血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的应用价值探讨

目的：探讨血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的临床应用价值。方法：检测100例健康体检者和肝病科住院及门诊250例,空腹静脉血测定血清α—L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）浓度,进行统计。结果：原发性肝癌组血清AFU水平（270．79±203．54）U／L,显著高于健康人（26．53±13．31）U／L（P〈0．05）;肝炎及肝硬化病变的AFU水平（39．91±8．31）U／L,稍高于健康人（26．53±13．31）U／L（P〈0．05）。结论：原发性肝癌（PHC）患者血清AFU活性显著升高,但特异性比AFP稍低,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用。     

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、血清铁蛋白（Ferritin,FER）对原发性肝癌（PHC）与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）;AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94．4％与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。     

AFP、AFU、TSGF、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、肿瘤相关物质群（TSGF）、铁蛋白（SF）联合检测对原发性肝癌（PHC）的互补诊断价值和提高诊断率的意义。方法对82例原发性肝癌患者（PHC组）、56例良性肝病患者（良性肝病组）及33例健康体检者（对照组）检测TSGF、AFP、SF和AFU，并进行比较。结果PHC组患者血清AFP、AFU、TSGF、SF均显著高于良性肝病组及对照组（P〈0．05），联合检测血清AFP、AFU、TSGF、SF诊断PHC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各单项标志物检测，联合检测诊断灵敏度为95．3％，特异度为84．2％。结论联合检测AFP、AFU、TSGF、SF四项指标，可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率，对PHC的早期诊断有一定的指导意义。     

转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化的临床分析

目的探讨转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化。方法随机抽取我院在2012年3月—2013年3月期间收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中,原发性肝癌50例,转移性能超群肝癌50例,分别对两组和50例患者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）进行测定,并对比较各个组间的4个指标之间的水平差异,同时,与同期的50例正确者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平对比分析。结果正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平份分别为（14.66±1.87）、（56.66±1.57）、（12.46±2.56）、（145.44±1.32）U/L原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平分别为（75.89±7.56）、（318.86±5.57）、（273.89±7.56）、（279.58±7.56）U/L,明显正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平,差异显著,具有统计学意义,P〈0.05;转移性肝癌肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平（15.78±7.86）、（56.75±7.86）、（14.78±11.86）、（150.76±7.86）U/L与原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平,差异不明显,不具有统计学意义,P〉0.05。结论原发性肝癌肝酶会升高明显,转移性肝癌很少有肝酶变化,因此,肝癌患者酶学指标变化对于原发性肝癌和继发性肝癌诊断具有良好的诊断价值,有利于肝癌诊断准确率的提高。     

血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

[目的]探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.[方法]对72例原发性肝癌患者血清中AFP、AFU、ALP和GGT进行联合检测并分析.[结果]原发性肝癌患者血清AFP、AFU、ALP和GGT水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P<0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.[结论]联合检测血清中的AFP、AFU、ALP和GGT对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值.     

血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA联合检测对乙肝相关性原发性肝癌的早期诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT)及癌胚抗原(CEA)联合检测在乙肝相关性原发性肝癌(PHC)早期诊断中的临床价值。方法选取本院2014年4月至2016年7月收治的乙肝相关性PHC患者59例作为乙肝相关性PHC组,选取同期收治的乙肝肝硬化患者58例作为乙肝肝硬化组,另选同期健康体检者57例作为对照组,比较3组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA表达水平,对比血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单独诊断及联合诊断乙肝相关性PHC结果。结果乙肝肝硬化组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);乙肝相关性PHC组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于乙肝肝硬化组、对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。应用血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合诊断乙肝相关性PHC特异度为80.87%(93/115)、灵敏度为88.14%(52/59)、准确度为83.33%(145/174),均高于血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单一诊断,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合检测对乙肝相关性PHC早期诊断应用价值较高,可显著提高诊断的特异度、灵敏度及准确度。     

原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA19-9联合检测的临床价值

[目的]探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原(CA)19-9联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.[方法]对115例原发性肝癌、46例良性肝病和30例正常体检者血清AFP、AFU、CA19-9同步测定并进行对照.[结果]原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA19-9水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P＜0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.[结论]联合检测血清中的AFP、AFU、CA19-9对原发性肝癌的诊断具有重要价值.     

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、糖链抗原125血清检测在原发性肝癌筛查及鉴别诊断中的价值

目的 探讨AFP、AFU、CA125单独以及联合检测对原发性肝癌筛查及鉴别诊断的临床价值。方法 原发性肝癌(PHC) 125例、非PHC肝病105例、健康体检者90例纳入研究。分别测定各组对象的血清AFP、AFU、CA125水平并对结果进行统计学分析。结果 PHC组3种标志物血清浓度显著高于其他组,差异有统计学意义(P 0. 05)。单测AFP筛查时,灵敏度仅68. 8%,漏诊率高,当串联联合AFU检测时灵敏度可提升至81. 6%。ROC曲线分析发现,AFP+AFU串联检测的AUC最大,与三项指标串联联合筛查效能等同。与非PHC肝病鉴别诊断时,单测AFP时AUC最大(0. 87)。另外,Ⅰ/Ⅱ期PHC患者中3种标志物的血清浓度与阳性率皆显著低于Ⅲ/Ⅳ期患者。结论 筛查PHC时,推荐串联AFP+AFU检测模式,可显著减少漏诊。鉴别诊断时,仅单测AFP即可。3种指标皆表现出与疾病严重程度良好相关,后期可进一步探索。     

血清γ-谷氨酰转移酶水平对慢性乙型肝炎预后判断价值的研究

目的研究血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平对慢性乙型肝炎预后判断的价值。方法回顾性分析慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及慢性乙型重症肝炎患者GGT水平，分析其变化规律。结果（1）慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者GGT水平分别为：（60．25±23．45）U／L、（110．46±76．38）U／L、（129．07±101．84）U／L，随炎症程度加重，GGT水平逐渐上升。慢性乙肝轻度组与慢性乙肝重度组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）慢性乙肝重度组、慢性乙型重症肝炎好转组、慢性乙型重症肝炎未愈（死亡）组GGT水平分别为：（129．07±101．84）U／L、（76．04±52．52）U／L、（66．12±46．35）U／L，提示随肝脏坏死程度加重，GGT水平逐渐下降，慢性乙肝重度组与慢性乙型重症肝炎未愈（死亡）组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎患者血清总胆红素水平明娘升高而GGT水平逐渐下降，表现为“肌-酶分离”时，提示肝损伤加重，预后不良。     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

目的在肝硬化患者中,肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化属于两种最为常见的肝硬化类型。本文将基于二者的一系列临床特征展开相应的探讨,以期为后续治疗提供理论基础。方法以30例肝炎后肝硬化患者（A组）以及30例酒精性肝硬化患者（B组）为研究对象,对其临床特征展开全面而综合的比较分析。结果①男性患者居多,A组为60％,B组为86．67％,P〈0.05;在年龄方面,A组（58．7±7．5）岁,B组（52．8±5．4）岁,P〈0．05;在病程方面,A组为（6．9±3．6）年,B组为（6．0±2．8）年,P〉0．05。②在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面,A组分别为26．67％、26．67％、0％、6．67％,B组分别为73．33％、80％、13．33％、46．67％,P〈0．05;在脾大、黄疸、腹水的发生率方面,A组分别为、60％、13．33％、80％,B组分别为53．33％、13．33％、80％,P〉0．05。③在肝肾综合征、原发性肝癌的发生率方面,A组分别为13．33％、26．67％,B组分别为6．67％、13．33％,P〈0．05;在上消化道出血、肝性脑病的发生率方面,A组分别为33．33％、20％,B组分别为40％、26．67％,P〉0．05。④在GGT、AST／ALT、ALP方面,A组分别为（63．9±10．3）U／L、（1．02±0．23）、（119．7±25．4）U／L,B组分别为（139．5±48．0）U／L、（1．99±20．54）、（215．8±46．6）U／L,P〈0．05;在A／G、TBIL方面,A组分别为（0．82±0．11）、（47．4±25．7）μmol／L,B组分别为（0．87±0．23）、（49．5±27．4）0,mol／L,P〈0．05。结论结合A组和B组患者各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。     

AFP、AFU、TSGF、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、肿瘤相关物质群(TSGF)、铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值和提高诊断率的意义.方法 对82例原发性肝癌患者(PHC组)、56例良性肝病患者(良性肝病组)及33例健康体检者(对照组)检测TSGF、AFP、SF和AFU,并进行比较.结果 PHC组患者血清AFP、AFU、TSCF、SF均显著高于良性肝病组及对照组(P＜0.05),联合检测血清AFP、AFU、TSGF、SF诊断PHC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于各单项标志物检测,联合检测诊断灵敏度为95.3%,特异度为84.2%.结论 联合检测AFP、AFU、TSGF、SF四项指标,可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率,对PHC的早期诊断有一定的指导意义.     

孕妇血清碱性磷酸酶和碱性磷酸酶胎盘型同工酶在妊娠中的变化及意义

目的观察孕妇血清碱性磷酸酶（ALP）及碱性磷酸酶胎盘型同工酶（PALP）在妊娠中的变化规律。方法采用Olympus AU-400全自动生化分析仪,对435例不同孕期的孕妇（早孕组、中孕组、晚孕组,每组各145例）、145例健康未孕妇女（对照组）及76例妊娠高血压综合征孕妇（妊高征组）的血清ALP和PALP进行检测。结果早孕组ALP[（42．1±13．1）U/L]明显低于对照组[（65．1±20．0）U／L]（P〈0．05）;中孕组ALP[（66．5±21．2）U／L]与对照组比较差异无统计学意义;晚孕组ALP[（166．3±65．5）U／L]和妊高征组AIJP[（256．5±45．7）U／L]明显高于对照组（P〈0．05）。早孕组和中孕组PALP较对照组增加不明显,晚孕组PALP[（96．4±52．2）U／L]和妊高征组PALP[（89．4±44．6）U/L]均较对照组（O）明显升高（P〈0．05）。进入晚孕期ALP和PALP水平随孕周增加而逐渐升高,呈直线关系。结论正常妊娠在早孕期ALP轻度降低,中孕期时无显著变化,晚孕期和伴有妊娠高血压综合征时显著升高;PALP在早孕期和中孕期无明显变化,晚孕期和伴有妊娠高血压综合征时显著升高。进入晚孕期ALP和PALP随孕周增加而逐渐升高,其是无刨性判断胎盘功能的一个良好指标。     

血清AFP、CA125、CA19-9联检在肝硬化和肝癌中的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA19-9在肝硬化和原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法:对PHC组50例、肝硬化组40例、肝炎组45例和正常对照组30例,检测血清AFP、CA125和CA19-9水平(前三组患者在接受治疗前检测).结果:PHC组血清AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P＜0.05).PHC组血清AFP、CA125和CA19-9阳性率分别为70.0%、82.O%、90.0%,CA125、AFP联检阳性率为91.2%, AFP、CA125与CA19-9联检阳性率达97.3%.结论:血清AFP、CA125和CA19-9联合检测具有互补作用,可提高PHC的诊断率,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.     

肿瘤标记物联合检测对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、β3-微球蛋白（β2-MG）、血清铁蛋白（SF）、糖类抗原CA199（CA199）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定110例PHC患者（其中AFP阳性79例,AFP阴性31例）和40名正常对照组血清越、P、β2-MG、SF、CA199的含量,并分析对PHC诊断的敏感性。结果PHC-AFP阳性组AFP、β2-MG、SF、CA199水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PHC—AFP阴性组β2-MG、SF、CA199水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,AFP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;甜、P、β2-MG、SF、CA199单项检测阳性率分别为71．81％、77．27％、75．45％、80．9％;AFP＋β2-MG、AFP＋SF、AFP＋CA199、AFP＋β2-MG＋SF＋CA199联合检测阳性率分别为84．55％、83．64％、87．27％．95．45％,联检的阳性率与单项检测比较有统计学意义（P〈0．05）。结论AFP、β2-MG、SF和CA199联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值, 尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率。     

妇科疾病患者血清CA125测定的临床应用

目的检测血清中糖类抗原125（CA125）含量，探讨其在妇科疾病诊断中的应用价值。方法应用ELISA方法分别检测249例妇科疾病患者及20例正常对照者血清中CA125含量。结果卵巢癌、盆腔良性肿物、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、功能性出血、宫内早孕、子宫内膜癌、盆腔结核、宫颈炎阳性率分别为：86．4％、29．2％、33．3％、25．0％、2．9％、19．4％、0．0％、66．6％、16．7％、20．0％、9．0％，血清CA125测定值分别为（290．63±221．66）U／L、（50．86±42．45）U／l、（38．16±30．69）U／l、（24．47±15．62）U／l、（16．45±18．04）U／l、（35．38±60．90）U／l、（17．32±5．40）U／l、（53．13±19．22）U／l、（29．11±26．51）U／l、（34．94±7．28）U／l、（19．80±11．44）U／l，正常对照组为（13．4±7．4）U／l。卵巢癌比卵巢良性肿瘤阳性率明显高，差异有显著性（P〈0．01）；盆腔良性肿物、子宫腺肌症、宫内早孕与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、盆腔结核与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；子宫肌瘤、功能性出血、子宫内膜癌及宫颈炎与正常对照组比较差异无显著性。结论CA125测定在卵巢肿瘤良与恶性的诊断和鉴别诊断中具有临床意义；在其他妇科疾病的诊断、鉴别诊断中也有一定作用，可作为妇科疾病筛查的一项重要指标，但同时要结合妇科检查、影像学、病理学等进行综合分析。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体及总胆汁酸在原发性肝癌中的表达及其诊断意义

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集2011年5月至2012年12月确诊的原发性肝癌患者154例（肝癌组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,健康体检者56例（对照组）,用酶联免疫吸附试验法分别检测GPC3、AFP—L3水平,用放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）水平,用循环酶法检测TBA水平,并进行比较。结果肝癌组GPC3、AFP—L3、TBA水平分别为（10．70±3．10）μg／L、（338．60±379．20）μg／L、（79．91±70．64）μmol/L,明显高于肝硬化组的（2．70±0．71）μg／L、（6．45±2．79）μg/L、（33．10±21．90）μmol／L和对照组的（1．28±0．60）μg／L、（0．684-0．56）斗g／L、（5．40±2．20）μmol／L,肝硬化组GPC3、AFP—L3、TBA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。三项联合检测的灵敏度为97．2％（280／288）,明显高于单项测定GPC3（72．1％,111／154）、AFP．L3（53．2％,82／154）、TBA（94．8％,146／154）的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清GPC3、AFP．L3和TBA联合检测明显提高原发性肝癌检测的灵敏度,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭预后因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭预后的危险因素。方法回顾性分析120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据其治疗结果分为病情好转组（96例）和病情加重（包括死亡）组（24例）,分析其临床资料及治疗措施等因素。结果两组年龄、性别构成、病程、动脉血氧分压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。病情好转组体质量指数、白蛋白、pH值、咳嗽咳痰能力良好率、营养支持率、无创机械通气率高于病情加重组[（28．5±9．8）kg/m2比（23_3±7．4）kg/m2、（21．4±7．9）g／L比（19．3±6．8）s／L、7．23±0．20比7．11±0．17、79．2％（76／96）比25．0％（6／24）、58．3％（56D6）比33．3％（8／24）、81．2％（78/96）比62．5％（15/24）],动脉血二氧化碳分压、轻度神志障碍率、多重耐药感染率、真菌感染率、鼻饲率、激素使用时间及心力衰竭、肺性脑病、肝肾功能损害、上消化道出血发生率均低于病情加重组[（10．08±1．71）kPa比（11．98±2．03）kPa、13．5％（13,96）比58．3％（14／24）、22．9％（22／96）比41．7％（10／24）、0比29．2％（7,24）、50．0％（48D6）比75．0％（18／24）、（5．3±1．3）d比（11.3±3．8）d、8.3％（8／96）比25．0％（6／24）、13．5％（13／96）比70．8％（17124）、28．1％（27/96）比41．7％（10／24）、5．2％（5,96）比12．5％（3,24）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在AECOPD合并呼吸衰竭患者中,并发症、营养状况、神志、咳嗽咳痰能力、感染情况、有效的无创正压通气、血气指标等可作为影响其预后的相关因素。     

血清铁蛋白对AFP阴性原发性肝癌患者临床诊断和疗效监控的价值研究

目的探讨血清铁蛋白对AFP阴性原发性肝癌(PHC)患者的临床诊断和疗效监控的价值。方法选取2017年1月至2017年12月在我院诊断为原发性肝癌伴AFP阴性的患者78例为观察组,慢性肝炎患者75例为对照组。所有观察组病例均选择肝癌根治性切除术治疗,采用免疫化学发光法检测血清铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU),生化酶学速率法检测γ-谷氨酸氨基转移酶(γ-GT)。通过ROC曲线分析SF对于PHC诊断和预测术后PHC复发的临床价值。结果观察组的SF、 AFU、 CEA、 CA199和γ-GT水平分别为(25.24±6.03)μg/mL、(34.61±9.35) U/L、(8.86±1.21) ng/m L、(51.22±10.23) U/mL和(301.23±54.37) U/L,显著高于对照组的(13.12±4.09)μg/mL、(30.29±5.73) U/L、(6.83±0.89) ng/mL、(47.73±10.28) U/mL和(285.55±61.35) U/L (P <0.05)。ROC曲线分析显示SF诊断PHC的AUC面积为0.885 (95%CI:0.794～0.945),敏感性和特异性分别为88.5%和91.2%;联合诊断的AUC面积为0.914(95%CI:0.830～0.965),敏感性和特异性分别为83.6%和93.7%。截止本研究终止, 2例PHC患者失访, 24例出现术后PHC复发,复发率为31.58%;复发组的SF、 AFU、 CEA、 CA199和γ-GT水平显著高于未复发组(P <0.05)。ROC曲线分析显示SF预测术后PHC复发的AUC面积为0.863 (95%CI:0.782～0.937),敏感性和特异性分别为88.4%和90.6%;联合检测的AUC面积为0.905 (95%CI:0.812～0.979),敏感性和特异性分别为81.8%和91.2%。结论血清铁蛋白对于AFP阴性的原发性肝癌患者的临床诊断和预测术后复发具有较高的临床价值,多指标联合检测的效果更好。     

系统健康教育对初发糖尿病患者服药依从性、血糖控制的影响

目的研究系统健康教育对初发糖尿病患者服药依从性、血糖控制的影响。方法对初发糖尿病人院的患者进行一般健康教育后分为系统健康教育组（96例）和对照组（71例）,分别于入选后的1、3个月对患者服药情况和血糖情况进行随访对比。结果出院1个月后系统健康教育组服药依从性为81．2％（78／96）,空腹血糖为（6．80±1．23）mmol／L,而对照组分别为64．8％（46／71）和（7．30±1．37）mmol/L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。出院3个月后系统健康教育组服药依从性为71．9％（69／96）,空腹血糖为（7．20±1．45）mmol／L,而对照组分别为47．9％（34／71）和（8．10±1．72）mmol]L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论系统健康教育可以明显提高初发糖尿病患者服药依从性,可以更好地控制血糖水平。     

血清壳多糖酶3样蛋白1、甲胎蛋白、糖类抗原19-9及谷氨酰转肽酶在原发性肝癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和谷氨酰转肽酶(GGT)单一及联合检测在原发性肝癌早期诊断中的临床应用价值。方法 选取原发性肝癌患者19例，肝硬化患者20例，慢性乙型肝炎患者31例以及健康体检者30例作为研究对象，采用磁微粒化学发光法检测血清中CHI3L1的水平，化学发光法检测血清AFP及CA19-9水平，速率法检测血清中GGT的水平。采用非参数秩和检验进行差异分析，通过ROC曲线下面积分析，比较单项及联合检测的诊断价值。结果 单项指标检测中，CHI3L1的AUC最大，为0.848,灵敏度最高，为89.5%,AFP的特异度最高，为95.1%;多指标联合检测时，CHI3L1+AFP和CHI3L1+AFP+CA19-9的AUC最大，均为0.884,高于各指标单项检测的AUC,CHI3L1+AFP、CHI3L1+AFP+CA19-9、CHI3L1+AFP+GGT和4项指标联合检测时灵敏度最高，为94.7%。结论 CHI3L1在原发性肝癌早期诊断方面有较大的价值，CHI3L1、AFP、CA19-9及GGT联合诊断能提高诊断效...