临床路径管理对改进医疗质量的作用分析

目的分析临床路径管理对医疗质量的影响。方法将595例实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将2009年入院采用传统方法治疗的7个病种1284例作为对照组,对两组进行比较。结果7个病种实施临床路径管理后,组平均住院日、平均术前住院日缩短,外科围手术期抗生素使用天数和内科抗生素费用比显著降低,其中6个病种的药占比降低,平均住院费用有下降趋势,患者满意度提高。结论临床路径管理能缩短平均住院日,提高床位周转率,规范抗生素使用,控制医疗费用的增长,提高医疗质量水平。     

临床路径管理在肾结石患者中的应用及变异分析

目的探讨临床路径（CP）管理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用及变异分析。方法 180例符合CP管理入径标准者,按既定肾结石CP管理流程进行诊疗操作（CP组）。将此前196例非CP管理患者作为对照组,对比2组间平均住院日、术后无石率、平均住院花费以及其中药品费用所占的百分比、患者出院满意度评分等量化指标的差异,并对其中变异情况进行分析。结果 CP组入径率41.67%,变异率达58.33%,导致变异的主要原因在于医、患对CP管理流程的认识偏差;CP组在平均住院日、平均住院花费及患者满意度优于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。术后无石率、平均住院费用、药品所占住院费用百分比2组未见统计学差异。结论 CP管理可有效缩短PCNL手术患者平均住院日,降低医疗费用、提高患者满意度。加强CP管理的医患教育是推行CP管理的关键。     

某院实施临床路径效果分析与评价

目的评价某院实施临床路径的效果,为全面实施临床路径提供依据。方法分析实施临床路径前后全院入径率、完成率以及心血管内科和妇产科平均住院费用、平均住院日、药品比例等数据。结果入径率达到了卫生部要求,但是完成率没有达到要求;实施临床路径后,住院费用、住院天数和药品比例均下降。结论临床路径管理对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,但在临床路径实施过程中还需进一步加强管理。     

日间病房大肠息肉临床路径应用效果分析

目的探讨临床路径在日间病房大肠息肉患者诊疗过程中的应用效果。方法收集2016年1月至2018年6月杭州市某三级甲等医院日间病房353例大肠息肉住院患者资料,分成路径组和对照组,采用回顾性调查法,分析比较两组大肠息肉患者住院费用、医疗服务效率和诊疗效果等评价指标。结果路径组大肠息肉患者的药品费用占比、耗材费用占比、平均住院日、术前平均住院日、31日内非计划再入院发生率低于对照组(P <0. 05),两组患者间的人均住院费用、检查费用占比、出院转归、手术后并发症发生率、非计划再次手术发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论日间病房大肠息肉患者实施临床路径管理可以降低药品费用占比、耗材费用占比、31日内非计划再入院发生率,缩短平均住院日、术前平均住院日,"日间临床路径"管理模式值得推广应用。     

某三甲医院临床路径指标考核与管理效果的关系探讨

目的探讨实行临床路径指标考核与实施临床路径之间的关系。方法选择2014年1月-12月实施临床路径管理的13个病种作为对照组,2015年1月—12月实施临床路径考核后同样病种作为观察组,对入径率、完成率、临床路径完成人数占出院人数的百分比、平均住院日变化等4项指标的数据进行考核前后指标比较。结果入径率、完成率、覆盖率等指标较考核前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),平均住院日明显下降。结论实行临床路径指标考核与实施临床路径间可相互促进,有利于医院管理水平的提升。     

临床路径在轮状病毒肠炎护理中的应用效果观察

目的：探讨临床路径在儿科轮状病毒肠炎护理中的临床效果。方法：将96例轮状病毒肠炎住院患儿分为观察组及对照组,55例作为观察组,按临床路径接受个体化治疗护理。41例为对照组,给予传统的治疗护理方式。对两组住院日、住院费用、患者满意度进行比较。结果：两组比较,观察组患儿住院日、住院费用、患儿家长满意度,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在儿科轮状病毒肠炎治疗护理中引入临床路径管理,可以减少平均住院日和住院费用,增加患儿家长的满意度,提高护理质量。     

临床护理路径应用于股骨颈骨折围术期的效果评价

目的:评价临床护理路径在股骨颈骨折围术期病人应用的效果.方法:将68例股骨颈骨折病人随机分为实验组和对照组(排除并存内科严重疾患者),实验组按制订的临床护理路径实施诊疗及护理,对照组采用传统的常规护理方法,以平均住院天数、平均住院费用、病人及家属满意度以及健康教育知识掌握程度为评价指标.结果:实验组病人的平均住院日与住院费用均低于对照组,病人对健康教育知识的掌握程度和满意度实验组明显高于对照组.结论:制订恰当的临床护理路径,在股骨颈骨折围术期病人的护理过程中有着积极的意义,保证了护理质量、缩短了平均住院日、减少了住院费用、提高了患者满意度[1].     

临床护理路径在硬膜下血肿病人围手术期健康教育中的应用

目的 探讨如何运用临床护理路径对患者实施健康教育.方法 将68例患者随机分为对照组和实验组,实施健康教育.对照组采用传统的随机健康宣教.实验组采用健康教育路径表进行健康教育.结果 实验组的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P<0.05),相关知识的掌握情况和患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 运用临床护理路径对硬膜下血肿患者实施健康教育,能降低住院费用,减少住院天数,提高患者满意度.     

临床路径管理在基层医院骨科的应用研究

目的探讨临床路径管理在基层医院骨科的应用。方法选择我院2011年1月至2012年1月完成临床路径管理的6个病种:腰椎间盘突出症、颈椎病、重度膝关节骨关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折共231例作为临床路径管理组,同样将另外一个病区的入院患者,患者第一诊断相同,并采用常规方法以及传统的管理方法进行治疗的256例患者作为对照组,对比2组患者资料。结果临床路径组患者例均医疗费、西药费以及其他费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床路径组平均住院日、术前、术后住院日及使用抗生素天数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床路径组患者满意率为93.5%,对照组为78.1%,2组患者满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组病人分别对医生护士满意度进行对比,临床路径组满意度为95%,对照组为70%,2组医生护士满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。临床路径组治愈率(96.1%)与对照组(95.3%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径管理能减少住院费用、缩短住院时间及抗生素使用天数,提高患者满意度,值得临床大力推广。     

血液成分输注临床路径应用效果分析

目的分析血液成分输注临床路径应用效果。方法将血液科2019年1月-12月511例住院输血患者分为路径组和对照组,进行应用效果比较分析;并对医护人员和路径管理人员满意度进行问卷调查。结果路径组在输血治疗全过程用时、等候输血医嘱执行时长、医嘱执行到取血时长、例均输血费用方面与对照组相比P＜0.05,有统计学差异;路径组平均住院日与对照组相比P＞0.05,无统计学差异。路径组输血记录规范合格率、用血合理性评估合格率与对照组相比P＜0.05,有统计学差异;输血申请单填写合格率、输血知情同意书签订合格率、输血感染筛查检查率与对照组相比P＞0.05,无统计学差异。医护人员和路径管理人员对血液成分输注临床路径内容完整性、流程合理性、诊疗规范性、实用性以及与病种临床路径兼容性满意度较高;认为对规范医疗行为、保障医疗安全、改善医疗质量有积极作用,对医护原有工作模式、工作量影响有限,对缩短住院日无贡献。结论《血液成分输注临床路径专家共识（2018）》科学、合理,实用性强,易推广。应用本路径可以规范输血诊疗,优化流程,节约诊疗时间与输血费用,提高输血质量,保障患者输血安全。     

临床护理路径在起搏器植入术病人中的应用

目的评价临床护理路径在起搏器植入术病人中的应用效果。方法制定临床护理路径表,将60例起搏器手术病人随机分为观察组与对照组各30例。观察组的护理采用临床护理路径护理,对照组采用常规方法护理。结果观察组患者的平均住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组。对护理质量的满意度比对照组明显增高,两组研究结果有显著性（P〈0．05）。结论临床护理路径在起搏器植入术病人中的应用,能明显缩短住院日、降低住院费用、提高护理质量及患者的满意度。     

DRG改革背景下运用灰色关联度法提高临床路径管理效果分析

目的 探讨医院临床路径实施中的重点管理工作,以提高临床路径实施效果,为医院疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRG)支付改革提供保障。方法 通过灰色关联度分析法对武汉市某肺科专科医院2019年1-12月纳入临床路径管理的病例进行分析,筛选出重点指标加强管理,比较管理前后覆盖率、入径率、平均住院天数和平均住院费用等临床路径相关指标。使用秩和检验比较2019年、2020年和2021年完成临床路径管理的患者病种(组)权重/分值(relative weight, RW)区间分组之间差异情况。结果 临床路径实施效率影响因素从大到小排序为覆盖率(0.953 4)>入径率(0.948 2)>平均住院天数(0.942 5)>变异完成率(0.805 8)>正常完成率(0.782 8)>变异退出率(0.718 9),经过强化重点工作管理以后,临床路径相关指标覆盖率、入径率和入径完成率均有所提高,平均住院天数有所降低,2019年、2020年和2021年完成临床路径管理的患者RW区间分组≥2的比例逐年提高,平均住院费用处于平稳不增状态。结论 灰...     

新医改背景下基于信息平台的临床路径应用研究

目的：探讨临床路径在医疗管理中的应用效果。方法：以腹股沟疝的信息化临床路径实施为例,随机抽取腹股沟疝气病例56人作为对照组,进入临床路径管理患者,60人作为路径组,临床路径组按照临床路径的诊疗流程进行处理,对照组则按照传统的诊疗程序实施诊疗。结果：两组平均住院日、住院费用、药占比有显著性差异（P<0.05）。结论：通过信息化临床路径管理,平均住院日、住院费用、药占比等医疗质量指标均有明显改善,路径组能控制住院费用,路径的实施也未对患者满意度造成影响。     

应用临床护理路径对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施健康教育

目的：评价临床护理路径（CPN）在羟基磷灰石义眼台植入术患者中实施效果。方法：60例羟基磷灰石义眼台植入术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用一般健康教育的方法,观察组实施临床护理路径,比较2组的住院时间、住院费用、相关知识掌握情况及患者满意度。结果：观察组的平均住院日和平均住院费用低于对照组（P〈0．05）,相关知识的掌握情况和患者满意度高于对照组（P〈0．05）。结论：应用临床护理路径对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施健康教育能降低住院费用,减少住院天数,提高护理工作质量和患者满意度。     

某院单病种临床路径管理效果评价分析

目的探索单病种临床路径质量管理的具体做法及效果。方法对计划性剖宫产、胃十二指肠溃疡、乳腺癌、子宫平滑肌瘤四个病种,按照病例对照的方法对平均住院天数、治疗有效率、平均住院费用、平均药品费用等评价指标进行对比、分析。结果单病种质量管理实施后,平均住院日下降,床位周转加快,控制了医疗费用,提高了患者满意度。结论单病种临床路径质量管理既有利于医疗护理质量的提高,又促进医患沟通,提高患者满意度,减少医患纠纷。     

运用PDCA循环法提高临床路径的入径率和完成率

目的:探讨运用PDCA循环法是否可提高临床路径的入径率和完成率.方法:统计某医院2015年消化内科临床路径的入径率和完成率,并分析上述入径率及完成率低的原因.利用PDCA循环法持续改进,观察并对比分析2016~2018年期间医院临床路径入径率和完成率的变化.结果:实施PDCA循环法以来,医院消化内科临床路径流程进一步规范,对比分析显示临床路径的入径率和完成率分别由2015年的66.4%和71.6%上升到2018年的95.6%和91.7%.结论:运用PDCA循环法有助于提高临床路径的入径率及完成率.     

临床路径管理实施效果分析

目的 评价实施临床路径管理对医疗质量的影响.方法 将2012年实施临床路径管理的结节性甲状腺肿(单侧)、老年性白内障(单眼)和腹股沟疝(单侧)3个病种共计977例出院患者作为路径组,将2010年未实施临床路径管理的相同治疗方式的3个相同病种1043例出院患者作为对照组,对两组相同病种进行比较;选择老年性白内障路径组124例变异病例进行变异分析.结果 3个病种实施临床路径管理后,平均住院日、平均住院费用和住院药费占比3项评价指标较未实施时呈不同程度降低;患者满意度较前提高;腹股沟疝和结节性甲状腺肿2个病种的抗茵药物合理应用各项指标有明显提高,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05);老年性白内障路径组发生变异的主要原因是合并其它疾病、患者双眼手术和部门休假致延迟.结论 临床路径管理能有效缩短平均住院日,控制医疗费用的增长,提高患者满意度,促进合理用药;对变异发生情况进行分析,采取改进措施,可实现医疗质量的持续改进.     

儿外科四个单病种临床路径实施效果分析

[目的]探讨临床路径方法在儿科手术单病种的运用，为住院患者合理医疗费使用和改进医疗质量的实践提供参考。[方法]对广州市儿童医院2006年5月18日～12月31日的儿外科手术单病种（单侧腹股沟斜疝修补术、直肠病损切除术）和2006年10月1月～12月31日（唇裂修补术、鞘膜积液手术）共4个病种，分别实施了临床路径管理（CP组）作为实验组，与2005年1月1日～2005年12月30日末实施临床路径的4个相同病种用传统医疗护理管理（非CP组）对照组进行对比分析，以各组平均住院日、住院费用等作为评价指标。[结果]实施了CP组管理与非CP组管理的患者比较，4个病种在住院费用方面差异有统计学意义。有2个病种在住院时间方面差异有统计学意义。[结论]临床路径应用于儿科部份手术单病种，可以明显降低住院费用，缩短住院时间，提高病人满意度。     

临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究

目的研究临床护理路径在腹股沟疝患者治疗中的应用。方法选取腹股沟疝无张力修补术患者80例,分为临床路径组及对照组。临床路径组参照临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理。分别比较两组患者平均住院日、平均住院费用,术后并发症、健康教育掌握情况、患者满意度。结果临床路径组的平均住院日、平均住院费用,术后并发症明显低于对照组（P〈0.05）;临床路径组的健康教育掌握情况、患者满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论对腹股沟疝患者实施临床护理路径,可以缩短患者住院天数,降低患者住院费用;减少术后并发症,增加患者对健康教育知识的掌握,提高患者对护理工作的满意度。     

临床路径管理系统对医院运营效率的影响研究

目的 以某综合性三甲医院2010-2011年普通外科7个住院病种为研究对象,探讨临床路径管理应用系统对医院运营效率的影响.方法 采用病例对照研究方法.结果 (1)研究组住院日中位数为11天,明显低于对照组住院日中位数(P＜0.05);(2)研究组平均住院费用为30 826.90元,对照组平均住院费用与研究组平均住院费用相比无显著差异(P＞0.05).结论 医院临床路径管理系统可以有效的缩短患者住院天数,对于控制住院费用有间接控制作用,但没有直接降低住院费用.