评分（ISS）选取38例严重创伤患者,随机分成甲泼尼龙治疗组（n=20）和对照组（n=18）,均接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI,并同步监测氧合指数（PaO2/FIO2）和免疫指标HLA—DR,对两组所得数据进行统计学分析。结果@EVLWI：对照组在3天时EVLWI升高,5天开始下降,而甲泼尼龙治疗组EvLwI3天后开始下降,5天时降至正常,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5天,EVLWI有明显下降（P〈0．05）。（爹氧合指数：甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常,较治疗前有明显升高（P〈0．01）,对照组氧合指数在5天升至正常,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③HLA—DR：两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应,能降低严重创伤患者的血管外肺水指数,改善患者的氧合,同时HLA—DR未下降,提示甲泼尼龙能改善严重创伤后肺损伤,同时对患者免疫功能影响较小。     

院长是官,还是职业经理人？

“现在很多院长的首要目标是做官。一个成天想着当官的院长，能当好院长吗？在国外也有很多公立医院做得很好，所以最重要的不是产权改革，而是机制。”     

谈谈加强中药饮片质量管理的体会

中药饮片生产的质量管理,目前尚处于一个较为落后的状态。贵阳会议上提出要将中药饮片生产按工业对待,因此对于加强中药饮片生产的科学管理,改变传统的经验管理显得尤为重要。现就本厂情况谈些体会。我厂是一个不到100人的小型饮片厂,年产中药饮片80万公斤左右。85年产值345万元,实现利润73万元。近几年来,本厂在探索中药饮片质量管理过程中着重注意了以下几个方面。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。