温州市健康人群百日咳和白喉抗体水平调查

目的了解2014年温州市健康人群百日咳和白喉抗体水平,为百日咳和白喉防制提供依据。方法采用分层抽样方法,抽取温州市1 350名健康居民进行人口学特征及免疫史调查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测百日咳Ig G抗体和白喉Ig G抗体。根据检测结果对≥3岁且百日咳抗体浓度≥100 IU/m L的对象进行疾病史回顾性调查并估算百日咳感染率。对百日咳、白喉抗体水平在接种疫苗后衰减趋势进行对比分析。结果百日咳抗体阳性率为36.52%(标化后47.87%),抗体浓度中位数为19.45 IU/m L,随着年龄增长而增高,36岁~组最高(56.35%,36.39 IU/m L)。3剂次以上百白破疫苗(DPT)接种率为95.80%,其对应人群抗体阳性率为24.36%。接种疫苗0~3月后抗体阳性率为28.57%,10~12月后为10.71%,其浓度水平随时间推移在0~12月内呈线性相关(r=-0.22,P0.05)。由≥3岁且抗体浓度≥100 IU/m L对象所占的比例7.91%,估算温州市≥3岁健康人群百日咳感染率为49.30%;白喉抗体阳性率96.00%(标化后95.03%),抗体浓度中位数为0.13 IU/m L。新生儿抗体阳性率最低(82.50%),1岁~组婴幼儿最高(100.00%)。有含白喉成分疫苗免疫史者其抗体阳性率(或抗体安全保护率)、抗体浓度均高于无免疫史者(P均0.05)。接种DPT后白喉抗体持久性高于百日咳。结论温州市健康人群对百日咳易感性高,百日咳自然感染应是影响地区抗体水平的重要因素。健康人群白喉抗体水平较高,儿童含白喉成分疫苗接种效果良好,成人含白喉成份疫苗的预防接种不容忽视。     

天津市2009年百日咳免疫状况监测及影响因素分析

目的研究天津市社区人群中百日咳免疫状况及其影响因素,为有效控制百日咳提供依据。方法应用酶联免疫吸附试验,对无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗免疫成功率和社区人群百日咳、白喉IgG抗体分别进行检测;对百日咳IgG抗体≥100U/ml(单位/毫升)的标本开展IgM检测和回顾性疾病史调查;对百日咳、白喉抗体水平衰减趋势进行对比分析。结果百日咳免疫成功率为73.33%;社区人群平均抗体阳性率为47.11%,≥7岁人群的抗体阳性率高于7岁人群(χ2=100.17,P0.001);被抽取人群中IgM抗体阳性率为10%,33.33%的被调查者回忆在1年之内有≥14d的持续咳嗽病史。不同疫苗接种史人群百日咳抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=11.73,P0.01)。白喉的免疫成功率及持久性均高于百日咳,且随年龄增长呈负相关(r=-0.703,P0.05)。结论百日咳免疫成功率不高,社区人群免疫水平衰减快,从而导致7岁人群百日咳免疫水平较低。百日咳自然感染是青少年、成人百日咳免疫水平较高的重要因素。     

2015年许昌市部分健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平及免疫成功率监测

目的了解许昌市健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫水平现状及百白破疫苗(DPT)免疫成功率,为制定DPT免疫策略提供依据。方法2015年5月对许昌市健康人群分8个年龄组抽取140名健康人群,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中百日咳、白喉、破伤风抗体水平。免疫成功率监测选择未接种过DPT基础免疫的2月龄儿童30人作为观察对象,比较DPT基础免疫前后抗体水平及免疫成功率。结果调查140人,百日咳、白喉、破伤风的抗体阳性率分别为14.29%(20/140)、76.43%(107/140)、73.57%(103/140),不同年龄组百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.01);完成DPT基础免疫(3次)后儿童百日咳、白喉、破伤风免疫成功率分别为3.33%、100.00%、100.00%。结论白喉、破伤风免疫效果良好,百日咳发病风险较高。     

西双版纳州1～15岁儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝抗体水平监测结果

目的了解西双版纳州1～15岁健康儿童脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价免疫接种效果,为制定免疫方案和接种质量监测提供依据。方法用酶联免疫法(ELISA)检测脊灰IgG、百日咳IgG、白喉IgG、破伤风IgG、麻疹IgG和乙肝表面抗体(HBsAb)。结果共检测159份血清标本,麻疹IgG抗体阳性率为97.48%,脊灰IgG抗体阳性率为96.86%,百日咳IgG抗体阳性率为为96.86%,破伤风IgG抗体阳性率为91.19%,白喉IgG抗体阳性率为为59.12%,HBsAb阳性率为58.49%。结论西双版纳州1～15岁健康儿童的麻疹、脊灰、百日咳、破伤风具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85%),白喉和乙肝的抗体水平较低。应加强白喉和乙肝的免疫接种质量,提高免疫水平。     

百日咳和白喉胎传抗体监测分析

目的开展百日咳和白喉胎传抗体及百白破疫苗接种的免疫成功率监测,为百日咳和白喉预防接种策略的调整提供科学依据。方法选择2013年1月-2月在天津市滨海新区出生并计划将长期居住的132名新生儿,开展胎传抗体及其衰减情况以及百白破疫苗免疫成功率监测。采集脐带血,监测新生儿百日咳Ig G抗体和白喉Ig G抗体及其衰减情况;采集静脉血,监测新生儿接种完3剂百白破疫苗后,间隔1个月百日咳Ig G抗体和白喉Ig G抗体水平。结果百日咳、白喉胎传抗体阳性率分别为31.06%、33.33%;3月龄时百日咳、白喉胎传抗体的转阴率分别为89.19%、94.59%;接种3针百白破疫苗后1个月,百日咳、白喉的免疫成功率分别为76.67%、100.00%。结论百日咳和白喉胎传抗体阳性率低并且转阴快,3月龄前婴儿感染百日咳风险很高;百日咳基础免疫后免疫成功率相对较低。     

海南省1～3岁儿童及小学一年级新生白喉抗体水平与百白破疫苗免疫史关系分析

[目的]了解海南省1～3岁儿童和小学一年级新生白喉IgG免疫水平与白喉疫苗免疫史,分析两者之间的关系,为制定白喉免疫规划提供依据。[方法]2007年和2008年采取容量比例概率抽样(PPS)和系统抽样方法抽样,调查1～3岁儿童和小学一年级新生百白破(简称DPT)和白破二联(简称DT)疫苗免疫史,同时采集被调查对象静脉血2ml,分离血清后送省疾控中心实验室检测白喉IgG抗体,分析不同年龄组儿童白喉IgG抗体水平差异、免疫史和抗体水平的关系。[结果]2008年1～3岁儿童和小学一年级新生总白喉抗体阳性率为90.84%,2007年为82.49%,2008年各年龄组均高于2007年;最高为2008年的1～2岁组儿童,为94.64%,最低为2007年小学一年级新生4～5岁组,为70.79%,不同年龄组之间抗体水平存在非常显著性差异。2008年已完成3针DPT基础免疫的1～3岁组儿童白喉抗体阳性率为94.10%,完成4针者为94.67%,两者间差异无显著性。2008年小学一年级新生中接种了4针DPT疫苗和1针DT疫苗的儿童抗体阳性率为90.7%,DT加强前为60.91%,接种1周后达到94.12%,两者有非常显著性差异;加强接种DT疫苗2周后抗体阳性率最高,为96.15%;DT加强接种1～24周后检测抗体阳性率无显著性差异。[结论]海南省1～7岁儿童白喉IgG抗体水平较高,已基本形成了有效免疫屏障,达到了可控制白喉流行的水平;一年级新生DT加强接种非常重要,能迅速、有效提高儿童的白喉抗体水平。     

2010年湖北省部分地区健康人群百日咳、白喉、破伤风人群免疫水平分析

目的了解湖北省人群免疫状况,评价预防接种质量和效果,制定免疫对策。方法分七个年龄组抽取黄石和咸宁两个地区部分健康人群,采用ELISA法定量检测正常人血清中百日咳、白喉和破伤风IgG抗体水平。结果两个地区健康人群中,百日咳IgG抗体阳性率为27.14%,白喉和破伤风IgG抗体安全保护率分别为55.71%和60.29%。结论抽取的湖北省两个地区健康人群百日咳、白喉和破伤风IgG抗体阳性率均比较低,提示要扩大接种覆盖率,缩短强化免疫周期,提高冷链运转效率和疫苗接种质量。     

湖北省2009年健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测分析

目的:为了解湖北省2009年健康人群血清中百日咳、白喉和破伤风抗体水平,抽样评价预防接种质量。方法:分七个年龄组抽取黄冈地区、咸宁地区、宜昌市和十堰市四个地区部分健康人群,采用间接ELISA法(定量)检测健康人群血清中百日咳、白喉、破伤风IgG抗体水平。结果:四个地区健康人群中,百日咳、白喉、破伤风IgG抗体阳性率分别为34.5%5、9.3%和62.2%。结论:湖北省四个地区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体保护率比较低,提示我们要扩大接种覆盖率,提高冷链运转效率和疫苗接种质量。     

2022年通江县健康人群10种疫苗针对性疾病抗体监测分析

目的 对10种疫苗针对性疾病进行抗体监测,评价预防接种效果,为完善免疫规划策略提供依据。方法 2022年5月采用分层随机抽样方法在通江县12个乡镇的0~70岁健康人群中抽取480名调查对象,完成免疫史调查及采集血液标本进行白喉、破伤风、百日咳、麻疹、流腮、风疹、水痘、甲肝、戊肝IgG抗体检测及乙肝表面抗体(HBsAb)检测,采用卡方检验比较有免疫史和无免疫史人群间抗体阳性率有无差异,检验水准α=0.05。结果 2022年通江县健康人群白喉、破伤风IgG抗体保护率分别为65.42%和52.71%,百日咳、麻疹、流腮、风疹、水痘、甲肝、戊肝IgG、乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率分别为1.04%、88.75%、78.33%、66.04%、69.38%、74.95%、73.75%和60.21%。对有免疫史和无免疫史人群间抗体阳性率做统计分析,白喉、破伤风、麻疹、流腮、水痘、戊肝和乙肝抗体阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05),百日咳、风疹、甲肝抗体阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 2022年通江县健康人群百日咳和风疹抗体阳性率较低,提示当前使用的百白破联合疫苗中百日咳疫苗成分和麻腮风联合疫苗中麻风疫苗成分效价较低或抗体衰减速度较快;甲肝、戊肝抗体阳转率考虑由于健康人群自然感染后所致,应加强病毒性肝炎防控工作,扎实开展甲肝、乙肝疫苗接种工作,以形成有效群体免疫屏障。     

2015年新建县948例入园儿童计划免疫效果评价

目的 了解入园儿童接种乙型肝炎(乙肝)、脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风疫苗(以下简称“五防”疫苗)后抗体阳性率与疫苗“首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率”的吻合程度,评价儿童预防接种效果和免疫状况。方法 选取2015年新建县长堎地区新近入园的948例儿童作为研究对象,利用间接ELISA法检测血清标本中抗体阳性水平,通过查验儿童预防接种证收集预防接种信息,并进行比较分析。结果 948例入园儿童中,脊灰、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率均超过90%,乙肝抗体阳性率低于65%。除城镇儿童白喉、破伤风抗体阳性率显著高于农村(P<0.05)外,性别、户籍、居住地对“五防”疫苗的抗体阳性率影响不大(P>0.05)。全程接种乙肝、百白破三联疫苗的入园儿童乙肝、白喉、破伤风IgG抗体阳性率显著高于未全程接种者(P<0.05)。首针、全程是否及时接种“五防”疫苗对入园儿童这5种IgG抗体阳性率的影响不大(P>0.05)。结论 948例入园儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风免疫效果较好,而乙肝抗体阳性率相比较低。全程接种率相比首针及时接种率和全程及时接种率对评价儿童乙肝、白喉、破伤风疫苗免疫效果更有意义,值得关注并推广。     

对全国市售食盐和居民户食用盐的调查

为了更好地监测和控制市售食盐和居民用盐中碘的质量，在ＩＬＳＩ的支持下，对全国１１个省市自治区的３５个盐厂、盐库、盐业公司出品的９１份市售食盐和全国２５个省市自治区１６５个城乡的５３１个居民户食用盐进行了抽样检测，食盐碘含量测定选用砷铈接触法。调查结果发现市售食盐和居民户食盐碘含量分别分布在３．０～１００．３ｍｇ／ｋｇ，０．０～９０．０ｍｇ／ｋｇ，合格率分别为７１．４％和７３．４％。９．９％市售食盐和１３．４％的居民食用盐碘含量低于国家标准，另有１８．７％的市售食盐和１３．２％的居民户食盐碘含量过高。粗盐中低碘／无碘食盐的比例为５７．１％。     

我国农村地区艾滋病流行因素分析

目的 探讨我国农村地区艾滋病流行因素。方法 采用整群抽样，入户面对面访谈形式，对山西夏县5033名农村居民进行调查。结果 高达50％的人不知道艾滋病毒的3种传播途径，70％的人对非传播途径回答不正确。仅有6％的人对以上问题回答均正确。13％的村民有卖血史，对有卖血史村民HIV阳件率的最低估计值为2％。卖血组疑似肝炎、艾滋病各项临床症状出现率和近半年内注射史均高于非卖血组。村民外出务工期间均未使用安全套。27％的男性曾共用过剃须刀。结论 农村居民普遍缺乏艾滋病预防知识；在艾滋病毒流行区应尽快开展自愿咨询检测，这是阻断传播、提供关爱的基础；城镇用工单位应针对农民工开展浅显易懂的艾滋病宣传教育；艾滋病毒流行区要特别加强公共卫生场所卫生和基层卫生机构安全注射的监督。     

中山市儿童期超重对青少年肥胖影响的队列研究

目的 了解广东省中山市7~18岁儿童青少年肥胖的发病率,探讨儿童期超重对青少年肥胖的影响。方法 于2005年对中山市一年级小学生体检测量身高、体重,连续随访10年(1次/年),共有2 188名中山市小学一年级到高中一年级学生作为回顾性队列研究对象。使用2018年颁布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》 (WS/T 586-2018) 评价超重及肥胖,并计算肥胖的检出率及发病率,采用χ²检验和log-binomial模型分析儿童期超重对青少年肥胖的影响。结果 小学一年级学生肥胖的检出率为4.89%,小学四年级时达到最高为6.99%,高中一年级时为4.43%。肥胖的发病率在小学二年级时最高为1.83%,高中一年级时降低到0.74%。小学一年级时超重的学生在高中一年级时肥胖累积发病率是小学一年级时正常体重学生的8.85倍(9年的累积发病率41.33% vs.4.67%,RR=8.85,95%CI:6.12~12.78)。结论 从小学一年级到高中一年级期间,儿童期肥胖发病率较高。儿童期超重明显增加青少年肥胖的风险。肥胖干预应该从儿童期开展,尤其应该重点关注超重的儿童。     

云南省学校健康促进的效果评价

目的对云南省学校健康教育作8年期的效果评价。方法整群随机抽取云南省4189名大学生和4868名中小学生作健康需求评估,在此基础上有针对性地开展了社区动员、健康促进规划及制度建立、健康教育教材编写、师资培训、疾病防治、健康教育、知识竞赛、小组讨论、同伴教育、督导检查、过程评价等健康促进。8年后随机抽取其中1190名大学生,1806名中小学生作干预前后健康知识、态度、行为(KAP)及常见病比较。结果1·尝试吸香烟和海洛因的大学生从55·60%和1·58%降至41·60%和0·34%,但醉酒率上升了9·33%。2·有性经历和保护性性行为的从干预前的3·08%和2·70%上升到6·97%和5·71%;能全面准确回答AIDS传播途径和预防措施的从68·99%和58·70%上升至80·34%和70·08%。3·喜爱体育、规律运动的大学生较干预前增加了24·13%和5·91%。4·中小学生蛔虫感染、贫血、营养不良显著下降,龋齿填充率明显提高。结论8年的健康促进初见成效,学生健康KAP及保护性性行为有明显提高;常见病及物质滥用得到有效控制,但其健康及KAP仍存在显著的城乡差异。健康的公共政策及支持性环境、农村学校健康教育应成为下一轮健康促进的重点。     

蛋白质组学在妇科肿瘤中应用的研究进展

蛋白质组学是以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成份,表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,在整体水平上研究蛋白质的组成功能和相互关系的学科.目前,在妇科肿瘤的研究中,蛋白质组学方法在肿瘤标志物的筛选和鉴定、早期诊断和分类、肿瘤发生发展机制及肿瘤的化疗等方面有着重要意义.该文就蛋白质组学相关技术原理及在妇科肿瘤研究中的应用作以综述.     

新型冠状病毒肺炎发病机制及临床研究进展

新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)是由一种新的β冠状病毒-新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起,以血管紧张素转化酶2(Angiotensin converting enzyme 2,ACE2)作为受体侵入细胞导致肺损伤,病情加重与继发引起的全身性炎症反应密切相关,重症患者会出现急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)和感染性休克,最终出现多器官功能衰竭。目前大多数药物如巴利替尼、瑞德西韦、氯喹等尚处于临床试验阶段,尚无特效药治疗。COVID-19传染性强,可引起多种严重的并发症,对全球公共安全造成了极大威胁。研究其病原学及发病机制,进而开展对治疗药物和疫苗的临床研究,对及时控制病毒传播,防止病情恶化进展,减少并发症及病死率具有重大意义。     

社区2型糖尿病营养干预的对比研究

目的　探索对社区中老年 2型糖尿病的营养干预措施 ,更加有效地控制糖尿病并发症的发生与发展 ,提高患者的生命质量。方法　从某社区选取已确诊的非住院 2型糖尿病患者 60例 ,采用配对设计分为干预组和对照组。干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施 ,对照组为单纯药物治疗组。用配对t检验、χ2分析对资料进行处理。结果　干预前两组糖尿病人群三餐热能分配比不合理、动物性脂肪摄入偏高、膳食纤维摄入较少。均存在钙、锌、视黄醇、维生素B2 摄入不足 ,分别低于RDA的 50 %、2 7%、54 %和 46 %。采取营养干预措施后干预组与对照组比较 ,营养缺乏和营养比例不平衡问题得到改善 ;空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖基化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等指标均有显著降低。结论　 2型糖尿病病人膳食结构不合理 ;营养干预对防治 2型糖尿病有效 ;本干预方案可在社区推广。     

Bone Development in Children Living on Houseboats on a River in Vietnam

Background

With the rapid urbanization of Vietnam, living on boats has come to be associated with underprivileged socioeconomic status, and there are major concerns regarding the health of children living under such conditions. Bone development is a critical concern in children because the foundation for skeletal health is established early in life. We evaluated the bone properties of children living under underprivileged conditions on boats in Hue City, Vietnam, with respect to a number of household factors.

Methods

One hundred and twenty children aged 7-11 years selected randomly from households living on boats in Hue were included in this study. Tibial and radial speed of sound (SOS) were measured by non-invasive quantitative ultrasonometry. Socioeconomic profiles, health promotion proficiency, and nutritional intake of households were assessed by structured interview. The bone properties of 60 children aged 7-11 living on land were also assessed as controls.

Results

The Z-scores of tibial and radial SOS of boat children were -0.16 ± 0.89 and -0.24 ± 0.75 (mean ± SD), respectively. Tibial SOS exhibited a significant correlation with radial SOS (r = 0.39, P < 0.01). Among the household factors examined, the educational level of fathers (P < 0.05) and the health promotion proficiency (P < 0.05) of households exhibited positive associations with the tibial bone properties of the children. The tibial and radial SOS of boat children were lower than those of children living on land (P = 0.001 and P = 0.086, respectively).

Conclusion

The results of the present study revealed the underdevelopment of bone properties in children living on houseboats, which was correlated with their living conditions.Key words: Bone Development, Child, Living on Boats, Quantitative Ultrasonometry, Socioeconomic Factors     

广州市部分外籍人员HIV检测行为的影响因素分析

目的 分析广州市外籍人员的HIV检测行为及其影响因素,为推广外籍人员的HIV检测及干预服务提供参考依据。方法 采用横断面调查研究设计,于2019年11月至2020年1月期间,采用方便抽样的方法,对230名符合条件的外籍人员开展一对一问卷调查。采用χ²检验和多因素logistic回归的方法,对HIV检测行为的现状及其影响因素进行了描述与分析。结果 共调查外籍人员230人,其中男性156人（占67.8%）;来自非洲地区217人（94.3%）;大学及以上文化程度138人（60.0%）;以经商169人（73.5%）和学生47人（20.4%）为主;在中国广州市累计居留时间>12个月为132人（57.4%）;最近6个月在中国健康体检的比例为49.1%（113/230）;艾滋病知识知晓率为76.0%;最近1次性行为中安全套使用比例为39.6%（89/225）;最近3个月内HIV检测比例为47.8%（110/230）。多因素logistic回归分析结果显示,最近3个月HIV检测行为的影响因素包括：累计居留时间≤12个月者（与累计居留时间>12个月者相比,OR=3.12, 95% CI：1.49～6.56）、最近6个月在中国健康体检者（与未做过健康体检者相比,OR=2.53, 95% CI：1.17～5.48）、知晓广州市HIV检测咨询服务机构者（与不知晓者相比,OR=3.65, 95% CI：1.71～7.78）。结论 广州市部分外籍人员HIV检测比例及安全套使用比例均较低,关注自身健康状况并且了解HIV检测咨询服务的人员更有可能进行HIV检测,需鼓励外籍人员进行HIV检测,增强其自我检测意识。