血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值分析

目的探讨血清AFP,CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值。方法选择我院2008年1月至2吡。年12月收治30例原发性肝癌,同期选择良性肝病患者30例,包括肝硬化7例、肝血管瘤3例、慢性肝炎20例,另选取30例同期的健康体检者作为正常对照组,分别检测血清AFP、CA125、CA199,并运用统计学方法进行比较分析。结果原发性肝癌组AFP、CA125、CA199表达水平明显高于良性肝病组和正常对照组泸〈0．05或P〈0．01）,三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清AFP、CAl25、CAl99联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对于原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床价值。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值分析

目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153和CA199对原发性肝癌的诊断价值。方法用化学发光标记法对肝癌组51例、肝硬化组48例、慢性肝炎组57例及正常对照组36例的血清AFP、CEA、CA199、CA125、Ferr进行联合检测。结果原发性肝癌组、肝硬化组和慢性肝炎组AFP、CEA、CA199、CA125、Ferr含量均高于正常对照组（P〈0.01）;AFP＋CEA＋CA199＋CA125＋Ferr联合测定原发性肝癌阳性率为95.1%,明显高于单项或其他组合指标的诊断价值。结论联合检测肿瘤标志物可提高原发性肝癌的诊断率,对原发性肝癌的鉴别诊断有重要的临床意义。     

肿瘤标志物CA125Ⅱ、CA199测定在原发性肝癌诊断中的应用

目的：探讨肿瘤标志物CA125Ⅱ与CA199联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法：对原发性肝癌（PHC）组60例、肝良性疾病组40例（肝硬化组20例，乙肝、丙肝组20例）和正常对照组30例，检测血清CA125Ⅱ和CA199水平。结果：PHC组血清CA125Ⅱ、CA199水平均明显高于肝良陛疾病组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PHC组血清CA125Ⅱ和CA199阳性率分别为82．O％、75．O％，CA125Ⅱ、CA199联检阳性率为90．O％。结论：血清CA125II和CA199联合检测可明显提高PHC阳性检出率，对于肝硬化和原发性肝癌的监测和诊断有很高的价值。     

AFP、AFU、TSGF、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、肿瘤相关物质群（TSGF）、铁蛋白（SF）联合检测对原发性肝癌（PHC）的互补诊断价值和提高诊断率的意义。方法对82例原发性肝癌患者（PHC组）、56例良性肝病患者（良性肝病组）及33例健康体检者（对照组）检测TSGF、AFP、SF和AFU，并进行比较。结果PHC组患者血清AFP、AFU、TSGF、SF均显著高于良性肝病组及对照组（P〈0．05），联合检测血清AFP、AFU、TSGF、SF诊断PHC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各单项标志物检测，联合检测诊断灵敏度为95．3％，特异度为84．2％。结论联合检测AFP、AFU、TSGF、SF四项指标，可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率，对PHC的早期诊断有一定的指导意义。     

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、血清铁蛋白（Ferritin,FER）对原发性肝癌（PHC）与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）;AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94．4％与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。     

多种肿瘤标志物联合检测在女性乳腺癌筛查诊断中的价值

目的探讨血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153等多种肿瘤标志物联合检测在女性乳腺癌筛查诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法采用罗氏检测系统测定65例乳腺癌患者、90例乳腺良性疾病患者和75例健康女性血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153水平。结果乳腺癌组患者中血清CEA、AFP、CA199、CA125、CA153水平明显高于乳腺良性疾病患者,差异有统计学意义(均P0. 05);乳腺良性疾病组患者血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);乳腺癌组中五项联合检测阳性率显著高于任何一项单项检测阳性率,差异有统计学意义(均P0. 05);乳腺良性疾病组五项联合检测阳性率与单项检测阳性率对比差异无统计学意义(均P0. 05);正常对照组五项联合检测阳性率与单项检测阳性率对比差异无统计学意义(均P0. 05);五项联合检测对乳腺诊断的灵敏度高于CEA、AFP、CA199、CA125、CA153的单项检测,差异有统计学意义(均P0. 05);五项联合检测对乳腺诊断的准确率也高于CEA、AFP、CA199、CA125、CA153的单项检测,差异有统计学意义(均P 0. 05);但五项联合检测对乳腺诊断的特异度与CEA、AFP、CA199、CA125、CA153的单项检测差异无统计学意义(P 0. 05);Ⅲ、Ⅳ期乳癌患者的CEA、AFP、CA199、CA125、CA153和五项联合检测的阳性率显著高于乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(均P0. 05);在乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期中五项联合检测的阳性率高于任何一项单项检测的阳性率,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论血清中CEA、AFP、CA199、CA125、CA153等多种肿瘤标志物联合检测对女性乳腺癌筛查具有明显作用,对于临床上的诊断具有重大意义。     

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及糖类抗原19—9联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）及糖类抗原19—9（CA19-9）五个指标联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的意义。方法选择78例PHC患者作为PHC组,76例其他肝病患者作为其他肝病组,60例健康体检者作为对照组,比较各组血清AFP、AFU、GGT、ALP、CA19—9水平及阳性率。结果PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9水平分别为（276．3±72．6）IXg／L、（63．1±11．7）U／L、（268．5±57．2）U／L、（293．4±61．7）U／L、（56．9±12．5）μg／L,其他肝病组分别为（81．6±12．1）μg／L、（28．3±7．3）U／L、（54．9±7．8）U／L、（116．5±23．8）U／L、（27．8±7．1）μg／L,对照组分别为（13．8±2．7）μg／L、（12．6±3．9）U／L、（12．3±3．2）U／L、（47．2±11．3）U／L、（12．9±3．4）μg/L,PHC组与其他肝病组均显著高于对照组,而PHC组更高于其他肝病组,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。PHC组的AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9的阳性率分别为62．8％（49／78）,79．5％（62／78）,83．3％（65／78）,85．9％（67／78）,66．7％（52／78）,均显著高于其他肝病组的31．6％（24／76）,32．9％（25／76）,27．6％（21／76）,22．4％（17／76）,15．8％（12／76）,而对照组中AFP阳性率为0,AFU、GGT、ALP、CA19—9阳性率分别为1．7％（1／60）,3．3％（2／60）,1．7％（1／60）,8．3％（5／60）,显著低于其他两组。各指标联合检测的阳性率在PHC组为100．0％（78／78）,显著高于其他肝病组的40．8％（31／76）,对照组的8．3％（5／60）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测AFP、AFU、GGT、ALP、CA19-9五项指标对PHC的诊断具有更高的敏感性,从而对PHC做出早期诊断,早期治疗。     

血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值分析

目的探讨血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值。方法选择我院2008年1月至2010年12月收治30例原发性肝癌,同期选择良性肝病患者30例,包括肝硬化7例、肝血管瘤3例、慢性肝炎20例,另选取30例同期的健康体检者作为正常对照组,分别检测血清AFP、CA125、CA199,并运用统计学方法进行比较分析。结果原发性肝癌组AFP、CA125、CA199表达水平明显高于良性肝病组和正常对照组(P<0.05或P<0.01),三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率(P<0.05或P<0.01)。结论血清AFP、CA125、CA199联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对于原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床价值。     

血清甲胎蛋白与α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断的临床评价

目的综合评价血清甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断价值.方法测定39例原发性肝癌,5例转移性肝癌,51例肝硬化患者的血清AFP、AFU含量.结果PHC患者血清AFP、AFU含量明显高于其他两组(P＜0.001).AFP、AFU诊断的阳性率分别为74.36%和69.23%,而联合检测对PHC诊断的阳性率较单项检测有所提高(84.62%),但无统计学意义(P＞0.05).结论AFP、AFU可作为原发性肝癌诊断的血清学标志物.AFP、AFU联合检测对肝癌诊断的阳性率较单项检测无明显差异.     

AFP、CEA、CA50联合检测对肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）与糖链抗原50（CA50）联合检测对肝癌的诊断价值。方法应用电化学发光法联合测定68例原发性肝癌和30例转移性肝癌患者血清AFP、CEA与CA50的水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA和CA50阳性率分别为85．3％、2．9％和63．2％,转移性肝癌组血清AFP、CEA和CA50阳性率分别为3．3％、53．5％和73-3％,三项联合对肝癌阳性率提高至94．1％,与单项检测相比均有明显差异。结论三项肿瘤标志物对原发性肝癌和转移性肝癌诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,联合检测可以提高肝癌的阳性诊断率。     

血清胃蛋白酶原、胰蛋白酶原-2、CEA、CA50、CA19—9、CA242联合检测在胃癌筛查中的意义

目的探讨血清胃蛋白酶原pepsinogenⅠandⅡ（PGI、PGⅡ）、胰蛋白酶原-2（TAT～2）、CEA、CA50、CA19—9及CA242联合检测在胃癌筛查中的价值。方法采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA），检测98例正常对照者、86例胃溃疡患者及65例胃癌患者血清中的PG、TAT-2、CEA、CA50、CA19-9及CA242的含量。根据检测出的阳性例数，计算出单项检测的阳性率，前2项联合检测的阳性率及全部6项联合检测的阳性率。结果胃癌组各单项检测、2项联合检测及6项联合检测的阳性率与胃溃疡组和正常对照组比较．差异均具有统计学意义（P〈0．01）。胃癌组2项联合检测及6项联合检测的阳性率分别为73．9％、89．2％，与单项检测比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。胃溃疡组和正常对照组单项检测、2项联合检测及6项联合检测的阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测明显优于单项检测，能显著提高胃癌检出率，至少也要选择PG、TAT-2两项联合检测。     

不同肿瘤标志物联合检测对PHC诊断的优化模式研究

目的：评价不同肿瘤标志物与AFP联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。建立肝癌诊断的优化联检模式。方法：选择目前临床常用诊断肝癌的四种肿瘤标志物（AFP，AFU，FER，GA），在考虑其单独和联合检测对PHC诊断价值的基础上，结合不同权重系数，采用综合权重评分法，对不同联检模式进行等级评分。结果：四项肿瘤标志物的平均水平及阳性率均为肝癌组显著高于对照组（P＜0．001），AFP，ASFU，FER，GA的灵敏度分别为75．00％，73．91％，82．80％及84．44％，特异度以AFP最高（97．41％），AFP与其余三项标志物联合检测，其灵敏度均有明显的提高，达94％以上，特异度则以AFP＋GA为最高（84．21％），在不同权重系数标准下等级评分，无论从灵敏度，特异度方面，还是从预测值角度分析，均以AFP＋GA的综合评分为最高（99分以上），其次为AFP＋AFU，本次研究评选出AFP＋GA为PHC诊断的最佳模式，结论：AFP为诊断肝癌较特异的肿瘤标志物，甘胆酸作为新的肿瘤标志物，对PHC具有较高的诊断价值。尤其是与AFP联合检测，在诊断的真实性 和效益方面均显示出较好效果，值得在实践中推广应用。     

血清甲胎蛋白在病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中的临床意义

目的比较不同临床类型病毒性肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌中血清甲胎蛋白（AFP）检出率。方法AFP测定采用放射免疫法。结果不同临床类型肝炎、肝炎肝硬化及原发性肝癌AFP阳性率由高到低分别为原发性肝癌88．2％，肝炎肝硬化29．0％，亚急性重型肝炎20、8％，急性重型肝炎18、2％，慢性重型肝炎13、3％（慢性肝炎重度11．5％，慢性中度2．3％，慢性轻度2．2％）。64．7％原发性肝癌血清AFP浓度大于400μg／ml，与肝硬化、急慢性肝炎比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。11、8％原发性肝癌血清AFP浓度在正常范围。25．8％肝硬化血清AFP低浓度增高，与其他各组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌、病毒性肝炎都能检测到AFP升高，但血清浓度存在差异。     

血清铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断意义

目的　探索血清铁蛋白 (SF)检测对原发性肝癌的诊断意义。方法　用RIA法检测14 4例原发性肝癌 (PHC) (AFP阳性 10 9例 ,AFP阴性 35例 )、5 10例急慢性肝炎的血清SF ,并与 15 6例健康人群对照。结果　PHC组SF水平明显高于 5 10例各种急慢性非癌性肝病 (P <0 .0 0 1) ,尤其是血清SF检测对AFP阴性的 35例PHC诊断敏感率高达 88% ,且 2 8例PHC手术前后SF对比有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　据此认为血清SF测定可能对早期诊断PHC ,尤其是AFP含量低的PHC是一个比较灵敏的指标。     

AFP、AFU、TSGF、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、肿瘤相关物质群(TSGF)、铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值和提高诊断率的意义.方法 对82例原发性肝癌患者(PHC组)、56例良性肝病患者(良性肝病组)及33例健康体检者(对照组)检测TSGF、AFP、SF和AFU,并进行比较.结果 PHC组患者血清AFP、AFU、TSCF、SF均显著高于良性肝病组及对照组(P＜0.05),联合检测血清AFP、AFU、TSGF、SF诊断PHC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各单项标志物检测,联合检测诊断灵敏度为95.3%,特异度为84.2%.结论 联合检测AFP、AFU、TSGF、SF四项指标,可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率,对PHC的早期诊断有一定的指导意义.     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体及总胆汁酸在原发性肝癌中的表达及其诊断意义

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集2011年5月至2012年12月确诊的原发性肝癌患者154例（肝癌组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,健康体检者56例（对照组）,用酶联免疫吸附试验法分别检测GPC3、AFP—L3水平,用放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）水平,用循环酶法检测TBA水平,并进行比较。结果肝癌组GPC3、AFP—L3、TBA水平分别为（10．70±3．10）μg／L、（338．60±379．20）μg／L、（79．91±70．64）μmol/L,明显高于肝硬化组的（2．70±0．71）μg／L、（6．45±2．79）μg/L、（33．10±21．90）μmol／L和对照组的（1．28±0．60）μg／L、（0．684-0．56）斗g／L、（5．40±2．20）μmol／L,肝硬化组GPC3、AFP—L3、TBA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。三项联合检测的灵敏度为97．2％（280／288）,明显高于单项测定GPC3（72．1％,111／154）、AFP．L3（53．2％,82／154）、TBA（94．8％,146／154）的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清GPC3、AFP．L3和TBA联合检测明显提高原发性肝癌检测的灵敏度,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。     

血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用分析

目的:探讨血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用分析。方法:选取我院(2015年1月～2016年12月)收治的90例肝相关疾病患者为研对象,其中45例良性肝病患者为对照组,45例原发性肝癌患者为观察组,用电化学发光免疫分析仪分别检测血清AFP、CEA、CA199和CA125水平。结果:观察组患者CEA、AFP、CA199、CA125水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者CEA、AFP、CA199、CA125联合检测阳性检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测可提高原发性肝癌诊断阳性率,利于患者治疗和预后。     

CEA、CA199、CA242、TPS联合检测在胰腺癌中的临床价值

目的探讨胰腺癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、癌抗原199（CA199）、癌抗原242（CA242）和癌胚抗原（CEA）水平,对胰腺癌的临床诊断、病情监控的临床意义。方法用ELISA检测80例胰腺癌和80例胰腺良性疾病患者及200例健康对照者血清TPS水平;同时用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA242的水平。并用约登指数分析4项肿瘤标志物及各项肿瘤标志物联合检测胰腺癌患者的效能。结果胰腺癌组的TPS、CEA、CA199及CA242水平明显高于胰腺良性疾病组和健康对照组（Z〉1．9,P〈0．01）;广泛期胰腺癌患者的血清TPS和CA199明显高于局限期患者（Z=2．59、2．17,P均〈0．05）。治疗后不同预后患者的TPS和CA199浓度差异有统计学意义（Z=2．69、2．59,P均〈0．05）。多项指标联合检测时以TPS＋CA199的敏感度最高（89．6％）,其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80．0％、81．8％、88．1％。结论血清TPS、CA199、CA242、CEA均可作为胰腺癌的诊断指标,以TPS＋CA199联合检测的临床价值最好。     

肝癌与肝硬化患者联合检测血清 CA125、AFP的临床意义

[目的]探讨血清肿瘤标记物 CA125、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)和肝硬化诊断中的临床价值.[方法]对PHC组56例,肝硬化组68例,正常对照组45例,检测血清CA125、AfP水平,并进行分析.[结果]原发性肝癌、肝硬化患者血清CA125浓度显著高于正常对照组(F=4.23～5.72,P<0.01),肝癌组与肝硬化组比较(P>0.05),差异无统计学意义.原发性肝癌、肝硬化患者AFP浓度均高于正常对照组,原发性肝癌组显著高于肝硬化组(F=4.77～6.45,P<0.01).PHC患者组AFP、CA125灵敏度分别为73.2%、69.6%,与肝硬化组比较(P＜(0.01),差异有统计学意义,其中AFP阳性(AFP>25ng/ml)的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为73.9%,AFP阴性的原发性肝癌患者中,血清CA125的灵敏度为43.6%(P<0.05),差异有统计学意义.AFT、CA125联合检测原发性肝癌灵敏度提高到84.9%.[结论]血清AFP、CA125联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率.     

三种血清标记物对染色体病胎儿的筛查价值研究

目的 比较母体血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）在妊娠中晚期对非整倍体胎儿的筛查价值，探讨妊娠中晚期筛查染色体病胎儿的合适方案。方法分析2807例单胎妊娠13周～36周孕妇的血清PAPP-A、AFP、β-hCG水平及其胎儿染色体核型，对三种标记物的检出率和假阳性率进行ROC分析及X^2检验。结果（1）以假阳性率5％为水准，3种标记物单项筛查、联合筛查或3种标记物联合孕妇年龄（mAGE）筛查，检出率以单项PAPP-A及PAPP-A＋AFP＋β-hCG最高（58．33％）、PAPP-A4-AFP4-β-hCG4-mAGE次之（50．00％）、单项β-hCG随后（37．50％）、单项AFP最低（8．33％）；（2）5种筛查方案的检出率比较提示，单项PAPP-A、PAPP-A4-AFP4＋β-hCG、PAPP-A4-AFP＋β-hCG4-mAGE、单项β-hCG的检出率无显著性差异（P〉0．05）；但均明显高于单项AFP（P〈0．05）。结论PAPP-A、AFP、β-hCG在妊娠中晚期均可作为非整倍体胎儿的筛查标记物；单项PAPP-A筛查能取得与联合方案相似的筛查效果。