肺动脉栓塞合并心房内骑跨血栓1例

1 病历摘要 男，47岁。10a前于我院诊断为右下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞，给予抗凝治疗后症状缓解而出院。出院后未行抗凝治疗。入院前1个月患者上厕所后突然出现头晕倒地，意识丧失，2min后症状自行缓解。入院前5d，患者感冒后出现咳嗽、咳白痰，咳嗽时伴胸闷、气短，尤以活动后明显。入院前4h患者上述症状明显加重。稍动则气短、喘息，无支气管哮鸣音。     

3D与2D腹腔镜D2根治性全胃切除术的 近期疗效对比研究

目的:探讨3D腹腔镜在D2根治性全胃切除术中的优势及近期疗效。方法:回顾分析2017年2月至2018年2月由同一组医师完成的3D(n=14)与2D(n=18)腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术的临床资料。对比两组手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量等手术指标,及术后并发症、术后排气时间、术后住院时间等近期疗效指标。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。3D组与2D组手术时间[(271.0±45.2)min vs.(278.6±53.6)min,t=0.352,P=0.731]差异无统计学意义;但3D组术中出血更少[(105.4±31.3)mL vs.(142.2±58.6)mL,t=2.123,P=0.042];淋巴结清扫数量更多[(28.6±10.6)枚vs.(21.1±8.2)枚,t=2.278,P=0.030]。两组术后排气时间[(3.1±0.7)d vs.(3.7±1.0)d,t=1.928,P=0.063]、术后住院时间[(11.2±2.2)d vs.(12.3±2.2)d,t=1.115,P=0.278]、术后并发症发生率[21.4%(3/14) vs. 27.8%(5/18),P=1.000]差异无统计学意义。结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜D2根治性全胃切除术在术中出血量、淋巴结清扫数量方面优势明显,值得临床进一步推广。     

低位直肠癌保肛术后患者生活质量的质性研究

目的了解低位直肠癌保肛术后患者对生活质量的主观评价,分析相关因素,提高患者生活质量。方法采用目的抽样法选取我院9例低位直肠癌保肛术后患者进行半结构性访谈,Colaizzi法分析资料。结果低位直肠癌保肛术后患者生活质量的主观体验：大便失禁的困扰、自我护理知识的需求、自我效能的改变、自我感受负担、焦虑和悲观。结论大便失禁给低位直肠癌保肛术后患者生活和心理带来极大的困扰,严重影响患者的生活质量,为提高患者术后生活质量,应及时给予护理干预,帮助患者逐步恢复正常排便。     

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

目的 探讨人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者自我护理能力的影响.方法 将128例直肠癌结肠造瘘口围手术期患者按实施人文关怀前后分为观察组和对照组,各64例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理.采用自我护理能力测定量表调查患者自我护理能力,并观察两组患者的护理工作满意度和并发症发生率.结果 人文...     

先天性心脏病封堵介入治疗后并发症的超声随诊

目的:通过超声心动图进行随访先天性心脏病封堵介入治疗后的并发症,对其重点分析,进一步提高封堵介入的安全性,减少并发症的发生率,避免造成严重后果。方法:经胸超声对先心病封堵介入治疗后出现的常见并发症进行术后24h,术后1月、3月、6月、12月的随诊,对其发生的原因进行分析,随诊的结果进行回顾。结果:封堵介入术中检出的常见并发症包括:封堵器的脱落、残余分流、瓣膜的影响、假性动脉瘤形成等,经相应的对症治疗,均可治愈,无1例死亡。结论:超声心动图是检测先心病封堵介入后并发症的重要手段,他具有直观性,反复性。先心病封堵介入治疗术后应作严格的超声随访,及时发现封堵介入后的一切并发症的出现,为临床防治提供早期的诊断。     

临床护生人文关怀能力培养的效果研究

目的探讨对临床护生实施人文关怀能力培养的效果。方法选取某三级甲等医院实习的本科护生72名,通过带习教师的人文关怀理念潜移默化影响临床护生,并采取角色模范式、日志式、对话式等人文关怀教学方法对临床护生实施人文关怀能力培养。结果实施前后对临床护生人文关怀能力及护理工作满意度调查差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对临床护生人文关怀能力的培养,增强了临床护生的关怀能力,提高了患者对护理工作的满意度。     

糖尿病教育模式探讨

[目的 ]　评价糖尿病 (DM )教育效果 ,探讨糖尿病教育模式。 [方法 ]　对接受糖尿病教育的 178例糖尿病患者 (教育组 ) ,未接受教育的 12 9例糖尿病患者 (未教育组 ) ,采用问卷调查并进行回顾性队列研究 ,从知识、态度 ,行为、血糖控制 4方面评估糖尿病教育效果。 [结果 ]　在糖尿病知识获得方面、对控制疾病的态度及部分行为改变方面 ,教育组得分明显高于未教育组 ,但饮食、生活方式、心理保健行为改变不明显。教育组与未教育组在空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖化血红蛋白的控制方面两组差别有高度统计学意义。 [结论 ]　目前的教育摸式能提高DM病人自我管理水平 ,改变态度有助于血糖水平的控制。但对饮食、生活方式、心理保健方面的行为 ,还需要进行针对性的继续教育和强化教育。     

天津市大港油田1061名中小学生龋病调查

天津大港油田１９９１年引滦前属于饮水氟含量较高地区（饮水氟浓度为１．５～１．８ｍｇ／Ｌ，局部地区达２．０ｍｇ／Ｌ，饮水来源为地下水。引滦后饮水氟浓度０．７ｍｇ／Ｌ，为公共饮水）。为了解本地区龋病发病特点及规律，作者于１９９８年３月对本地区１０６１名中小学生的龋病发病情况进行了调查，现报告如下：１　对象和方法对象：为油田港东一小５１７名学生和七中５４４名学生，分为６、８、１０、１２、１４、１６、１８年龄段，共１０６１人，其中男５２８人，女５３３人。方法：采用自然光线，口内直视法，利用口镜、镊子、探…     

血糖生成指数在糖尿病饮食治疗和教育中的应用现状

糖尿病医学营养治疗(Medical Nutrition Therapy,MNT)是所有糖尿病综合治疗(饮食、运动、药物、血糖监测和教育)的基础,其目标是通过合理的食物选择,平衡膳食摄入,并与胰岛素或口服降糖药和体力活动相配合,达到并维持理想血糖、血脂和血压水平;通过合理的能量摄入达到或维持理想体重,减少急性和慢性并发症的危险.指导糖尿病患者进行合理的饮食是控制糖尿病最为重要的措施之一.纵观我国糖尿病教育现状[1],曾接受过糖尿病教育者仅占60.3%,其中又有60%的患者不控制饮食,糖尿病患者的饮食治疗也存在饮食结构不合理[2],表现为碳水化合物供热比偏低(<55%)、脂肪供热比偏高(>30%).近年来,血糖生成指数(glycemic in-dex,GI)在糖尿病饮食治疗中的作用受到了国内外专家广泛关注,越来越多的证据表明[3.7-9],低GI膳食对糖尿病个体化医学营养治疗有潜在的重要价值,很有必要在糖尿病饮食管理的教育中推广运用.     

基于互联网平台的延续护理在肠造口老年患者中的应用

目的:探讨基于互联网平台的延续护理在老年肠造口患者中的应用效果。方法:采用历史对照研究,将2015年7月至2016年7月的40例肠造口术后的老年患者作为对照组,2016年7月至2017年7月46例肠造口术后的老年患者作为实验组。对照组采取常规出院指导、电话随访,实验组利用互联网平台进行延续护理。对两组患者出院后第1个月、第3个月的造口并发症发生率及生活质量进行统计测量并比较。结果:患者出院后第1个月,实验组与对照组造口并发症分别为14%与56%,生活质量得分分别为(46.11±3.42)分、(39.87±1.17)分;患者出院后第3个月,实验组与对照组造口并发症发生率分别为7%、25%,生活质量得分分别为(51.59±2.30)分、(44.62±1.95)分。实验组患者造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)、生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网平台的延续护理,能降低肠造口并发症的发生率,提高肠造口老年患者的生活质量。