通心络与硝酸甘油治疗心力衰竭临床分析

目的：研究通心络胶囊与硝酸甘油对慢性心力衰竭患的-陆床疗效。方法：将112例心衰患随机分为通心络组(60例)和常规组(52例)，常规组予硝酸甘油及常规综合治疗，通心络组在以上治疗基础上加用通心络胶囊，每日3餐后口服，每次3粒。在治疗前及治疗后2wk分别行超声心动图、血液流变和临床检查，观察加用通心络后心功能和血流变的变化。结果：通心络组总有效率高于常规组，心功能改善明显，两组血流变值均有显降低。结论：通心络胶囊可以改善心衰患心功能和凝血功能，可以作为治疗该病的辅助药物。     

浙江省家庭医生签约服务现状及对策

分析浙江省家庭医生签约服务存在的问题,如全科医生队伍建设滞后、信息化程度不高等,提出分阶段推进浙江省家庭医生制度等建议。     

国产氧哌羟苯唑头孢菌素的临床药代动力学研究

氧哌羟苯唑头孢菌素(Cefoperazone,缩写CPZ)为一第三代头孢菌素,1981年在我国试制成功。本品对各种革蓝氏阳性球菌包括产生β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的金葡菌和肠道革蓝氏阴性杆菌和绿脓杆菌等具有显著的抗菌作用;本品还具有体内分布良好和毒性低的特点。本文报道国产氧哌羟苯唑头孢菌素正常人体内药代动力学研究结果和给药方案的探讨。     

98例肺炎支原体肺炎肺外脏器损害分析

肺炎支原体（MP）是引起儿童呼吸道感染的重要的病原体，其不仅引起肺部感染，还可以引起心、肾、脑、皮肤等多种脏器的损害。本文就本院2005年11～12月收治的98例肺炎支原体肺炎进行回顾分析，现报道如下。     

检查与管理相结合提升病案质量

为提升我院医疗、病案质量水平,我院质量管理办公室自2010年通过定期检查归档病案,将存在缺陷汇总归类、反馈,并针对缺陷采取管理措施敦促整改。我们从管理入手,以核心制度和诊疗规范为基础,抓科主任考核,重视科室病案质控,加强对重点科室的监控,强化住院医师培训;开发和提升电子病历功能,出台科室劳务费与病案质量挂钩的分配政策,同时合理引进人才,降低工作强度。经过边检查,边反馈,边管理,边整改,2011年全院病案质量有所提高,检查与管理相结合对提升病案质量有良好的促进作用。     

轮状病毒肠炎与肠外脏器损害因素探讨

自20世纪70年代轮状病毒（RV）被人类发现以来，已成为全球婴幼儿腹泻的主要病原之一，据统计全球每年有1．4亿儿童感染RV，约有100万死于RV腹泻，在中国小儿腹泻的构成比中，RV约占40％左右，位居国内小儿腹泻病原第1位。近年来RV引起肠道外多系统损害渐为各国学者重视，作者就南京市儿童医院收治的57例RV肠炎进行回顾分析，以了解多系统损害与RV腹泻诸因素间的关系。     

临床路径管理对改进医疗质量的作用分析

目的分析临床路径管理对医疗质量的影响。方法将595例实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将2009年入院采用传统方法治疗的7个病种1284例作为对照组,对两组进行比较。结果7个病种实施临床路径管理后,组平均住院日、平均术前住院日缩短,外科围手术期抗生素使用天数和内科抗生素费用比显著降低,其中6个病种的药占比降低,平均住院费用有下降趋势,患者满意度提高。结论临床路径管理能缩短平均住院日,提高床位周转率,规范抗生素使用,控制医疗费用的增长,提高医疗质量水平。     

对磺胺嘧啶的重新评价

磺胺嘧啶(SD)于1940年发现,此后虽有多种新磺胺药(包括长效、高效等二十余种)应用于临床,但SD由于其抗菌活性较强,组织中浓度较高和蛋白结合率较低,因此仍是磺胺药中较好的一种。过去对SD的药代动力学重视不够,片面强调血浓度的重要性,因而每日用药次数多(4～6次)、用量大(成人每日4～6克),致副作用发生率高而使其临床应用受到了相当限制。抗菌素特别是半合成青霉素、头孢菌素以及氨基甙类抗菌素应