某煤矿工伤流行病学调查分析

应用流行病学现况研究方法对某矿1984～1986年全部工伤工人进行了调查,指明井下工人年工伤率178.77％、井上为19.27%、井下工人工伤相对危险性为4。各工种工伤率以采煤工最高,其次为掘进工、开拓工,受伤因子以石砸伤最多,其次为车辆伤、机械工具伤。工伤事故严重率,三年平均为186.06,呈逐年上升趋势,1986年为237.36,对此矿上经济负担严重,应子扭转。工伤工人级别分析表明四级工最高,为预防重点对象。该矿年工伤死亡率相当美国的6倍,亟待加强预防。     

P16蛋白在大肠癌中的表达与预后的关系

目的探讨P16蛋白在大肠癌中表达及预后的关系。方法应用SP免疫组织化学法检测了P16蛋白在89例大肠癌组织中的表达。结果P16蛋白表达缺失45例,缺失率为50.6%,P16蛋白随着Duke分期级别升高,缺失率越来越高,且差异有统计学意义;有淋巴结转移组P16的缺失率比无淋巴结转移组高;P16的缺失表达与大肠癌患者的生存时间有关(P<0.05);P16缺失表达的患者预后较差。结论P16表达与Duke分期、淋巴结转移和患者生存时间有关。P16基因表达可能为影响患者预后的一个重要因素。     

99Tcm-DMSA肾显像诊断肾盂肾炎和 肾脏瘢痕的动物模型实验研究

目的　制作猪肾盂肾炎和肾脏瘢痕动物模型 ,评价99Tcm 二巯基丁二酸 (DMSA)肾脏平面显像和SPECT断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度和特异性 ,并探讨SPECT的诊断价值。方法　中国实验动物小型猪 13只 ,先制成膀胱输尿管返流动物模型 ,然后引入大肠埃稀杆菌导致上尿路感染 ,感染前后用ADACVertex型双探头SPECT仪 ,配低能高分辨率准直器进行肾脏前后位平面和断层显像 ,将显像结果同组织病理学检查进行对比研究。结果　平面显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为 71 2 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 87 5 % ;平面加断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为 78 3% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 90 5 %。以病理检查为标准 ,平面显像和平面加断层显像对病灶的检出率差异无显著性。结论　99Tcm DMSA肾脏显像是诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏可靠方法。平面加断层显像可能有助于提高检测的灵敏度 ,并对病变范围作更准确的估价     

山西省阳城县1989～1991年自杀死亡流行病学分析

对山西省阳城县１９８９～１９９１年１５３例自杀死亡资料进行了分析，阳城县自杀死亡率１３７５／１０万，其中男性１２３１／１０万，女性１５２５／１０万，男女自杀死亡率之比为０８１。自杀死亡率较高的年龄组男性是２０～２４岁、４０～４４岁和５０岁以上人群：女性是２０～２９岁、４０～４４岁、５５～５９岁和７０岁以上人群。自杀死亡高峰季节是夏季（农村施用农药频繁季节），冬季最低。服毒、溺水、上吊是自杀的三种主要方式，家庭纠纷、疾病、婚姻恋爱是自杀的主要原因     

根治术大肠癌预后因素和个体预后预测模型的研究

目的寻找影响大肠癌患者根治术后生存的预后因素。方法选取根治术大肠癌原发病例120例,查阅病历及5年以上随访资料。并取病例的存档石蜡块,切片后进行SP免疫组化方法检测p53、C-erbB-2、nm23-H1、Ras四个基因蛋白表达物。结果p53、C-erbB-2、Ras、nm23-H1蛋白在120例大肠癌组织中阳性表达率分别为62.5%(75/120)、25.8%(31/120)、80.0%(96/120)、60.8%(73/120)。将分子生物学标志物与临床病理指标相结合,经Cox单因素分析,在α=0.05水平,结果显示:肿瘤大体分型、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、Dukes‘分期、p53、Ras、nm23-H1为有意义的预后影响因素(P＜0.05)。Cox多因素分析结果显示,在α=0.05水平,Dukes‘分期、p53、nm23-H1是影响大肠癌患者预后的独立指标(P=0.000),其RR值分别为3.06、6.02、0.40。由此建立的预后预测模型为:h(t,x)=h0(f)exp(-0.9269X14 1.1197X10 1.7948X11),其预测预后的灵敏度为79.1%,特异度为83.0%,符合率为80.8%,Kappa值为0.62。结论Dukes‘分期、p53、nm23-H1是影响大肠癌患者根治术后生存重要的预后指标,由此建立的预后预测模型具有较高的信度和效度,可为临床医师对大肠癌患者个体预后结局估计提供有力的工具。     

大肠癌病人术后复发Cox模型多因素分析

应用Cox回归模型分析方法,对364例术后大肠癌患者进行肿瘤复发因素分析.结果显示,单因素分析有侵犯周径、大体类型、Dukes分期、术后转移、B血型和浸润深度等7个因素有显著性意义(P<0.05).Cox模型多因素分析有Dukes分期、B血型、浸润深度、大体类型及侵犯周径依次进入模型,相对危险度(RR)分别为1.57、0.57、1.28、2.16、1.23.并对其复发因素进行了讨论.     

心、脑血管疾病D二聚体的检测及意义

为了探讨Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ，ＤＤ）与心、脑血管疾病的关系，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对７２例心血管病人、５１例脑血管病人和７１例健康对照，进行了血浆Ｄ二聚体的测定。在年龄、性别等因素均衡的基础上，显示心、脑血管病例组的Ｄ二聚体含量分别为１１６ｍｇ／Ｌ和０８３ｍｇ／Ｌ，均显著高于对照组（０４３ｍｇ／Ｌ）。进一步将两病例组分为心肌梗塞、非心梗性冠心病、脑梗塞和脑出血亚型后，发现除了脑出血组外，其余三组的ＤＤ水平仍显著高于对照（Ｐ＜００５）。结果揭示Ｄ二聚体的检测在心、脑血管疾病发生中具有重要诊断价值，其含量可作为疗效观察和预后判断的指标之一。此外，根据Ｄ二聚体水平鉴别脑梗塞和脑出血的实际意义值得深入研究。     

乙型肝炎与肝癌关系的回顾性定群研究

<正> 乙型肝炎与肝癌之间相关关系似无争论,但事实上两者的因果关系至今尚未公认。有人认为,肝痛与饮水有关。我室前后三次的调查结果提示,肝炎可能是肝癌的病因之一,但均属回顾性研究,所得证据也是间接的。为了进一步探讨乙型肝炎与肝癌的关系,我们对太原市南城区     

大肠腺瘤及癌组织APC基因突变分析

目的探讨腺瘤、大肠癌组织与APC基因突变的关系。方法41例大肠癌与腺瘤组织标本,采用银染单链构相多态性技术分析APC基因突变情况。结果35例原发性结、直肠癌组织有16例发生APC基因突变,突变率为45.7%。8例腺瘤组织检出突变3例,突变率为37.5%。APC基因在散发性大肠腺瘤与大肠癌中均有较高突变频率,两者差异无统计学意义。结果还表明,APC基因突变与年龄、性别、肿瘤性质、位置、类型、分期、淋巴结转移无关。结论APC基因突变在大肠腺瘤阶段就出现,属于大肠癌发生的早期阶段。检测APC基因突变能预测腺瘤的癌变倾向,有助于早期发现大肠癌。     

大肠癌病人粪便和组织中APC基因突变的研究

[目的]探寻一种无创伤性的早期诊断大肠癌的方法。[方法]采用聚合酶链反应-单链构象多态性（PGR-SSCP）技术检测大肠肿瘤病人粪便脱落细胞和组织APC基因突变并加以分析比较。[结果]肿瘤组织突变率为44％（19／43）。患者粪便脱落细胞APC基因的突变率为37．75％（16／43），腺瘤和大肠癌APC基因突变分另4为25％（2／8）和40％（14／35）。组织粪便APC基因突变率相比差异无统计学意义（x^2检验P〉0.05）。两者一致性检验结果kappa值为0．8449，一致性极好。正常组织APC基因未发现有突变。[结论]在粪便能够检测出APC基因突变，且与组织检测到的突变一致性极好，所以大肠肿瘤粪便的APC基因检测有望成为大肠肿瘤早期诊断和人群筛检的最优方案。