人血清总胆固醇和甘油三酯的临床观察

随着人们生活水平的日益提高，高蛋白、高脂肪饮食的不断增加，不同年龄组健康人血清总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）的检测数值比传统的参考值有上升的趋势。我们对2004-04～2006-04来门诊进行健康体检的正常人的血清总胆固醇、甘油三酯进行分析如下。     

C反应蛋白在感染性疾病诊断中的意义

C-反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白,任何伴有侵袭性细菌感染、炎症或者组织受损的疾病情况下明显增高,血液中CRP在发病6～12 h后迅速升高.因此,CRP被认为是监测感染最好的指标,可提供作为诊断疾病的早期诊断,常用于区分细菌和病毒感染、监测疾病动态过程、观察抗生素治疗效果、并发感染的预测,在临床诊断感染中有重要的临床应用价值.     

C反应蛋白在社区获得性肺炎的诊断和疾病严重性评价中的作用

目的:评价C反应蛋白 (CRP) 在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值.方法:选择门诊及住院的成人CAP患者56例,正常对照组52例,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP.结果:与对照组相比,56例CAP组患者血清CRP值明显增高,且CAP中(Fine危险分层III)、重度组(Fine危险分层IV、V)高于病情较轻组(Fine危险分层I、II),比较有统计学意义(P<0.01).结论:血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物;血清CRP水平可反应CAP的严重程度,其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用.     

毒蕈中毒致多器官功能衰竭误诊23例分析

我院2000—07／2006—07共收治毒蕈中毒67例，其中在当地医院首诊被误诊并致多器官功能衰竭23例。现分析如下。     

鳞状细胞癌抗原检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的 原发性肝细胞癌(HCC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,其发展迅速,病死率高.中国是HCC高发区,约占全球患者的55%.肝癌的早期发现并及早治疗有利于预后.有文献报道鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肝癌组织中呈增高表达,本实验通过检测患者血清中SCCA的表达,分析其与肝癌分期的相关性,从而探讨血清SCCA检测在肝癌诊断中的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验ELISA检测不同分期原发性肝癌患者血清中(SCCA)水平.结果 肝癌组血清SCCA平均值(4.6±3.9)ng/ml,明显高于对照组血清SCCA平均值(0.8±0.7)ng/ml;患者血清SCCA值随分期增加,两者呈正相关.临界(Cut-off)值取1.5 ng/ml时诊断的灵敏度为0.71,特异度为0.87.结论 鳞状细胞癌抗原是原发性肝癌敏感性和特异性较好的肿瘤标志物,并且与临床分期相关,可以作为原发性肝癌的辅助诊断指标.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解河南省肿瘤医院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希茵的发生比例及对临床上常用的24种抗菌药物的耐药率变化.方法 收集2005-2006年该院各类临床标本中分离的用黑马鉴定的大肠埃希茵的药敏和ESBL的鉴定资料,利用Whonet5.0和SPSS13.0分析其耐药率和产ESBL的变化情况.结果 2005年与2006年,产ESBLs鼻的大肠埃希茵分离率分别为57.4%(78/135)和67.9%(110/162),变化有显著性差异(P=0.0003);两年来,ESBLs阳性菌对临床常用的17种药物表现出较高的耐药性,耐药率上升非常显著(P=0.0005);非产ESBLs大肠埃希茵对大多数抗茵药物仍保持较高的敏感率;但2006年ESBLs阴性的大肠埃希菌的耐药性,比2005年显著上升(x2=37.785,P=0.0005).结论 尽早开展产ESBLs菌的监测,合理使用抗菌药物,对于有效控制产ESBLs茵的播散与流行是一项重要措施.     

集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响

目的探讨集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响。方法选取2017年1月至2019年2月重庆市万州区上海医院ICU收治的120例低氧血症患者作为研究对象,所有患者均接受经鼻高流量湿化氧疗治疗,随机将其分为观察组和对照组,各60例。观察组采用集束化护理,对照组采用常规护理,出院1周后开展随访,比较两组的总有效率、并发症发生情况及护理前后呼吸频率、二氧化碳分压、动脉氧分压等指标变化情况。结果观察组总有效率对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组呼吸频率、二氧化碳分压均低于对照组和同组护理前,动脉氧分压则高于对照组和同组护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理在ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果显著。     

基层医院社区护理工作中的不足及对策

本研究从实际出发,阐述了基层医院社区护理工作开展过程中存在的不足,对比了社区护理与医院护理的不同,指出需要社区护理所面向人群的特点,在医院护理的基础上为社区护理工作增加新的内涵。最后本文尝试性地提出了解决办法：首先,医院需要将自身与社区、妇幼、疾控各部分有机结合,形成一个完善的网络化管理体系;其次,通过培训提高社区护理人员的专业技能和综合素质水平;最后根据社区护理的特点制定护理工作的相关制度。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肿瘤化疗患者早期肾功能损伤诊断的临床应用价值。方法以56例健康体检人员为对照,比较96例不同肾功能损伤的肿瘤化疗患者CysC、肌酐(Cr)的检测情况,并进行统计学分析。结果肾小球滤过率(GFR)、CysC,肿瘤中各组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);肾功能轻度受损组、肾功能不全组与肿瘤肾功能正常组比较均有统计学差异(P<0.05);Cr肿瘤肾功能正常组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),肾功能轻度受损组与肾功能正常组比较无统计学差异(P>0.05);CysC(r=-0.835,P<0.001)、Cr(r=-0.642,P<0.001)与GFR均呈负相关;方法学指标评价CysC各项指标[灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率、阴(阳)性预测值]均优于Cr。结论 CysC对肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的监测更具参考价值。     

肉毒中毒的诊断与治疗

肉毒毒素(BoNT)是最强的神经毒素,能够通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放而引起肌肉麻痹,产生相应的临床症状.其中食物性肉毒中毒最常见,重度中毒者可因呼吸衰竭而死亡.为提高临床医生对肉毒毒素中毒的认识,尽早诊治该病,本文重点对肉毒中毒的临床表现及治疗方法进行介绍.