加味黄连温胆汤治疗痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例

目的:观察加味黄连温胆汤对痰热夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组予一般性治疗,观察组在对照组基础上加用加味黄连温胆汤治疗。两组疗程均为2个月,比较两组治疗前后中医证候积分、AHI值、LSa O2及ESS评分的差异。结果:治疗后两组临床疗效、中医证候积分、AHI值、LSa O2比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组单项症状积分比较:嗜睡症状比较,差异无统计学意义(P0.05);白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、口干口苦、唇甲紫暗、舌苔比较,差异有统计学意义(P0.01)。ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤配合一般性治疗对改善OSHAS临床症状、AHI值、LSa O2有效,尤其对改善白天嗜睡、倦怠身重、头晕头痛、唇甲紫暗、口干口苦、舌苔等具有一定优势。但对改善ESS评分没有优势。     

支气管扩张症稳定期辨证论治概况

支气管扩张症为临床常见的慢性呼吸系统疾病,西医针对本病稳定期治疗效果欠佳,采用中医辨证论治成为现在临床研究的热点,本篇认为支气管扩张稳定期主要病机为本虚标实。主要临床证型有肺脾气虚兼痰热壅肺证,痰热郁肺兼肺阴亏虚证,脾肺气虚兼肝郁气滞证,气虚痰瘀互结证,气阳两虚兼痰瘀内结证。治法分别为补中健脾、清肺化痰法,清热化痰、润肺养阴法,健脾化痰、疏肝理气法,健脾化痰、理肺通络法,温阳宣通,散寒化痰法。     

1例特重烧伤合并先天性心脏病及肾功能不全的护理

大面积烧伤后常有心肌缺血缺氧性损害且伤后释放多种心肌抑制因子，损害心脏功能，因此，当患者大面积烧伤合并先天性心脏病及肾功能不全时治疗和护理较困难。我科于2008年9月11日收治1例头面颈、躯干、四肢、会阴烧伤89％的Ⅱ—Ⅲ度患者，并合并先天性心脏病及肾功能不全。经医护人员的共同努力，经96d治疗和护理患者全部创面愈合，生活能自理，心功能平稳出院。现将护理体会报道如下。     

起搏器植入术围手术期心理护理实施效果的临床分析

目的探讨起搏器植入术围手术期过程中心理护理实施的临床效果。方法2010年2月～2011年2月126例起搏器植入术病人按入院顺序单双数随机分成试验组与对照组各63例。观察组在起搏器植入手术前后及手术过程中给予心理护理干预，对照组只给予手术前后注意事项的告知，比较两组病人术中的血压、呼吸、心率、紧张恐惧程度及手术时间。结果给予心理护理干预后，观察组紧张恐惧程度明显减轻，手术时间缩短，血压、呼吸、心率比对照组明显降低。结论在起搏器植入术围手术期给予心理护理，能减轻紧张恐惧、缩短手术时间，降低病人术中的血压、呼吸、心率。     

心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响。方法将148例中重度、特重烧伤病人随机分为心理干预组（实验组）76例和对照组72例，然后进行Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）调查。对照组按常规进行护理及健康宣教，实验组病人在按常规护理、健康宣教的同时再进行有针对性的心理干预。2周后再对两组病人行SAS、SDS调查。结果经干预后实验组SAS、SDS评分明显低于干预前后对照组（P〈0．05）。结论通过对烧伤病人进行心理干预能减轻病人的负性情绪、增强病人对治疗的信心，使之能积极配合治疗护理工作，减少并发症的发生，促进创面愈合。     

音乐疗法对重度烧伤患者的心理影响

目的:探讨音乐疗法对烧伤患者心理状态的影响。方法:将62例重度烧伤患者随机分为实验组和对照组各31例。对照组按常规实施护理,实验组在常规护理基础上由护理人员实施音乐干预,干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组烧伤患者进行评估。结果:干预前后实验组SDS、SAS值具有显著差异,而对照组无差异。干预后实验组烧伤患者的SDS、SAS值与对照组比较差异有高度显著性(P0.05)。结论:音乐疗法可以明显改善重度烧伤患者心理状态;减轻患者的抑郁、焦虑情绪,促进睡眠。     

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例

正单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)为一种致死食源性细菌,感染人体后可引起胃肠炎、败血症、脑膜炎,具有高致死率、高致残率的特点。本病发病率极低,国内鲜有报道。现就1例IgA肾病合并LM脑膜炎患者进行报告。     

3株与O139群霍乱弧菌血清交叉凝集的麦氏弧菌的分离鉴定

目的 2011-2012年对3株疑似O139群霍乱弧菌进行检测与分离鉴定。方法依据检验标准对样本进行分离培养、血清学试验、生化反应等鉴定。结果该3株菌为麦氏弧菌,与O139群霍乱弧菌诊断血清有交叉凝集。结论该3菌株不是O139群霍乱弧菌,而是麦氏弧菌。为避免实验结果出现假阳性,必须进行系统生化鉴定,以确保菌株鉴定的准确性。特别是在处理霍乱疫情时,病原菌的正确鉴定可为控制疫情提供科学依据。     

HIV感染者/AIDS病人创伤后应激障碍的研究进展

正创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,简称PTSD)是指在强烈的精神创伤后发生的一系列心理、生理的应激反应所表现出的一系列临床综合症,是应激性心理障碍的主要类型。其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心     

理气活血中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期及血液流变学的干预作用

目的观察理气活血中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)临床疗效及对血液流变学的影响。方法将60例COPD急性加重期(分级为Ⅰ~Ⅲ级)的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用具有理气活血作用的中药汤剂。疗程为14天。比较两组治疗前后血液流变学的变化。结果血液流变学分析:组内比较治疗组病例治疗后全血粘度(200 1/S、30 1/S、5 1/S)有显著性差异(P0.01),红细胞压积有明显差异(P0.01);组间比较治疗后治疗组全血粘度(200 1/S、30 1/S)和红细胞压积较对照组有显著差异(P0.05)。说明治疗组对血液流变学的改善优于对照组。结论理气活血中药能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床症状及血液流变学。